2022-2023年檢驗類《臨床醫(yī)學檢驗技術(士)》預測試題21(答案解析)

書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟！住在富人區(qū)的她2022-2023年檢驗類《臨床醫(yī)學檢驗技術（士）》預測試題（答案解析）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹慎購買！第壹卷一.綜合考點題庫(共50題)1.與循環(huán)池中粒細胞保持動態(tài)平衡的是（）。

A.分裂池

B.成熟池

C.貯存池

D.循環(huán)池

E.邊緣池

正確答案：E

本題解析：

根據(jù)粒細胞群發(fā)育階段，人為地分為分裂池、成熟池、貯備池、循環(huán)池和邊緣池等。①分裂池：包括原粒細胞、早幼粒細胞和中幼粒細胞，能合成DNA，具有分裂能力；②成熟池：包括晚幼粒細胞和桿狀核粒細胞，失去分裂能力；③貯備池：包括桿狀核粒細胞和分葉核粒細胞，在機體受到感染和其他應激反應時，可釋放入循環(huán)血液；④循環(huán)池：進入外周血的成熟粒細胞有一半隨血液而循環(huán)，白細胞計數(shù)值就是循環(huán)池的粒細胞數(shù)；⑤邊緣池：進入外周血的另一半成熟粒細胞，黏附于微靜脈血管壁，邊緣池和循環(huán)池粒細胞保持動態(tài)平衡，由于多種因素的影響，邊緣池和循環(huán)池中的粒細胞可一過性地從一方轉向另一方，使白細胞計數(shù)顯示大幅度甚至成倍波動。

2.目前尿素自動化分析最常用的測定方法（）

A.尿素酶偶聯(lián)谷氨酸脫氫酶法

B.酚一次氯酸鹽顯色法

C.納氏試劑顯色法

D.二乙酰一肟法

E.脲酶一波氏比色法

正確答案：A

本題解析：

早期通過定氮法測定尿素中含氮量來表示尿素的含量（這就象化肥中尿素含量以含氮量表示其有效成份一樣），故稱之為尿素氮，即“尿素之氮”。后來一些方法雖然測定的是完整的尿素（特別是尿素酶/谷氨酸脫氫酶偶聯(lián)的酶法），目前尿素自動化分析最常用的測定方法是尿素酶偶聯(lián)谷氨酸脫氫酶法

3.患者女，26歲，因淋雨后發(fā)熱、咳嗽，查體：T39℃，左肺聽診有濕啰音，實驗室檢查：WBC：12×109/L，臨床擬做痰涂片，合格的培養(yǎng)結果可能是（）。

A.上皮細胞＞25/低倍視野，白細胞＜10/低倍視野

B.上皮細胞＞25/低倍視野，白細胞＞25/低倍視野

C.上皮細胞＜10/低倍視野，白細胞＜10/低倍視野

D.上皮細胞＜10/低倍視野，白細胞＞25/低倍視野

E.上皮細胞＞25/低倍視野。白細胞10～20/低倍視野

正確答案：D

本題解析：

痰液標本盡可能在應用抗生素前采集。為保證培養(yǎng)結果的可靠，取材后應先直接涂片，在光鏡下觀察細胞數(shù)量。上皮細胞＜10/低倍視野，白細胞＞25/低倍視野的痰標本是合格的標本，適用于接種培養(yǎng)。

4.與Ⅰ型變態(tài)反應有關的抗體是

A.IgG

B.IgM

C.SIgA

D.IgD

E.IgE

正確答案：E

本題解析：

Ⅰ型變態(tài)反應主要由IgE抗體介導。

5.按形態(tài)學分類，大細胞性貧血的MCH(pg)為

A.>26

B.26～32

C.31～35

D.>31

E.>32

正確答案：E

本題解析：

根據(jù)考試指導參考值，按形態(tài)學分類，大細胞性貧血的MCH(pg)為>32。

6.用魏氏法測定血沉，抗凝劑與血液的比例為（）

A.1:1

B.1:2

C.1:3

D.1:4

E.1:9

正確答案：D

本題解析：

魏氏血沉法應嚴格控制采血量，使抗凝劑與血液比例為1：4。

7.患者男，8歲，血尿、少尿一周，伴隨眼瞼浮腫、乏力、腰酸。血壓187/105mmHg。既往無腎臟病史，少尿的病因常見于（）。

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎盂腎炎

D.膀胱炎

E.尿道炎

正確答案：A

本題解析：

急性腎小球腎炎主要為β-溶血性鏈球菌感染所致，主要發(fā)生于兒童，其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質血癥，具有自愈傾向。

