內(nèi)分泌科出科試題

班級：_______________姓名：_______________學(xué)號：_______________內(nèi)分泌科出科試題考試時間：90分鐘

考試范圍：xxxxx題號一二三總分滿分402040100得分

核分人

△注意事項(xiàng)：

1.填寫答題卡請使用2B鉛筆填涂

2.提前5分鐘收答題卡一、單5選1(本大題共40小題，共40分。題下選項(xiàng)可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng))1.由下丘腦分泌并儲存與神經(jīng)垂體的激素A.抗利尿激素、催產(chǎn)素B.生長抑素C.促甲狀腺激素釋放激素D.黃體生成素，促卵泡素E.催乳素2.哪一項(xiàng)不是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的常見誘因A.腹瀉

B.服用雙胍類降糖藥

C.服用噻嗪類利尿藥D.感染

E.血液透析3.下列哪項(xiàng)對Graves病甲狀腺腫大的描述不正確？A.甲狀腺腫大程度與甲亢輕重成平行關(guān)系B.絕大多數(shù)患者呈彌漫性、對稱性甲狀腺腫大C.左右葉上下極可有震顫D.常可聽到收縮期或連續(xù)性收縮期增強(qiáng)的血管雜音E.極少數(shù)患者甲狀腺位于胸骨后縱隔內(nèi)4.關(guān)于單純甲狀腺腫的治療，哪項(xiàng)不正確A.主要取決于病因B.多數(shù)患者TH治療C.手術(shù)治療可首選D.可采用碘化食鹽治療E.成年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫避免過量碘治療5.糖尿病代謝紊亂主要由于下列哪項(xiàng)引起A.胰島素拮抗激素增多B.胰島素生物活性或效應(yīng)絕對或相對不足C.胰島素受體數(shù)目、親和力降低D.高胰島素血癥和胰島素抵抗E.葡萄糖耐量降低6.關(guān)于口服降糖藥物的臨床應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是正確的？A.磺脲類藥可誘發(fā)乳酸酸中毒B.首選雙胍類藥物C.糖尿病并嚴(yán)重感染時，宜增加口服降糖藥物劑量D.60歲以上老年患者可單用格列本脲E.磺脲類藥物增加低血糖反應(yīng)的發(fā)生率7.女性，62歲，退休在家，2型糖尿病，身高160cm，體重76kg，F(xiàn)PG6.7mmol／L，尿糖(±)。制定總熱量時，每日每千克理想體重給予熱量A.85～105kJ(20～25kcal)B.105～125.5kJ(25～30kcal)C.125.5～146kJ(30～35kcal)D.146～167kJ(35～40kcal)E.＞167kJ(40kcal)8.引起ACTH升高的疾病是A.Sheehan綜合征B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.Addison病D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.PRL瘤9.下列哪項(xiàng)不能用于搶救腺垂體功能減退癥垂體危象的患者？A.靜推50％葡萄糖B.靜滴氫化可的松C.小劑量甲狀腺素治療D.注意保溫E.可用鎮(zhèn)靜安眠藥10.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)？A.高鈣血癥

B.早期可出現(xiàn)骨痛

C.腎結(jié)石D.Chvostek征陽性

E.纖維囊性骨炎11.下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能作為確定糖尿病飲食總熱量的依據(jù)？A.工作性質(zhì)

