全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中應(yīng)用研究-國際臨床研究雜志

【摘要】目的本文研究急性心肌梗死患者在搶救中的護理措施，探討全程優(yōu)化護理的應(yīng)用效果。方法根據(jù)2022年4月至2023年4月一年中，我院急診科收治的急性心肌梗死患者，選取76例用作此文研究對象，以電腦盲選法將患者分成38例的2組進行護理，包括對照組（常規(guī)護理模式）、觀察組（全程優(yōu)化護理），針對2組護理及搶救情況作出分析對比。結(jié)果觀察組患者的分診評估時間、搶救時間及急診室停留時間，與對照組患者急救診療各項時間相比之下差異顯著，明顯觀察組各項時間較短p＜0.05相比2組患者的心電圖時間、靜脈采血時間及用藥時間，觀察組顯著短于對照組p＜0.05經(jīng)過2組患者救治2h后ST段回落、心肌酶譜回落、胸痛癥狀緩解率及死亡率相比之下，觀察組各項指標均優(yōu)于對照組p＜0.05統(tǒng)計患者搶救期間的并發(fā)癥發(fā)生率（心律失常、呼吸抑制、低血壓、心動過緩及低氧血癥觀察組7.89%＜對照組18.42%p＜0.05）。結(jié)論對于急性心肌梗死患者的搶救中護理，臨床應(yīng)用全程優(yōu)化護理的效果最為理想，可有效縮短搶救各個環(huán)節(jié)的時間，提高搶救效果，降低患者的死亡率，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】全程優(yōu)化護理；急性心肌梗死；搶救護理【收稿日期】2023年9月17日【出刊日期】2023年10月22日【DOI】10.12208/j.ijcr.20230332【Abstract】ObjectiveThisarticlestudiesthenursingmeasuresforpatientswithacutemyocardialinfarctionduringrescue,andexplorestheapplicationeffectofoptimizingnursingthroughouttheentireprocess.MethodsBasedontheacutemyocardialinfarctionpatientsadmittedtotheemergencydepartmentofourhospitalfromApril2022toApril2023,76caseswereselectedastheresearchsubjectsforthisarticle.Thepatientsweredividedintotwogroupsof38casesusingcomputerblindselectionfornursingcare,includingthecontrolgroup(conventionalnursingmode)andtheobservationgroup(wholeprocessoptimizednursing).Thenursingandrescuesituationsofthetwogroupswereanalyzedandcompared.ResultsThetriageevaluationtime,rescuetime,andemergencyroomstaytimeoftheobservationgrouppatientsshowedsignificantdifferencescomparedtothecontrolgrouppatientsintermsofemergencydiagnosisandtreatmenttime.Theobservationgrouphadsignificantlyshortertimeforeachitem(p<0.05);Comparedwiththetwogroupsofpatients,theelectrocardiogramtime,venousbloodcollectiontime,andmedicationtimeintheobservationgroupweresignificantlyshorterthanthoseinthecontrolgroup(p<0.05);After2hoursoftreatmentfortwogroupsofpatients,theSTsegmentregression,myocardialenzymespectrumregression,chestpainsymptomreliefrate,andmortalityratewerecompared.Theobservationgrouphadbetterindicatorsthanthecontrolgroup(p<0.05);Theincidenceofcomplications