靜脈輸液工作總結

靜脈輸液工作總結第一篇：靜脈輸液工作總結靜脈輸液小組工作總結在靜脈輸液小組全組成員的共同努力下，按計劃對我院靜脈輸液工作進行管理，現(xiàn)將工作總結如下：1、在醫(yī)院護理部計劃的統(tǒng)籌下，集中本組成員討論制定工作計劃，并按計劃落實各項工作；2、靜脈輸液工作動態(tài)管理：根據每季度巡查情況，并按照我院的基本情況和《靜脈輸液管理指南》的有關規(guī)定，組織成員討論，并制定持續(xù)改進措施；3、規(guī)范PICC的培訓及護理文件書寫要求；4、與重癥小組共同完成輸液卡的書寫要求，并制定指引及模板；5、巡查各科室針刺傷應急預案文件及護士對針刺傷知識的掌握，提高護士職業(yè)安全意識；6、提高用藥安全：檢查科室高危藥物管理，藥物外滲的處理辦法；7、調研我院臨床輸血的情況，統(tǒng)計分析存在風險，提高臨床輸血安全；8、調研我院靜脈營養(yǎng)袋的使用情況，進一步規(guī)范靜脈營養(yǎng)袋的配置方法；9、完善靜脈輸液小組的會診職能，多次受邀指導臨床科室藥物外滲的處理。靜脈輸液小組第二篇：靜脈輸液靜脈輸液1、靜脈輸液的主要目的1.補充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓。2.糾正水、電解質失調，維持酸堿平衡。3.補充營養(yǎng)，供給能量。4.輸入藥物，治療疾病。2、靜脈輸液法常用溶液和作用1.晶體溶液主要作用是維持血漿晶體滲透壓，糾正體內水、電解質平衡失調。(1)葡萄糖溶液：用于補充水分和熱量，減少蛋白質消耗。常用溶液有5%和10%葡萄糖溶液。(2)等滲電解質溶液：用于補充水和電解質，維持體液和滲透壓平衡。常用溶液有0.9%氯化鈉溶液、復方氯化鈉溶液(林格氏等滲溶液)、5%葡萄糖氯化鈉溶液。(3)堿性溶液：用于調節(jié)酸堿平衡失調。常用堿性液有5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液。(4)高滲溶液：用于利尿、脫水，可迅速提高血漿滲透壓、回收組織水分進入血管，消除水腫。可降低顱內壓，改善中樞神經系統(tǒng)的功能。常用20%甘露醇、山梨醇、50%葡萄糖溶液。2.膠體溶液主要作用是維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，改善微循環(huán)，提升血壓。(1)右旋糖酐：常用的溶液有兩種。中分子右旋糖酐有提高膠體滲透壓，擴充血容量的作用;低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度，改善微循環(huán)和組織灌注量的作用。(2)羥乙基淀粉(706代血漿)：輸入后使循環(huán)血量和心輸出量均增加，急性大出血時可與全血共用。多用于失血性休克、嚴重燒傷和低蛋白血癥等。(3)血液制品：輸入后能提高膠體滲透壓，擴充血容量，補充蛋白質和抗體，有助于組織修復和增強機體免疫力。常用的血液制品有5%白蛋白和血漿蛋白。3.靜脈高營養(yǎng)液靜脈高營養(yǎng)溶液能供給病人熱量，維持正氮平衡，補充各種維生素和礦物質。主要用于不能通過消化道供給營養(yǎng)或營養(yǎng)攝入不足的病人，可用靜脈插管輸注靜脈高營養(yǎng)溶液的方法來維持營養(yǎng)的供給。其成分主要由氨基酸、脂肪酸、維生素、礦物質、高濃度葡萄糖或右旋糖酐以及水分組成。常用溶液有復方氨基酸、脂肪乳劑等。靜脈輸液操作步驟：（1）備齊用物，進行核對（三查，八對）檢查藥液及輸液器質量；（2）根據醫(yī)囑填寫輸液卡，將輸液卡倒貼于輸液瓶上，套上瓶套；（3）啟開液體瓶鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶塞，按醫(yī)囑加入藥物，加入的藥物應合理分配并注意配伍禁忌，根據病情需要有計劃地安排輸液順序（嚴格執(zhí)行無菌技術操作和查對制度）；（4）打開輸液器將輸液管針頭插入瓶塞直至針頭根部；（5）攜用物至床旁，進行核對，無誤后進行排氣；（6）協(xié)助患者取舒適臥位，選擇靜脈，肢體下放小墊枕及治療巾，扎止血帶，常規(guī)消毒皮膚，囑握拳（根據病情及藥物