急診科護理微課

1匯報人：xxx20xx-04-13急診科護理微課目錄contents急診科護理概述急診患者評估與分類常見急癥處理與護理配合急救技能操作演示與實踐院內(nèi)感染防控在急診科實施策略溝通技巧在急診護理中應用301急診科護理概述急診科是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室。急診科負責對所有急診病人進行初步診斷、搶救和處理，是醫(yī)院急救體系的重要組成部分。急診科具有24小時不間斷服務的特點，需要隨時準備應對各種突發(fā)事件和緊急情況。急診科功能與特點接診分診護理操作病情觀察與記錄急診護理工作流程01020304對患者進行初步評估，了解其病情和病史，并進行必要的檢查和測量。根據(jù)患者病情和科室資源情況，將患者分配到相應的診室或搶救室。執(zhí)行醫(yī)囑，進行各種護理操作，如輸液、吸氧、心肺復蘇等。密切觀察患者病情變化，及時記錄并報告醫(yī)生。急診護士角色與職責急診護士是急診科的重要成員，負責執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情、協(xié)助醫(yī)生進行搶救等工作。急診護士需要具備扎實的專業(yè)知識和技能，能夠迅速應對各種緊急情況。急診護士還需要具備良好的溝通能力和團隊協(xié)作精神，與其他醫(yī)護人員共同協(xié)作，確?；颊叩玫郊皶r有效的救治。隨著醫(yī)療技術的不斷進步和急救體系的不斷完善，急診護理也在不斷發(fā)展和進步。未來急診護理將更加注重信息化、智能化和人性化服務，提高護理質(zhì)量和效率。同時，急診護士的培訓和教育也將更加重要，需要不斷提高其專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力。急診護理發(fā)展趨勢302急診患者評估與分類患者初步評估方法了解患者主訴、現(xiàn)病史、既往史等。注意患者的面色、呼吸、姿態(tài)等。測量生命體征，進行必要的身體檢查。根據(jù)病情需要，安排實驗室檢查、影像學檢查等。詢問病史觀察癥狀體格檢查輔助檢查生命體征意識狀態(tài)疼痛程度伴隨癥狀病情嚴重程度判斷標準評估患者的呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征是否穩(wěn)定。詢問患者疼痛部位、性質(zhì)、程度等，評估疼痛對患者的影響。觀察患者的意識是否清晰，有無昏迷、嗜睡等表現(xiàn)。注意患者有無伴隨惡心、嘔吐、抽搐等癥狀。生命體征不穩(wěn)定，需立即搶救治療。Ⅰ類（瀕?；颊撸┎∏閲乐?，但生命體征相對穩(wěn)定，需緊急處理。Ⅱ類（危重患者）有明確急性癥狀，但病情相對穩(wěn)定，可等待就診。Ⅲ類（急癥患者）無明顯急性癥狀，可擇期就診。Ⅳ類（非急癥患者）患者分類及優(yōu)先級確定注意老年患者多病共存、病情復雜的特點，加強生命體征監(jiān)測。老年患者孕產(chǎn)婦兒童患者殘障患者關注孕產(chǎn)婦的生理變化和胎兒情況，確保母嬰安全。注意兒童患者的生長發(fā)育特點和心理需求，提供針對性的護理措施。關注殘障患者的特殊需求，協(xié)助其進行就診和檢查。特殊患者群體關注事項303常見急癥處理與護理配合判斷患者意識和呼吸輕拍患者肩膀，大聲呼喊患者，觀察胸廓起伏判斷呼吸情況。如患者無意識，立即呼救并指示他人撥打急救電話。將患者仰臥于硬板床或地上，解開上衣，定位胸骨中下1/3交界處，雙手重疊，掌根著力，垂直向下按壓，使胸骨下陷5-6cm，按壓頻率100-急救電話次/分鐘。清除患者口鼻分泌物，采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道?？趯诖禋?次，每次吹氣時間超過1秒，吹氣前不需深呼吸，吹氣量不宜過大。呼救及尋求幫助開放氣道人工呼吸胸外按壓心肺復蘇術（CPR）操作流程及要點根據(jù)出血部位和嚴重程度，采用指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法或止血帶止血法。止血方法包扎技巧固定方法選用合適的敷料和繃帶，注意無菌操作，包扎松緊適度，以達到止血、保護傷口和減少感染的目的。根據(jù)骨折部位和類型，選用夾板、石膏繃帶等固定材料，注意固定范圍要適宜，避免過緊或過松。