血液科出科試題

班級：_______________姓名：_______________學號：_______________血液科出科試題考試時間：90分鐘

考試范圍：xxxxx題號一二三總分滿分402040100得分

核分人

△注意事項：

1.填寫答題卡請使用2B鉛筆填涂

2.提前5分鐘收答題卡一、單5選1(本大題共40小題，共40分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)1.我國最常見的成人白血病是：A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.慢性粒細胞白血病E.紅白血病2.提示骨髓中紅系造血代償性增生的實驗室檢查不包括A.海因小體B.外周血網(wǎng)織紅細胞增多C.外周血見到有核紅細胞D.Howell-Jolly小體E.Cabot環(huán)3.男性，22歲，急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛(+)，直腿抬高試驗(+)，治療方法應為A.手術治療B.腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTXC.大劑量化療D.放療E.細胞因子，如IL-2或IFN4.MICM綜合診斷法包括A.形態(tài)學、免疫學、細胞學、遺傳學B.細胞形態(tài)學、細胞遺傳學、免疫分型C.細胞形態(tài)學、免疫學、基因分型、遺傳學D.分子生物學、細胞遺傳學、免疫學、形態(tài)學E.細胞形態(tài)學、免疫學、細胞生物學、細胞遺傳學5.女，35歲，頭昏、乏力、鞏膜黃染半月。近半年有類似發(fā)作史。查體：鞏膜輕度黃染，脾于肋下2cm觸及，Hb50g/L，WBC7.7×109/L，Pt120×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.20，骨髓紅系明顯增生，尿膽原陽性，Ham試驗（—），Coombs試驗（+）。對于本病的診斷，下列哪項疾病可能性不大？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.卵巢畸胎瘤

C.淋巴瘤D.支原體肺炎

E.再生障礙性貧血6.男，30歲，皮膚、黏膜出血伴頭昏、發(fā)熱1周，血象：Hb100g/L，WBC3×109/L，Pt3.8×109/L。為確診首先應作的檢查是：A.染色體檢查

B.骨髓穿刺

C.Ham試驗D.毛細血管脆性試驗

E.Coombs試驗7.實驗室檢查結(jié)果為：紅細胞平均體積78立方微米，紅細胞平均血紅蛋白量26納克，紅細胞平均血紅蛋白濃度280克／升，可見于下列哪種貧血？A.巨幼紅細胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.溶血性貧血D.缺鐵性貧血

E.慢性感染所致的貧血8.血友病最常見的類型是A.血友病AB.血友病BC.血管性血友病D.遺傳性因子Ⅺ缺乏癥E.遺傳性因子Ⅸ缺乏癥9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)貧血，骨髓紅系占50％，下列哪項最不支持溶血性貧血的診斷？A.血清鐵增高B.血漿結(jié)合球蛋白降低C.血漿的直接膽紅素濃度增高D.血漿間接膽紅素增高E.外周血可見球形紅細胞10.AA屬于A.小細胞低色素性貧血B.大細胞低色素性貧血C.小細胞正色素性貧血D.正細胞正色素性貧血E.大細胞高色素性貧血11.原發(fā)性血小板減少性紫癜首選:A.輸血

B.強的松

C.硫酸亞鐵D.免疫抑制劑

E.脾切除手術12.男性，51歲，因左上腹包塊伴疼痛3個月入院。查體脾肋下5cm，質(zhì)韌，壓痛(+)。血常規(guī)：HGB100g/L，WBC2.1×109/L，PLT60×109/L。腹部CT未見脾包塊。骨髓提示增生骨髓象?；颊呷朐呵衅⒅委熀笱笾饾u正常。診斷可能是A.骨髓增生異常綜合征B.慢粒白血病C.急性白血病D.脾功能亢進E.淋巴瘤13.下列哪項不屬于漿細胞病A.多發(fā)性骨髓瘤B.原發(fā)性巨球蛋白血癥C.原發(fā)性淀粉樣變性D.重鏈病E.反應性漿細胞增多癥14.貧血定義是指單位容積血液內(nèi)：A.血細胞比容低于正常B.紅細胞計數(shù)低于正常C.紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度和（或）血細胞比容低于正常D.紅細胞計數(shù)及血紅蛋白濃度低于正常E.循環(huán)血容量較正常者少15.下列哪項組合是錯誤的:A.Ｂ12缺乏引起的貧血——大細胞高色素性貧血B.慢性腎炎貧血——小細胞性貧血C.急性失血性貧血——小細胞低色素性貧血D.再障——正細胞正色素性貧血E.缺鐵性貧血——小細胞低色素性貧血16.男，45歲，面色蒼白3個月，既往身體健康。查血紅蛋白60g/L，紅細胞大小不等，中心淺染區(qū)擴大，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞2.5％。臨床表現(xiàn)還可能有：A.鞏膜黃染

