腎病科(西醫(yī)+中醫(yī))出科理論考試試題及答案

腎病科出科理論考試

西醫(yī)理論

1.產(chǎn)生水腫的因素不包括（）［單選題］*

A、毛細(xì)血管濾過壓升高

B、毛細(xì)血管通透性增高

C、血漿膠體滲透壓升高V

D、鈉與水的潴留

E、淋巴液或靜脈回流受阻

2.狼瘡性腎炎的患者如腎功能突然惡化，應(yīng)考慮（）［單選題］*

A、病理轉(zhuǎn)型

B、病變活動(dòng)

C、急性腎小管壞死

D、急性間質(zhì)性腎炎

E、以上情況均應(yīng)考慮V

3.腎性骨病可有的表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、纖維性骨炎

B、腎性骨軟化癥

C、骨質(zhì)疏松癥

D、腎性骨硬化癥

E、以上都是V

4.下列哪項(xiàng)是診斷腎病綜合征的必需條件（）［單選題］*

A、尿蛋白＞3.5g/天V

B、尿紅細(xì)胞＞3個(gè)扃倍鏡視野

C、高血壓

D、水腫

E、血脂升高

5.以下關(guān)于尿路感染治療原則的描述，哪一條是正確的（）［單選題］*

A、急性膀胱炎口服抗菌藥物的療程為14天

B、急性腎盂腎炎患者用藥后如顯示有效，就不必按藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果換藥。

C、急性膀胱炎為下尿路感染，因此口服抗菌藥物3天即可判定治愈與否

D、重癥急性腎盂腎炎患者未獲得藥物敏感試驗(yàn)時(shí)切不可用藥,以免誘導(dǎo)耐藥

E、急性腎盂腎炎為上尿路感染，必須靜脈應(yīng)用抗菌藥物

6.中老年患者出現(xiàn)腎病綜合征時(shí)，需要考慮的繼發(fā)性病因是（）［單選題］*

A、糖尿病腎病

B、腎淀粉樣變性

C、骨髓瘤性腎病

D、淋巴瘤或?qū)嶓w腫瘤性腎病

E、以上疾病均應(yīng)考慮V

7.預(yù)防造影劑腎病的主要措施是（）［單選題］*

A、水化，

B、應(yīng)用N-乙酰半胱氨酸

C、堿化尿液

D、應(yīng)用改善腎循環(huán)藥物

E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

8.甲狀旁腺素對(duì)血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為（）［單選題］*

A、降＜氐血鈣濃度，升高血磷濃度

B、升高血鈣濃度，降彳氐血磷濃度V

C、升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

D、降低血鈣濃度,不影響HL磷濃度

E、升高血鈣、血磷濃度

9.最有助于慢性腎炎與高血壓病腎損害鑒別的檢查是（）［單選題］*

A、尿常規(guī)

B、腎功能

C、血常規(guī)

D、腎穿刺病理檢查V

E、血壓水平監(jiān)測(cè)

10.尿路感染的中醫(yī)病機(jī)是（）［單選題］*

A、濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦

B、瘀血阻于下焦

C、濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦V

D、痰濁阻于中焦

E、氣血虧虛，衛(wèi)外不固

11.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）［單選題］*

A、上行感染V

15.慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)與最常見的癥狀是（）［單選題］*

A、水腫

B、食欲不振、惡心V

C、貧血

D、電解質(zhì)紊亂

E、少尿

16.符合腎病綜合征診斷的是（）［單選題］*

A、蛋白尿4.6g/24小時(shí)，血漿白蛋白28g/L

B、蛋白尿2.5g/24小時(shí)，血漿白蛋白27g/"

C、蛋白尿4.6g/24小時(shí)，血漿白蛋白38g/L

D、蛋白尿2.5g/24小時(shí)，血漿白蛋白40g/L

E、蛋白尿2.5g/24小時(shí)，血漿總蛋白64g/L

17.慢性腎衰竭的最常見病因是（）［單選題］*

A、急性腎炎

B、慢性腎炎V

C、糖尿病

D、慢性腎盂腎炎

E、高血壓

18.慢性腎炎中，由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來的是（）［單選題］*

A、全部

B、少數(shù)V

C、半數(shù)

