社區(qū)護理模式在提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制中的實施效果觀察-現(xiàn)代護理醫(yī)學(xué)雜志

【摘要】目的探討對糖尿病患者實施社區(qū)護理模式對其遵醫(yī)率和血糖控制的應(yīng)用效果。方法納入我院2022年7月至2023年7月間就診的糖尿病患者100例為研究對象，按照患者護理方式的不同，將其分為對照組（50例，常規(guī)護理干預(yù)）和觀察組（加用社區(qū)護理模式），對比兩組患者經(jīng)護理干預(yù)后的遵醫(yī)率和血糖情況。結(jié)果經(jīng)過對比兩組遵醫(yī)率顯示，觀察組總遵從率顯著高于對照組。且對比兩組患者血糖情況顯示，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標均低于對照組，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對糖尿病患者應(yīng)用社區(qū)護理模式具有更好護理效果，能顯著改善患者血糖情況，提高患者遵醫(yī)率，具有一定應(yīng)用價值?！娟P(guān)鍵詞】糖尿??；社區(qū)護理模式；血糖水平【收稿日期】2023年12月15日【出刊日期】2024年1月23日【DOI】10.12208/j.jmnm.20240048Observationontheeffectofcommunitynursingmod【Abstract】Objective:Toexploretheeffectofcommunitynursingmodeoncompliancerateandbloodsugarcontrolofdiabetespatients.Methods:100patientswithdiabetesadmittedtoourhospitalfromJuly2022toJuly2023wereincludedastheresearchobjects.Accordingtothedifferentnursingmethodsofpatients,theyweredividedintothecontrolgroup(50cases,conventionalnursingintervention)andtheobservationgroup(communitynursingmodeadded).Thecompliancerateandbloodsugarofthetwogroupsofpatientsafternursinginterventionwerecompared.Result:Aftercomparingthecomplianceratesbetweenthetwogroups,itwasfoundthatthetotalcompliancerateoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup.Andcomparingthebloodglucoselevelsofthetwogroupsofpatients,itwasfoundthatthefastingbloodglucose,2-hourpostprandialbloodglucose,andglycatedhemoglobinindicatorsintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferencesbetweenthegroupswerestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Theapplicationofcommunitynursingmodeltodiabetespatientshasbetternursingeffect,cansignificantlyimprovethebloodsugarsituationofpatients,andimprovethecompliancerateofpatients,withcertainapplicationvalue.【Keywords】Diabetes;Communitynursingmodel;Bloodglucoselevels糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要特征是高血糖。這種高血糖狀態(tài)是由胰島素分泌不足或組織細胞對胰島素反應(yīng)不足所導(dǎo)致的[1]。其癥狀包括多飲、多食、多尿、體重減輕等，也可能會出現(xiàn)疲乏無力、頭暈、視力模糊等癥狀[2]。這種疾病會影響患者的正常生活和工作，因此需要長期管理和護理。在社區(qū)環(huán)境中，為糖尿病患者提供全面的護理模式非常重要，可以幫助他們更好地控制病情，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。本研究中，即分析了對糖尿病患者使用社區(qū)護理模式對其遵醫(yī)率和血糖控制的影響，現(xiàn)報道如下：1對象和方法1.1對象納入我院2022年7月至2023年7月間就診的糖尿病患者100例為研究對象，按照患者護理方式的不 社區(qū)護理模式在提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制中的實施效果觀察同，將其分為對照組（常規(guī)護理干預(yù)）和觀察組（加用社區(qū)護理模式）各50例。對照組含男性27例，女性23例；年齡區(qū)間55~79歲，平均（68.61±2.84）歲。觀察組含男性26例，女性24例；年齡區(qū)間52~79歲，平均（67.64±2.71）歲。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析顯示，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。研究納入的患者均對本研究內(nèi)容知情，并已簽署知情同意書，我院倫理委員會也知情并批準研究開展。對照組為常規(guī)護理措施，即在院內(nèi)門診治療時給予院內(nèi)門診護理指導(dǎo)、遵醫(yī)囑開展各項護理等。觀察組則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上使用社區(qū)護理模式，其措施可包含：①健康教育：定期開展健康講座、發(fā)放宣傳資料、組織經(jīng)驗分享會等方式，向患者傳授糖尿病的基本知識、日常護理、應(yīng)急處理等方面的知識，提高患者的自我護理能力和生活質(zhì)量。