B.鼻背凹陷

C.皮膚瘀斑D.指甲扁平

E.肝、脾腫大17.慢性粒細胞性白血病最突出的表現(xiàn)是:A.貧血、消瘦

B.出血

C.骨關節(jié)痛D.脾明顯腫大

E.淋巴結(jié)腫大18.男性，15歲，因外傷后右膝關節(jié)腫痛3h就診。查體：右膝關節(jié)腫脹，壓痛明顯，膝關節(jié)及其周圍有大片淤斑。其兄患有血友病A。下列實驗室檢查均有助于該患者的診斷，除了A.CTB.APTTC.凝血活酶生成試驗和糾正試驗D.簡易凝血活酶生成試驗E.白陶土部分凝血活酶時間19.下列疾病均可引起微血管病性溶血性貧血，除了A.TTP

B.HUS

C.DICD.敗血癥

E.行軍性血紅蛋白尿20.惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝和肺，伴有發(fā)熱、盜汗，體重減輕。臨床分期屬：A.ⅢA

B.ⅢB

C.ⅣAD.ⅣB

E.ⅡB21.女性患者，28歲，現(xiàn)處于哺乳期，因頭暈、乏力、面黃3個月就診。血常規(guī)示：WBC5.2×109/L，Hb75g／L，MCV115fl，MCH40pg，PLT189×109/L，紅細胞葉酸162nmol／L，血清維生素B12水平正常。該患者的診斷為A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.MDSD.巨幼細胞貧血

E.溶血性貧血22.下列哪種情況在霍奇金病患者中不常見到：A.發(fā)熱B.外周血中淋巴細胞增多C.無痛性淋巴結(jié)腫大D.淋巴結(jié)活檢找到R-S細胞E.帶狀皰疹23.女性，20歲，以鼻出血及皮膚紫癜就診。血小板25×109/L，骨髓增生活躍，巨核細胞多見，產(chǎn)板巨核細胞減少，其最可能的預后是A.常合并嚴重出血B.大多數(shù)患者預后差C.易合并敗血癥D.成年人較易合并顱內(nèi)出血E.經(jīng)治療后多數(shù)患者可治愈24.下列不屬于小細胞貧血的是A.骨髓增生異常綜合征B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.海洋性貧血E.慢性病貧血25.男性血友病患者與正常女性結(jié)婚，下列哪項遺傳咨詢結(jié)果正確：A.其子女只有男孩正常B.其女兒有50％的可能性患血友病C.其女兒有25％的可能性患血友病D.其子女中只有男孩不正常E.其子女均為雜合子26.急性白血病進入緩解期以后哪種療法可更好地消滅體內(nèi)的殘存白血病細胞？A.長期間歇

B.骨髓移植

C.鞘內(nèi)注射化療藥物D.繼續(xù)不間斷化療

E.免疫療法27.下列哪項不是急性粒細胞性白血病實驗室檢查的特點？A.可有全血細胞減少B.骨髓中有核細胞顯著增生C.骨髓中原始和中幼粒細胞增加D.骨髓中巨核細胞明顯增生E.周圍血液可有幼稚粒細胞28.男孩，6歲，突發(fā)醬油色尿3h，1天前曾進食蠶豆，查體：貧血貌，皮膚、鞏膜中度黃染，肝脾不大。最可能的診斷A.自身免疫性溶血性貧血B.海洋性貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.異常血紅蛋白病E.蠶豆病29.男性，16歲，自幼有出血傾向，伴關節(jié)腫痛，血小板150×109/L，PCT縮短、APTT延長，凝血酶原時間正常。有家族史，患者患病是因為缺乏A.維生素K