030201創(chuàng)傷止血、包扎與固定技巧救治原則迅速脫離毒物接觸，清除體內(nèi)尚未吸收的毒物，促進已吸收毒物的排出，根據(jù)毒物性質(zhì)使用特效解毒藥。護理措施保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入；密切觀察病情變化，記錄出入量；做好皮膚、口腔、眼睛等部位的清潔護理；提供心理支持，緩解患者緊張情緒。中毒患者救治原則及護理措施根據(jù)疼痛程度和性質(zhì)，選用非處方藥或處方藥進行鎮(zhèn)痛治療，注意藥物劑量和使用方法。藥物治療采用冷敷、熱敷、按摩、針灸等非藥物方法緩解疼痛，注意操作規(guī)范和安全。非藥物治療提供心理支持和情緒疏導，幫助患者緩解疼痛帶來的焦慮和抑郁情緒。心理干預急性疼痛緩解方法304急救技能操作演示與實踐010204心電監(jiān)護儀使用示范心電監(jiān)護儀基本構造與功能介紹操作前準備及患者皮膚處理要點電極片粘貼位置選擇與注意事項心電波形識別及異常情況處理03靜脈采血前評估與準備工作穿刺部位選擇及消毒方法采血針穿刺技巧與固定手法采血后處理及并發(fā)癥預防01020304靜脈采血技巧展示氧氣吸入裝置種類及適用場景患者吸氧過程中觀察要點氧氣流量調(diào)節(jié)與濃度控制技巧吸氧并發(fā)癥識別與處理氧氣吸入裝置應用指導急救藥品配置與使用方法常見急救藥品名稱、作用及適用癥狀給藥途徑選擇及劑量控制原則藥品配置方法與注意事項藥品使用后觀察與記錄要求305院內(nèi)感染防控在急診科實施策略急診科患者往往病情危急、復雜多變，容易引發(fā)各種感染。患者病情復雜多變急診科治療中涉及大量侵入性操作，如氣管插管、導尿管插入等，增加了感染風險。侵入性操作多急診科醫(yī)護人員和患者流動性大，容易造成交叉感染。人員流動頻繁院內(nèi)感染風險點識別03嚴格探視和陪護管理限制探視和陪護人員數(shù)量和時間，減少人員流動帶來的感染風險。01定期檢查消毒隔離制度執(zhí)行情況對急診科各區(qū)域的消毒隔離制度執(zhí)行情況進行定期檢查，確保制度得到有效落實。02加強環(huán)境清潔消毒增加急診科環(huán)境清潔消毒頻次，保持空氣流通，降低感染風險。消毒隔離制度執(zhí)行情況檢查強化醫(yī)療器械消毒效果監(jiān)測定期對醫(yī)療器械進行消毒效果監(jiān)測，確保消毒效果達標。推廣使用一次性醫(yī)療器械在條件允許的情況下，推廣使用一次性醫(yī)療器械，減少交叉感染的風險。規(guī)范醫(yī)療器械清洗消毒流程制定詳細的醫(yī)療器械清洗消毒流程，確保每一步操作都符合規(guī)范。醫(yī)療器械清洗消毒流程優(yōu)化配備齊全的手衛(wèi)生設施在急診科各區(qū)域配備齊全的手衛(wèi)生設施，如洗手池、消毒液等，方便醫(yī)護人員隨時進行手衛(wèi)生。監(jiān)督手衛(wèi)生執(zhí)行情況安排專人對急診科醫(yī)護人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行監(jiān)督，確保手衛(wèi)生制度得到有效落實。加強手衛(wèi)生知識培訓定期對急診科醫(yī)護人員進行手衛(wèi)生知識培訓，提高手衛(wèi)生意識。手衛(wèi)生依從性提升舉措306溝通技巧在急診護理中應用患者因素如情緒激動、疼痛不適、文化背景差異等，可能影響患者的表達和理解能力。醫(yī)護人員因素包括態(tài)度冷淡、解釋不足、語言不當?shù)龋赡軐е禄颊呒捌浼覍俚牟恍湃魏筒粷M。環(huán)境因素急診環(huán)境嘈雜、時間緊迫，以及涉及隱私保護等問題，都可能對醫(yī)患溝通造成干擾。醫(yī)患溝通障礙原因分析學習如何主動傾聽患者的主訴，理解其需求和關注點。傾聽技巧訓練醫(yī)護人員清晰、準確地傳達信息，避免使用模糊或?qū)I(yè)性過強的術語。表達技巧掌握面部表情、肢體動作等非語言信號的傳遞技巧，以增強溝通效果。非語言溝通通過模擬急診場景進行角色扮演，提高醫(yī)護人員在實際工作中的溝通能力。情境模擬有效溝通技巧培訓保持冷靜面對緊急情況時，醫(yī)護人員應保持冷靜，以穩(wěn)定患者及其家屬的情緒。明確信息及時提供準確、明確的信息，消除患者及其家屬的疑慮和不安。協(xié)同合作與團隊成員緊密合作，共同應對危機事件，確?；颊甙踩Ｓ涗浥c反饋對溝通過程進行詳細記錄，并在事后進行總結(jié)和反饋，以改進未來的溝通策略。危機事