醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)工作匯報(bào)

醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)工作匯報(bào)

內(nèi)容要周詳，述職報(bào)告要重點(diǎn)突出。在全面匯報(bào)任職期間所做各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)上，要突出任職期間的重大成績(jī)和創(chuàng)造性業(yè)績(jī)，以表明自己的勝任和事業(yè)心。應(yīng)當(dāng)明確，述職報(bào)告必須圍繞職責(zé)二字做文章。它的寫(xiě)作目的，不是評(píng)功擺好，而是為了說(shuō)明是否稱職，下是本站分享的醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)工作匯報(bào),希望能幫助到大家。醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)工作匯報(bào)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

下面我將一年來(lái)的工作述職如下：

一、強(qiáng)化管理工作，加強(qiáng)制度的落實(shí)

1、質(zhì)控工作：重點(diǎn)是督促落實(shí)醫(yī)療核心制度，今年制定和完善了醫(yī)院《危重癥搶救和三四級(jí)手術(shù)上報(bào)和管理制度》，鼓勵(lì)科室積極收治危重證和開(kāi)展高難手術(shù)，組織和督促醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、感控科等職能科室定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查，對(duì)病歷、處方的書(shū)寫(xiě)，對(duì)醫(yī)療核心制度的落實(shí)、抗生素的使用以及院感防控、消毒隔離執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度進(jìn)行獎(jiǎng)罰。與質(zhì)控科在1-11月份總計(jì)抽查住院歸檔病歷1191份，抽查急診病歷151份，檢查運(yùn)行病例2505份，檢查會(huì)診病歷4809份。審核每月每科質(zhì)控反饋文件。通過(guò)組織《臨床路徑管理規(guī)范》培訓(xùn)，制定我院《臨床路徑管理制度》，臨床路徑管理穩(wěn)步實(shí)施。目前開(kāi)展臨床路徑專業(yè)16個(gè)，病種62個(gè)，進(jìn)入路徑1700例，路徑入組率57.7%，入組率和入路徑后完成率均達(dá)到衛(wèi)計(jì)委要求。

2、院感科及公共衛(wèi)生科管理工作：著力落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，督促院感科下科室到一線工作，每月對(duì)全院各部門(mén)進(jìn)行院感防控檢查，檢查結(jié)果與科室績(jī)效考核掛鉤。對(duì)院感重點(diǎn)科室重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感爆發(fā)苗頭，及時(shí)警示防控，對(duì)可能發(fā)生院感的隱患及時(shí)提醒并加以解決，有效控制了院感的發(fā)生。

加強(qiáng)了傳染病的管理，認(rèn)真執(zhí)行網(wǎng)上直報(bào)制度，直報(bào)及時(shí)率100%，無(wú)漏報(bào)。督促落實(shí)了脊灰防治和AFP病例、流腦樣病例、流感樣病例及法定傳染病的上報(bào)工作，較好的完成了流感樣病例標(biāo)本留取、送檢相關(guān)工作，采樣的陽(yáng)性率高，綜合其他因素嘉峪關(guān)市流感監(jiān)測(cè)今年在全省排名第二。院內(nèi)先后組織完成了鼠疫、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征防控知識(shí)培訓(xùn)，組織完成乙肝、結(jié)核、死亡病例上報(bào)、食源性疾病上報(bào)新規(guī)定的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，共計(jì)12次26項(xiàng)內(nèi)容。組織起草和制定了醫(yī)院埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征防控預(yù)案，對(duì)兩起疑似食源性疾病的上報(bào)做了審核和安排，做出了有效應(yīng)對(duì)。疫苗接種按標(biāo)準(zhǔn)完成，疫苗管理制度落實(shí)登記完整。門(mén)診疾病譜、住院患者疾病譜排序，傳染病疾病譜排序每月按期完成。