B.凝血因子Ⅲ

C.凝血因子ⅦD.凝血因子Ⅷ

E.纖維蛋白原30.可能根治慢性粒細胞白血病的方法是：A.α干擾素

B.異體骨髓移植

C.白消安（馬利蘭）D.羥基脲

E.聯(lián)合化療31.多發(fā)性骨髓瘤易感染的原因是：A.細胞免疫缺陷

B.γ球蛋白分解過多

C.補體合成減少D.多年老體弱

E.腎功能損害32.鐵蛋白和含鐵血黃素儲存于A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.網(wǎng)狀細胞D.胃壁主細胞E.肝脾骨髓的單核巨噬細胞33.過敏性紫癜的出血機制是:A.血管壁通透性增加

B.血小板質(zhì)的改變

C.凝血障礙D.纖溶亢進

E.血小板減少34.女，31歲，因月經(jīng)量增多、齒齦出血、伴頭暈、心悸1年而門診就診。查體：雙下肢有散在瘀斑，肝、脾未及，Hb65g/L，RBC2.1×1012/L，WBC3.1×109/L，N0.57、L0.43；血小板38×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.002，MCV82μm3，MCHC33％，骨髓有核細胞減少，粒系及紅系減少，巨核細胞減少，骨髓鐵染色，細胞外鐵（+++）。此患者發(fā)病與下列哪種藥物無關？A.異煙肼

B.氯霉素

C.甲巰咪唑D.西咪替丁

E.卡托普利（開搏通）35.DIC的常見臨床表現(xiàn)不包括A.出血傾向

B.休克

C.微血管病性溶血D.栓塞

E.活動后心慌、氣短36.再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒別點是A.前者有全血細胞減少，后者無B.前者有血小板減少，后者無C.前者骨髓增生低下，后者無D.后者Ham試驗陽性E.前者骨髓或外周血可發(fā)現(xiàn)CD55-37.病例同24題，鐵劑治療2周后血紅蛋白濃度未上升，其原因除哪項外均有可能A.診斷不正確

B.病人未按醫(yī)囑服用

C.出血未糾正D.胃腸道吸收障礙

E.鐵劑失效38.關于脾亢切脾的指征，說法錯誤的是A.是脾亢的首選治療措施B.脾大顯著，造成明顯壓迫癥狀時C.發(fā)生嚴重溶血性貧血時D.相當程度的血小板減少或出血癥狀E.粒細胞嚴重減少并有反復感染史39.外周血反應骨髓幼紅細胞增生程度準確的指標是：A.出現(xiàn)有核紅細胞B.血紅蛋白與紅細胞計數(shù)C.網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)D.網(wǎng)織紅細胞絕對值E.紅細胞出現(xiàn)豪-周（Howell-Jolly）小體40.患者女，35歲，因發(fā)熱、咽痛、乏力2周來診。查體于雙下肢可見大小不等、對稱分布的深紅色紫癜，壓之不褪色，血小板150×109/L，尿常規(guī)檢查示紅細胞(++)，蛋白(++)，出血時間3min，凝血時間7min，血小板聚集功能正常，骨髓象正常?；颊咦羁赡艿脑\斷為A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.單純性紫癜D.腎小球腎炎E.遺傳性出血性毛細血管擴張癥二、組5選1(本大題共20小題，共20分。每組試題與5個共用備選項配對,可重復選用,但每題僅一個正確)A.再生障礙性貧血

B.PNH

C.骨髓纖維化D.脾亢

E.惡性組織細胞病41.(01)肝脾一般不大的疾病是42.(02)易有反復血栓形成的疾病是A.起病急、出血、休克明顯B.無DIC臨床表現(xiàn)C.常見于腫瘤轉(zhuǎn)移，白血病或死胎滯留，癥狀可在數(shù)周出現(xiàn)D.實驗室檢查無異常改變E.出血不重，高凝狀態(tài)明顯，病程長43.(01)急性DIC：44.(02)亞急性DIC：A.糖原染色陽性B.過氧化物酶陰性C.t(9；22)(q34；q11)D.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制E.NAP強陽性細胞中含中毒顆粒45.(01)慢性粒細胞白血病46.(02)急性單核細胞白血病A.增高B.相對增高C.相對減少D.減少E.無變化下述情況下，外周血紅細胞計數(shù)有什么改變？47.(01)妊娠后期：48.(02)真性紅細胞增多癥：A.一葉萩堿