②飲食指導(dǎo)：針對患者的具體情況，提供個性化的飲食建議，包括合理安排餐次、控制食物攝入量、均衡營養(yǎng)等，同時指導(dǎo)患者如何選擇低糖、低脂、高纖維③運動干預(yù)：適當(dāng)?shù)倪\動有助于控制血糖、增強體質(zhì)，是糖尿病治療的重要手段之一。社區(qū)護理人員應(yīng)針對患者的具體情況，制定合適的運動計劃，如散步、慢跑、太極拳等，鼓勵患者堅持鍛煉，同時注意運動安全，避免運動過量或發(fā)生意外。④血糖監(jiān)測：教會患者如何正確使用血糖儀進行血糖監(jiān)測，并指導(dǎo)患者如何根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整飲食和運動習(xí)慣，以保持血糖的穩(wěn)定。⑤心理疏導(dǎo)：糖尿病是一種慢性疾病，患者需要長期控制飲食、進行運動和藥物治療，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題。社區(qū)護理人員應(yīng)關(guān)注患者的心理健康狀況，及時進行心理疏導(dǎo)和干預(yù)，幫助患者建立積極樂觀的心態(tài)，提高治療依從性和生活質(zhì)量。⑥用藥指導(dǎo)：很多患者存在用藥不當(dāng)或藥物依從性差的問題。社區(qū)護理人員應(yīng)了解患者的用藥情況，指導(dǎo)患者正確使用藥物，包括藥物的劑量、使用時間、副作用等，同時定期評估患者的用藥效果和依從性，及時調(diào)整治療方案。⑦并發(fā)癥預(yù)防：糖尿病并發(fā)癥包括眼部病變、腎臟病變、神經(jīng)病變等，嚴重影響患者的健康和生活質(zhì)量。社區(qū)護理人員應(yīng)向患者傳授并發(fā)癥的預(yù)防知識，如定期進行眼科檢查、注意足部護理、控制血壓等，同時指導(dǎo)患者如何及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥的征兆。⑧定期隨訪：定期隨訪是社區(qū)護理模式的重要環(huán)節(jié)，有助于了解患者的病情變化和治療反應(yīng)，及時調(diào)整護理方案。社區(qū)護理人員應(yīng)定期進行電話或上門隨訪，了解患者的飲食、運動、血糖監(jiān)測等情況，提供必要的指導(dǎo)和支持，同時做好隨訪記錄和資料整理工作。⑨社區(qū)合作：與患者社區(qū)公共衛(wèi)生委員會進行合作。委員會可以協(xié)助衛(wèi)生健康部門宣傳重點人群健康管理、中醫(yī)藥健康管理、免疫規(guī)劃疫苗、傳染病防治等相關(guān)知識。在糖尿病患者護理中，他們可以通過各種渠道宣傳糖尿病的健康管理知識，幫助患者了解疾病，提高自我管理能力。同時還能通過社區(qū)公共衛(wèi)生委員會的組織動員能力，協(xié)調(diào)各方資源，為糖尿病患者提供及時有效的幫助。1.3觀察指標（1）對比兩組患者遵醫(yī)率情況。觀察指標包括完基本依從（偶爾存在忘服藥情況，但能維持良好服藥狀態(tài)）和不依從（經(jīng)常停服或忘服藥，服藥狀態(tài)差）。對比其遵醫(yī)率，遵醫(yī)率=（完全依從+基本依從）/例數(shù)*100%。（2）對比兩組患者護理后血糖情況。血糖觀察指標包含患者空腹狀態(tài)、用餐后2h血糖和糖化血紅蛋白1.4統(tǒng)計學(xué)分析本研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，使用t和“x±s”表示計量資料，使用卡方和%表示計數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05即表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)2結(jié)果2.1兩組自我管理能力對比通過分析顯示，觀察組遵醫(yī)率顯著高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1：2.2兩組血糖、血脂情況對比通過分析顯示，觀察組血糖和血脂指標低于對照組，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2：3討論糖尿病是一種慢性代謝性疾病，通常由胰島素分泌不足或組織細胞對胰島素反應(yīng)不足引起。糖尿病會導(dǎo)致血糖升高，引發(fā)一系列健康問題，如心血管疾病、腎臟疾病、神經(jīng)病變等，對患者身體存在一定損害。患者在日常也需要更細致化的護理。經(jīng)過護理工作的發(fā)展，社區(qū)護理被證實在糖尿病患者的護理中具有較高社區(qū)護理模式在提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制中的實施效果觀察χ2----P----表2觀察組和對照組的血糖情況對比（x±s）t-P-社區(qū)護理是指以社區(qū)為基礎(chǔ)，運用護理程序的理論和方法，借助社區(qū)的資源，解決社區(qū)人群的健康問題，提供連續(xù)、全面、有效的護理服務(wù)[3]。社區(qū)護理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患者，具有多種優(yōu)勢。社區(qū)護理干預(yù)可以幫正確使用藥物等，從而提高患者的自我管理能力[4]。社區(qū)護理人員可以通過定期隨訪和健康狀況監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理糖尿病患者的健康問題，防止病情惡化，減輕患者和家庭的負擔(dān)。同時，社區(qū)護理干預(yù)不僅關(guān)注患者的身體健康，還關(guān)注患者的心理健康和社會適應(yīng)能力[5]。通過提供個性化的教育方案和自我護理技能訓(xùn)練，能幫助患者更好地適應(yīng)社會生活，提高生活質(zhì)量[6]。此外，通過與社區(qū)公共委員會相合作能聯(lián)合家屬共同參與對患者的監(jiān)督與管理當(dāng)中，做到無病預(yù)防，存在隱患積極治療的目的[7]。這有助于加強患者對疾病預(yù)防的認識，形成良好生活習(xí)慣和自我管理模式，有效的穩(wěn)定血糖水平，提高生活質(zhì)量[8]。通過