8.下列為選擇培養(yǎng)基的是

A.蛋白胨水

B.尿素培養(yǎng)基

C.KIA培養(yǎng)基

D.EMB培養(yǎng)基

E.葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基

正確答案：D

本題解析：

EMB培養(yǎng)基為腸桿菌的選擇培養(yǎng)基。

9.血液中HbO量與Hb總量之比稱為

A.P

B.血氧飽和度

C.氧解離曲線

D.Bohr效應

E.HbO解離曲線

正確答案：B

本題解析：

血液中HbO量與Hb總量之比稱為血氧飽和度。若以PO值為橫坐標，血氧飽和度為縱坐標作圖，求得血液中HbO的O解離曲線，稱為HbO解離曲線。血氧飽和度達到50％時相應的PO稱為P

10.精液標本送檢應于采集標本后（）。

A.10分鐘內(nèi)

B.20分鐘內(nèi)

C.30分鐘內(nèi)

D.40分鐘內(nèi)

E.60分鐘內(nèi)

正確答案：E

本題解析：

精液檢查：①標本采集：采集前應禁欲3～5d，采前排凈尿液；將一次射出的全部精液直接排入潔凈、干燥的容器內(nèi)（不能用乳膠避孕套）；②標本運送：精液采集后應立即保溫送檢（＜1h），溫度低于20℃或高于40℃影響精子活動；③標本采集次數(shù)：一般應間隔1～2周檢查一次，連續(xù)檢查2～3次。

11.時間分辨熒光免疫測定（TRFIA）是以鑭系元素標記抗原或者抗體作為示蹤物，并與時間分辨測定技術相結合，建立起來的一種新型非放射性微量分析技術。

TRFIA中最常用的示蹤物是（）。

A.Eu3＋

B.Sm3＋

C.Tb3＋

D.Nd3＋

E.Dy3＋

正確答案：A

本題解析：

時間分辨熒光免疫測定中多用Eu3＋和Tb3＋為標記物，其中Eu3＋最為常用。

12.膿血便多見于（）

A.阿米巴痢疾

B.急性胃腸炎

C.霍亂

D.急性細菌性痢疾

E.上消化道出血

正確答案：D

本題解析：

臨床上將病程在2個月以內(nèi)者稱為急性細菌性痢疾，分3型，即普通型、輕型和中毒型。普通型表現(xiàn)為發(fā)冷發(fā)熱，腹痛、腹瀉，伴里急后重。腹痛以左下腹為主，呈陣發(fā)性，大便后減輕。大便每日十幾次至幾十次，典型者為黏液膿血便伴有里急后重感。中毒型急性細菌性痢疾起病急驟，變化迅速，可表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、煩躁、嗜睡，甚至血壓下降，意識改變。

13.不全角化細胞的細胞核大小為（）

A.12～15μm

B.8～10μm

C.無核

D.6～8μm

E.4μm

正確答案：E

本題解析：

人體的一個細胞核中有23對染色體，每條染色體的DNA雙螺旋若伸展開，平均長為5cm，核內(nèi)全部DNA連結起來約1.7-2.0m，而細胞核直徑不足10um，不全角化細胞的細胞核大小約為4μm。