B.雄激素

C.糖皮質(zhì)激素D.碳酸鋰

E.維生素B1249.(01)改善骨髓微循環(huán)：50.(02)對皮膚、黏膜有止血作用：A.淚滴形紅細胞增多B.靶形紅細胞增多C.破碎紅細胞增多D.紅細胞大小不等，中央蒼白區(qū)擴大E.紅細胞緡錢狀形成51.(01)海洋性貧血：52.(02)缺鐵性貧血：A.病變僅限于一個解剖部位B.病變累及右側(cè)頸、腋下和腹股溝淋巴結(jié)C.病變累及左腋下淋巴結(jié)及肝臟D.病變累及右鎖骨上及右腋下淋巴結(jié)，并伴有高熱E.病變累及左頸及縱隔淋巴結(jié)53.(01)Ⅰ期淋巴瘤：54.(02)ⅡB淋巴瘤：A.大面積燒傷引起貧血B.腎功能不全引起貧血C.肝炎引起貧血D.小腸切除或腸吻合術后貧血E.慢性失血性貧血55.(01)巨幼紅細胞性貧血：56.(02)骨髓干細胞損傷：A.Ⅹ因子

B.Ⅳ因子

C.Ⅷ因子D.Ⅱ因子

E.Ⅴ因子57.(01)受凝血酶自我催化的凝血因子：58.(02)為一種易變因子，在血漿凝固時被消耗：A.FⅨ

B.FⅧ：C

C.vWFD.FⅪ

E.FⅩ59.(01)血友病A的發(fā)病是由于缺乏60.(02)血友病B的發(fā)病是由于缺乏三、5選多(本大題共20小題，共40分。每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分)61.抗凝系統(tǒng)的組成包括A.抗凝血酶B.蛋白C系統(tǒng)C.蛋白S系統(tǒng)D.組織因子途徑抑制物E.肝素62.周圍血片中出現(xiàn)幼紅細胞的疾病有A.再生障礙性貧血

B.急性粒細胞白血病

C.脾功能亢進D.骨髓纖維化

E.血友病63.DIC的常見臨床表現(xiàn)包括A.休克

B.出血表現(xiàn)

C.微循環(huán)衰竭D.微血管栓塞

E.微血管病性溶血64.典型的aGVHD主要表現(xiàn)為A.發(fā)熱

B.皮膚紅斑和斑丘疹

C.持續(xù)性厭食D.持續(xù)性腹瀉

E.肝功能異常65.下列屬于小細胞低色素性貧血的是A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.鐵粒幼細胞性貧血D.海洋性貧血

E.溶血性貧血66.糖皮質(zhì)激素治療ITP的作用機制包括A.減少血小板抗體生成及減輕抗原抗體反應B.封閉Fc段受體C.抑制單核-巨噬細胞系統(tǒng)對血小板的破壞D.改善毛細血管的通透性E.刺激骨髓造血及血小板向外周血的釋放67.可用于CNSL防治的方法包括A.鞘內(nèi)注射MTXB.鞘內(nèi)注射Ara-CC.大劑量MTX靜脈應用D.大劑量Ara-C靜脈應用E.頭顱照射68.可引起脾大的原因有A.淤血性疾病

