麻醉學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷二

麻醉學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷二(精選)

［單選題］1.有關(guān)重癥肌無力(MG)患者麻醉，下列哪種說法是錯(cuò)誤的

A.MG屬自身免疫性疾病

B.治療MG施行胸腺切除，有效率達(dá)75%

C.90%的MG患者血清中可檢出抗Ach受體抗體

D.MG的發(fā)病多始于逐漸發(fā)生的喉肌或眼肌無力

E.對非去極化肌松藥不敏感

參考答案：E

參考解析：重癥肌無力(MG)患者對非去極化肌松藥敏感，對去極化肌松藥不敏

感。

［單選題］2.慢性失血時(shí)血紅蛋白低于5g/dl,則

A.禁忌手術(shù)

B.不出現(xiàn)發(fā)維

C.出現(xiàn)休克

D.出現(xiàn)抽搐

E.出現(xiàn)發(fā)絹

參考答案：B

［單選題］3.患者，男，38歲，行頸深叢阻滯麻醉，于左、右側(cè)各注射0.25%布

比卡因與1%利多卡因混合液5ml。注完藥后約8分鐘，患者自感胸悶、氣短、

血壓和SP02正常。面罩吸氧1小時(shí)后癥狀減輕。可能的原因是

A.氣胸

B.出血及血腫

C.膈神經(jīng)麻痹

D.聲音嘶啞

E.全脊髓麻醉

參考答案：C

參考解析：雙側(cè)頸深叢阻滯可導(dǎo)致膈神經(jīng)阻滯，引起呼吸困難。

［單選題］4.婦科腹腔鏡手術(shù)過程中，病人突然出現(xiàn)呼氣末C02壓力下降，心動

過緩，動脈血氧飽和度下降，心前區(qū)聽診聞及大水泡音。此時(shí)應(yīng)首先考慮其原

因?yàn)?/p>

A.空氣栓塞

B.麻醉過深

C.氣管導(dǎo)管位置過深

D.皮下氣腫

E.藥物過敏

參考答案：A

參考解析：婦科腹腔手術(shù)過程中，如氣腹壓力過高，可致肺部發(fā)生空氣栓塞，

使病人突然出現(xiàn)呼氣末C02壓力下降，心動過緩，動脈血氧飽和度下降，心前

區(qū)聽診聞及大水泡音。

［單選題］5.下列哪種情況下不能使吸入麻醉藥的MAC增加

A.圖熱

B.慢性酗酒

C.高鈉血癥

D.長期使用三環(huán)類抗抑郁藥

E.低鉀血癥

參考答案：E

［單選題］6.肌松藥的臨床應(yīng)用以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.抗生素能增強(qiáng)肌松藥作用，其增強(qiáng)機(jī)制因藥而異

B.丁胺卡那霉素增強(qiáng)肌松藥作用，其機(jī)制為接頭前和接頭后雙重作用

C.林可霉素增強(qiáng)非去極化肌松藥作用，而不增強(qiáng)去極化肌松藥

D.青霉素和先鋒霉素在臨床劑量范圍沒有明顯的增強(qiáng)肌松藥作用

E.對抗生素增強(qiáng)肌松藥所致的阻滯延長，鈣劑治療最有效

參考答案：E

參考解析：3黏菌素引起的神經(jīng)肌肉傳遞阻滯作用可有接頭前膜和接頭后膜雙

重作用，不能用鈣劑和新斯的明拮抗。

［單選題］7.下列哪種藥物與堿石灰接觸后最不穩(wěn)定

A.異氟酸

B.安氟醛

C.氟烷

D.七氟酸

E.氧化亞氮

參考答案：D

參考解析：七氟醴遇堿石灰可產(chǎn)生有腎毒性的物質(zhì)，應(yīng)予注意。

［單選題］8.標(biāo)準(zhǔn)體重的男性體重指數(shù)(BMI)約為

A.20kg/m2

B.25kg/m2

C.22kg/m2

D.28kg/m2

E.30kg/m2

參考答案：C

參考解析：標(biāo)準(zhǔn)體重的男性體重指數(shù)(BMI)約為22kg/n)2,女性體重指數(shù)(BMI)約

2

為20kg/mo

［單選題］9.引起類風(fēng)濕或股骨頭無菌壞死患者的腎上腺皮質(zhì)功能降低的最可能

原因是

A.合并腎上腺結(jié)核

B.因活動障礙引起腎上腺萎縮

C.因類風(fēng)濕引起的營養(yǎng)不良所致

D.長期服用激素

E,因無菌壞死引起低血鈣所致

參考答案：D

參考解析：長期服用激素可使腎上腺皮質(zhì)功能降低。

［單選題］10.使用硫酸鎂過量時(shí)，可用哪種藥物進(jìn)行拮抗

A.硫酸鋼

B.氯化鈣

C.氯化鉀

D.碳酸氫鈉

E.氯化鈉

參考答案：B

參考解析：鈣劑可用來拮抗硫酸鎂的作用。

［單選題H1.體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)時(shí)，ACT的維持范圍一般是

A.80?130s

B.130?200s

C.450~600s

D.200?300s

E.300?400s

參考答案：C

參考解析：體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)時(shí)，ACT應(yīng)＞480s。

［單選題］12.硬膜外腔阻滯復(fù)合氣管插管靜脈全麻的最主要的優(yōu)點(diǎn)是

A.具有相對完善的抗傷害刺激與應(yīng)激反應(yīng)作用

B.減少肌松藥用量

C.循環(huán)系統(tǒng)更容易管理

D.滿足手術(shù)要求

E.有效防止內(nèi)臟牽拉反應(yīng)

參考答案：A

參考解析：硬膜外腔阻滯復(fù)合氣管插管靜脈全麻的最主要的優(yōu)點(diǎn)是具有相對完

善的抗傷害刺激與應(yīng)激反應(yīng)作用。

［單選題］13.3歲小兒做氣管內(nèi)插管時(shí)，最合適的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑及插管深度為

A.內(nèi)徑5.5mm,深度11.5cm

B.內(nèi)徑5mm,深度14cm

C.內(nèi)徑4mm,深度13cm

D.內(nèi)徑4.5mm,深度13.5cm

E.內(nèi)徑4.5mm,深度13cm

參考答案：D

參考解析：小兒做氣管內(nèi)插管時(shí)，最合適的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑為年齡/4+4,插管深

