【社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的取向、問題及優(yōu)化建議探析（論文）3700字】

——社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的取向、問題及完善對(duì)策研究目錄15716一、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀分析 429793（一）生活照料服務(wù)狀況 427643（二）醫(yī)療服務(wù)狀況 523210（三）文化娛樂狀況 619608二、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題 716785（一）社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)設(shè)施不完善 713385（二）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不高 74451（三）居家養(yǎng)老服務(wù)供給與老年人的需求不能有效對(duì)應(yīng) 77104三、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題的解決對(duì)策 84953（一）推進(jìn)部分服務(wù)項(xiàng)目的市場(chǎng)化 813683（二）提升社區(qū)就醫(yī)點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)水平 83496（三）開展多樣化的老年文娛活動(dòng) 832241參考文獻(xiàn) 10摘要隨著我國(guó)人口老年化程度的不斷加深，居民養(yǎng)老問題也越發(fā)突出，在第七次人口普查的數(shù)據(jù)中，老年人口的數(shù)量占比非常大，這部分人群的養(yǎng)老問題是當(dāng)前我們特別需要關(guān)注的問題，社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)在很大程度上是對(duì)老年人養(yǎng)老的一種探索，本文以F社區(qū)為例，采用調(diào)查問卷法對(duì)F社區(qū)進(jìn)行調(diào)研，分析了當(dāng)前城市社區(qū)老年人社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀，其存在著養(yǎng)老設(shè)施不完善，服務(wù)與需求不對(duì)應(yīng)，醫(yī)療服務(wù)水平不足的現(xiàn)象，針對(duì)這些問題，提出了一些針對(duì)性的改進(jìn)意見。為齊目前的城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的完善和發(fā)展提供有所助益的參考和依據(jù)。關(guān)鍵詞：老年化；社區(qū)養(yǎng)老；對(duì)策一、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀分析F社區(qū)位于A市市區(qū)，該社區(qū)成立于1993年，所管轄的面積月2.5平方千米，截止到目前，社區(qū)共有人口10758人，常住人口7703人，流動(dòng)人口3055人，轄區(qū)內(nèi)有社區(qū)服務(wù)中心一個(gè)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)流動(dòng)站一個(gè)，該社區(qū)是本市人口最為密集的地方之一。（一）生活照料服務(wù)狀況為了了解A市F社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供的情況，本篇以抽樣發(fā)放問卷的調(diào)查方式進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)研究。本次問卷調(diào)查中，向社區(qū)內(nèi)105位居民發(fā)放問卷，回收率約為78%，眾所周知，各家各戶的生活水平與日常需求不盡相同各有所異，所以F社區(qū)的生活照料服務(wù)需求也是多種多樣。根據(jù)所得調(diào)查數(shù)據(jù)，排在前三名的分別是需要保潔、代購(gòu)代買、上門做餐或送餐。圖1老年人生活照料服務(wù)需求（數(shù)據(jù)來(lái)源：根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)計(jì)算整理得出）在需要家庭護(hù)理服務(wù)的老年人中，對(duì)家庭烹飪或送餐、清潔、社工陪護(hù)、跑腿代購(gòu)這些生活照料服務(wù)方面的需求超過(guò)15%，還有超過(guò)9%的老年人需要提供其他類服務(wù)?？傮w而言，老年人希望獲得更加多樣的護(hù)理服務(wù)，而且需求相對(duì)較迫切較高。雖然對(duì)清潔服務(wù)、陪伴、家庭烹飪或送餐服務(wù)這些方面有一些需求，但這些大多是有償服務(wù)，雖然老年人需要這些服務(wù)，但他們長(zhǎng)期節(jié)儉的生活方式意味著他們很少愿意花錢在這些服務(wù)上。因此，家庭護(hù)理中心提供的一些有償服務(wù)沒有被廣泛使用。由此可見，F(xiàn)社區(qū)內(nèi)的看護(hù)跑腿服務(wù)方面缺口較大，有明顯的改善空間，可以由A市政府牽頭與引入市場(chǎng)上的本地相關(guān)企業(yè)常駐，例如跑腿兵和曹操快送，形成競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。