B.血液系統(tǒng)疾病

C.感染性疾病D.免疫性疾病

E.原發(fā)性脾大69.根據(jù)WHO標準，MDS包括下列哪些亞型A.CMML

B.RA

C.RCMDD.RAEB

E.RAEB-T70.ALL患者可有下列哪些細胞化學表現(xiàn)A.POX(+)B.POX(-)C.PAS(+)成塊或顆粒狀D.PAS彌漫性淡紅色E.NAP增加71.一女性患者經(jīng)檢查診為缺鐵性貧血紅細胞內(nèi)鐵缺乏期，下列檢查結(jié)果中與該診斷相符的是A.血清鐵蛋白8μg／LB.細胞外鐵陰性C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度11％D.FEP／Hb＞4.5μg／gHbE.Hb80g／L72.下列可表現(xiàn)為全血細胞減少的疾病有A.再生障礙性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.惡性組織細胞病D.脾亢E.巨幼細胞貧血73.MM可有下列哪些X線表現(xiàn)A.X線無明顯異常B.骨質(zhì)疏松表現(xiàn)C.鑿孔樣的多個溶骨性損害D.病理性骨折E.骨質(zhì)破壞伴成骨過程74.惡性組織細胞病的臨床表現(xiàn)可有下列哪些A.高熱

B.肝脾淋巴結(jié)腫大

C.黃疸D.胸腔積液

E.偏癱75.血栓性疾病的發(fā)生與下列哪些因素有關A.血管內(nèi)皮損傷B.血小板數(shù)量增加或活性增強C.血液凝固性增高D.抗凝活性減低，纖溶活力降低E.血液流變學異常76.提示血管內(nèi)溶血的實驗室檢查有A.膽紅素增高，以間接膽紅素為主B.游離血紅蛋白C.血清結(jié)合珠蛋白D.血紅蛋白尿E.含鐵血黃素尿77.下列疾病的發(fā)病與HSC受損有關的是A.急性非淋巴細胞白血病B.真性紅細胞增多癥C.血友病D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.骨髓纖維化78.下列屬于周圍淋巴器官的是A.胸腺B.骨髓C.淋巴結(jié)D.脾E.沿呼吸道淋巴分布的淋巴組織79.溶血性貧血紅細胞破壞過多的實驗室根據(jù)為A.血紅蛋白血癥B.血漿結(jié)合珠蛋白增高C.尿膽原排出增多D.血清中以直接膽紅素增高為主E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高80.HD包括下列哪些亞型A.淋巴細胞為主型

B.淋巴細胞消減型

C.結(jié)節(jié)硬化型D.混合細胞型

E.濾泡性大細胞型

---------答卷紙---------一、單5選1(本大題共40小題，共40分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)01.[A][B][C][D][E]

02.[A][B][C][D][E]

03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]

05.[A][B][C][D][E]

06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]

08.[A][B][C][D][E]

09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]

11.[A][B][C][D][E]

12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]

14.[A][B][C][D][E]

15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]

17.[A][B][C][D][E]

18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]

20.[A][B][C][D][E]

21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]

23.[A][B][C][D][E]

24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]

26.[A][B][C][D][E]

27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]

29.[A][B][C][D][E]

30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]

32.[A][B][C][D][E]

33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]

35.[A][B][C][D][E]

36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]

38.[A][B][C][D][E]

39.[A][B][C][D][E]

40.[A][B][C][D][E]

二、組5選1(本大題共20小題，共20分。每組試題與5個共用備選項配對,可重復選用,但每題僅一個正確)41.[A][B][C][D][E]

42.[A][B][C][D][E]

43.[A][B][C][D][E]

44.[A][B][C][D][E]

45.[A][B][C][D][E]

46.[A][B][C][D][E]

47.[A][B][C][D][E]

48.[A][B][C][D][E]

49.[A][B][C][D][E]

50.[A][B][C][D][E]

51.[A][B][C][D][E]

52.[A][B][C][D][E]

53.[A][B][C][D][E]

54.[A][B][C][D][E]

55.[A][B][C][D][E]

56.[A][B][C][D][E]

57.[A][B][C][D][E]

58.[A][B][C][D][E]

59.[A][B][C][D][E]

60.[A][B][C][D][E]

三、5選多(本大題共20小題，共40分。每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分)61.[A][B][C][D][E]

62.[A][B][C][D][E]

63.[A][B][C][D][E]

64.[A][B][C][D][E]

65.[A][B][C][D][E]

66.[A][B][C][D][E]

67.[A][B][C][D][E]

68.[A][B][C][D][E]

69.[A][B][C][D][E]

70.[A][B][C][D][E]

71.[A][B][C][D][E]

72.[A][B][C][D][E