度為12+年齡/2。

［單選題］14.抑制子宮收縮最強(qiáng)的麻醉藥是

A.氯胺酮

B.羥丁酸鈉

C.氧化亞氮

D.七氟烷

E.異氟烷

參考答案：E

參考解析：該題主要考核產(chǎn)科麻醉相關(guān)的藥理學(xué)知識，考生往往忽略靜脈麻醉

藥與吸入麻醉藥對子宮收縮的影響。

［單選題］15.局麻藥中加用腎上腺素的比例是

A.1：10000

B.1：100000

C.1：150000

D.1：200000

E.1：400000

參考答案：D

參考解析：局麻藥中常加入L20萬的腎上腺素。

［單選題］16.患者，男，78歲。擬行膽囊切除術(shù)。有活動后胸前不適感，術(shù)前檢

查最必要的是

A.胃鏡

B.胃腸造影

C.肝功能

D.心電圖

E.血?dú)夥治?/p>

參考答案：D

參考解析：心電圖檢查是否有心肌缺血、心絞痛等。

［單選題］17.連續(xù)硬膜外麻醉行膽囊切除手術(shù)時(shí)，出現(xiàn)血壓驟降伴心動過緩，最

可能的原因是

A.休克

B.局麻藥過量

C.血容量不足

D.神經(jīng)反射

E.缺氧及二氧化碳蓄積

參考答案：D

參考解析：此神經(jīng)反射是膽心反射。

［單選題］18.下列關(guān)于低溫對人體生理影響的描述，錯(cuò)誤的是

A.降低代謝，減少氧耗

B.氧離曲線右移

C.心率下降

D.凝血機(jī)制發(fā)生改變

E.可出現(xiàn)酸中毒

參考答案：B

參考解析：低溫時(shí)，氧離曲線左移，血紅蛋白與氧的親和力增高。

［單選題］19.關(guān)于慢性腰肌勞損，哪一項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的

A.是腰舐部軟組織慢性疼痛的總稱

B.腰部活動度正常

C.主張腰肌功能鍛煉

D.腰痛與氣候變化有關(guān)

E.X線檢查有特異性變化

參考答案：E

參考解析：X線檢查難以發(fā)現(xiàn)特異性變化。

［單選題］20.有關(guān)瓣膜性心臟病病人麻醉的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)說法是不正確的

A.心功能H級的二尖瓣關(guān)閉不全病人，手術(shù)危險(xiǎn)性很大，應(yīng)先將心功能調(diào)至I

級

B.二尖瓣狹窄病人要注意避免心動過速

C.二尖瓣關(guān)閉不全病人需要稍快的心率

D.主動脈瓣狹窄病人麻醉應(yīng)防止外周阻力明顯下降

E.主動脈瓣關(guān)閉不全病人用擴(kuò)血管藥可減少反流量

參考答案：A

參考解析：心功能按NYHA分級標(biāo)準(zhǔn)為H級的患者，其對麻醉和手術(shù)的耐受與無

心臟病者并無明顯差別。

［單選題］21.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)

A.為陣發(fā)性燒灼或電擊樣劇痛

B.多見于第2、3支

C.有扳機(jī)點(diǎn)

D.常為單側(cè)性

E.多伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征

參考答案：E

［單選題］22.以下哪種方法可測得肺動脈楔壓

A.梯動脈置管

B.頸內(nèi)靜脈置管

C.Swan-Ganz置管

D.股動脈置管

E.鎖骨下靜脈置管

參考答案：C

參考解析：槎動脈置管、股動脈置管用于連續(xù)監(jiān)測外周動脈血壓；頸內(nèi)靜脈置

管、鎖骨下靜脈置管用于監(jiān)測中心靜脈壓；Swan-Ganz導(dǎo)管可用于監(jiān)測肺動脈壓

和肺動脈楔壓。

［單選題］23.死亡的概念是指

A.心搏停止

B.呼吸停止

C.各種反射消失

D.全腦功能不可逆地永久性地停止

E.體內(nèi)所有細(xì)胞解體死亡

參考答案：D

參考解析：在死亡過程中，依據(jù)心、肺、腦功能停止的先后，可以將死亡分為

心性死亡、肺性死亡、腦性死亡或腦心綜合死亡。

［單選題］24.局部麻醉藥中毒早期最常見肌肉顫動的部位是

A.頸部

B.背部

C.胸部

D.顏面部

E.軀干

參考答案：D

參考解析：顏面部的血供相對很豐富，因此局部麻醉藥中毒早期易表現(xiàn)為顏面

部肌肉顫動。

［單選題］25.中耳手術(shù)關(guān)閉中耳腔之前至少應(yīng)停吸氧化亞氮的時(shí)間

A.60分鐘

B.40分鐘

C.30分鐘

D.15分鐘

E.10分鐘

參考答案：D

參考解析：麻醉與中耳腔壓力：對咽鼓管阻塞者，氧化亞氮的吸入濃度不宜超

過50%。關(guān)閉中耳腔前應(yīng)停吸氧化亞氮15分鐘以上，并用空氣沖洗中耳腔。

［單選題］26.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指

A.連續(xù)小發(fā)作

B.精神運(yùn)動發(fā)作持續(xù)數(shù)天

C.一側(cè)肢體間斷抽搐

D.長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作

E.癲癇大發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍神志不清

參考答案：E

參考解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過30分鐘或者發(fā)作頻繁

而在間歇期意識始終未能完全恢復(fù)正常前，又一次緊接一次的反復(fù)發(fā)作，以癲

癇大發(fā)作最為多見。

［單選題］27.患者，男，79歲。腹脹、嘔吐4天，診斷粘連性腸梗阻，有腸絞窄

可能，擬急行剖腹探查術(shù)，最需要的化驗(yàn)室檢查是

A.血液電解質(zhì)

B.血?dú)?/p>

C.腎功能

D肝功能

E.血小板計(jì)數(shù)

參考答案：A

參考解析：嘔吐、飲食不當(dāng)可發(fā)生電解質(zhì)紊亂。

［單選題］28.黃疸患者手術(shù)麻醉后易腎衰竭的主要原因是

A.膽紅素毒素

B.內(nèi)毒素

C.腎缺血缺氧

D.藥物加重腎負(fù)擔(dān)

E.凝血因子的破壞

參考答案：B

參考解析：膽汁有利于內(nèi)毒素排出，黃疸患者由于腸道內(nèi)的膽鹽減少，而使內(nèi)

毒素吸收增加。

［單選題］29.麻醉科疼痛診療的工作內(nèi)容不包括

A.術(shù)后止痛

B.急性疼痛診療

C.慢性疼痛診療

D.無痛診療

E.戒毒診療

參考答案：E

參考解析：最毒是麻醉科門診診療范圍，但不是疼痛門診診療范圍。

［單選題］30.外周靜脈植入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)的適應(yīng)癥應(yīng)除外下列哪一項(xiàng)

A.需要長期輸液的患者

B.需要快速輸液的患者

C.需要刺激性藥物治療的患者

D.需要毒性藥物治療的患者

E.需要測量中心靜脈壓力的患者

參考答案：B

參考解析：PICC的適應(yīng)癥為：缺乏外周靜脈通道或條件不好；需要中心靜脈穿

刺(CVC)置管輸液者；需要中、長期保持靜脈通道者；頸、胸部手術(shù)的患者；需

要經(jīng)常測量中心靜脈壓力的患者。

［單選題］31.硫噴妥鈉臨床應(yīng)用較廣，但一般不用于

A.麻醉誘導(dǎo)