D、大多數(shù)

E、沒有

19.慢性腎小球腎炎蛋白尿形成的主要病機(jī)是（）［單選題］*

A、心脾氣虛

B、肺腎氣虛

C、脾腎兩虛V

D、心腎陰虛

E、肝腎陰虛

20.腎盂腎炎肝膽郁熱證的治法是（）［單選題］*

A、疏利氣機(jī)，通利小便

B、健脾益腎，通淋泄?jié)?/p>

C、補(bǔ)脾升清，益氣利水

D、溫陽(yáng)益氣，補(bǔ)腎利水

E、疏肝理氣，清熱通淋V

21.腰痛的發(fā)病關(guān)鍵是（）［單選題］*

A、感受寒濕

B、感受濕熱

C、跌仆夕M為

D、勞累太過

E、腎虛V

22男性，27歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿12年，血肌酎升高2年，一弟弟及兩個(gè)舅舅

均死于尿毒癥，母親及外婆有蛋白尿、血尿，對(duì)該病人最方便、風(fēng)險(xiǎn)又小且可以明確診斷的

檢查是（）［單選題］*

A、腎臟超聲

B、腎臟CT或MRI

C、腎穿刺活檢

D、皮膚活檢V

E、眼科檢查

23.搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是（）［單選題］*

A、出現(xiàn)低鉀血癥

B、常規(guī)應(yīng)用

C、二氧化碳結(jié)合力<5.9mmol或血pH<7.1V

D、出現(xiàn)心律失常

E、合并嚴(yán)重感染

24.最適合于應(yīng)用激素治療的是（）［單選題］*

A、急性腎炎

B、慢性腎炎

C、腎病綜合征V

D、急性腎盂腎炎

E、IgA腎病

25.尿路感染最常見致病菌是（）［單選題］*

A、大腸桿菌V

B、綠膿桿菌

C、變形桿菌

D、克雷伯桿菌

E、糞鏈球菌

26.典型慢性腎功能不全時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂是（）［單選題］*

A、代謝性酸中毒、彳氐血鈣、高血磷、高血鉀V

B、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

C、代謝性酸中毒、低血鈣、彳氐血磷、高血鈉

D、代謝性堿中毒、高血鈣、低血磷、低血鈉

E、代謝性堿中毒、高血鈣、高血磷、高血鉀

27.腎病綜合征風(fēng)水相搏證的治法是（）［單選題］*

A、健脾化濕，通陽(yáng)利水

B、宣肺解毒，利濕消腫

C、疏風(fēng)解表，宣肺利水V

D、溫運(yùn)脾陽(yáng)，利水消腫

E、清熱利濕，利濕消腫

28.性腎衰竭的中醫(yī)根本病機(jī)是（）［單選題］*

A、飲食不當(dāng)，痰濕內(nèi)阻

B、腎元虛衰,濕濁內(nèi)蘊(yùn)V

C、腎病日久，瘀血阻絡(luò)