B.生活習(xí)慣

C.體重D.年齡

E.身高12.TSAb是一種具有與A.TSH相同效應(yīng)的自身抗體B.TRH相同效應(yīng)的自身抗體C.TH相同效應(yīng)的自身抗體D.TPO相同效應(yīng)的自身抗體E.TRAb相同效應(yīng)的自身抗體13.原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)是A.醛固酮，腎素，血管緊張素Ⅱ均高B.腎素，血管緊張素Ⅱ高，醛固酮低C.醛固酮，腎素，血管緊張素Ⅱ均低D.腎素，血管緊張素Ⅱ均低，醛固酮高E.腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低14.青年型糖尿病人宜先選用下列何種降糖藥？A.甲苯磺丁脲B.優(yōu)降糖C.普通胰島素一日三次餐前半小時皮下注射D.魚精蛋白鋅胰島素，一日二次，早晚餐前1小時皮下注射E.普通胰島素和魚精蛋白鋅胰島素按2∶1混合，一日三次餐前半小時皮下注射15.哪種激素缺乏為腺垂體功能減退癥的最早表現(xiàn)？A.甲狀腺素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.促性腺激素、生長激素和催乳素D.血管升壓素（抗利尿激素）E.胰島素16.重度低鉀血癥或缺鉀的患者常有A.神經(jīng)-肌肉的興奮性升高B.心律不齊C.胃腸道運(yùn)動功能亢進(jìn)D.代謝性酸中毒E.少尿17.原發(fā)性甲亢的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是：A.高鈣血癥，血堿性磷酸酶增高，尿鈣增高，PTH增高，低磷血癥B.高鈣血癥，高磷血癥，血堿性磷酸酶增高，尿鈣減低，PTH增高C.低鈣血癥，低磷血癥，血堿性磷酸酶、尿鈣增高，PTH降低D.低鈣血癥，高磷血癥，血堿性磷酸酶、尿鈣減低，PTH增高E.高鈣血癥，低磷血癥，血堿性磷酸酶、尿鈣減低，PTH增高18.女性，58歲，體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L，作葡萄糖耐量試驗(yàn)，OGTT2hPG為8.6mmol/L。下列哪一項(xiàng)是正確的A.可診斷糖尿病B.可排除糖尿病C.應(yīng)重復(fù)葡萄糖耐量試驗(yàn)D.空腹血糖過高E.糖耐量減低19.下列哪項(xiàng)檢查對于鑒別1型和2型糖尿病最有意義？A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)B.糖化血紅蛋白測定C.胰島素及C肽釋放試驗(yàn)D.空腹胰島素測定E.餐后胰島素測定20.下列屬于長效胰島素的是A.魚精蛋白鋅胰島素

B.普通胰島素

C.門冬胰島素D.賴脯胰島素

E.低精蛋白鋅胰島素21.胰島素的下列主要生理功能哪項(xiàng)不正確？A.促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪，肌細(xì)胞而被利用B.促進(jìn)糖原生成，抑制糖原分解C.抑制糖異生D.抑制脂肪分解E.抑制蛋白質(zhì)、ＤＮＡ、ＲＮＡ生成22.痛風(fēng)發(fā)作時導(dǎo)致過飽和血尿酸濃度一般超過A.416.2mmol／L

B.416.2μmol／L

C.416.2nmol／LD.416.2pmol／L

E.416.2mol／L23.女，25歲，妊娠6個月發(fā)現(xiàn)尿糖（+++），尿酮體（-），空腹血糖8.6mmol/L，餐后2h血糖11.6mmol/L。下列哪項(xiàng)治療是最合理的？A.胰島素治療B.運(yùn)動療法+飲食控制C.口服二甲雙胍D.口服格列奇特E.口服阿卡波糖24.女性，45歲。甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀腫大，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪項(xiàng)檢查對鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義A.甲狀腺掃描B.碘攝取率測定C.基礎(chǔ)代謝率測定D.血清促甲狀腺激素(TSH)測定E.三碘甲狀腺原氨酸(T3)抑制試驗(yàn)25.磺脲類降糖藥物的作用機(jī)制為：A.促進(jìn)肌肉外周攝取葡萄糖B.加速無氧糖酵解C.刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素D.抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收E.抑制胰高血糖素分泌26.部分性尿崩癥是指禁水后A.1.010＜尿比重＜1.015B.1.015＜尿比重＜1.020C.1.005＜尿比重＜1.010D.1.010＜尿比重＜1.020E.1.020＜尿比重＜1.02527.鑒別垂體性甲亢與Graves病，應(yīng)首先選下列哪項(xiàng)檢查：A.TRH興奮試驗(yàn)

B.甲狀腺攝131Ⅰ率

C.FT3、FT4測定D.TSH測定

E.T3抑制試驗(yàn)28.女，35歲，6年前分娩，分娩后無乳汁分泌，毛發(fā)稀疏，患肺炎不發(fā)燒，出現(xiàn)惡心、嘔吐，神志不清，淺昏迷，考慮診斷：A.垂體危象