14.關于氯醋酸AS-D萘酚酯酶，下列敘述不正確的是（）。

A.其活性隨粒細胞的成熟而增強

B.急性粒細胞白血病原始細胞多呈陽性

C.單核細胞為陰性，個別呈弱陽性

D.淋巴細胞，漿細胞和幼紅細胞均呈陰性

E.血小板為陰性反應

正確答案：A

本題解析：

原粒細胞為陰性反應或陽性反應，自早幼粒細胞至成熟中性粒細胞均為陽性反應，酶活性并不隨細胞的成熟而增強。

15.如在光鏡下見到許多體積較小的白血病細胞，為鑒別是急性粒細胞白血病或急性淋巴細胞白血病，可首選下列哪項試驗

A.PAS染色

B.POX染色

C.NAP染色

D.ACP染色

E.α-NAE染色

正確答案：B

本題解析：

鑒別粒細胞和淋巴細胞使用POX染色。

16.抗原決定簇又稱為

A.氨基酸基團

B.免疫原

C.共同抗原

D.表位

E.變應原

正確答案：D

本題解析：

抗原決定簇是指抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學基團，又稱表位。

17.確診寄生蟲病的主要實驗室檢查為（）。

A.病原學檢查

B.免疫學檢查

C.分子生物學技術

D.活組織檢查

E.動物接種

正確答案：A

本題解析：

確診寄生蟲病的主要實驗室檢查為病原學檢查，即應用寄生蟲學實驗技術，從患者的血液、糞便或其他排泄物以及組織中查見病原體而確診。

18.人類最初的造血中心是（）。

A.黃骨髓

B.紅骨髓

C.卵黃囊血島

D.脾臟

E.胎肝

正確答案：C

本題解析：

卵黃囊壁上的胚外中胚層細胞是一些未分化的、具有自我更新能力的細胞，這些細胞聚集成團稱血島，血島是人類最初的造血中心。

19.缺鐵性貧血時，紅細胞與血紅蛋白之間的關系表現(xiàn)為（）

A.紅細胞與血紅蛋白平行減少

B.紅細胞減少比血紅蛋白減少更明顯

C.血紅蛋白減少比紅細胞減少更明顯

D.紅細胞數(shù)量減少，而血紅蛋白在正常范圍內(nèi)

E.紅細胞數(shù)量增加，但血紅蛋白明顯減少

正確答案：C

本題解析：

缺鐵性貧血屬于小細胞低色素性貧血，主要病因由于缺乏合成血紅蛋白原料的鐵而導致的貧血，首先表現(xiàn)的就是血紅蛋白濃度降低，繼而紅細胞數(shù)量減低，血紅蛋白減少比紅細胞減少更明顯。

20.關于C肽，描述錯誤的是

A.C肽測定可用放射免疫或化學發(fā)光法

B.外周血C肽/胰島素比值升高說明肝功能嚴重受損

C.1型糖尿病C肽水平低

D.2型糖尿病C肽正?；蚋哂谡?/p>

E.C肽不升高

正確答案：B

本題解析：

考查C肽和胰島素的代謝和臨床意義，因為胰島素每次血循環(huán)都被正常肝臟降解一半，C肽很少被肝代謝，所以肝功能嚴重受損時，外周血C肽/胰島素比值降低。

21.在電阻抗型血液分析儀中，下列哪項與脈沖高低成正比（）。

A.細胞的移動速度

B.細胞的數(shù)量

C.細胞的大小

D.細胞的比密

E.細胞是否有核

正確答案：C

本題解析：

電阻抗型血液分析儀原理：將等滲電解質溶液稀釋的細胞懸液置入不導電的容器中，將小孔管插進細胞懸液中。小孔管內(nèi)充滿電解質溶液，并有一個內(nèi)電極，小孔管的外側細胞懸液中有一個外電極。當接通電源后，位于小孔管兩側的電極產(chǎn)生穩(wěn)定電流，稀釋細胞懸液向小孔管內(nèi)部流動，使小孔感應區(qū)內(nèi)電阻增高，引起瞬間電壓變化形成脈沖信號，脈沖振幅越高，細胞體積越大，脈沖數(shù)量越多，細胞數(shù)量越多。

22.患者女，23歲。重度燒傷，現(xiàn)需檢查血液細胞分析，應采用的血液樣本是（）。

A.肘靜脈

B.耳垂

C.手指

D.頸靜脈

E.皮膚完整部位

正確答案：E

本題解析：

嚴重燒傷病人，可選擇皮膚完整處采血。

23.CSF中葡萄糖含量明顯減少的疾病是（）。

A.腦出血

B.腦梗死

C.化膿性腦膜炎

D.病毒性腦膜炎

E.流行性乙腦

正確答案：C

本題解析：

CSF是腦脊液的縮寫。①CSF中葡萄糖含量減低見于：a．細菌性腦膜炎和真菌性腦膜炎，以化膿性腦膜炎早期減低最明顯；b．腦寄生蟲病等；c．腦腫瘤；d．神經(jīng)梅毒；e．低血糖昏迷、胰島素過量所致的低血糖狀態(tài)。②CSF中葡萄糖含量增高見于：a．新生兒及早產(chǎn)兒；b．糖尿病或靜脈注射葡萄糖；c．腦或蛛網(wǎng)膜下腔出血所致的血性腦脊液；d．病毒性腦膜炎或腦炎；e．急性顱腦外傷、中毒、缺氧、腦出血等所致丘腦下部損傷等?；撔阅X膜炎腦脊液中有大量白細胞和致病菌，導致糖的分解及細菌毒素致炎性代謝產(chǎn)物的增加，抑制了細胞膜的葡萄糖轉運功能，這些原因使腦脊液糖含量明顯減少。