B.麻醉維持

C.小兒基礎(chǔ)麻醉

D.抗驚厥

E.防治局麻藥中毒

參考答案：B

參考解析：麻醉維持容易因蓄積過量而中毒。

［單選題］32.下列從插入的肺動脈漂浮導(dǎo)管中取得信息哪項(xiàng)是異常的

A.右心房壓15mmHg

B.右心室收縮壓30mmHg

C.平均肺動脈壓20mmHg

D.肺動脈舒張壓高于右心室舒張壓

E.肺毛細(xì)血管楔壓12mmHg

參考答案：C

參考解析：正常平均肺動脈壓9?17mmHg,肺栓塞、慢性肺纖維化以及其他任何

原因引起的肺血管阻力增加時(shí)，肺血管的收縮壓和舒張壓均升高，而PCWP正常

或降低。

［單選題］33.MAC主要用于比較各種吸入麻醉藥的

A.可控性

B.麻醉強(qiáng)度

C.對循環(huán)的影響

D.對呼吸的影響

E.肌肉松弛作用

參考答案：B

參考解析：吸入麻醉藥的強(qiáng)度與麻醉藥的油/氣分配系數(shù)有關(guān)，油/氣分配系

數(shù)越高，麻醉強(qiáng)度越大，所需MAC也越小。

［單選題］34.下列影響血液向組織供氧的因素中，最重要的是

A.Sv02

B.Sa02

C.Pa02

D.Pv02

E.pH

參考答案：C

［單選題］35.休克的根本問題是

A.組織細(xì)胞缺氧

B.低血壓

C.酸中毒

D.心功能不全

E.尿少

參考答案：A

參考解析：休克是人體對有效循血量銳減的反應(yīng)，是組織血液灌流不足所引起

的代謝障礙和細(xì)胞受損的病理過程。

［單選題］36.關(guān)于肩周炎，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.肩周疼痛

B.肩關(guān)節(jié)活動受限

C.活動后加重

D.頸肩背壓痛點(diǎn)

E.疼痛可向頸、背及上臂放射

參考答案：D

［單選題］37.關(guān)于哌替咤在產(chǎn)科中的應(yīng)用，下列說法哪一項(xiàng)是正確的

A.于分娩前l(fā)h肌內(nèi)注射，娩出新生兒呼吸抑制

B.于分娩前2?3h肌內(nèi)注射，娩出新生兒無呼吸抑制

C.于分娩前4h以上肌內(nèi)注射，娩出新生兒呼吸抑制

D.哌替咤抑制新生兒呼吸中樞是其分解產(chǎn)物所致

E.哌替咤可使子宮活動性降低，產(chǎn)程延長

參考答案：D

參考解析：近年證實(shí)哌替咤抑制新生兒的呼吸中樞是通過其分解產(chǎn)物去甲哌替

咤、哌替咤酸及去甲哌替咤醇酸所產(chǎn)生,此類產(chǎn)物在胎兒肝內(nèi)形成。

［單選題］38.關(guān)于疼痛對全身各系統(tǒng)的影響，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.長期慢性疼痛可使病人情緒低落

B.疼痛的刺激反應(yīng)可使血糖升高

C.劇烈的深部疼痛可引起血壓下降，甚至休克

D.強(qiáng)烈疼痛時(shí)呼吸慢而深

E.嘔吐

參考答案：D

參考解析：強(qiáng)烈疼痛時(shí)呼吸淺快。

［單選題］39.長期呼吸機(jī)通氣支持的患者吸入的氧濃度以多少為宜

A.30%?40%

B.45%

C.40%?50%

D.50%

E.60%

參考答案：A

參考解析：長期呼吸機(jī)通氣支持的患者吸入的氧濃度以30%?40%為宜，不宜超

過60%,否則會引起肺部炎癥變化，最終導(dǎo)致肺纖維化。

［單選題］40.Mendelson綜合征是由于誤吸了

A.腸液

B.低酸性胃液

C.胰液

D.高酸性胃液

E.中性食物殘?jiān)?/p>

參考答案：D

參考解析：Mendelson綜合征是指少量高酸性胃液(pH小于2.5)引起的急性吸入

性肺水腫，呈現(xiàn)急性哮喘樣發(fā)作，明顯發(fā)綃,甚至造成死亡者稱為Mendelson綜合

征。

［單選題］41.壓力支持通氣(PSV)的特點(diǎn)不包括

A.壓力啟動

B.流速切換

C.壓力限定

D.可以與輔助/控制呼吸模式(A/C)聯(lián)合應(yīng)用

E.可與SIMV或CPAP聯(lián)合應(yīng)用于呼吸機(jī)的撤離

參考答案：D

參考解析：PSV是在患者自主呼吸狀態(tài)下進(jìn)行的通氣輔助模式，故不能與間斷正

壓通氣(IPPV)、A/C或壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣(PRVC)等模式聯(lián)合應(yīng)用。