3、門(mén)診工作：突出服務(wù)與管理。全年門(mén)診量繼續(xù)保持，門(mén)診量為：231264人次。導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、便民門(mén)診繼續(xù)良好運(yùn)行，積極協(xié)調(diào)各科室門(mén)診工作，保證日常及節(jié)假日門(mén)診的正常開(kāi)診。加強(qiáng)門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量的考核，每月定期對(duì)各類檢查申請(qǐng)單、門(mén)診日志進(jìn)行檢查考核。尤其近三個(gè)月門(mén)診日志有較大改觀。

4、消毒供應(yīng)中心工作：在新的消毒供應(yīng)中心建成后不斷完善了工作流程和工作制度，完善了考核制度，消毒供應(yīng)工作有了進(jìn)一步改善。完成消毒共計(jì)約8萬(wàn)5千多個(gè)包/件，較好保障了消毒供應(yīng)。

二繼續(xù)做好業(yè)務(wù)工作，做好協(xié)調(diào)，力保醫(yī)療安全

在做好管理工作的同時(shí)，我繼續(xù)做好專業(yè)技術(shù)工作，全年堅(jiān)持上專家門(mén)診每周2次，接診門(mén)診患者2021余人次，危重證業(yè)務(wù)查房40多次，組織并參加院內(nèi)重大搶救20余次，參加危重病例討論二十多次。參加了高考征兵體檢及醫(yī)師實(shí)踐技能考試等工作。積極開(kāi)展新技術(shù)，做為第二主持人參與指導(dǎo)完成科研一項(xiàng)。分管的呼吸內(nèi)科工作成效明顯，皮膚科、感染科工作取得新成就，三個(gè)科全年無(wú)安全事故。

三、為醫(yī)院宣傳工作把好文字和技術(shù)審核關(guān)

審改了全年共52期專家介紹宣傳材料、審改了全部對(duì)外宣傳展板宣傳材料及發(fā)放的手冊(cè)、院報(bào)文稿等資料。

四、勤于政務(wù)，廉潔自律

認(rèn)真履行職責(zé)，勤于政務(wù)，全年滿勤無(wú)違紀(jì)現(xiàn)象。不濫用職權(quán)，無(wú)違反領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律規(guī)定的情況。始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責(zé)。無(wú)收受紅包和賄賂的情況。以積極的態(tài)度參加群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，撰寫(xiě)教育實(shí)踐活動(dòng)剖析材料及學(xué)習(xí)心得十余篇。參加了醫(yī)院黨委的民主生活會(huì)，并組織召開(kāi)了機(jī)關(guān)和內(nèi)科支部的民主生活會(huì)，組織支部黨員學(xué)習(xí)，機(jī)關(guān)支部發(fā)展新黨員二名，通過(guò)學(xué)習(xí)提高自身修養(yǎng)。注重班子的團(tuán)結(jié)，注重相互配合，互相支持，團(tuán)結(jié)合作。

五、存在問(wèn)題

主要在管理上，質(zhì)控檢查投入精力不足，教學(xué)方面規(guī)范培訓(xùn)推進(jìn)不夠，仍須下大功夫。

述職報(bào)告不足之處請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。謝謝大家。

醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)工作匯報(bào)

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：

20xx年是醫(yī)院深化改革的關(guān)鍵年，今年來(lái)，我們緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)院管理年工作主題，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，現(xiàn)將半年來(lái)所做的工作向仁濟(jì)公司領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

一、上半年工作回顧

落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)有關(guān)工作

醫(yī)院管理年活動(dòng)，本人作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員之一，兼醫(yī)院管理年辦公室主任，根據(jù)省及市《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則的通知》精神，對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的內(nèi)容任務(wù)進(jìn)行了分解，制定了本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》、《醫(yī)院管理年活動(dòng)工作計(jì)劃》及本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則》，其中對(duì)質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容，正在組織實(shí)施過(guò)程中。