24.用試帶法測定尿隱血試驗，下列說法錯誤的是

A.試帶只對完整的紅細胞起反應

B.試帶不能區(qū)別血尿與血紅蛋白尿

C.試帶對肌紅蛋白也可起反應

D.尿中含有易熱酶或菌尿可導致假陽性

E.維生素C對本試驗有抑制作用

正確答案：A

本題解析：

尿液干化學分析儀檢測的尿BLD是指尿液中紅細胞或（和）紅細胞變形裂解后溢出的血紅蛋白，因此尿BLD陽性包括血尿和血紅蛋白尿，BLD報告的陽性程度往往高于顯微鏡檢查的紅細胞數(shù)。

25.屬于人工主動免疫的是（）。

A.注射抗毒素獲得的免疫

B.注射人免疫球蛋白制劑獲得的免疫

C.通過初乳和胎盤獲得的免疫

D.注射細胞因子制劑獲得的免疫

E.注射類毒素獲得的免疫

正確答案：E

本題解析：

人工主動免疫：用疫苗接種機體，使之主動產(chǎn)生適應性免疫應答，從而預防或治療疾病的措施。疫苗是病原微生物或其代謝產(chǎn)物經(jīng)物理化學因素處理后，使之失去毒性但保留抗原性所制備的生物制品，包括滅活疫苗、減毒疫苗、類毒素、亞單位疫苗，重組疫苗和DNA疫苗。人工被動免疫：給人體注射含特異性抗體如抗毒素等制劑，使之被動獲得適應性免疫應答，以治療或緊急預防疾病的措施。

26.對多種腫瘤細胞都具有殺傷或抑制作用的細胞因子是（）。

A.IL

B.IFN

C.TNF

D.EPO

E.CSF

正確答案：C

本題解析：

A項，IL：白細胞介素；B項，IFN：干擾素；C項，TNF：腫瘤壞死因子；D項，EPO：紅細胞生成素；E項，CSF：集落刺激因子。

27.有關生物素-親和素二者結合錯誤的是

A.1個親和素可以結合4個生物素

B.特異性強

C.親和力大

D.屬于免疫反應

E.可提高ELISA檢測的敏感度

正確答案：D

本題解析：

生物素與親和素的結合不屬于免疫反應。

28.父母血型基因為BB和OO，其子女的血型是（）。

A.A型

B.B型

C.O型

D.B型和O型

E.AB型

正確答案：B

本題解析：

其子女的血型基因只能是BO，O是隱性基因，所以血型只能是B型。

29.關于蛋白尿描述錯誤的是

A.尿蛋白定性弱陽性

B.尿蛋白定性陽性

C.尿蛋白定量超過100mg/L

D.尿蛋白定量不低于100mg/L

E.尿蛋白定量超過150mg/24h

正確答案：A

本題解析：

當尿蛋白超過150mg/24小時或超過100mg/L時，蛋白定性試驗呈陽性，稱為蛋白尿。

30.患者男，35歲，因嚴重腹瀉，嘔吐倆天就診。經(jīng)醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低血壓和代謝性酸中毒的癥狀。便常規(guī)檢查為水樣便，鏡檢無RBC，患者自述發(fā)病前曾食用未煮熟的蝦類。

經(jīng)上述液體培養(yǎng)基增菌后轉種慶大瓊脂平板，該病原菌在慶大瓊脂上菌落形態(tài)的特征是（）。

A.蔓延生長

B.較大黃色菌落

C.無色透明水滴樣

D.菌落中心呈灰褐色

E.綠色菌落

正確答案：D

本題解析：

慶大霉素瓊脂平板上含有亞碲酸鉀，霍亂弧菌可將碲離子還原成元素碲，形成灰褐色菌落。

31.在一個大氣壓下煮沸水溫為100℃，一般殺死細菌繁殖體最短需多長時間（）

A.1分鐘

B.2分鐘

C.4分鐘

D.5分鐘

E.10分鐘

正確答案：D

本題解析：

細菌繁殖體是指當芽胞遇到適宜條件就會萌發(fā),恢復“正常”狀態(tài),進行新陳代謝和繁殖。殺死細菌繁殖體需要在100℃沸水中至少煮沸5分鐘。

32.糞便中發(fā)現(xiàn)巨噬細胞有助于診斷

A.上消化道出血

B.霍亂

C.急性細菌性痢疾

D.腸隱孢子原蟲感染

E.直腸癌

正確答案：C

本題解析：

在細菌性痢疾時，?？梢姷捷^多的吞噬細胞。巨噬細胞可作為診斷急性細菌性痢疾的依據(jù)，也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結腸炎。

