學(xué)校幼兒園甲流的預(yù)防和控制甲流的癥狀及預(yù)防知識(shí)

甲流預(yù)防班級(jí)：2023-02-26Contents01什么是甲流02甲流癥狀03如何確定得了甲流04甲流與普通感冒不同之處05甲流與新冠的癥狀有何區(qū)別06感染甲流，該怎么辦？07奧司他韋能預(yù)防甲流嗎08兒童、老年人患甲流，有何注意事項(xiàng)09個(gè)人預(yù)防措施10學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)預(yù)防措施前言

當(dāng)前，流感正處于高峰期，根據(jù)中國疾控中心“國家流感中心”發(fā)布的最新流感監(jiān)測(cè)周報(bào)，2023年第8周南、北方省份流感病毒檢測(cè)陽性率繼續(xù)上升，以甲流A(H1N1)pdm09為主、A(H3N2)亞型流感病毒共同流行；（2月20日-2月26日）共報(bào)告390起流感樣病例暴發(fā)疫情。近日，"甲流"多次沖上微博熱搜，多地均有學(xué)校因?qū)W生患甲流而停課。那甲感是個(gè)啥？面對(duì)來勢(shì)洶洶的甲流，如何預(yù)防？讓我們一起認(rèn)識(shí)一下吧！PART1什么是甲流什么是甲流流感病毒分為甲、乙、丙、丁4型。

甲型是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

甲型流感病毒傳染性強(qiáng)，人群普遍易感。甲型

甲流全稱為甲型HIN1流感：為急性呼吸道傳染病，可以通過呼吸道傳播，甲流患者和隱性感染的病毒攜帶者為主要傳染源，主要通過咳嗽，或噴嚏，將病毒排出體外，通過飛沫傳播，喂奶的食具或玩具也可起到傳播作用。流感形勢(shì)

?高致病性：每年5-15％人群感染?季節(jié)性流行?人群普遍易感?突然爆發(fā)、迅速擴(kuò)散?社會(huì)危害大?疾病負(fù)擔(dān)高?動(dòng)物源性流感在人類傳播的風(fēng)險(xiǎn)流感是全球重要的公共健康問題病原學(xué)

?流感病毒屬于正粘病毒科，是單股、負(fù)鏈、分節(jié)段的RNA病毒。?根據(jù)病毒核蛋白和基質(zhì)蛋白，分為甲、乙、丙、?。ɑ駻、B、C、D）四型。?目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。?流感病毒對(duì)乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感；對(duì)紫外線和熱敏感，56℃條件下30分鐘可滅活。?流感一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱（部分病例可出現(xiàn)高熱，達(dá)39-40'℃)，伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、結(jié)膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。流行病學(xué)

一、傳染源?流感患者和隱性感染者是季節(jié)性流感的主要傳染源。從潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性。?一般感染者在臨床癥狀出現(xiàn)前24~48小時(shí)即可排出病毒，癥狀出現(xiàn)后12~24小時(shí)顯著增加，24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。?成人和較大年齡兒童一般持續(xù)排毒3~8天（平均5天），患者感染不同毒株的排毒時(shí)間也會(huì)有差異。住院成人患者可在發(fā)病后持續(xù)一周或更長的時(shí)間排毒，排毒量也更大。低齡兒童發(fā)病時(shí)的排毒量與成人相同，但排毒量下降更慢，排毒時(shí)間更長。與成人相比，嬰幼兒病例中，長期排毒很常見（1~3周）。老人和HIV感染者等免疫功能低下或缺陷人群的病毒清除能力更差，排毒時(shí)間更長。流行病學(xué)

二、傳播途徑

01、甲流的傳播以空氣飛沫傳播為主；02、其次是通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播；03、密切接觸也是傳播流感的途徑之一；04、傳播速度和廣度與人口密度有關(guān)。流行病學(xué)

三、易感人群

全人群對(duì)流感普遍易感。

下列人群出現(xiàn)流感樣癥狀后，較易發(fā)展為重癥病例，應(yīng)當(dāng)給予高度重視，盡早進(jìn)行甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)及其他必要檢查。1．妊娠期婦女；2．伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病者；3．肥胖者（體重指數(shù)＞40危險(xiǎn)度高，體重指數(shù)在30-39可能是高危因素）;4．年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）;5.年齡＞65歲的老年人流行病學(xué)四、流行特點(diǎn)