醫(yī)療管理工作

1、不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度

修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊(cè)，待校對(duì)后即可發(fā)致本院醫(yī)務(wù)人員，本制度涵蓋了各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實(shí)施細(xì)則等。同時(shí)，對(duì)關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性醫(yī)療制度落實(shí)過(guò)程中八個(gè)登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。

2、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的三基水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高;第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日;第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展;第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，選送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及短期培訓(xùn)，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修與短期培訓(xùn)，針對(duì)我院的現(xiàn)狀，尤其側(cè)重了高級(jí)職稱人員的繼續(xù)再教育問(wèn)題;第五是以考促學(xué)，注重考試的實(shí)用性，以及考試的深度與廣度。強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，對(duì)全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數(shù)達(dá)268人，在參考人員中隨機(jī)抽考83人再次考試，兩次成績(jī)均達(dá)良好。

3、抓病歷處方質(zhì)量的提高

上半年召開(kāi)病案管理委員會(huì)議3次，就如何提高我院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行討論，同時(shí)對(duì)各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評(píng)審結(jié)果進(jìn)行展評(píng)，及時(shí)總結(jié)梳理，剖析存在問(wèn)題，及時(shí)反饋，要求各科室限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對(duì)病歷、處方進(jìn)行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎(chǔ)上，送到人民醫(yī)院評(píng)審。在共計(jì)315份送審病歷中，甲級(jí)病歷284份，乙級(jí)病歷28份，未定級(jí)病歷1份，丙級(jí)病歷2份，甲級(jí)率達(dá)90。對(duì)丙級(jí)病歷的個(gè)人給予了嚴(yán)肅處理：1、待崗兩個(gè)月處分;2、扣發(fā)人民幣1000元;3、全院通報(bào)批評(píng)。同時(shí)，當(dāng)事人所在科室扣季度績(jī)效考核分5分。對(duì)質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報(bào)》等形式在院內(nèi)公開(kāi)曝光，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。

上半年我們進(jìn)行了我院處方的重新認(rèn)定工作，確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落實(shí)了衛(wèi)生部《處方管理辦法》，在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求，采取了落實(shí)措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施：

①增加了抽取歸檔病歷的樣本量;

②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷;

③由往年一查了知到今年文字通報(bào)科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，對(duì)存在的問(wèn)題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份;

④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進(jìn)到每月一次，到目前的每月檢查三次;

⑤在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強(qiáng)化了檢查過(guò)程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性，強(qiáng)調(diào)了檢查的質(zhì)量，通過(guò)采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問(wèn)題，但總體已有明顯提高。

4、規(guī)范管理，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治

為進(jìn)一步強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)觀念，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，減輕病員不合理負(fù)擔(dān)，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為糾正不正之風(fēng)的通知》和省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入比例的實(shí)施意見(jiàn)的通知》精神，制定了人民醫(yī)院科室藥占比控制指標(biāo)。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。出臺(tái)門(mén)診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，目前，我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級(jí)使用原則，目前對(duì)少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關(guān)措施。

5、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)及防范措施

上半年組織全院人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范各項(xiàng)診療行為。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開(kāi)全院醫(yī)生會(huì)議5次;組織相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)考試1次;組織病歷規(guī)范化書(shū)寫(xiě)與醫(yī)療事故防范專題講座1次，進(jìn)一步提高全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)病歷重要性的認(rèn)識(shí)，就如何從法律的角度認(rèn)識(shí)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性，如何使病歷書(shū)寫(xiě)適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的需要開(kāi)展討論;邀請(qǐng)市衛(wèi)生局有關(guān)專家分別作醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范、醫(yī)療事故的確認(rèn)與法律責(zé)任專題講座，布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開(kāi)展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會(huì)上交流，同時(shí)形成書(shū)面材料上報(bào);全面加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強(qiáng)對(duì)高危人群、高危科室、高危時(shí)段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績(jī)效考核要求提供考核數(shù)據(jù);組織相關(guān)手術(shù)科室學(xué)習(xí)《江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》，進(jìn)一步完善手術(shù)審批備案登記制度，并進(jìn)行了手術(shù)審批備案專項(xiàng)檢查。下發(fā)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，并組織學(xué)習(xí)，從7月1日起對(duì)會(huì)診進(jìn)行規(guī)范管理;進(jìn)一步規(guī)范各種同意書(shū)的書(shū)寫(xiě)，督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。