33.尿液分析儀無法檢測的項目

A.酸堿度

B.尿糖

C.比密

D.蛋白質

E.氣味

正確答案：E

本題解析：

氣味屬于一般性狀檢測項目。

34.慢性腎上腺皮質功能減退癥患者的實驗室檢測結果中，錯誤的是

A.高血糖

B.低血鈉

C.高血鉀

D.高血鈣

E.紅細胞和中性粒細胞降低

正確答案：A

本題解析：

慢性腎上腺皮質功能減退癥患者的血糖是降低的。

35.用肉眼可見即可判定抗原抗體反應結果的試驗是（）。

A.間接免疫熒光技術

B.凝集反應

C.化學發(fā)光技術

D.沉淀反應

E.電化學發(fā)光技術

正確答案：B

本題解析：

細菌、紅細胞等顆?？乖蚩扇苄钥乖ɑ蚩贵w）與載體顆粒結合成致敏顆粒后，它們與相應抗體（或抗原）在適當電解質存在下，形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象，稱為凝集反應。沉淀反應需要進行濁度測定。

36.急性粒細胞白血病經(jīng)過化療后，認為患者已達到完全緩解，下列描述錯誤的是

A.臨床無浸潤的癥狀和體征

B.外周血無白血病細胞

C.骨髓原始細胞

正確答案：C

本題解析：

關于急性白血病治療完全緩解的要求有一條是中性粒細胞絕對值≥1.5×10/L，很明顯E中的中性粒細胞數(shù)量為1.0×10/L，不符合緩解標準。

37.在肛門皺襞處取材檢查的寄生蟲是（）。

A.蛔蟲

B.鉤蟲

C.蟯蟲

D.鞭蟲

E.華支睪吸蟲

正確答案：C

本題解析：

蟯蟲寄生在人體腸腔內(nèi)，當宿主睡眠時，肛門括約肌松弛，雌蟲可向下移行至肛門外，產(chǎn)卵于肛周和會陰皮膚褶皺處。

38.抑制腎小管重吸收磷的激素是

A.甲狀腺素

B.甲狀旁腺素和降鈣素

C.甲狀旁腺素

D.1,25-(OH)-D

E.甲狀腺素和降鈣素

正確答案：B

本題解析：

甲狀旁腺素抑制腎小管重吸收磷促進腎小管重吸收鈣，降鈣素抑制腎小管重吸收磷和鈣。

39.在ELISA測定中與四甲基聯(lián)苯胺（TMB）配對的是

A.辣根過氧化物酶

B.堿性磷酸酶

C.β-半乳糖苷酶

D.辣根過氧化物酶及堿性磷酸酶

E.堿性磷酸酶及β-半乳糖苷酶

正確答案：A

本題解析：

鄰苯二胺、四甲基聯(lián)苯胺在ELISA中常作為HRP的底物；硝基苯磷脂常常作為AP的底物。

40.10%的Na存在于

A.細胞內(nèi)

B.骨骼

C.肝臟

D.血漿

E.細胞外液

正確答案：A

本題解析：

鈉離子主要分布在細胞外液，10%的鈉離子分布在細胞內(nèi)。

41.觸酶試驗所加入的試劑為（）。

A.1%鹽酸四甲基對苯二胺

B.3%過氧化氫溶液

C.3%鹽酸酒精溶液

D.40%KOH溶液

E.1mol/L鹽酸

正確答案：B

本題解析：

觸酶又稱過氧化氫酶，具有過氧化氫酶的細菌，能催化過氧化氫生成為水和氧氣，出現(xiàn)氣泡。方法：取潔凈玻片1張，用接種環(huán)挑取細菌，加3%H2O2一滴，立即觀察結果。大多需氧和兼性厭氧菌均產(chǎn)生過氧化氫酶，但鏈球菌屬陰性，故常用此試驗來鑒定。

42.內(nèi)、外凝血系統(tǒng)形成凝血活酶都需要哪種凝血因子（）

A.FⅦ

B.FⅩ

C.FⅧ

D.TF

E.Ⅻ

正確答案：B

本題解析：

FXa-Va-Ca-PF3復合物為參與內(nèi)外源凝血途徑的共同因子。

43.慢性腎功能不全時，不會發(fā)生的情況是

A.血鈣常降低

B.血磷升高

C.尿磷升高

D.血PTH升高

E.1，25(OH)D生成增加

正確答案：C

本題解析：

慢性腎功能不全時，腎排泌磷酸鹽能力下降。

44.霍亂弧菌的最適pH是