B.甲亢危象

C.腎上腺危象D.酸中毒昏迷

E.神經(jīng)性厭食癥29.臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是：A.微量蛋白尿B.血肌酐、尿素氮升高C.高血壓D.低蛋白血癥E.下肢水腫30.女，37歲，甲亢三年，短期服他巴唑后病情好轉(zhuǎn)，自動停藥。以后又復(fù)發(fā)，2日來腹瀉，每日5－7次無腹痛，發(fā)熱39－40℃，多汗，濕衣被，興奮不安，心率每分鐘160次，頻發(fā)早搏，診斷為甲狀腺危象，治療宜選擇A.抗菌藥物B.他巴唑＋抗菌藥物C.他巴唑＋碘劑＋抗菌藥D.他巴唑＋碘劑＋心得安＋抗菌藥E.他巴唑＋碘劑＋心得安＋抗菌藥＋糖皮質(zhì)激素31.ACTH是指A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.促甲狀腺激素釋放激素D.促甲狀腺激素E.促性腺激素釋放激素32.不是浸潤性突眼病理改變的是：A.血管豐富、充血、水腫B.眼肌纖維增粗、肌纖維透明變性C.淋巴細(xì)胞浸潤D.漿細(xì)胞浸潤E.因脂肪及結(jié)締組織中含有較多糖胺聚糖（黏多糖）與透明質(zhì)酸而水腫33.應(yīng)用胰島素治療糖尿病，不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿.從小劑量開始，以避免Somogyi效應(yīng)B.以飲食療法為基本措施C.1型糖尿病，可加用雙胍類D.高滲性昏迷時首選普通胰島素E.酮癥酸中毒時首選魚精蛋白鋅胰島素34.關(guān)于甲減替代治療，哪項(xiàng)不正確A.從小劑量開始逐增至最佳效果B.TSH是評價療效的最佳指標(biāo)C.替代用量應(yīng)注意個體化D.不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測E.確診后即刻足量替代35.女性，36歲，7年前分娩時失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L(正常3.68～6.12mmol/L)，血皮質(zhì)醇、雌二醇均低，F(xiàn)SH、LH基礎(chǔ)值不低，B超示子宮體積小。最可能的臨床診斷是A.愛迪生病B.卵巢功能早衰C.原發(fā)性性腺功能低減D.席漢病E.黏液性水腫36.女性，58歲。甲狀腺Ⅰ度腫大，反應(yīng)遲鈍，腹瀉，厭食。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3↑，TT4正常，TSH↓，甲狀腺攝131I率正常。診斷考慮A.亞急性甲狀腺炎

B.亞臨床型甲亢

C.T3型甲亢D.甲狀腺危象

E.淡漠型甲亢37.男性，17歲。多尿、煩渴、多飲月余。多次尿比重＜1.005，禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎夭簧?，但加壓素試?yàn)?zāi)虮戎亍⒛驖B透壓增加。診斷最可能是A.精神性煩渴

B.慢性腎衰竭

C.腎小管性酸中毒D.腎性尿崩癥

E.中樞性尿崩癥38.痛風(fēng)屬于哪種代謝病A.糖

B.蛋白質(zhì)

C.脂肪D.嘌呤

E.核糖39.中年男性，肥胖體型，“三多”癥狀不明顯?？崭寡?.0mmol／L，餐后2h血糖9.2mmol／L，尿糖(-)。治療首選A.口服降血糖藥

B.注射胰島素

C.中藥制劑D.體育鍛煉

E.飲食治療40.下列關(guān)于1型糖尿病的說法不正確的是A.有胰島B細(xì)胞破壞B.呈酮癥酸中毒傾向C.與某些特殊HLA類型有關(guān)，決定其遺傳易感性D.病毒感染常是重要的環(huán)境因素E.常不依賴胰島素治療二、組5選1(本大題共20小題，共20分。每組試題與5個共用備選項(xiàng)配對,可重復(fù)選用,但每題僅一個正確)A.胰島素類似物B.增加靶組織對胰島素的敏感性C.延緩碳水化合物的吸收D.增加靶組織對葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)無氧糖酵解，減少肝糖輸出E.促進(jìn)胰島B細(xì)胞釋放胰島素41.(01)磺脲類降糖藥的主要作用機(jī)制42.(02)雙胍類降糖藥的主要作用機(jī)制A.抗甲狀腺藥治療后突眼加重B.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備、甲亢危象C.甲減、放射性甲狀腺炎D.妊娠期、哺乳期、重度浸潤性突眼E.30歲以上、病情中度、藥物過敏且不宜手術(shù)43.(01)服用甲狀腺片：44.(02)放射131Ⅰ治療禁忌證：A.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥B.診斷嗜鉻細(xì)胞瘤C.診斷Addison病D.鑒別單純性肥胖和Cushing綜合征E.診斷尿崩癥45.(01)ACTH興奮試驗(yàn)用于46.(02)小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于A.腎性糖尿