?流感在溫帶地區(qū)表現(xiàn)為每年冬春季的季節(jié)性流行和高發(fā)。

?熱帶地區(qū)尤其在亞洲，流感的季節(jié)性呈高度多樣化，既有半年或全年周期性流行，也有全年循環(huán)。PART2甲流癥狀甲流癥狀

特征一：突發(fā)高熱，惡寒癥狀明顯。

甲流一般在發(fā)病3~6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，并迅速出現(xiàn)高熱發(fā)熱，常為甲流病人的首發(fā)癥狀。

發(fā)熱后病人會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)感染的其他癥狀，如咳嗽、咳痰。由于體溫上升迅速，病人常感覺惡寒。高熱一般會(huì)持續(xù)3~5天，經(jīng)過治療后體溫逐漸恢復(fù)正常。甲流癥狀

特征二：嚴(yán)重頭痛、全身酸痛

80％以上的甲流病人在患病后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛，眉弓、太陽穴部位最為明顯。

由于"甲流"病毒的侵襲，釋放的毒素引起大量酸性物質(zhì)的產(chǎn)生，病人往往會(huì)出現(xiàn)全身酸痛，主要為全身性肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛。甲流癥狀

特征三：持續(xù)的疲乏，虛弱感。大多數(shù)甲流病人發(fā)病后精神差，感覺到明顯的疲乏無力，極度的疲勞感導(dǎo)致頭暈、整天想唾覺，四肢無力，無法進(jìn)行正常的工作、學(xué)習(xí)。甲流癥狀

特征四：胸部壓迫感胸部壓迫感表現(xiàn)為胸悶、憋氣、呼吸不暢，可能是由于病毒侵犯呼吸道，引起呼吸道的感染，導(dǎo)致氣體交換不足，出現(xiàn)輕度缺氧癥狀。PART3如何確定得了甲流如何確定得了甲流

?是否接觸過甲流患者

最重要的是判斷流行病學(xué)史，如果接觸過甲流患者，或身邊很多人出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等相似癥狀，則有可能是甲流。?根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷

流感的癥狀通常為全身癥狀，除發(fā)燒、咳嗽咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有頭疼、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。?病原體檢測(cè)