性質選擇合適靜脈，對需要長期輸液者應從遠端小靜脈開始）；（7）再次核對及排氣，取下護針帽，繃緊皮膚，行靜脈穿刺見回血后，將針頭再平行送入少許，使針頭斜面全部進入血管內；（8）固定針柄，松止血帶，囑松拳，打開調節(jié)器（三松）液體滴入通暢，病人無不適后用輸液帖固定；（9）據病情，年齡及藥物性質調節(jié)滴數(shù)；（10）整理用物，醫(yī)學|教育網搜集整理并在輸液卡上記錄輸液時間、滴數(shù)，囑患者輸液時不可隨意調節(jié)滴速注意保護輸液部位；（11）加強巡視密切觀察有無輸液反應，耐心聽取患者主訴，嚴密觀察輸液部位狀況及時處理輸液故障，保證輸液通暢；（12）輸液完畢，輕揭膠布，輕壓穿刺上方敷貼處，快速拔針，按壓片刻至無出血，整理床單位，囑病人休息。輸液故障的排除法：（1）溶液不滴①針頭滑出血管外，局部腫脹疼痛，應另選血管重新穿刺。②針頭斜面緊貼血管壁，可調整針頭位置或適當變換肢體位置。③針頭阻塞，一手捏住滴管下輸液管，另一手擠壓靠近針頭的輸液管，若感覺有阻力，松手后又無回血，示針頭已阻塞，應更換針頭重新穿刺。④壓力過低，可抬高輸液瓶位置。⑤靜脈痙攣，局部用熱水袋或熱毛巾熱敷。（2）茂菲氏滴管內液面過高，可傾斜溶液瓶，使瓶內的針頭露出液面上，必要時用手擠壓輸液管上端，瓶內空氣即進入輸液管內，讓液體緩緩流下，直至露出液面。（3）茂菲氏滴管內液面過低，可捏緊滴管下端輸液管，同時擠壓上端輸液管，迫使液體進入滴管內。（4）茂菲氏滴管內液面自行下降，檢查滴管上端橡膠管和滴管有無漏氣、裂隙，必要時更換。常見輸液故障及排除方法1.溶液不滴(1)針頭滑出血管外：液體注入皮下，局部組織腫脹、疼痛。另選靜脈重新穿刺。(2)針頭斜面緊貼血管壁：局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血。調整針頭或變換肢體位置。(3)針頭堵塞：擠壓輸液管有阻力、無回血。另選靜脈更換針頭重新穿刺。(4)壓力過低：滴液緩慢，有回血，無其它異常。可適當抬高輸液瓶位置。(5)靜脈痙攣：滴液緩慢，有回血，沿靜脈走向出現(xiàn)疼痛?？删植繜岱笞⑸涮幧隙司徑獐d攣。2.滴管內液面過高滴管無側孔時，取下輸液瓶并傾斜，使插入瓶內的針頭露出液面，同時保證點滴通暢;滴管有側孔時，折住滴管上端的輸液導管，打開滴管的側孔，空氣進入液體下降至所需液面，關閉側孔，松開上端輸液管道。3.滴管內液面過低滴管無側孔時，一手折緊滴管下端長管，另一手擠捏滴管至液面達到所需高度。滴管有側孔時，折住滴管下端的輸液導管，打開滴管的側孔，液體下降至所需液面，關閉側孔，松開下端輸液管道。4.滴管內液面自行下降檢查裝置有無漏氣和裂隙，必要時更換輸液器。靜脈輸液常見的故障有：1.液體不滴;2.莫菲滴管內液面過高;3.莫菲滴管內液面過低;4.莫菲滴管內液面自行下降。常見的故障很容易記憶，但是在事業(yè)單位招聘考試中一般不會讓我們直接進行挑選常見的故障類型，常見的考試形式為通過病例的形式，告知患者的臨床表現(xiàn)，然后讓考生通過分析然后挑選患者為哪種類型的故障或是對故障的排除方法，接下來我們就對各種故障的特點和排除方法進行分析。1.液體不滴(1)針頭滑出血管：表現(xiàn)：穿刺局部腫脹，患者疼痛明顯，擠壓輸液管無回血;處理：重新穿刺。(2)針頭堵塞：表現(xiàn)：穿刺局部無異常，患者一般無自主感覺，擠壓輸液管無回血而且阻力明顯;處理：重新穿刺。(3)壓力過低：表現(xiàn)：穿刺局部無異常，患者一般無自主感覺，擠壓輸液管有回血，稍微放低肢體液體滴下;處理：抬高輸液瓶，或是放低輸液肢體。(4)針尖斜面緊貼血管壁：表現(xiàn)：穿刺局部無異常，患者一般無自主感覺，擠壓輸液管有回血;處理：調整針尖斜面;(5)靜脈痙攣：表現(xiàn)：寒冷環(huán)境中輸液，局部無異常，患者可稍有疼痛，擠壓輸液管有回血;處理：局部熱敷、保暖，促進血液循環(huán)。2.莫菲滴管內液面過高處理：將莫菲滴管下方的輸液管犯著，將輸液袋翻轉，擠壓莫菲滴管內的液體，使之進入輸液袋，但是擠壓后應注意莫菲滴管下方的管道內是否有空氣。3.莫菲滴管內液面過低處理：適度擠壓莫菲滴管，使滴管內液面達到莫菲滴管的1/3~1/2即可。4.