B.糖尿病

C.糖耐量異常D.應(yīng)激性糖尿

E.腎小球硬化癥47.(01)男，50歲，餐后2h血糖12.2mmol/L，尿糖（—）?？紤]診斷：48.(02)男，頭部外傷后血糖10.6mmol/L，尿糖（+），病前血糖正常?？紤]診斷：A.神經(jīng)垂體B.腺垂體C.下丘腦視上核、室旁核D.下丘腦腹內(nèi)側(cè)核E.垂體門靜脈系統(tǒng)49.(01)產(chǎn)生催產(chǎn)素的部位是50.(02)儲存AVP的部位是A.糖尿病合并腎小球硬化癥B.腎性糖尿C.應(yīng)激性糖尿D.1型糖尿病E.甲狀腺功能亢進(jìn)51.(01)血糖升高，尿糖陽性，空腹血漿胰島素水平明顯降低52.(02)血糖正常，尿糖陽性，OGTT正常，空腹血漿胰島素正常A.血葡萄糖測定B.OGTTC.GHbA1測定D.血漿胰島素和C-肽測定E.ICA、IAA、GAD65等自身抗體測定53.(01)有助于1、2型糖尿病區(qū)分的是54.(02)診斷糖尿病的主要依據(jù)是A.TT3、TT4

B.131Ⅰ攝碘率

C.T3抑制試驗(yàn)D.FT3、FT4

E.TPOAb、TGAb55.(01)最能直接反映甲狀腺素水平的為：56.(02)用于鑒別單純性甲狀腺腫與甲亢：A.開顱手術(shù)+放射治療B.經(jīng)蝶竇手術(shù)治療C.阻滯腎上腺皮質(zhì)激素合成的藥物D.病側(cè)腎上腺手術(shù)治療E.雙側(cè)腎上腺切除術(shù)57.(01)垂體微腺瘤的Cushing病首選療法58.(02)腎上腺皮質(zhì)腺瘤宜采用A.TSH(促甲狀腺激素)

B.碘劑

C.硫脲類衍生物D.放射性131I

E.過氯酸鉀59.(01)抑制甲狀腺素的釋放60.(02)促進(jìn)碘化物被甲狀腺細(xì)胞攝取三、5選多(本大題共20小題，共40分。每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分)61.α葡萄糖苷酶抑制劑不宜用于A.孕婦和哺乳期婦女

B.兒童

C.有胃腸功能紊亂者D.餐后血糖高者

E.肝腎功能不全62.噻唑烷二酮類藥物不宜用于A.孕婦和哺乳期婦女

B.兒童

C.嚴(yán)重肝病者D.1型糖尿病

E.充血性心力衰竭63.下列哪些Graves病患者適宜手術(shù)治療A.妊娠2個月婦女B.嚴(yán)重浸潤性突眼C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢D.甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀E.胸骨后甲狀腺腫64.原發(fā)性醛固酮增多癥的表現(xiàn)可有A.高血壓B.低血鉀C.多血質(zhì)D.腎素、血管緊張素、醛固酮增高E.腎小管濃縮功能減退65.原發(fā)性甲旁亢的臨床表現(xiàn)可有A.腎結(jié)石

B.腦基底節(jié)鈣化

C.骨痛D.手足搐搦

E.消化性潰瘍66.溴隱亭可用于治療A.TSH瘤

B.生長激素瘤

C.ACTH瘤D.催乳素瘤

E.促性腺激素瘤67.甲狀腺功能亢進(jìn)類型甲狀腺毒癥的常見原因有A.Graves病B.橋本甲狀腺炎C.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫D.亞急性甲狀腺炎E.甲狀腺自主高功能腺瘤68.TRAb包括A.TSAb

B.TPOAb

C.TBAbD.TGI

E.TgAb69.甲狀旁腺功能減退的臨床表現(xiàn)可有A.高鈣血癥

B.癲癇樣發(fā)作

C.骨痛D.白內(nèi)障

E.腦基底節(jié)鈣化70.下列哪些激素作用于細(xì)胞核受體A.胰島素B.視黃酸C.腎上腺素D.1，25-二羥維生素D3E.鹽皮質(zhì)激素71.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的治療有A.秋水仙堿