（二）醫(yī)療服務(wù)狀況隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的生理和心理功能迅速退化，患病風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加，有的因工作時(shí)間長(zhǎng)，年輕時(shí)積累的傷病，舊疾復(fù)發(fā)，這就使其對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求更加明顯和迫切。家庭護(hù)理服務(wù)滿足老年人的醫(yī)療需求。在調(diào)查中，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求主要體現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)療診所、醫(yī)療和健康咨詢、定期免費(fèi)健康檢查和上門醫(yī)療等方面。其中關(guān)于老年人身體健康和自我護(hù)理的調(diào)查顯示，65%的老年人說(shuō)他們的健康狀況一般，同時(shí)他們患有各種與年齡有關(guān)的疾病，并定期服用藥物；12%的人說(shuō)他們的健康狀況目前是比較好的，他們可以照顧自己；23%的人說(shuō)他們的健康狀況很差，需要家中的配偶或其他家庭成員進(jìn)行幫助。上述調(diào)查的結(jié)果表明，大多數(shù)老年人患有老年病癥，身體健康狀況一般，這基本表明老年人更需要細(xì)致的醫(yī)療服務(wù)來(lái)保障他們的健康和提高生活質(zhì)量。圖2老年人醫(yī)療服務(wù)需求（數(shù)據(jù)來(lái)源：根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)計(jì)算整理得出）（三）文化娛樂狀況圖3老年人文化娛樂需求（數(shù)據(jù)來(lái)源：根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)計(jì)算整理得出）根據(jù)上圖的數(shù)據(jù)，可見，老年人對(duì)文化休閑活動(dòng)的需求主要集中在棋牌活動(dòng)、書畫活動(dòng)以及廣場(chǎng)舞健身活動(dòng)上，均占全部活動(dòng)的20%以上。在F社區(qū)中，居委會(huì)都會(huì)為老年人提供特定的活動(dòng)場(chǎng)所，使他們能夠追求自己的興趣愛好，增添晚年休閑樂趣。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人對(duì)文化娛樂生活的需求與他們的文化水平有關(guān)。文化水平高的人希望在退休后繼續(xù)多多閱讀書籍和報(bào)紙，以了解國(guó)家大事，并支持為老年人組織知識(shí)研討會(huì)等帶有學(xué)術(shù)性質(zhì)的文娛活動(dòng)。另一方面，受教育程度較低的老年人則不會(huì)太關(guān)注面向老年人的知識(shí)講座和心理健康咨詢。相反他們選擇將空閑時(shí)間花費(fèi)在社區(qū)廣場(chǎng)或健身房強(qiáng)身健體，與周圍的其他老年人聊天，以緩解無(wú)聊。一般來(lái)說(shuō)，老年人長(zhǎng)時(shí)間賦閑在家，精力是無(wú)處洋溢釋放的，這導(dǎo)致他們對(duì)文化娛樂的需求是更大、更多樣的。隨著生活水平的提高，老年人期望社區(qū)能夠提供更廣泛的休閑娛樂活動(dòng)。二、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題（一）社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)設(shè)施不完善首先，以社區(qū)為基礎(chǔ)的老年人養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所數(shù)量有限，很難建立服務(wù)中心。通過(guò)對(duì)社區(qū)工作人員的調(diào)查訪談，我們了解到，雖然F社區(qū)建立了社區(qū)活動(dòng)中心，但都是由原來(lái)的辦公樓改造而成，新的社區(qū)行動(dòng)中心很少很分散，設(shè)施環(huán)境也很難保證。目前，一些老城區(qū)的社區(qū)缺乏辦公場(chǎng)所，辦公地點(diǎn)和設(shè)施也比較陳舊，有的只有四十余平方米，空間有限，無(wú)法建立社區(qū)行動(dòng)中心。其次，所建成的社區(qū)活動(dòng)中心建筑面積較小，配套基建和功能也不完善。社區(qū)活動(dòng)中心的面積只有220平方米，雖然有書畫室、會(huì)議室、棋牌室和醫(yī)務(wù)室等，但面積小，結(jié)構(gòu)緊湊，能容納的老人數(shù)量非常有限。（二）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不高在A市F社區(qū)，目前有一個(gè)社區(qū)健康和醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，每年也會(huì)對(duì)轄區(qū)內(nèi)老人的健康進(jìn)行一次檢查，但沒有建立老人的健康卡檔案。由于社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)條件差、規(guī)模小、醫(yī)療服務(wù)水平低，以中醫(yī)理療和打針開藥為主，不具備治療老年人的突發(fā)疾病和重大疾病的條件，因此社區(qū)醫(yī)院在老年人中的認(rèn)可度普遍不高。（三）居家養(yǎng)老服務(wù)供給與老年人的需求不能有效對(duì)應(yīng)F社區(qū)提供一系列的養(yǎng)老服務(wù)，以滿足不同情況下老年人的日常需求。然而，對(duì)于一些缺乏自理能力、經(jīng)濟(jì)條件較差的老年人來(lái)說(shuō)，社區(qū)提供的服務(wù)時(shí)長(zhǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，不能很好地解決他們的日常生活中遇到的困難，而他們又無(wú)力購(gòu)買家政服務(wù)機(jī)構(gòu)的老年人護(hù)理服務(wù)。