D、感受外邪，熱毒侵襲

E、勞倦內(nèi)傷，脾腎兩虛

29.治療腎病綜合征濕熱內(nèi)蘊(yùn)證，應(yīng)首選的方劑是（）［單選題］*

A、五苓散

B、疏鑿飲子V

C、五皮飲合胃苓湯

D、杞菊地黃丸

E、左歸丸

30.急性腎小球腎炎時(shí)高血壓的原因是（）［單選題］*

A、水鈉潴留V

B、腎臟分泌的降壓物質(zhì)減少

C、交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加

D、腎素分泌增加，RA系統(tǒng)活性增加

E、以上都不是

31.適合做CRRT治療的非腎臟疾病為（）［單選題］*

A、MODS

B、ARDS

C、藥物或毒物中毒

D、SIRS

E、以上都對(duì)V

32.多尿是指24小時(shí)尿量超過（）［單選題］*

A、2000ml

B、1500ml

C、2500mlV

D、3500ml

E、4500ml

33.下列哪項(xiàng)藥物可引起急性間質(zhì)性腎炎（）［單選題］*

A、0-內(nèi)酰胺類抗生素

B、磺胺類

C、唯嗪類與味塞類利尿藥

D、NSAID

E、以上選項(xiàng)都可以。

34.下列不會(huì)繼發(fā)腎病綜合征的是（）［單選題］*

A、多發(fā)性骨髓瘤

B、慢性乙型肝炎

C、過敏性紫瘦

D、糖尿病

E、慢性腎盂腎炎V

35.尿蛋白量每天持續(xù)超過下列哪組數(shù)值是病態(tài)表現(xiàn)（）［單選題］*

A、50mg

B、lOOmg

C、15OmgV

D、200mg

E、250mg

36.哪種病理類型不可能出現(xiàn)于IgA腎?。ǎ蹎芜x題］*

A、系膜增生性腎小球腎炎

B、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

C、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

D、毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎

E、膜性腎病V

37.下列各項(xiàng)中，屬于慢性腎炎常見病理類型的是（）［單選題］*

A、系膜增生性腎小球腎炎

B、膜增生性腎小球腎炎

C、微小病變腎炎

D、膜性腎病V

E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

38.對(duì)急性腎小球腎炎診斷最有意義的是（）［單選題］*

A、蛋白尿和透明管型

B、蛋白尿和膿尿

C、血尿和閃光細(xì)胞

D、血尿和紅細(xì)胞管型V

E、尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型

39.毒癥終末期最理想的治療措施是（）［單選題］*

A、血液透析V

B、腎切除

C、輸新鮮血

D、每天口服生大黃8?12g

E、用中藥保留灌腸

40.尿路感染的中醫(yī)證型，不包括（）［單選題］*

A、肺氣失宣V

B、肝膽郁熱

C、膀胱濕熱

D、脾腎虧虛，濕熱屢犯

E、腎陰不足，濕熱留戀

41.無癥狀細(xì)菌尿的致病菌常為（）［單選題］*

A、副大腸埃希菌

B、大腸埃希菌V

C、變形桿菌

D、鏈球菌

E、葡萄球菌

42.有關(guān)激素的作用機(jī)制哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A、抑制炎癥反應(yīng)

B、抑制免疫反應(yīng)

C、抑制醛固酮和血管升壓素的分泌

D、可產(chǎn)生有烷化作用的代謝產(chǎn)物V

E、影響腎小球基膜的通透性

43.內(nèi)生肌酎清除率5ml/min時(shí)不應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）［單選題］*

A、腎圖

B、腹部X線平片

C、靜脈腎盂造影V

D、A型超聲

E、B型超聲

44.慢性腎功能不全的主要病機(jī)是（）［單選題］*

A、肺脾氣虛，衛(wèi)表不固

B、腎與膀胱氣化失司

C、肺氣不宣，脾失健運(yùn)