6、注重學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，學(xué)科專業(yè)分工既向精細(xì)化深入，也向高度綜合發(fā)展，傳統(tǒng)的學(xué)科專業(yè)不斷分化，融合與重新組合，使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中跨學(xué)科、跨部門(mén)的技術(shù)問(wèn)題也越來(lái)越多加強(qiáng)，因此，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個(gè)培養(yǎng)發(fā)展重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，根據(jù)學(xué)科發(fā)展的需要，上半年先后兩次召開(kāi)了重點(diǎn)學(xué)科帶頭人專題會(huì)議兩次，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院學(xué)科建設(shè)要求》，各學(xué)科制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，4月份開(kāi)始按計(jì)劃逐步實(shí)施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內(nèi)科今年已開(kāi)展多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目，心血管疾病診療中心因設(shè)備因素還未正式掛牌，但其基礎(chǔ)工作已在開(kāi)展，并意向與聯(lián)合組建心血管疾病診療中心，通過(guò)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)達(dá)到出人才、出成果、出品牌，發(fā)揮良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，并帶動(dòng)其他學(xué)科發(fā)展的作用。

7、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細(xì)則

上半年根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績(jī)效工資考核細(xì)則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《外科管理工作要點(diǎn)》等。

8、其他工作

①年初市衛(wèi)生局20xx年年終檢查工作，計(jì)劃生育執(zhí)業(yè)資格檢查，愛(ài)嬰醫(yī)院檢查;

②綜合病區(qū)開(kāi)設(shè)工作，疼痛門(mén)診開(kāi)設(shè)工作;

③協(xié)助新出臺(tái)績(jī)效工資發(fā)放;

④年初兩院合并醫(yī)生配備與調(diào)整工作;

⑤協(xié)助全員競(jìng)聘上崗工作;

⑥主持制定EM建設(shè)方案;

⑦業(yè)務(wù)工作與手術(shù);

⑧主持重危病人搶救與突發(fā)成批傷員的救治。

防保工作

1、傳染病管理

會(huì)同防?？茖?duì)全院醫(yī)護(hù)人員分期分批進(jìn)行了流腦防治知識(shí)培訓(xùn)和霍亂防治知識(shí)培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實(shí)。

督查本部和分院傳染病疫情報(bào)告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。

2、健康教育

在4.7世界衛(wèi)生日、5.31世界無(wú)煙日、6.6愛(ài)眼日分別組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育知識(shí)宣教3次，上街、赴社區(qū)義診3次，累計(jì)接受義診、健康咨詢560余人次。按創(chuàng)衛(wèi)要求整理了近幾年健康教育資料，并對(duì)分院集中培訓(xùn)。

藥劑管理

1、進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立良好窗口服務(wù)形象，堅(jiān)持站立收方服務(wù)。

2、狠抓藥品質(zhì)量，堅(jiān)持藥品質(zhì)量三把關(guān)制度，即驗(yàn)收、領(lǐng)藥、發(fā)藥三把關(guān)，未發(fā)生假劣藥品事件。

3、堅(jiān)持雙人復(fù)核調(diào)配制度，上半年未有差錯(cuò)事故發(fā)生。

4、召開(kāi)全科人員會(huì)議，狠剎購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)。嚴(yán)禁藥劑人員參與藥品供應(yīng)商的任何經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。門(mén)診處方雙人統(tǒng)計(jì)裝訂，嚴(yán)禁統(tǒng)方。

5、積極籌備市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建星級(jí)藥房工作并順利通過(guò)了市藥監(jiān)局的初驗(yàn)。

