外傷的急救步驟與護(hù)理

外傷的急救步驟與護(hù)理匯報人：文小庫2024-04-13CONTENTS腹部外傷概述急救前準(zhǔn)備工作初步檢查與評估患者狀況止血與包扎處理措施疼痛管理與舒適護(hù)理策略轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護(hù)要點腹部外傷概述01腹部外傷是指由于外部力量作用于腹部，導(dǎo)致腹壁和/或腹腔內(nèi)臟器損傷。定義常見原因包括交通事故、跌落、撞擊、銳器刺傷等。原因腹部外傷定義及原因腹部外傷可分為開放性損傷（如刀刺傷、qingdan傷等）和閉合性損傷（如撞擊傷、擠壓傷等）。根據(jù)損傷部位和程度，腹部外傷可分為輕度（如單純腹壁挫傷）、中度（如內(nèi)臟輕度損傷）和重度（如內(nèi)臟破裂、大出血等）。腹部外傷類型與嚴(yán)重程度嚴(yán)重程度類型危險性腹部外傷可能導(dǎo)致內(nèi)臟破裂、大出血、感染等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。并發(fā)癥常見并發(fā)癥包括失血性休克、腹膜炎、腹腔膿腫、腸梗阻等。因此，及時正確的急救和護(hù)理至關(guān)重要。腹部外傷危險性及并發(fā)癥急救前準(zhǔn)備工作02確認(rèn)現(xiàn)場是否安全，避免進(jìn)一步傷害。判斷傷員所處環(huán)境，是否有繼續(xù)出血、感染等風(fēng)險。了解受傷原因和機(jī)制，以便采取針對性急救措施。評估現(xiàn)場安全與環(huán)境穿戴一次性手套，避免直接接觸傷口。如有可能，穿戴防護(hù)服、口罩等，防止交叉感染。確保個人防護(hù)措施得當(dāng)，以保護(hù)自己免受傷害。穿戴個人防護(hù)裝備準(zhǔn)備干凈的紗布、繃帶、止血帶等止血器材。根據(jù)情況準(zhǔn)備消毒液、抗生素藥膏等藥品。確保急救器材和藥品在有效期內(nèi)，且易于取用。準(zhǔn)備必要急救器材和藥品初步檢查與評估患者狀況030102詢問患者病史及過敏情況了解患者是否對某些藥物或食物有過敏史，以避免在急救過程中使用可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)的藥物或物品。詢問患者是否有過往病史，如高血壓、心臟病、糖尿病等。檢查患者呼吸是否平穩(wěn)，有無呼吸急促、困難或窒息等表現(xiàn)。觀察患者循環(huán)狀況，如皮膚顏色、溫度、濕度以及脈搏等，以判斷患者是否存在休克風(fēng)險。觀察患者意識是否清晰，有無昏迷、嗜睡等現(xiàn)象。觀察意識、呼吸、循環(huán)等生命體征仔細(xì)檢查患者腹部傷口的位置、大小和深度，以了解受傷程度和可能涉及的臟器。觀察傷口出血情況，如出血量、顏色等，以判斷是否有大血管損傷或凝血功能障礙。注意傷口周圍皮膚有無淤血、腫脹等異常表現(xiàn)，以評估是否存在感染風(fēng)險。檢查腹部傷口位置、大小和出血情況止血與包扎處理措施04適用于大多數(shù)外傷出血，特別是動脈出血。如頭部、四肢等部位的出血。應(yīng)用場景用無菌紗布或干凈布料直接壓迫在出血部位上，力度要適中，以不引起神經(jīng)或肌肉損傷為度。同時，要保持壓迫的持續(xù)性，直至出血停止。操作要點壓迫止血法應(yīng)用場景及操作要點包扎材料選擇應(yīng)選用無菌紗布、繃帶、三角巾等醫(yī)用材料，或干凈的毛巾、衣物等臨時替代品。正確包扎方法示范以繃帶為例，應(yīng)先將繃帶從傷口的遠(yuǎn)端開始，由下而上、由遠(yuǎn)及近地進(jìn)行包扎。每圈繃帶應(yīng)覆蓋前一圈的1/2或2/3，力度要均勻，既要達(dá)到止血目的，又要避免過緊影響血液循環(huán)。包扎材料選擇及正確包扎方法示范在處理外傷出血時，要保持冷靜，避免驚慌失措。同時，要注意自身安全，避免在處理過程中造成二次傷害。注意事項避免用紙巾、衛(wèi)生紙等不潔凈物品直接接觸傷口，以免引起感染。另外，不要隨意使用止血藥粉、藥膏等物品，以免影響傷口的愈合。在處理過程中，要密切觀察傷員的意識、呼吸、脈搏等生命體征，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。常見誤區(qū)提示注意事項和常見誤區(qū)提示疼痛管理與舒適護(hù)理策略05使用0-10的數(shù)字表示疼痛程度，0為無痛，10為最痛，適用于清醒、能交流的成年患者。通過六種面部表情來評估疼痛程度，適用于兒童、老年人或無法用語言準(zhǔn)確表達(dá)疼痛的患者。觀察患者的行為變化來評估疼痛，如哭鬧、皺眉、蜷縮等，適用于無法自我報告疼痛的患者。數(shù)字評分法面部表情疼痛量表行為疼痛評估工具疼痛評估工具介紹及使用時機(jī)藥物治療選擇原則及劑量調(diào)整建議選擇原則根據(jù)疼痛類型、程度和患者情況選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體類抗炎藥、阿片類藥物等。劑量調(diào)整根據(jù)疼痛緩解情況、藥物不良反應(yīng)和患者耐受性，適時調(diào)整藥物劑量，以達(dá)到最佳鎮(zhèn)痛效果。如冷敷、熱敷、按摩、針灸等，可緩解肌肉緊張、促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛。物理治療通過放松訓(xùn)練、音樂療法、認(rèn)知行為療法等，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力、減輕焦慮和恐懼，從而緩解疼痛。心理干預(yù)提供安靜、整潔、溫馨的環(huán)境，協(xié)助患者調(diào)整舒適體位，減輕因體位不當(dāng)引起的疼痛。舒適護(hù)理非藥物緩解疼痛方法分享轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護(hù)要點06確保傷員呼吸道暢通，及時清除口腔、鼻腔分泌物或異物。監(jiān)測傷員的呼吸、心率、血壓等生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。對于呼吸困難或窒息的傷員，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或心肺復(fù)蘇。保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征變化觀察包扎部位是否繼續(xù)出血或滲密切觀察包扎部位的情況，如發(fā)現(xiàn)繼續(xù)出血或滲出，應(yīng)及時加壓包扎或更換敷料。對于使用止血帶的傷員，應(yīng)每隔1小時放松1-2分鐘，以免時間過長導(dǎo)致肢體壞死。如發(fā)現(xiàn)傷員出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)立即采取抗休克措施，并及時送往醫(yī)院救治。在轉(zhuǎn)運途中，應(yīng)詳細(xì)記錄傷員的病情變化、處理措施及效果等信息。