通過病原體檢測(cè)來鑒別，比如甲流咽拭子檢測(cè)等。PART4甲流與普通感冒不同之處甲流與普通感冒不同之處1、普通感冒：多種病毒引起，多為散發(fā)，起病較慢，當(dāng)有受涼、淋雨、過度疲勞等誘發(fā)因素時(shí)發(fā)作，上呼吸道癥狀明顯，全身癥狀較輕。感冒俗稱傷風(fēng)，又稱急性鼻炎或上呼吸道鼻塞，是以鼻塞癥狀為主要表現(xiàn)。起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，23天后變稠?？砂檠释矗袝r(shí)由于耳咽管炎使聽力減退，也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛，一般5~7天痊愈。甲流與普通感冒不同之處2、流行性感冒：由流感病毒引起，可有高熱，體溫可達(dá)39~40℃，伴畏寒，一般持續(xù)23天；全身中毒癥狀重，如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛；持續(xù)時(shí)間長，體溫正常后乏力等癥狀可持續(xù)12周；呼吸道卡它癥狀輕微，常有咽痛，數(shù)有鼻塞、流涕等；少數(shù)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等。甲流與普通感冒不同之處甲流與普通感冒不同之處人感染甲型H1N1流感后的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、身體疼痛、喉痛、頭痛、發(fā)冷、疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐，肌肉痛或疲倦，眼睛發(fā)紅等，而甲流和普通流感的區(qū)別在于以下幾點(diǎn)：首先：感染甲型H1N1流感后3-6小時(shí)內(nèi)會(huì)急速發(fā)高燒（37.8度以上）高燒會(huì)持續(xù)3-4天，且會(huì)急速的全身性肌肉酸痛，嚴(yán)重的全身性肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛，而普通流感則是逐漸發(fā)燒及全身性肌肉酸痛，輕微的全身性肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛，偶會(huì)發(fā)高燒；第二，約80％以上感染甲型H1N1流感后會(huì)有嚴(yán)重的頭痛，而普通的流感則是輕微的頭痛；甲流與普通感冒不同之處區(qū)別：第三，甲型HIN1流感無流鼻涕但有咳嗽及喉嚨痛，普通感冒則是流鼻涕及咳嗽；第四，甲型H1N1流感幾乎沒有打噴嚏（較不常見）,而普通感冒會(huì)打噴嚏，除此之外感染甲型HIN1流感的大多數(shù)的人會(huì)有發(fā)燒惡寒，持續(xù)會(huì)有嚴(yán)重的疲勞感與虛弱，并且會(huì)有嚴(yán)重的胸部壓迫感，而扁桃腺不會(huì)腫，普通的感冒只是偶會(huì)有惡寒，輕微的疲勞感，無胸部壓迫感，而扁桃腺會(huì)腫。甲流與普通感冒不同之處流感普通感冒病原體甲、乙、丙三型流感病毒鼻病毒或冠狀病毒季節(jié)性有明顯的季節(jié)性無明顯季節(jié)性傳染性相對(duì)較強(qiáng)相對(duì)較弱發(fā)熱程度多高熱，可伴有寒顫不發(fā)熱或輕、中度發(fā)熱發(fā)熱天數(shù)3-5天1-2天全身癥狀發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、乏力等輕或無病程5-7天5-7天PART5甲流與新冠的癥狀有何區(qū)別甲流與新冠的癥狀有何區(qū)別？會(huì)疊加嗎？上呼吸道癥狀兩者相似嗅覺味覺異常新冠可能會(huì)出現(xiàn)，而甲流相對(duì)少見?目前我國大部分人群都對(duì)新冠有了免疫力，同時(shí)感染新冠與流感的概率很低，即使出現(xiàn)兩種病毒同時(shí)感染的情況，也不一定就會(huì)成為危重癥。

----首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院感染科主任

王寶增?可能會(huì)出現(xiàn)重疊感染，但是發(fā)生幾率很小。

----上海長征醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師、副教授

魏博流感疫苗能否和其他疫苗同時(shí)接種具體情況分為?可在接種流感疫苗14天以后接種新冠病毒疫苗；?在完成新冠病毒疫苗全程接種程序14天后接種流感疫苗；?在兩劑新冠病毒疫苗之間接種流感疫苗，即在接種第1劑次新冠病毒疫苗14天后接種流感疫苗，再間隔14天后接種第2劑次新冠病毒疫苗。PART6感染甲流，該怎么辦？感染甲流，該怎么辦？體質(zhì)較好的群體可以對(duì)癥治療，部分群體也可以不經(jīng)治療自行痊愈癥狀較重的感染者建議使用抗病毒藥物，避免病情進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致基礎(chǔ)病的加重等有基礎(chǔ)病的老年人如果持續(xù)高熱不退，出現(xiàn)氣短基礎(chǔ)病加重要及時(shí)就醫(yī)主要采取對(duì)癥支持治療為主。流感有特異性藥物

建議抗病毒藥物越早介入越好。盡管流感是自限性疾病，但早期使用藥物能縮短病程、減輕癥狀、降低重癥風(fēng)險(xiǎn)?？股夭荒苤委熈鞲锌股貙?duì)于細(xì)菌感染有一定的療效，但流感是一種病毒感染，服用抗生素不但不能治療流感，還可能帶來副作用。PART07奧司他韋能預(yù)防甲流嗎奧司他韋能預(yù)防甲流嗎1、須遵醫(yī)囑，不宜自行服用奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是甲流的預(yù)防和治療藥物，但奧司他韋這類抗病毒藥物屬于處方藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不宜自行服用。