6、完成了制劑室的凈化設(shè)計(jì)、裝修和凈化室的凈化監(jiān)測(cè)及制劑室換證前的前期準(zhǔn)備工作。

7、積極配合藥品統(tǒng)一招標(biāo)配送工作，協(xié)調(diào)處理配送過(guò)程中的相關(guān)事宜。

醫(yī)保工作

1、組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，重申了醫(yī)保病人的具體要求，抽查了280余份醫(yī)保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。

2、針對(duì)醫(yī)保工作存在的問(wèn)題，如：用藥檔次高，用藥數(shù)量偏大，部分用藥不合理或無(wú)指征，出院帶藥超劑量，住院時(shí)間較長(zhǎng)，用藥無(wú)醫(yī)囑等問(wèn)題，分別在中層干部會(huì)議及全院醫(yī)生會(huì)議上進(jìn)行了傳達(dá)，加強(qiáng)了督查的頻率與力度，目前，以上現(xiàn)象已得到有效控制，17月份醫(yī)保費(fèi)用已全部結(jié)算。

二、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施

由于本人既是一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)又是一個(gè)醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系，在某種程度上由于手術(shù)等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上嚴(yán)重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細(xì)則。今年上半年看書(shū)動(dòng)筆制定軟件資料較多，因此在某些問(wèn)題的落實(shí)上還沒(méi)有完全到位，也由于歷史的原因在過(guò)去的管理上欠債較多，面對(duì)一大堆問(wèn)題，有時(shí)難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進(jìn)以下方面的工作：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時(shí)間與精力放在管理上，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題實(shí)行各個(gè)擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)化規(guī)范化管理

努力學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)及先進(jìn)的管理理念與管理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》，結(jié)合醫(yī)院管理活動(dòng)的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)管理上的落實(shí)問(wèn)題。

到目前為止，應(yīng)該說(shuō)其軟件資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點(diǎn)就是抓落實(shí)二字，做到有章必循，有法必依，堅(jiān)持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時(shí)必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進(jìn)行調(diào)研，督促檢查，因?yàn)獒t(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進(jìn)行，才能把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

三、下半年工作要點(diǎn)

1、進(jìn)一步完善修訂門(mén)急診工作制度。

2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)體制。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)。

4、進(jìn)一步提高病歷處方質(zhì)量，每周檢查一次，檢查情況及時(shí)反饋，并提出整改意見(jiàn)。

5、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其側(cè)重手術(shù)科室。

6、加強(qiáng)對(duì)抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。

7、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，結(jié)合本院情況制定具體要求。

8、積極投入醫(yī)院管理年活動(dòng)，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

9、組織討論EM建設(shè)方案，根據(jù)情況進(jìn)行分步實(shí)施。

10、抓好下伸點(diǎn)規(guī)范建設(shè)與驗(yàn)收工作。

11、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的階段總結(jié)。

12、防保工作。

13、社區(qū)服務(wù)工作。

14、設(shè)備管理與設(shè)備的論證與采購(gòu)工作。

15、積極配合醫(yī)院中心工作與其他相關(guān)工作。

16、開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目工作。

醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)工作匯報(bào)

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

大家好。

過(guò)去的20__年，我總覺(jué)得是我最平庸，繁忙的一年，也是我瑣事最多，倍感壓力的一年。我在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，幫助以及同事們的支持下，走上了郜臺(tái)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)的職務(wù)崗位。在劉院長(zhǎng)的精心指導(dǎo)，汪院長(zhǎng)的密切支持和配合下，我本著堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理主題，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。作為業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，我同全院職工一道，在今年主要做了以下工作：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。

積極參加先進(jìn)性教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)近平中國(guó)夢(mèng)重要思想，貫徹黨的十八屆三中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)中國(guó)夢(mèng)，強(qiáng)化職工政治思想、理想信念、業(yè)務(wù)技能、遵紀(jì)守法、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的教育，自覺(jué)地接受社會(huì)各界的監(jiān)督，并虛心吸取群眾意見(jiàn)，改進(jìn)不足。加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)及醫(yī)院管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高管理及業(yè)務(wù)能力。