［單選題］42.心內(nèi)直視手術(shù)圍術(shù)期心律失常的預(yù)防措施不包括

A.消除緊張情緒

B.避免使用誘發(fā)心律失常的藥物

C.控制適宜麻醉深度

D.防治缺血再灌注損傷

E.預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物

參考答案：E

參考解析：一般不預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物來預(yù)防心律失常。

［單選題］43.對惡性高熱診斷價(jià)值最高的是

A.無法解釋的心動過速

B.肌紅蛋白尿

C.高鉀血癥

D.咬肌痙攣

E.混合靜脈血與動脈血C02張力差異巨大

參考答案：E

參考解析：惡性高熱是由于某些麻醉藥激發(fā)的全身肌肉強(qiáng)烈收縮，并發(fā)體溫急

劇上升及進(jìn)行性循環(huán)衰竭的代謝亢進(jìn)危象。體內(nèi)C02產(chǎn)量超常增加，造成其特

有的混合靜脈血與動脈血C02張力差異巨大的病理生理改變。而咬肌痙攣并非

惡性高熱特有。其他癥狀也都是非特異性的。

［單選題］44.乙狀結(jié)腸切除術(shù)后鎮(zhèn)痛，與PCIA無關(guān)的并發(fā)癥是

A.頭暈

B.皮膚瘙癢

C.呼吸抑制

D.切口滲血

E.便秘

參考答案：D

參考解析：PCA對凝血機(jī)制無影響。

［單選題］45.最后被麻醉抑制的感覺形成是

A.觸覺

B.溫度覺

C.痛覺

D.聽覺

E.嗅覺

參考答案：D

參考解析：聽覺通路是清醒大腦中代謝最活躍的部分。因此聽覺是最后被麻醉

抑制的感覺。

［單選題］46.糖尿病酮癥酸中毒患者如須急診手術(shù)，最滿意的生理狀況是

A.血糖小于200mg/dl,尿酮體陽性，血pH為7.4

B.血糖小于120mg/dl,尿酮體陽性,血pH為7.4

C.血糖小于140mg/dl,尿酮體陽性，血pH小于7.4

D.血糖小于1600mg/dl,尿酮體陰性,血pH小于7.4

E.血糖小于180mg/dl,尿酮體陰性，血pH為7.4

參考答案：E

參考解析：一般認(rèn)為擇期手術(shù)患者術(shù)前空腹血糖應(yīng)控制在150mg/dl以下，最高

不應(yīng)超200mg/dl；尿糖檢查為陰性，24小時(shí)尿糖在0.5g/dl以下;尿酮體陰

性。

［單選題］47.小兒硬膜外阻滯特點(diǎn)及用藥量描述，正確的是

A.硬膜外間隙相對較小

B.硬膜外穿刺層次感不明顯

C.利多卡因一次最大劑量不超過300mg

D.硬膜外阻滯麻醉作用起效與成人相同

E.舐管阻滯麻醉平面較局限

參考答案：A

參考解析：小兒未發(fā)育成熟，硬膜外間隙相對較小。

［單選題］48.C02蓄積的早期臨床表現(xiàn)是

A.血壓升高，脈搏增速，呼吸加深加快

B.血壓升高，脈搏增速，呼吸淺快

C.血壓升高，脈搏減慢，呼吸加深加快

D.血壓上升，脈搏增速，呼吸加深變慢

E.血壓上升，脈搏減慢，呼吸淺快

參考答案：A

參考解析：C02蓄積早期是對機(jī)體有刺激作用。

［單選題］49.急性壞死性胰腺炎時(shí)，最常累及的器官是

A.心臟

B.腎

C.肝

D.肺

E.胃

參考答案：D

參考解析：急性壞死性胰腺炎時(shí)，最常累及肺；導(dǎo)致ARDS。

［單選題］50.有關(guān)星狀神經(jīng)節(jié)及其阻滯的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.C7及T1神經(jīng)節(jié)構(gòu)成

B.節(jié)前纖維始自C3?T1節(jié)段

C.節(jié)后纖維皮膚分布區(qū)域?yàn)镃3?T12

D.阻滯常用局麻藥為為1%的利多卡因

E.阻滯成功者可出現(xiàn)Horner綜合征

參考答案：B

參考解析：是由第6、7頸部神經(jīng)節(jié)構(gòu)成的頸部節(jié)和第1胸神經(jīng)節(jié)融合而成，有

時(shí)還包括了第2胸神經(jīng)節(jié)和頸中神經(jīng)節(jié)，其節(jié)后纖維廣泛分布C3?T12節(jié)段的

皮膚。阻滯成功的標(biāo)志為注射藥物側(cè)出現(xiàn)霍納氏綜合征，表現(xiàn)為瞳孔縮小，眼

瞼下垂，眼球下陷，鼻塞，眼結(jié)膜充血，面微紅，無汗，溫暖感。

［單選題］51.有血管硬化的糖尿病患者進(jìn)行椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)，用藥量應(yīng)

A.增加

B.減少

C.不變

D.根據(jù)情況增加或減少均可

E.以上都不對

參考答案：B

參考解析：此類患者自我調(diào)節(jié)能力下降，麻醉耐受性下降。

［單選題］52.患者，女，65歲。4天前受涼后出現(xiàn)右頸肩疼痛并有僵硬感，肘關(guān)

節(jié)以上放散痛，逐漸加重，不能梳頭，常于夜間痛醒，活動后疼痛加重。查

體：體溫37℃,患肩外展40°,外旋不能。肩峰下、三角肌止點(diǎn)均可觸及明顯

壓痛點(diǎn)。為除外肱骨上端惡性腫瘤，最簡便確切的檢查方法是

A.肩關(guān)節(jié)腔穿刺抽液作細(xì)胞學(xué)檢查

B.血AKP、CEA定量檢查

C.肌肉抗阻力試驗(yàn)

D.肩臂部X線片檢查

E.全身骨骼核素檢查

參考答案：D

參考解析：應(yīng)先進(jìn)行肩臂部X線片檢查。

［單選題］53.動脈血二氧化碳分壓(PaC02)的正常值是

A.25~35mmHg

B.30?40mmHg

C.35?45mmHg

D.40?50mmHg

E.45~55mmHg

參考答案：C

參考解析：動脈血二氧化碳分壓(PaC02)正常值約為35?451nmHg。

［單選題］54.有關(guān)羥丁酸鈉靜脈麻醉，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可用做麻醉誘導(dǎo)

B.麻醉維持需與其他麻醉藥復(fù)合

C.腎功能欠佳及黃疸病人

D.適用于癲和驚厥病人

E.禁用于嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯病人

參考答案：D

參考解析：羥丁酸鈉禁用于：癲、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘病人。

［單選題］55.下列哪種疾病進(jìn)行神經(jīng)阻滯時(shí)，局麻藥中可加腎上腺素

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.嚴(yán)重心臟病患者

C.采用氟烷全麻的病人

D.高血壓患者

E.哮喘患者

參考答案：E

參考解析：腎上腺素作用于支氣管表面的腎上腺素能受體，引起支氣管擴(kuò)張。

［單選題］56.下列哪項(xiàng)不是神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)