B.非甾體抗炎藥

C.嗎啡D.熱敷患處

E.糖皮質(zhì)激素72.測定血清TSH的方法有A.放射免疫學(xué)

B.免疫放射學(xué)

C.免疫化學(xué)發(fā)光法D.酶聯(lián)免疫法

E.時間分辨免疫熒光法73.甲亢治療中復(fù)方碘溶液可用于A.浸潤性突眼B.甲狀腺危象C.手術(shù)前D.抗甲狀腺藥物治療無效者E.甲狀腺腫大顯著者74.糖尿病的治療目標(biāo)是A.消除糖尿病癥狀B.糾正代謝紊亂C.防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生D.保障兒童生長發(fā)育E.提高生活質(zhì)量75.下列哪些Graves病患者適宜抗甲狀腺藥物治療A.年齡＜20歲

B.孕婦

C.粒細(xì)胞缺乏者D.浸潤性突眼

E.胸骨后甲狀腺腫76.MEN1可包括A.甲狀腺髓樣癌B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥C.垂體瘤D.胃泌素瘤E.嗜鉻細(xì)胞瘤77.嗜鉻細(xì)胞瘤的表現(xiàn)可有A.高血壓

B.低血壓休克

C.頭痛、心悸、多汗D.皮膚色素沉著

E.手足搐搦78.Cushing病的發(fā)生可由于A.垂體大腺瘤

B.垂體微腺瘤

C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.腎上腺增生

E.腎上腺皮質(zhì)癌79.以下哪種試驗(yàn)有助于診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的病因A.立臥位試驗(yàn)B.大劑量地塞米松試驗(yàn)C.賽庚啶試驗(yàn)D.CRH興奮試驗(yàn)E.美替拉酮試驗(yàn)80.糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展可能與下列哪些因素有關(guān)A.生長激素過多B.山梨醇旁路代謝增強(qiáng)C.血小板功能異常D.血液流變學(xué)改變E.糖化血紅蛋白含量增高

---------答卷紙---------一、單5選1(本大題共40小題，共40分。題下選項(xiàng)可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng))01.[A][B][C][D][E]

02.[A][B][C][D][E]

03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]

05.[A][B][C][D][E]

06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]

08.[A][B][C][D][E]

09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]

11.[A][B][C][D][E]

12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]

14.[A][B][C][D][E]

15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]

17.[A][B][C][D][E]

18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]

20.[A][B][C][D][E]

21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]

23.[A][B][C][D][E]

24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]

26.[A][B][C][D][E]

27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]

29.[A][B][C][D][E]

30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]

32.[A][B][C][D][E]

33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]

35.[A][B][C][D][E]

36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]

38.[A][B][C][D][E]

39.[A][B][C][D][E]

40.[A][B][C][D][E]

二、組5選1(本大題共20小題，共20分。每組試題與5個共用備選項(xiàng)配對,可重復(fù)選用,但每題僅一個正確)41.[A][B][C][D][E]

42.[A][B][C][D][E]

43.[A][B][C][D][E]

44.[A][B][C][D][E]

45.[A][B][C][D][E]

46.[A][B][C][D][E]

47.[A][B][C][D][E]

48.[A][B][C][D][E]

49.[A][B][C][D][E]

50.[A][B][C][D][E]

51.[A][B][C][D][E]

52.[A][B][C][D][E]

53.[A][B][C][D][E]

54.[A][B][C][D][E]

55.[A][B][C][D][E]

56.[A][B][C][D][E]

57.[A][B][C][D][E]

58.[A][B][C][D][E]

59.[A][B][C][D][E]

60.[A][B][C][D][E]

三、5選多(本大題共20小題，共40分。每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分)61.[A][B][C][D][E]

62.[A][B][C][D][E]

63.[A][B][C][D][E]

64.[A][B][C][D][E]

65.[A][B][C][D][E]

66.[A][B][C][D][E]

67.[A][B][C][D][E]

68.[A][B][C][D][E]

69.[A][B][C][D][E]

70.[A][B][C][D][E]

71.[A][B][C][D][E]

72.[A][B][C][D][E]

73.[A][B