----北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾奧司他韋能預(yù)防甲流嗎2、具有一定的耐藥性，不宜長期服用奧司他韋對(duì)于抑制甲型流感病毒有一定的效果，但具有一定的耐藥性，不宜長期服用。------北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診感染科主任李立艷奧司他韋能預(yù)防甲流嗎3、通常不能代替流感疫苗在預(yù)防流感中的作用奧司他韋是治療甲流的藥物，通常不能代替流感疫苗在預(yù)防流感中的作用，但對(duì)于以下人群：免疫低下導(dǎo)致疫苗接種失敗、可能出現(xiàn)重癥化或與重癥患者接觸的高危人群，如醫(yī)務(wù)人員等，以及免疫缺陷人群可以考慮口服奧司他韋預(yù)防。

------上海長征醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師、副教授魏博PART08兒童、老年人患甲流，有何注意事項(xiàng)兒童、老年人患甲流，有何注意事項(xiàng)對(duì)于兒童：?不要自行喂消炎藥或者抗生素孩子出現(xiàn)疑似流感癥狀，在醫(yī)生確診流感之前，家長不要自行喂消炎藥或者抗生素。流感是病毒性疾病，抗生素不起作用。?盡快帶孩子就醫(yī)兒童、老年人患甲流，有何注意事項(xiàng)對(duì)于老年人：?給予高度重視大于65歲的老年人，較易發(fā)展為重癥病例，應(yīng)給予高度重視。出現(xiàn)甲流的典型癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。?盡早給予抗病毒藥物治療流感流行季節(jié)出現(xiàn)典型的癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，一旦明確流感病毒感染，應(yīng)盡早給予抗病毒藥物治療。是否需要接種流感疫苗接種流感疫苗是最經(jīng)濟(jì)、最有效的預(yù)防手段。每年秋季是接種疫苗最佳時(shí)期。孕婦應(yīng)該積極接種疫苗預(yù)防感染兒童（尤其是3歲以下，以及經(jīng)常處于人員集中環(huán)境中的小學(xué)、托育機(jī)構(gòu)的兒童）老年人(65歲以上）感染后可能會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)病加重，出現(xiàn)重癥，也應(yīng)該接種疫苗基礎(chǔ)疾病患者接種時(shí)需注意禁忌癥預(yù)防接種﹣建議優(yōu)先接種人群接種流感疫苗，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2022-2023)》推薦按照優(yōu)先順序?qū)χ攸c(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行接種，包括：?醫(yī)務(wù)人員包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等。大型活動(dòng)參加人員和保障人員；?養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；?重點(diǎn)場所人群；?其他流感高風(fēng)險(xiǎn)人群包括60歲及以上的居家老年人、6月齡～5歲兒童、特定慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員、以及孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性，降低此類高危人群罹患流感及感染后發(fā)生嚴(yán)重臨床結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。PART09個(gè)人預(yù)防措施個(gè)人預(yù)防措施

1.接種流感疫苗接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法。推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等重點(diǎn)人群，每年優(yōu)先接種流感疫苗。個(gè)人預(yù)防措施

2.注意保暖保濕室內(nèi)外溫差較大，注意根據(jù)氣溫變化適當(dāng)增減衣物?？諝飧稍飼r(shí)，可在家中適當(dāng)使用加濕器，讓室內(nèi)空氣保持一定濕度。個(gè)人預(yù)防措施

3.勤洗手

使用肥皂或洗手液，用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（例如打噴嚏），應(yīng)立即洗手，避免接觸口鼻或揉眼睛。個(gè)人預(yù)防措施

4.注重咳嗽禮儀當(dāng)你要咳嗽或噴嚏時(shí)，無論你是病人與否，均應(yīng)采用餐巾紙或手絹捂住口、鼻部，以防止病菌擴(kuò)散。如一時(shí)來不及取餐巾紙，可采取“袖口遮擋法”，即用衣服袖管的內(nèi)側(cè)遮掩住口鼻部。上述保護(hù)性措施在狹小密閉空間中顯得尤為重要。個(gè)人預(yù)防措施

5.多吃蔬果，勞逸結(jié)合

多吃維生素含量多的蔬果能夠提高人體的免疫能力，增強(qiáng)抵抗力。此外我們要配合適量的運(yùn)動(dòng)，可提高機(jī)體抵抗力；也要