A.大魚際肌萎縮

B.壓頭試驗(yàn)陽性

C.臂叢牽拉試驗(yàn)陽性

D.Hofmann征陽性

E.肱二頭肌肌力減弱

參考答案：D

參考解析：神經(jīng)根型頸椎病可表現(xiàn)為不同的神經(jīng)損害，體檢時(shí)在棘突之間和棘

突旁有較重的壓痛，在痙攣的頸肌及肩胛骨的內(nèi)緣旁有壓痛。按壓棘突旁可引

起部分病人上肢疼痛或麻木。壓頂、去頂、引頸、臂叢牽拉試驗(yàn)均可出現(xiàn)陽性

表現(xiàn)，受累的肢體皮膚感覺減退，肌力下降，甚至出現(xiàn)肌肉萎縮。

［單選題］57.關(guān)于氧化亞氮在產(chǎn)科中的應(yīng)用，下列說法正確的是

A.不易透過胎盤

B.使子宮收縮力減弱，頻率減慢

C.吸入濃度需超過70%才能起到鎮(zhèn)痛作用

D.由于子宮增大，潮氣量減少，吸入氧化亞氮起效慢

E.吸入50%以下濃度的氧化亞氮，對胎兒及新生兒均無明顯抑制作用

參考答案：E

參考解析：吸入50%以下濃度的氧化亞氮對胎兒及新生兒均無明顯抑制作用，最

高吸入濃度不超過70%。

［單選題］58.臨產(chǎn)孕婦麻醉前用藥應(yīng)禁用

A,地西泮

B.東蔓著堿

C.嗎啡

D.苯巴比妥

E.氟哌利多

參考答案：C

參考解析：胎兒娩出前禁用麻醉性鎮(zhèn)痛藥。

［單選題］59.計(jì)算射血分?jǐn)?shù)(EF)的公式是

A.(MAP-CVP)X80/C0

B.(PAP-PCWP)X80/C0

C.SV/EDV

D.C0/BSA

E.SBP/3+DBP/3

參考答案：c

參考解析：算算射血分?jǐn)?shù)(EF)的公式是：SV(每搏量)/EDV(舒張末期容

積)。

［單選題］60.分娩鎮(zhèn)痛最常用的是

A.鞍區(qū)阻滯

B.氯胺酮麻醉

C.連續(xù)舐管阻滯

D.雙側(cè)宮頸旁及陰部神經(jīng)阻滯

E.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛

參考答案：E

［單選題］61.下列有關(guān)腸內(nèi)營養(yǎng)的論點(diǎn)，不正確的是

A.腸內(nèi)營養(yǎng)途徑優(yōu)于腸外營養(yǎng)，因而只要腸道有功能就應(yīng)行腸內(nèi)營養(yǎng)

B.腸內(nèi)營養(yǎng)不可能發(fā)生高血糖和高滲性酮癥昏迷

C.腸內(nèi)營養(yǎng)可能增加反流及吸入性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)

D.腸內(nèi)營養(yǎng)后出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、腹瀉，且經(jīng)一般處理無改善的患者，建議暫時(shí)停

用腸內(nèi)營養(yǎng)

E.腸內(nèi)營養(yǎng)可防止腸黏膜萎縮和維護(hù)胃腸道黏膜的防御系統(tǒng)

參考答案：B

參考解析：胃腸道具有緩沖作用，因此腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)較少發(fā)生代謝性并發(fā)癥。

［單選題］62.PaO2在下述何范圍內(nèi)對腦血流量的影響不大

A.20~50mmHg

B.0?20mmHg

C.300~400nlmHg

D.0~50mmHg

E.60~300mmHg

參考答案：E

參考解析：Pa02在60?300mmHg內(nèi)對腦血流量的影響不大。

［單選題］63.雙人CPR,胸外心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例為

A.9：1

B.7：1

C.30：2

D.3：1

E.1：1

參考答案：C

參考解析：雙人CPR,胸外心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例為30：2。

［單選題］64.急性顱高壓典型的庫欣(Cushing)反應(yīng)是

A.脈搏細(xì)速及呼吸變慢、加深

B.脈搏徐緩及呼吸變快加深

C.脈搏徐緩及呼吸變淺慢

D.脈搏徐緩及呼吸變慢加深

E.脈搏徐緩及呼吸變淺快

參考答案：D

參考解析：急性顱高壓典型的庫欣(Cushing)反應(yīng)是：血壓升高、脈搏徐緩、脈

壓增大，繼之出現(xiàn)潮式呼吸，血壓下降，脈搏細(xì)弱，最終呼吸停止，心臟停搏

而導(dǎo)致死亡。

［單選題］65.老年病人吸入異氟酸后與年青人比較

A.血壓下降不明顯

B.血壓下降明顯

C.心動過緩

D.血壓升高

E.脈壓增加

參考答案：B

參考解析：老年人交感神經(jīng)功能降低，靶器官對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低，故心

率增加不明顯，心肌最大收縮力降低。

［單選題］66.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TUR-P)術(shù)中病人主訴肩痛、惡心，應(yīng)該警惕

A.心肌梗死

B.局麻藥中毒

C.膀胱破裂

D.水中毒

E.麻醉平面過高

參考答案：C

參考解析：經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TUR-P)術(shù)中病人主訴肩痛、惡心，應(yīng)該警惕膀

胱穿孔，表現(xiàn)為上腹部或從膈肌向肩部的牽涉痛、高血壓、心動過速和腹膨

隆，隨之表現(xiàn)為低血壓和心血管虛脫。

［單選題］67.以下哪項(xiàng)不屬于靜脈全身麻醉的優(yōu)點(diǎn)

A.對呼吸道無刺激

B.血壓穩(wěn)定

C.蘇醒較快

D.病人舒適

E.復(fù)合用藥可減少呼吸抑制等副作用

參考答案：c

參熹軍析：加脈麻醉藥的優(yōu)缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：①誘導(dǎo)速度快、平穩(wěn)，無氣道刺激。

②無環(huán)境污染，不需特殊設(shè)備。③不抑制HPV,適于單側(cè)肺通氣。

［單選題］68.癌痛的三階梯用藥原則以下哪項(xiàng)不正確

A.階梯給藥

B.按需給藥

C.口服給藥

D.用藥個(gè)體化

E.輔助用藥

參考答案：B

［單選題］69.ACD庫血保存時(shí)間不能超過

A.5周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

參考答案：C

［單選題］70.在氧治療時(shí)，隨著氧氣的吸收可能引起吸收性肺不張，因此在氧治

療時(shí)，安全的氧氣濃度應(yīng)低于

A.70%

B.60%

C.50%

D.40%

E.35%

參考答案：C

參考解析：吸入高濃度氧后可將氮?dú)庵脫Q出來，結(jié)果使肺泡失去了氮?dú)獾闹?/p>

撐。隨著氧的吸收，肺泡的直徑逐漸變小，結(jié)果可發(fā)生肺萎陷或肺不張。因

此，F(xiàn)i02在0.5以下較為安全。

［單選題］71.關(guān)于每搏量變異(SVV)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.是通過動脈波形隨正壓通氣而變化的幅度來判斷血容量是否足夠

B.SV的變異程度越大，表明有效血容量不足程度越嚴(yán)重

C.SVV也是臨床判斷血容量的參數(shù)

D.不能通過SVV來評估液體治療效果

E.可以反映循環(huán)系統(tǒng)對容量治療的敏感性

參考答案：D

參考解析：svv是反映循環(huán)系統(tǒng)對容量治療的敏感性指標(biāo)，可以通過SVV來評估

液體治療效果。

［單選題］72.三度房室傳導(dǎo)阻滯病病人需行手術(shù)時(shí)