莫菲滴管內液面自行下降處理：檢查莫菲滴管和輸液管是否有裂縫、輸液管連接時候緊密，必要時更換輸液管。臨床上4中故障均較多見，但是事業(yè)單位招聘考試中更多的是通過病理讓考生在相似的表現(xiàn)中找出一個問題和其他問題的區(qū)別，這種區(qū)別也正是很多考生在平時的學習和復習中較為缺乏的，希望今天的總結對考生有所幫助。常見輸液反應的護理措施一、發(fā)熱反應（1）原因與癥狀評估：因輸入致熱物質引起。多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1h，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。（2）醫(yī)護合作性問題：體溫過高，與輸入溶液、藥品或輸液器醫(yī)學教育網原創(chuàng)含有致熱原有關。（3）護理措施1）減慢輸液速度或停止輸液。及時通知醫(yī)生。2）對癥處理3）保留剩余液體及輸液用具，醫(yī)|學教育網搜集整理必要時送檢，做細菌培養(yǎng)，查找發(fā)熱反應原因。4）嚴格檢查藥液質量、輸液用具包裝及有效期，嚴格無菌技術操作，以防致熱物質進入體內。二、空氣栓塞（1）評估：輸液過程中，病人突感胸悶、胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮、持續(xù)的“水泡音”。（2）醫(yī)護合作性問題：肺栓塞，與氣體進人血循環(huán)有關。（3）護理措施1）立即停止輸液，及時通知醫(yī)生，配合搶救，安慰病人減輕恐懼感。2）立即使病人左側臥位和醫(yī)學教育網原創(chuàng)頭低足高位。3）氧氣吸入。4）輸液前，排盡輸液管內氣體，輸液過程中密切觀察，加壓輸液或輸血時專人守護，以防發(fā)生空氣栓塞。第三篇：靜脈輸液靜脈輸液考試試題姓名：1.靜脈炎是由于（A）A．輸入刺激性強的藥物B．多次輸血C．輸入異型血D．輸入速度過快、量過多E．致熱原2．下列輸液所致的發(fā)熱反應的處理措施，哪一項是錯誤的（A）A．出現(xiàn)反應，立即停止輸液B．通知醫(yī)生及時處理C．寒戰(zhàn)者給予保溫處理D．高熱者給予物理降溫E．及時應用抗過敏藥物3.配制過敏試驗液的溶媒是：（A）A、0、9%氯化鈉液B、注射用水C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化鈉液4．與輸液發(fā)熱反應原因無關的是：（D）A．輸入藥物不純B．藥物含致敏物質C．藥液滅菌不徹底D．藥物刺激性強5．一病人輸液過程中出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況（C）A．發(fā)熱反應B．過敏反應C．心臟負荷過重的反應D．空氣栓塞E．細菌污染反應6.一病人靜脈點滴青霉素30分鐘后，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況（A）A．發(fā)熱反應B．過敏反應C．心臟負荷過重的反應D．空氣栓塞E．細菌污染反應7發(fā)熱反應是由于（A）A．致熱原B．多次輸血C．輸入異型血D．輸入速度過快、量過多E．輸入刺激性強的藥物8．空氣栓塞時應采取的臥位是（D）A．半臥位B．端坐位C．右側臥位，頭低足高位D．左側臥位，頭低足高位E．左側臥位，頭高足低位9．靜脈補鉀的濃度一般不超過（B）A．0.2%B．0.3%C．0.4%D．0.5%E．0.6%10.皮膚過敏試驗陽性，常用脫敏注射的藥物是：（D）A、青霉素B、細胞色素CC、鏈霉素D、TAT第四篇：靜脈輸液靜脈輸液靜脈輸液是將一定量的各種無菌溶液和（或）藥物直接注入靜脈內的治療方法?，F(xiàn)如今，靜脈輸液已是一種普遍性的,技術性和專業(yè)性的治療方式。73%~90%的住院患者使用這種治療方式，它不限于在醫(yī)院內使用，在診所，家庭也可選用靜脈輸液技術。對于一個醫(yī)護人員來說，掌握正確的輸液流程和熟練的技術顯得尤為重要。而我作為一個剛剛進入醫(yī)院實習護士，對于輸液技術的掌握應該是最基本的，也是最重要的。以前在學校也重點學習過，練習過。自以為自己掌握的還不錯，可現(xiàn)實和理想之間還是有一段距離。