(arrhythmia,respiratorydepression,hypotension,bradycardia,andhypoxemia)duringtherescueperiodofpatientswasstatisticallyanalyzed,withanobservationgroupof7.89%comparedtothecontrolgroupof18.42%(p<0.05).ConclusionFortherescuenursingofacutemyocardialinfarctionpatients,theclinicalapplicationoffullprocessoptimizationnursinghasthemostidealeffect,whichcaneffectivelyshortenthetimeofeachrescuestep,improverescueeffectiveness,andreduce全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中應(yīng)用研究patientmortality.Itisworthpromoting.【Keywords】Wholeprocessoptimizationnursing;Acutemyocardialinfarction;Emergencycare心肌梗死為內(nèi)科常見疾病，因冠狀動脈供血不足，造成患者局部心肌嚴重缺血及壞死的疾病，一旦患者發(fā)病，嚴重威脅其生命健康。針對心肌梗死患者，臨床給予搶救期間，需給予適當?shù)淖o理干預(yù)。臨床常規(guī)護理措施一般表現(xiàn)為臨床具體實踐中，患者入院后對身體狀況進行評估，注重生理護理。但是，因心肌梗死疾病的特殊性，患者需在第一時間進行治療，因分診時間較長，極易錯過治療的最佳時間。全程優(yōu)化護理為近幾年新興的護理措施，具有較高的清晰性、合理性，護理內(nèi)容安排合理化，可較好滿足患者的實際需求及疾病發(fā)展的需要[1]。因此，下文將進一步探討全程優(yōu)化護理與常規(guī)護理的差異，從而為患者應(yīng)用更完善的護理干預(yù)，現(xiàn)開展以下內(nèi)容報道：1資料與方法1.1一般資料根據(jù)2022年4月至2023年4月一年中，我院急診科收治的急性心肌梗死患者，選取76例用作此文研究對象，以電腦盲選法將患者分成38例的2組進行護理，包括對照組（常規(guī)護理模式）、觀察組（全程優(yōu)化護理）。其中對照組患者男性患者與女性患者占比20:18，年齡分布45~55歲，平均（51.38±2.27）歲，病程持續(xù)（10~29min），平均（21.34±0.17）min；觀察組患者中，男有19例、女有19例，年齡分布44~56歲，平均（51.37±2.22）歲，病程持續(xù)（10~30min平均（21.36±0.15）min。2組患者的臨床一般資料，以統(tǒng)計學(xué)分析年齡、性別及病程差異不大，不具有意義，具有研究比較價值，p＞0.05。納入標準：入選患者經(jīng)心電圖、心肌酶譜分析均符合急性心肌梗死的診斷標準；發(fā)病至入院時間不超過48h?；颊吲c其家屬全部自愿同意研究，配合簽訂知情病程超過30min；嚴重心肺功能不全等患者。（1）對照組患者實施臨床常規(guī)護理干預(yù)，120指揮中心接到電話后，相關(guān)醫(yī)療團隊立即前往搶救地點，抵達急救地點后，護理人員迅速給予患者吸氧處理，并向患者及家屬了解病史，轉(zhuǎn)運患者期間，注重患者心電圖、血壓等指標變化，詳細觀察并記錄，評估患者的發(fā)病情況，并在轉(zhuǎn)運期間將心電圖發(fā)送至科室內(nèi)，醫(yī)師在第一時間進行診斷[2]。（2）觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實施全程優(yōu)化護理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①院前搶救與轉(zhuǎn)運護理：接到急救電話后，醫(yī)療團隊在3分鐘內(nèi)保證出診，前往急救地點過程中，與家屬保持電話聯(lián)系，確定具體急救位置，叮囑家屬禁止挪動、翻動患者身體，避免患者出現(xiàn)恐懼。救護車抵達現(xiàn)場的第一時間，護理人員便迅速給予患者吸氧處理，從而緩解患者心絞痛癥狀[3-4]。②接診護理：吸氧后，護理人員為患者創(chuàng)建靜脈通道，掌握其患病史，依據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果進行合理診斷。③治療護理：術(shù)前患者需行藥敏試驗，口服75mg氯吡格雷與200mg阿司匹林。