D、脾腎兩虛，精微下注

E、脾腎兩虛，濕濁內(nèi)聚V

45.血透使用抗凝劑引起出血處理方法（）［單選題］*

A、測(cè)定凝血時(shí)間

B、運(yùn)用止血?jiǎng)?/p>

C、針對(duì)不同的抗凝劑運(yùn)用相應(yīng)的擊抗劑，

D、補(bǔ)充凝血酶

E、立即停止透析

46.急性腎盂腎炎下列刃的感染途徑最常見（）［單選題］*

A、上行性V

B、血行性

C、淋巴管感染

D、直接感染

E、以上均不是

47.病毒感染后急性腎炎與鏈球菌感染后腎小球腎炎的主要區(qū)別為（）［單選題］*

A、起病時(shí)間

B、前者不伴有血清補(bǔ)體的降低V

C、血尿

D、高血壓

E、腎功能不全

48.下述診斷腎小球疾病可能性最大的是（）［單選題］*

A、蛋白尿、管型尿V

B、水腫和高血壓

C、糖尿及氨基酸尿

D、尿量異常及血尿

E、腎功能損害

49.包括我國(guó)在內(nèi)的發(fā)展中國(guó)家，慢性腎功能不全最常見的病因是（）［單選題］*

A、糖尿病腎病

B、高血壓腎小動(dòng)脈硬化

C、原發(fā)性腎小球腎炎V

D、梗阻性腎病

E、慢性腎盂腎炎

50.尿毒癥時(shí)高鉀血癥首選的治療是（）［單選題］*

A、靜滴碳酸氫鈉

B、靜滴高糖及胰島素

C、口服陽(yáng)離子交換樹脂

D、血液透析V

E、口夫塞米靜推

中醫(yī)理論

1.腎虛腰痛，日久不愈，無明顯陰陽(yáng)偏虛者，宜選方（）［單選題］*

A、左歸丸

B、右歸丸

C、大補(bǔ)元煎

D、大補(bǔ)陰丸

E、青娥丸V

2.下列不屬于關(guān)格病因的是（）［單選題］*

A、水腫

B、淋證

C、握閉

D、消渴

E、痰飲V

3.治療膏淋實(shí)證，應(yīng)首選（）［單選題］*

A、散

B、沉香散

C、小薊飲子

D、程氏單薜分清飲V

E、無比山藥丸

4.若水腫以面部浮腫為主，表情淡漠，動(dòng)作遲緩，形寒肢冷，治以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主，方用

（）［單選題］*

A、六味地黃丸

B、右歸丸。

C、左歸丸

D、五皮飲

E、五苓散

5.尿蛋白“g/d時(shí)，理想血壓的控制目標(biāo)是（）［單選題］*

A、＜125/75mmHgV

B、＜130/80mmHg

C、＜135/85mmHg

D、＜140/90mmHg

E、＜150/95mmHg

6.屬于腎前性急性腎衰竭原因的是（）［單選題］*

A、尿路梗阻

B、抗生素

C、造影劑

D、脫水V

E、腎缺血

7.慢性腎小球腎炎的基本臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、蛋白尿、血尿、水腫及低蛋白血癥

B、蛋白尿、血尿、水腫及高脂血癥

C、尿頻、尿急、尿痛、水腫及高血壓

D、蛋白尿、血尿、水腫及局血壓V

E、蛋白尿、血尿、尿頻、尿急、尿痛

8.下列骨巨細(xì)胞瘤的臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、可能起源于骨髓內(nèi)間葉組織的溶骨性?瘤

B、是一種潛在惡性或介于良、惡性之間的溶骨性腫瘤

C、主要癥狀為疼痛、局部腫脹、壓痛和運(yùn)動(dòng)受限

D、好發(fā)年齡20~40歲，好發(fā)部位為股骨下端和脛骨上端

E、典型的X線表現(xiàn)呈月巴皂泡樣改變，常有骨膜反應(yīng)V

9.水腫的治療《內(nèi)徑》提出“潔凈府"一法，是屬于八法中的（）［單選題］*

A、清法，

B、汗法

&消法

D、下法

E、和法

10.急性腎炎患者，全身水腫，按之沒指，身體困重，胸悶納呆，舌苔白膩，脈沉緩,

其證型是（）［單選題］*

A、風(fēng)水泛濫

B、濕毒浸淫

C、脾腎陽(yáng)虛

D、水濕浸漬V

E、氣陰兩虛

11.下列各項(xiàng)，慢性腎衰竭誘發(fā)心力衰竭的主要原因不包括（）［單選題］*

A、腎性高血壓加重左心室負(fù)荷

B、水潴留容量負(fù)荷加重

C、腎性貧血

D、冠狀動(dòng)脈痙攣致心肌缺HLV

E、腎性高血壓引起心肌重構(gòu)

12.血性感染導(dǎo)致尿路感染的病原菌中，最常見的是（）［單選題］*

A、鏈球菌

B、大腸桿菌

C、支原體

D、葡萄球菌V

E、衣原體

13.治療尿血腎氣不固證，應(yīng)苜選的方劑是（）［單選題］*

A、黃土湯

B、歸脾湯

C、補(bǔ)中益氣湯

D、無比山藥丸V

E、金匱腎氣丸

14.下列選項(xiàng),符合腎病綜合征診斷的是（）［單選題］*

A、蛋白尿2.6g/24h、血漿白蛋白29g/L

B、蛋白尿3.6g/24h、血漿白蛋白35g/L

C、蛋白尿3.6g/24h、浮腫、高脂血癥

D、血漿白蛋白29g/L、浮腫、高脂血癥

E、血漿白蛋白29g/LV

15.患者郁怒之后，小便澀滯，淋瀝不盡，少腹脹滿疼痛，苔薄白，脈弦，首選方劑是

（）［單選題］*

A、柴胡疏肝散

B、八正散

C、沉香散V

D、石韋散

E、小薊飲子

16.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎時(shí)，與腎小球?yàn)V過率降低無關(guān)的是（）［單選題］*