A.屬手術(shù)絕對禁忌證

B.麻醉時(shí)需有電復(fù)律和電除顫的準(zhǔn)備

C.麻醉可無顧慮

D.麻醉前宜將室性心率控制在100/min以下

E.應(yīng)考慮安裝起搏器或做好起搏的準(zhǔn)備

參考答案：E

［單選題］73.經(jīng)鼻清醒氣管內(nèi)插管局部表面麻醉時(shí)，最宜使用的局麻藥是

A.0.25%?1%普魯卡因

B.0.25%利多卡因

C1%丁卡因

D.2%?4%利多卡因

E.2%普魯卡因

參考答案：C

參考解析：經(jīng)鼻清醒氣管插管局部表面麻醉時(shí)，最宜使用的局部麻醉藥是1%丁

卡因。

［單選題］74.靜脈心臟反射的定義為

A.當(dāng)靜脈回心血量減少時(shí)、通過迷走神經(jīng)作用，使心率減慢

B.當(dāng)靜脈回心血量減少時(shí)一，抑制迷走神經(jīng)作用，使心率增快

C.當(dāng)靜脈回心血量減少時(shí)，通過迷走神經(jīng)作用，使心臟收縮力降低

D.當(dāng)靜脈回心血量增多時(shí)，通過交感神經(jīng)作用，使心臟收縮力增加

E.當(dāng)靜脈回心血量增多時(shí)一，通過迷走神經(jīng)作用，使心率減慢

參考答案：A

參考解析：靜脈心臟反射的定義為當(dāng)靜脈回心血量減少時(shí)一，通過迷走神經(jīng)作

用，使心率減慢。

［單選題］75.上腹部手術(shù)麻醉采用連續(xù)硬膜外，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻

滯平面不宜超過

A.T10

B.T5

C.T4

D.T7

E.T8

參考答案：C

參考解析：上腹部手術(shù)麻醉采用連續(xù)硬膜外，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻

滯平面不宜超過T4。

［單選題］76.下列描述錯(cuò)誤的是

A.循環(huán)健全的室間隔缺損一般無低氧血癥

B.室間隔缺損并肺高壓者可發(fā)生頑固低氧血癥

C.心臟瓣膜病時(shí)，PaO2降低是肺換氣受損所致

D.降低左心室后負(fù)荷可減輕法洛四聯(lián)癥的低氧血癥

E.肺循環(huán)血流突然增加可致嚴(yán)重低氧血癥

參考答案：D

參考解析：法洛四聯(lián)癥的患者降低后負(fù)荷，壓力降低而發(fā)生右向左分流，肺循

環(huán)減少而加重缺氧。

［單選題］77.上呼吸道激光手術(shù)時(shí)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.喉水腫

B.呼吸道燒傷

C.血?dú)庑?/p>

D.氣管導(dǎo)管穿孔漏氣

E.呼吸道阻塞

參考答案：B

參考解析：上呼吸道激光手術(shù)時(shí)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是呼吸道燒傷。

［單選題］78.肝功能障礙時(shí)容易出血的主要原因是

A.肝素產(chǎn)生增多

B.凝血因子產(chǎn)生減少

C.酶的滅活作用減弱

D.靜脈血管壓力增加

E.側(cè)支循環(huán)代償性增加

參考答案：B

［單選題］79.產(chǎn)婦仰臥位低血壓綜合征的最有效處置是

A.快速輸液

B.使用血管活性藥

C.抬高下肢

D.使左側(cè)傾斜20。?30°的體位

E.使用強(qiáng)心藥

參考答案：D

參考解析：產(chǎn)婦仰臥位低血壓綜合征的最有效處置是使左側(cè)傾斜20°?30°的

體位。

［單選題］80.肩關(guān)節(jié)周圍炎首選的阻滯術(shù)為

A.腋神經(jīng)阻滯

B.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯

C.肩胛上神經(jīng)阻滯

D.臂神經(jīng)叢阻滯

E.樓神經(jīng)阻滯

參考答案：C

參考解析：肩胛上神經(jīng)阻滯為治療肩周炎必須首選的阻滯。

共享題干題

患者男性，21歲。鋼鐵工人，工作時(shí)鐵屑濺入左眼，急診行左眼異物取出術(shù)。

術(shù)中突然出現(xiàn)交界性心律和房室傳導(dǎo)阻滯。

［單選題］L下列處理眼心反射的措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.暫停手術(shù)操作

B.保證足夠通氣

C.靜注阿托品

D.加深麻醉

E.靜注新斯的明

參考答案：E

參考解析：牽拉或扭轉(zhuǎn)眼肌、壓迫眼球、眶內(nèi)血腫或眼球損傷等都可引起眼心

反射，它是一種三叉神經(jīng)-迷走神經(jīng)反射。主要表現(xiàn)為心動過緩、交界性心律、

房室傳導(dǎo)阻滯、期前收縮和二聯(lián)律等?；颊呓箲]不安、麻醉過淺、缺氧和高碳

酸血癥時(shí)都容易發(fā)生眼心反射。一旦出現(xiàn)應(yīng)當(dāng)暫停手術(shù)操作、保證足夠通氣、

靜注阿托品并適當(dāng)加深麻醉。

［單選題］2.下列有關(guān)眼心反射的陳述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.強(qiáng)烈牽拉眼肌或壓迫眼球引起