④心理護理：因心肌梗死發(fā)病急，嚴重威脅患者生命健康，很多患者極易出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理，護理人員積極與其溝通交流，針對性疏導(dǎo)患者的不良心理，耐心傾聽患者的疑慮，拉近護患距離，增加信任度，進而提升患者治療依從性[5-6]。1.3觀察指標（1）記錄并整理出2組患者的急救診療時間（分診評估時間、搶救時間及急診室停留時間）進行對比。（2）在2組患者經(jīng)過護理后，觀察心電圖時間、靜脈采血時間及用藥時間。（3）經(jīng)過對2組患者救治2h后，記錄其ST段回落、心肌酶譜回落、胸痛癥狀緩解率及死亡率。（4）詳細統(tǒng)計2組患者搶救期間的并發(fā)癥，計算總發(fā)生率（心律失常、呼吸抑制、低血壓、心動過緩及低氧血癥）。1.4統(tǒng)計學(xué)分析針對本文研究數(shù)據(jù)的處理，選用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進行組間資料的對比分析，計量資料檢驗運用t，（x±s）進行表示，計數(shù)資料檢驗運用χ2，百分比進行表示，統(tǒng)計學(xué)意義的差異：p＜0.05。2結(jié)果2.1對比2組患者急救診療時間據(jù)表1數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的分診評估時間、搶救時間及急診室停留時間，與對照組患者急救診療各項時間相比之下差異顯著，明顯觀察組各項時間較短，（p＜0.05）。2.2對比2組患者臨床各項指標從表2結(jié)果上看，相比2組患者的心電圖時間、靜脈采血時間及用藥時間，觀察組顯著短于對照組p＜0.05）。全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中應(yīng)用研究2.3對比2組患者救治2h后情況觀察表3數(shù)據(jù)得知，經(jīng)過2組患者救治2h后ST段回落、心肌酶譜回落、胸痛癥狀緩解率及死亡率相比之下，觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，（p＜0.05）。2.4對比2組患者搶救期間并發(fā)癥據(jù)表4結(jié)果顯示，統(tǒng)計患者搶救期間的并發(fā)癥發(fā)生率（心律失常、呼吸抑制、低血壓、心動過緩及低氧血癥觀察組7.89%＜對照組18.42%p＜0.05）。 ），p值），p值p值00p值3討論急性心肌梗死具有較高的死亡率，這對急診科的搶救與護理工作提出高標準要求，目的在于最大限度地挽救患者的生命。但以往應(yīng)用的常規(guī)護理模式，對患者干預(yù)后，其入院時間及分診評估時間相對較長，很容易延誤患者的急救時間，導(dǎo)致其生存率的下降，對患者的生命構(gòu)成較大的威脅[7]。故而探尋一種行之有效且合理的護理干預(yù)模式，對患者的搶救乃至預(yù)后至關(guān)重要。全程優(yōu)化護理的實施，主要是對常規(guī)護理計劃的改進與完善，在接診過程中，合理地規(guī)劃接診過程，并快速采取緊急護理措施，將搶救流程的各個環(huán)節(jié)加以簡化，以此為患者爭取更多的搶救時間，進而既能保證護理工作的持續(xù)性開展，又能在最短、最快的時間內(nèi)提高搶救速度，最終為患者的成功搶救創(chuàng)造條件[8]。鑒于此，為了進一步證實全程優(yōu)化護理的應(yīng)用效果，本文抽選近年期間本院急診收治的76例急性心肌梗死患者用作研究，隨機分成對照組（常規(guī)護理模式）、觀察組（全程優(yōu)化護理根據(jù)全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中應(yīng)用研究文中結(jié)果得知：觀察組患者的分診評估時間、搶救時間及急診室停留時間，與對照組患者急救診療各項時間相比之下差異顯著，明顯觀察組各項時間較短p<0.05相比2組患者的心電圖時間、靜脈采血時間及用藥時間，觀察組顯著短于對照組，（p＜0.05）；經(jīng)過2組患者救治2h后ST段回落、心肌酶譜回落、胸痛癥狀緩解率及死亡率相比之下，觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，（p＜0.05）；統(tǒng)計患者搶救期間的并發(fā)癥發(fā)生率（心律失常、呼吸抑制、低血壓、心動過緩及低氧血癥），觀察組7.89%＜對照組18.42%，（p<0.05）?？梢钥闯?，全程優(yōu)化護理可對患者的救治重要環(huán)節(jié)加以優(yōu)化，進而縮短急救時間，并有效降低搶救期