二、改進(jìn)和完善醫(yī)院績(jī)效管理，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)。

在劉院長(zhǎng)指導(dǎo)下，聽(tīng)取科室同志意見(jiàn)，改進(jìn)、協(xié)助完善了20__年績(jī)效管理方案，充分發(fā)揮醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的管理才能，調(diào)動(dòng)全院職工積極性。將醫(yī)療質(zhì)量、院內(nèi)感染、合理用藥、傳染病管理等關(guān)鍵性項(xiàng)目重點(diǎn)列出，認(rèn)真按照各項(xiàng)醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細(xì)則督促檢查。在全院樹(shù)立危機(jī)、需求、信息、服務(wù)等意識(shí)和觀念，具體組織實(shí)施民主考評(píng)活動(dòng)。把民主考評(píng)活動(dòng)同全年績(jī)效管理方案結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行全面考核，加大獎(jiǎng)懲力度。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。開(kāi)展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，辦事效率進(jìn)一步提高。服務(wù)態(tài)度改善，普及了文明用語(yǔ)。

三、高度重視醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

1、組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，，增強(qiáng)法律意識(shí)。

2、在實(shí)際中嚴(yán)格在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開(kāi)展業(yè)務(wù)，嚴(yán)格上班制度，加強(qiáng)科間會(huì)診。禁止非法鑒定胎兒性別、嚴(yán)禁非法終止妊娠。并從行為、語(yǔ)言、服務(wù)態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。

3、完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

4、加強(qiáng)病歷管理。號(hào)召全院醫(yī)護(hù)及管理人員從我做起，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前審批簽字手續(xù)，對(duì)于不適合直接告知病人的，實(shí)行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請(qǐng)、報(bào)告制度，并加強(qiáng)病案管理，嚴(yán)格審查病歷，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰。嚴(yán)格制定了病歷借閱手續(xù)，醫(yī)療質(zhì)量管理組每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護(hù)理的規(guī)范性，保障人民生命健康。

5、帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室人員嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的督促與檢查，各項(xiàng)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護(hù)理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號(hào)的會(huì)診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。督促護(hù)理部，開(kāi)展了護(hù)理技術(shù)練兵活動(dòng)，搞好晨間護(hù)理，病房巡視及輸液簽名，使護(hù)士真正與病人接觸，了解他們，為他們服務(wù)。及時(shí)解決科室存在的問(wèn)題，對(duì)于由于醫(yī)院暫時(shí)困難不能及時(shí)解決的，能夠向科室同志認(rèn)真解釋，獲得科室同志的諒解。

6、積極組織參加縣局組織的培訓(xùn)、講座。組織人員參加各種培訓(xùn)，業(yè)務(wù)講座，及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育接受新的知識(shí)。

四、重視人才培養(yǎng)，加大人才培養(yǎng)力度。

強(qiáng)化醫(yī)院及全體醫(yī)務(wù)人員的危機(jī)意識(shí)，定期組織人參加阜陽(yáng)市及阜南縣基層工作培訓(xùn)。為了使醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平與縣外先進(jìn)技術(shù)接軌，并派出一些醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修，使內(nèi)、外、婦產(chǎn)科等技術(shù)水平提高。并擬增加特色科室，如中醫(yī)專科。建立繼續(xù)教育制度，完善繼教檔案管理，組織業(yè)務(wù)人員參加繼續(xù)教育考試，參考率達(dá)100%。

五、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高傳染病防治水平。

防止院內(nèi)感染是創(chuàng)建綠色醫(yī)院的非常重要的一方面內(nèi)容。今年年初，我們認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，針對(duì)醫(yī)院院內(nèi)感染控制方面存在的問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真總結(jié)，查找不足，制定了各科特