B.由視神經(jīng)傳入

C.迷走神經(jīng)傳出

D.引起心動過緩

E.全麻過淺時(shí)容易發(fā)生

參考答案：B

參考解析：牽拉或扭轉(zhuǎn)眼肌、壓迫眼球、眶內(nèi)血腫或眼球損傷等都可引起眼心

反射，它是一種三叉神經(jīng)-迷走神經(jīng)反射。主要表現(xiàn)為心動過緩、交界性心律、

房室傳導(dǎo)阻滯、期前收縮和二聯(lián)律等?；颊呓箲]不安、麻醉過淺、缺氧和高碳

酸血癥時(shí)都容易發(fā)生眼心反射。一旦出現(xiàn)應(yīng)當(dāng)暫停手術(shù)操作、保證足夠通氣、

靜注阿托品并適當(dāng)加深麻醉。

［單選題］3.該患者心律失常產(chǎn)生的原因可能為

A.乏氧

B.C02蓄積

C.眼心反射

D.焦慮不安

E.術(shù)中應(yīng)用擬膽堿藥物

參考答案：C

參考解析：牽拉或扭轉(zhuǎn)眼肌、壓迫眼球、眶內(nèi)血腫或眼球損傷等都可引起眼心

反射，它是一種三叉神經(jīng)-迷走神經(jīng)反射。主要表現(xiàn)為心動過緩、交界性心律、

房室傳導(dǎo)阻滯、期前收縮和二聯(lián)律等?；颊呓箲]不安、麻醉過淺、缺氧和高碳

酸血癥時(shí)都容易發(fā)生眼心反射。一旦出現(xiàn)應(yīng)當(dāng)暫停手術(shù)操作、保證足夠通氣、

靜注阿托品并適當(dāng)加深麻醉。

患者男性，75歲，體重68kg,身高173cm,因〃膽囊炎、膽石癥”在腹腔鏡下行

膽囊切除術(shù)。患者既往高血壓15年、糖尿病12年，均服藥物控制。冠心病10

年，半年前"心肌梗死〃在外院救治。術(shù)后1天，患者腹痛、高熱、心動過速、

血壓低、白細(xì)胞增高，以“膽漏、感染性休克〃再次入手術(shù)室。BP78/48mmHg,

HR128次/分，體溫38.5℃,神志淡漠。

［單選題］4.為了降低膿毒血癥患者的死亡率，宜進(jìn)行強(qiáng)化胰島素治療，最好將

血糖水平維持在

A.3.9?6.Immol/L

B.9.1?11.Immol/L

C.6.1.Immol/L

D.7.1~11.Immol/L

E.8.1?12.Immol/L

參考答案：A

參考解析：這類患者可能存在酸中毒和電解質(zhì)紊亂，進(jìn)一步加重循環(huán)不穩(wěn)定，

因此需積極檢測血?dú)?、電解質(zhì)、血糖情況。對于重癥的休克患者在有條件的情

況下行有創(chuàng)監(jiān)測可以很好地指導(dǎo)臨床處置。晶體液和膠體液的死亡率、ICU治療

時(shí)間、肺水腫的發(fā)生之間并無顯著差別。多巴酚丁胺主要興奮心臟B受體，縮

血管作用相對較弱。血糖水平維持在3.9?6.Immol/L時(shí)死亡率更低。小潮氣

量(6ml/kg)機(jī)械通氣以及平臺壓上限小于30cmH20不僅可降低死亡率和延長生

存時(shí)間，而且能縮短呼吸機(jī)的使用時(shí)間。

［單選題］5.對這位感染性休克患者，如何選擇麻醉方法及監(jiān)測

A.全麻靜吸復(fù)合及中心靜脈監(jiān)測

B.硬膜外麻醉及動脈監(jiān)測

C.全麻靜吸復(fù)合及有創(chuàng)動脈、中心靜脈監(jiān)測

D.腰硬聯(lián)合麻醉及有創(chuàng)動脈、中心靜脈監(jiān)測

E.腰麻及動脈、中心靜脈監(jiān)測

參考答案：C

參考解析：這類患者可能存在酸中毒和電解質(zhì)紊亂，進(jìn)一步加重循環(huán)不穩(wěn)定，

因此需積極檢測血?dú)?、電解質(zhì)、血糖情況。對于重癥的休克患者在有條件的情

況下行有創(chuàng)監(jiān)測可以很好地指導(dǎo)臨床處置。晶體液和膠體液的死亡率、ICU治療

時(shí)間、肺水腫的發(fā)生之間并無顯著差別。多巴酚丁胺主要興奮心臟B受體，縮

血管作用相對較弱。血糖水平維持在3.9?6.lmmol/L時(shí)死亡率更低。小潮氣

量(6ml/kg)機(jī)械通氣以及平臺壓上限小于30cmH20不僅可降低死亡率和延長生

存時(shí)間，而且能縮短呼吸機(jī)的使用時(shí)間。

［單選題］6.患者處于高排低阻狀態(tài)，一線縮血管藥不包括

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.多巴酚丁胺

D.血管加壓素

E.去氧腎上腺素

參考答案：C

參考解析：這類患者可能存在酸中毒和電解質(zhì)紊亂，進(jìn)一步加重循環(huán)不穩(wěn)定，

因此需積極檢測血?dú)?、電解質(zhì)、血糖情況。對于重癥的休克患者在有條件的情

況下行有創(chuàng)監(jiān)測可以很好地指導(dǎo)臨床處置。晶體液和膠體液的死亡率、ICU治療

時(shí)間、肺水腫的發(fā)生之間并無顯著差別。多巴酚丁胺主要興奮心臟B受體，縮

血管作用相對較弱。血糖水平維持在3.9?6.Immol/L時(shí)死亡率更低。小潮氣

量(6ml/kg)機(jī)械通氣以及平臺壓上限小于30cmH20不僅可降低死亡率和延長生

存時(shí)間，而且能縮短呼吸機(jī)的使用時(shí)間。

［單選題］7.對感染性休克的患者我們還需要重點(diǎn)了解

A.患者的血?dú)?、電解質(zhì)、血糖

B.患者的血常規(guī)中白細(xì)胞數(shù)

C.患者的神志狀況

D.患者的血紅蛋白水平

E.患者的感染時(shí)間

參考答案：A

參考解析：這類患者可能存在酸中毒和電解質(zhì)紊亂，進(jìn)一步加重循環(huán)不穩(wěn)定，

因此需積極檢測血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)、血糖情況。對于重癥的休克患者在有條件的情

況下行有創(chuàng)監(jiān)測可以很好地指導(dǎo)臨床處置。晶體液和膠體液的死亡率、ICU治療

時(shí)間、肺水腫的發(fā)生之間并無顯著差別。多巴酚丁胺主要興奮心臟B受體，縮

血管作用相對較弱。血糖水平維持在3.9?6.lmmol/L時(shí)死亡率更低。小潮氣

量(6ml/kg)機(jī)械通氣以及平臺壓上限小于30cmH20不僅可降低死亡率和延長生

存時(shí)間，而且能縮短呼吸機(jī)的使用時(shí)間。

［單選題］8.容量復(fù)蘇時(shí)你的選擇是

A.僅膠體液

B.僅晶體液

C.晶體液和膠體液

D.大量輸血

E.大量輸血漿

參考答案：C

參考解析：這類患者可能存在酸中毒和電解質(zhì)紊亂，進(jìn)一步加重循環(huán)不穩(wěn)定，

因此需積極檢測血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)、血糖情況。對于重癥的休克患者在有條件的情