就在我實習的時候，一病人血壓很高，要輸硝酸甘油，老師叫我去操作，我當時還覺得沒什么啊，就去準備藥品及相關物品?？僧斘乙婚_始給病人輸液的時候起，就出了很多差錯，如輸液手法不規(guī)范，無菌觀念不強以及輸液的流程不熟悉等，出這些問題的原因只有一個，那就是對于靜脈輸液相關理論及操作的掌握度不夠。所以回到家里，再次打開基礎護理學書，翻到靜脈輸液這章，重新再仔細的從頭到尾逐字逐句的看了一遍，看似簡單的靜脈輸液卻包含太多的知識，（無菌操作，輸液的目的，輸液的部位和輸液工具的選擇，常用的溶液及其藥理作用，靜脈輸液的原則和順序，以及常用靜脈輸液的方法等等，每個方面又蘊含大量的知識在里面，如靜脈輸液的藥物禁忌，什么藥可以輸，什么藥不能輸，在什么情況下輸什么樣的藥，滴速是多少，那些藥可以混合一起輸，那些藥不能混在一起輸，輸注的這些藥物的藥理作用是什么，這些問題在我們給病人輸液的時候都要考慮。而不是簡單的直接把藥加在輸液器里給病人輸入體內。所以，要把靜脈輸液這項技術操作掌握，不是簡簡單單的技術操作，相關理論知識的也要重視。才能保證在給病人輸液的時候不出差錯，減輕病人的痛苦，更好的護理病人，讓他們盡快的康復，達到治療疾病的目的。第五篇：靜脈輸液靜脈輸液和靜脈輸血靜脈輸液和靜脈輸血法師利用液體靜壓的作用原理，將一定量的無菌溶液或藥液或血液直接滴入靜脈的方法，是臨床搶救和治療病人的重要措施之一。一靜脈輸液法靜脈輸液的目的A補充水分及電解質，預防和糾正水電解質及酸堿平衡紊亂。B增加微循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注C供給營養(yǎng)物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡D輸入藥物，治療疾病2靜脈輸液的注意事項A嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度，預防感染及差錯事故的發(fā)生B根據病情需要安排輸液順序，并根據治療原則，按急緩及藥物半衰期等情況合理分配藥物C對需要長期輸液的患者，要注意保護和合理使用靜脈，一般從遠端下靜脈開始穿刺（搶救時可例外）D輸液前要排盡輸液管和針頭內空氣，藥液滴盡前要及時更換輸液瓶活拔針E注意藥物的配伍禁忌，對于刺激性或者特殊藥物，應在確認枕頭已刺入靜脈時再輸入F嚴格掌握輸液的速度，對有心肺腎疾病的患者老年患者，嬰幼兒以及輸注高滲含鉀或升壓藥物的患者，要適當減慢輸液速度，對嚴重脫水心肺功能良好者可適當加快輸液速度G輸液過程中要加強巡視3常見輸液故障及排除方法A溶液不滴a針頭滑出血管外液體注入皮下組織，可見局部腫脹并有疼痛。處理將針頭拔出，另選血管重新刺入b針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體順利滴入血管。處理調整針頭位置或適當變換肢體位置，直到點滴通常為止c壓力過低由于輸液瓶位置過低或者患者肢體抬舉過高或患者周圍循環(huán)不良所致。處理適當抬高輸液瓶或者放低肢體位置d針頭阻塞一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺有阻力，松手又無回血，則表示針頭可能已阻塞。處理更換針頭，重新選擇靜脈穿刺e靜脈痙攣由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時間過長或輸入的液體溫度過低導致。處理局部進行熱敷以緩解痙攣B茂菲氏滴管液面過高C茂菲氏滴管液面過低D輸液過程中，茂菲氏滴管液面自行下降4常見輸液反應A發(fā)熱反應因輸入致熱物質引起。多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至一小時。B循環(huán)負荷過重反應也稱急性肺水腫，由于輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加心臟負荷過重引起的。C靜脈炎長期輸注高濃度刺激性較強的藥液，或靜脈內放置刺激性較強的塑料導管時間長，引起局部靜脈壁發(fā)生炎性反應D空氣栓塞輸液導管內空氣未排盡，導管連接不緊有漏氣。二靜脈輸血法1靜脈輸血的目的A補充血