社區(qū)對(duì)老年人家務(wù)勞動(dòng)的支持可以為減輕老年人的生活負(fù)擔(dān)做出重大貢獻(xiàn)，特別是對(duì)那些不能自理的老年人。據(jù)社工介紹，老年人不僅在日常生活中需要幫助，而且還有強(qiáng)烈的人際交往需求，他們都希望有一個(gè)人說(shuō)說(shuō)話，正如社共所說(shuō)的那樣，“他們只是希望你和他們多坐一會(huì)兒，你沉默不語(yǔ)也無(wú)妨，只是坐在他們旁邊，這就好了。”但社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)往往忽視了老年人的這種最低限度的精神慰藉需要。三、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題的解決對(duì)策（一）推進(jìn)部分服務(wù)項(xiàng)目的市場(chǎng)化隨著生活水平的不斷提高，差異化個(gè)性化的養(yǎng)老需求服務(wù)進(jìn)入大眾市場(chǎng)。引入市場(chǎng)化服務(wù)機(jī)制，為老年人創(chuàng)建不同類型的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，并不失為一劑良藥。社區(qū)應(yīng)根據(jù)服務(wù)內(nèi)容和對(duì)象，逐步引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)向民營(yíng)非盈利或低盈利企業(yè)轉(zhuǎn)型，走養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展道路。那些可以推向市場(chǎng)的、適合產(chǎn)業(yè)發(fā)展的服務(wù)，應(yīng)該盡快從“政府管”轉(zhuǎn)變?yōu)椤捌髽I(yè)辦”?！捌髽I(yè)辦”的好處就是在利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制下，服務(wù)的種類以及供給的質(zhì)量都在一定程度上得到了保證，這樣也利于居民進(jìn)行監(jiān)督，各項(xiàng)輿情傳達(dá)機(jī)制也對(duì)其監(jiān)督工作起到支撐作用。一旦將部分精力轉(zhuǎn)嫁到市場(chǎng)化企業(yè)身上，地方政府以及財(cái)政部門就可不遺余力的集中更多力量打造更為完善更未來(lái)化的居家養(yǎng)老服務(wù)生存模式。（二）提升社區(qū)就醫(yī)點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)水平要提高社區(qū)就醫(yī)點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)水平，首先要加大資金流入以及對(duì)社區(qū)基本醫(yī)療建設(shè)服務(wù)的投資，進(jìn)一步改善醫(yī)療環(huán)境以及基本設(shè)施的完善程度，提高行醫(yī)專業(yè)技術(shù)水平與醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平。其次是要在工作范圍內(nèi)外加強(qiáng)對(duì)于社區(qū)醫(yī)療護(hù)工的教育培訓(xùn)工作，建立并不斷完備此類專業(yè)人才培訓(xùn)的長(zhǎng)久供應(yīng)機(jī)制，建立一支以技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的全科醫(yī)護(hù)人員為骨干的社區(qū)衛(wèi)生人員隊(duì)伍。再次，需要建立省、市級(jí)醫(yī)院與社區(qū)就醫(yī)點(diǎn)的合作幫扶機(jī)制，由省、市級(jí)醫(yī)院定期委派專業(yè)醫(yī)生帶領(lǐng)轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)就醫(yī)點(diǎn)開展工作，在為社區(qū)醫(yī)院提供幫助的同時(shí)，利于老年人大病難病的早期護(hù)理和治療。（三）開展多樣化的老年文娛活動(dòng)社區(qū)為老年人提供一系列的服務(wù)是非常重要的，如社區(qū)護(hù)理服務(wù)、文化和休閑服務(wù)、家庭托管服務(wù)、日常照料服務(wù)、老年人教育以及保護(hù)老年人權(quán)益的相關(guān)服務(wù)。社區(qū)可以在每個(gè)社區(qū)單位網(wǎng)格下設(shè)立老年信箱，接受老人的意見和建議，了解更多老人的需求信息。應(yīng)采取措施，增加面向老年人、低收入老年群體和女性獨(dú)居老人的服務(wù)供給數(shù)量，并適度降低老年人的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。大多數(shù)老人，特別是獨(dú)居者或鰥寡者，喜歡與人交談。社區(qū)社會(huì)工作者們應(yīng)該更多地關(guān)照此類老人的日常生活，鼓勵(lì)他們結(jié)識(shí)甚至是信任社區(qū)社工，一同外出游玩。除了“結(jié)對(duì)”和其他社會(huì)接觸形式外，還可以組織社會(huì)工作者定期探訪他們，與他們交談，緩解他們的無(wú)聊情緒。對(duì)于行動(dòng)不便的老年人，社會(huì)工作者可以幫助他們購(gòu)買日用品并接送他們?nèi)セ顒?dòng)中心。對(duì)于一些信教的老年人，社區(qū)可以確保社會(huì)工作者定期陪同他們參加適當(dāng)?shù)淖诮袒顒?dòng)。參考文獻(xiàn)[1]王潔非,宋超.基于福利多元主義的社區(qū)養(yǎng)老供需研究[J].2021(2016-1):99-102.[2]陳社英.社