況下行有創(chuàng)監(jiān)測可以很好地指導(dǎo)臨床處置。晶體液和膠體液的死亡率、ICU治療

時(shí)間、肺水腫的發(fā)生之間并無顯著差別。多巴酚丁胺主要興奮心臟B受體，縮

血管作用相對較弱。血糖水平維持在3.9?6.lmmol/L時(shí)死亡率更低。小潮氣

量(6ml/kg)機(jī)械通氣以及平臺壓上限小于30cmH20不僅可降低死亡率和延長生

存時(shí)間，而且能縮短呼吸機(jī)的使用時(shí)間。

［單選題］9.為了減少膿毒血癥患者急性呼吸窘迫的發(fā)生率，常選擇

A.大潮氣量機(jī)械通氣、平臺期壓力小于30cmH20

B.大潮氣量機(jī)械通氣、平臺期壓力小于20cmH20

C.小潮氣量機(jī)械通氣、平臺期壓力大于30cmH20

D.小潮氣量機(jī)械通氣、平臺期壓力小于20cmH20

E.小潮氣量機(jī)械通氣、平臺期壓力小于30cmH20

參考答案：E

參考解析：這類患者可能存在酸中毒和電解質(zhì)紊亂，進(jìn)一步加重循環(huán)不穩(wěn)定，

因此需積極檢測血?dú)?、電解質(zhì)、血糖情況。對于重癥的休克患者在有條件的情

況下行有創(chuàng)監(jiān)測可以很好地指導(dǎo)臨床處置。晶體液和膠體液的死亡率、ICU治療

時(shí)間、肺水腫的發(fā)生之間并無顯著差別。多巴酚丁胺主要興奮心臟B受體，縮

血管作用相對較弱。血糖水平維持在3.9?6.lmmol/L時(shí)死亡率更低。小潮氣

量(6ml/kg)機(jī)械通氣以及平臺壓上限小于30cmH20不僅可降低死亡率和延長生

存時(shí)間，而且能縮短呼吸機(jī)的使用時(shí)間。

患者男性，54歲，114kg,因突發(fā)腹痛伴嚴(yán)重惡心、嘔吐入院，診斷為急性壞

死性胰腺炎。既往史：高血壓病史10年，14個(gè)月前因車禍頸椎挫傷致四肢癱

瘓，經(jīng)功能鍛煉目前患者可借助拐杖活動。入院后5天，因急性呼吸衰竭行氣

管插管，靜脈給予咪達(dá)噗侖3mg,琥珀膽堿80mg后氣管插管成功。2分鐘后，

心電圖出現(xiàn)寬大QRS波，心動過緩，繼而心跳停止，立即開始心肺復(fù)蘇。

［單選題］10.造成患者心跳停止的原因是

A.急性心梗

B.藥物過敏

C.肺栓塞

D.高血鉀

E.嚴(yán)重低氧血癥

F.感染中毒性休克

參考答案：D

［單選題］1L為尋找可能的原因，除動脈血?dú)馔?，?yīng)迅速檢查

A.心肌酶

B.胸部CT

C.血清鉀

D.血清淀粉酶

E.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)

F.血清鎂

參考答案：C

［單選題］12.CPR期間，除應(yīng)給予腎上腺素外，最重要的還應(yīng)給予

A.垂體加壓素

B.氯化鈣

C.多巴胺

D.胺碘酮

E.罌粟堿

F.利多卡因

參考答案：B

［單選題］13.在擬行藥物誘導(dǎo)氣管插管前，該患者的病史資料中，下列哪項(xiàng)最應(yīng)

引起重視

A.患者的身高、體重

B.家族成員陽性心梗病史

C.急性壞死性胰腺炎

D.既往曾有頸椎外傷史

E.呼吸衰竭

F.高血壓病史

參考答案：D

共享答案題

A.濕肺

B.食管賁門成形術(shù)

C.肺大泡破裂

D.支氣管破裂

E.肺包蟲囊腫

［單選題H.新生兒多見

A.濕肺

B.食管賁門成形術(shù)

C.肺大泡破裂

D.支氣管破裂

E.肺包蟲囊腫

參考答案：A

參考解析：1.肺隔離的絕對指征系需要保證通氣，防止健肺感染等情況，包括

濕肺、大咯血、支氣管胸膜瘦、單側(cè)支氣管肺灌洗等。2.較大較深的肺裂傷或

支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸

膜腔內(nèi)，而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，不能讓腔內(nèi)空氣回入氣道排出。3.麻醉管理期間

潮氣量過大可造成肺大泡破裂。4.新生兒濕肺又稱新生兒暫時(shí)性呼吸困難或第

II型呼吸窘迫綜合征，是一種自限性疾病。

共享答案題

A.濕肺

B.食管賁門成形術(shù)

C.肺大泡破裂

D.支氣管破裂

E.肺包蟲囊腫

［單選題］2.張力性氣胸多見于

A.濕肺

B.食管賁門成形術(shù)

C.肺大泡破裂

D.支氣管破裂

E.肺包蟲囊腫

參考答案：D

參考解析：1.肺隔離的絕對指征系需要保證通氣，防止健肺感染等情況，包括

濕肺、大咯血、支氣管胸膜瘦、單側(cè)支氣管肺灌洗等。2.較大較深的肺裂傷或

支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸

膜腔內(nèi)，而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，不能讓腔內(nèi)空氣回入氣道排出。3.麻醉管理期間

潮氣量過大可造成肺大泡破裂。4.新生兒濕肺又稱新生兒暫時(shí)性呼吸困難或第

II型呼吸窘迫綜合征，是一種自限性疾病。

共享答案題

A.濕肺

B.食管賁門成形術(shù)

C.肺大泡破裂

D.支氣管破裂

E.肺包蟲囊腫

［單選題］3.麻醉管理期間潮氣量不宜過大，并應(yīng)有充足的呼氣時(shí)間，否則可發(fā)

生

A.濕肺

B.食管賁門成形術(shù)

C.肺大泡破裂

D.支氣管破裂

E.肺包蟲囊腫

參考答案：C

參考解析：1.肺隔離的絕對指征系需要保證通氣，防止健肺感染等情況，包括

濕肺、大咯血、支氣管胸膜瘦、單側(cè)支氣管肺灌洗等。2.較大較深的肺裂傷或

支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸

膜腔內(nèi)，而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，不能讓腔內(nèi)空氣回入氣道排出。3.麻醉管理期間

潮氣量過大可造成肺大泡破裂。4.新生兒濕肺又稱新生兒暫時(shí)性呼吸困難或第

II型呼吸窘迫綜合征，是一種自限性疾病。

共享答案題

A.濕肺

B.食管賁門成形術(shù)

C.肺大泡破裂

D.支氣管破裂

E.肺包蟲囊腫

［單選題］4.術(shù)中可能需要兩側(cè)肺分別通氣

A.濕肺

B.食管賁門成形術(shù)

C.肺大泡破裂

D.支氣管破裂

E.肺包蟲囊腫

參考答案：A

參考解析：1.肺隔離的絕對指征系需要保證通氣，防止健肺感染等情況，包括

濕肺、大咯血、支氣管胸膜瘦、單側(cè)支氣管肺灌洗等。2.較大較深的肺裂傷或

支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸

膜腔內(nèi)，而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，不能讓腔內(nèi)空氣回入氣道排出。3.麻醉管理期間

潮氣量過大可造成肺大泡破裂。4.新生兒濕肺又稱新生兒暫時(shí)性呼吸困難或第

II型呼吸窘迫綜合征，是一種自限性疾病。

共享答案題

A.艾司洛爾

B.利多卡因

C.佩爾地平

D.氨茶堿

E.氫化可的松

［單選題］5.男性，28歲，因右上肺包塊行剖胸探查術(shù)。有哮喘病史。麻醉過程

中氣道阻力上升達(dá)35cmH20,SpO2下降，肺部聞及哮鳴音。處理應(yīng)選用

A.艾司洛爾

B.利多卡因

C.佩爾地平

D.氨茶堿

E.氫化可的松

參考答案：D

參考解析：1.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全：長期使用糖皮質(zhì)激素的患者突然停

止使用激素可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全或腎上腺皮質(zhì)危象，表現(xiàn)為疲乏無力、

情緒消沉、發(fā)熱、惡心、嘔吐、肌無力等，嚴(yán)重者出現(xiàn)脈搏加快、低血壓、低

血糖、昏迷、休克而危及生命。2.氨茶堿適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管

炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心力衰竭的哮喘（心臟性哮喘）。3.

艾司洛爾的適應(yīng)證：室上性心動過速、房顫、房撲，也