德國的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度

德國的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度德國的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)1.背景人口老齡化（1932—）帶來對護(hù)理服務(wù)的膨脹性增長需求健康保險(xiǎn)疾病基金：只覆蓋由疾病導(dǎo)致的急性護(hù)理需求社會福利救助計(jì)劃：審查嚴(yán)格/覆蓋面小/州政府財(cái)政壓力巨大2.重要政策文件1994年頒布《長期護(hù)理保險(xiǎn)法案》3.德國長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的概況（1）基本架構(gòu)3.德國長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的概況（2）誰可以申請使用？

因個(gè)人身體或精神方面的問題導(dǎo)致其需要在一段較長的時(shí)間內(nèi)（至少6

個(gè)月以上），在包括衛(wèi)生、飲食、行動(dòng)、家務(wù)四個(gè)方面的日常生活行為

中至少有兩個(gè)方面需要提供經(jīng)常性或?qū)嵸|(zhì)性的幫助。（3）誰來審核資格？

健康保險(xiǎn)疾病基金的醫(yī)療審查委員會（MDK）派專業(yè)員工到申請人家中進(jìn)行觀察后執(zhí)行識別、驗(yàn)證和評估（4）如何受益？護(hù)理級別對應(yīng)不同的現(xiàn)金和服務(wù)

3.德國長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的概況級別內(nèi)容一級每天至少需要一次、至少90分鐘的日常生活護(hù)理服務(wù)二級每天至少需要三次、至少3個(gè)小時(shí)的日常生活護(hù)理服務(wù)三級需要24小時(shí)不定次數(shù)、至少5個(gè)小時(shí)的日常生活護(hù)理服務(wù)受益級別的確認(rèn)不同受益方式下每月受益金額的上限規(guī)定（美元，2008）（5）實(shí)施基本原則家庭護(hù)理優(yōu)先于護(hù)理院護(hù)理扶持政策：對家庭護(hù)理從法律層面予以認(rèn)可并給予政策支持提供不限制用途、不需要納稅的現(xiàn)金支付繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)（14h/week）推出多項(xiàng)“請假制度”（10天不付薪）免費(fèi)培訓(xùn)、咨詢建議3.德國長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的概況3.德國長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的概況（6）成本控制和質(zhì)量控制鼓勵(lì)家庭護(hù)理護(hù)理成本共擔(dān)（基金和個(gè)人）

護(hù)理院護(hù)理的受益金額不包括食宿成本，受益人個(gè)人通常需要承擔(dān)25%- 50%的護(hù)理成本。即便是相對便宜的家庭護(hù)理方式，長期護(hù)理保險(xiǎn)基

金也要求受益人至少負(fù)擔(dān)護(hù)理成本的25%。競爭機(jī)制：服務(wù)供應(yīng)商和基金管理人內(nèi)部質(zhì)量評估和外部