建立醫(yī)院病房巡視與巡查制度

建立醫(yī)院病房巡察與巡查制度1.制度目的為了確保醫(yī)院病房內醫(yī)療質量、環(huán)境衛(wèi)生和患者安全的綜合管理，提高服務質量和滿意度，規(guī)范病房工作流程，特訂立本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部病房，包含普通病房、?？撇》?、急診留觀室等。3.工作職責3.1病房巡察員每日依照巡察計劃對各個樓層的病房進行巡察，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；檢查病房內醫(yī)療器械、藥品、床單等物品擺放是否符合規(guī)定；檢查病房及設備是否正常運行，如衛(wèi)生間、電源、照明設施等；檢查患者住院環(huán)境是否干凈乾凈，有無異味、噪音等不適因素；核實病房內各項工作操作規(guī)程的執(zhí)行情況；清理、整理病房內的雜物，保持病房乾凈有序。3.2護士長或主管護士負責病房巡查工作的組織、協(xié)調和管理；訂立病房巡查計劃，并確保巡察員按計劃進行工作；匯總巡察員提交的巡察記錄，統(tǒng)計問題及時進行整改；對巡察過程中發(fā)現(xiàn)的問題進行跟蹤、整改，確保問題得到妥當解決；引導巡察員掌握巡察技巧，提高巡察效率和準確性；對巡察員進行培訓，提高其巡察本領和專業(yè)水平。3.3病區(qū)護士樂觀搭配病房巡察員進行巡察工作，對巡察員提出的問題予以搭配解決；嚴格執(zhí)行病房內各項工作操作規(guī)程，保持病房乾凈有序；及時向護士長或主管護士反饋病房環(huán)境問題和工作情況；自動參加提出改進建議，提高病房工作質量。4.巡察方法4.1巡察時間每日固定時段進行巡察，包含早晨、中午、晚上各一次。具體時間由病房巡查計劃確定，并告知巡察員。4.2巡察內容檢查病房內衛(wèi)生情況，包含床單、被褥、地板、墻壁等；檢查衛(wèi)生間的清潔情況，包含洗手池、馬桶、地面等；檢查醫(yī)療器械、藥品等存放是否符合要求，是否過期或損壞；檢查窗戶、照明設施、電源等是否正常運行；監(jiān)測病房內溫濕度、噪音等環(huán)境指標；檢查手衛(wèi)生和個人衛(wèi)生的執(zhí)行情況。4.3巡察記錄巡察員需將巡察情況記錄在巡察表中，并在每次巡察完成后交給護士長或主管護士。巡察表格應包含以下內容：—巡察日期、時間、樓層、巡察員簽名；—巡察內容、問題描述；—需整改的問題、整改負責人及整改期限；—巡察員對巡察情況的總結。5.問題處理與追蹤5.1問題整改發(fā)現(xiàn)的問題需及時提出整改要求，并指派責任人進行整改。問題整改應依照醫(yī)院規(guī)定的流程進行，確保問題得到妥當解決。5.2問題追蹤護士長或主管護士需對巡察記錄中的問題進行跟蹤，確保問題被及時整改。跟蹤的具體要求如下：—確定整改負責人，并告知其整改要求；—設定整改期限，并與整改負責人一同確認；—定期與整改負責人進行溝通，了解整改進展情況；—若整改未完成或不達標，將問題上報給上級領導。6.獎懲制度醫(yī)院將依據(jù)病房巡察工作的表現(xiàn)，予以相應的嘉獎或懲罰。具體獎懲措施依據(jù)醫(yī)院相關規(guī)定執(zhí)行。7.制度宣導與培訓醫(yī)院將定期組織關于病房巡察與巡查制度的宣講和培訓，確保全體員工都能正確理解并執(zhí)行該制度。8.附則本制度自發(fā)布之日起生效，如