A、內(nèi)皮細(xì)胞增生腫脹

B、腎小球毛細(xì)血管腔狹窄

C、腎小球系膜細(xì)胞增生

D、毛細(xì)血管壁基底膜明顯增厚

E、腎小球缺血V

17.下列哪項(xiàng)不屬疏鑿飲子的組成（）［單選題］*

A、商陸、茯苓、椒目

B、木通、澤瀉、赤小豆

C、豬苓、滑石V

D、大腹皮、檳榔

E、羌活、秦藥、生姜皮

18.下列各項(xiàng),靜脈腎盂造影有診斷價(jià)值的是（）［單選題］*

A、腎病綜合征

B、急性腎盂腎炎

C、急性腎小球腎炎

D、慢性腎盂腎炎V

E、慢性腎小球腎炎

19.符合腎病綜合征診斷的是（）［單選題］*

A、蛋白尿4.6g/24小時(shí)，血漿白蛋白28g/L

B、蛋白尿2.5g/24小時(shí)，血漿白蛋白27g/LV

*蛋白尿4.6g/24小時(shí)，血漿白蛋白38g/L

D、蛋白尿2.5g/24小時(shí)，血漿白蛋白40g/L

E、蛋白尿2.5g/24小時(shí)，血漿總蛋白64g/L

20.下列各項(xiàng)中，不屬于慢性腎炎常見病理類型的是（）［單選題］*

A、系膜增生性腎小球腎炎

B、膜增生性腎小球腎炎

C、微小病變腎炎V

D、膜性腎病

E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

21.王某，男，45歲。水腫延久不退10年，腫勢(shì)輕重不一,以下肢為主，腰部刺痛,

伴血尿，舌紫暗,苔白，脈沉細(xì)澀。其治療應(yīng)首選的方劑是（）［單選題］*

A、濟(jì)生腎氣丸合真武湯

B、桃紅四物湯合五苓散V

C、實(shí)睥飲

D、疏鑿飲子

E、五皮飲合胃苓湯加減

22.患者，女，62歲。身腫1個(gè)月，以腰以下為甚,皖腹脹悶，納呆便清，面色萎黃,

神倦，肢冷畏寒，尿少，舌淡苔白膩，脈沉弱。應(yīng)辨證為（）［單選題］*

A、脾陽(yáng)虛衰V

B、水濕浸漬

C、脾氣虛

D、腎氣虛衰

E、脾腎兩虛

23.患者慢性腎炎10余年近日浮腫頭暈乏力嘔吐尿少。查體:血壓150/100mmHg,

血肌酊900pmol/L,血紅蛋白75g/L.應(yīng)首選的治療措施是（）（）：?jiǎn)芜x題］*

A、糖皮質(zhì)激素

B、輸新鮮血漿

C、?利尿劑

D、血液透析V

E、迅速控制血壓

24.患者，女，40歲。有慢性腎炎病史，現(xiàn)面浮肢W,身熱汗出，口干不欲飲，胸皖痞

悶，腹部脹滿，納食不香，尿黃短少，便濾不爽，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其中醫(yī)證型是（）

［單選題］*

A、痰濕證

B、濕濁證

C、水濕證

D、濕熱證V

E、血瘀證

25.患者，男，43歲。其因尿頻、尿急、尿痛就診，考慮為尿路感染。給予慶大霉素靜

脈滴注，1天后小便減少，24小時(shí)尿量80mL,急查血肌酊278|jmol/L,血尿素氮

18.4mmol/Lo應(yīng)考慮的診斷是（）［單選題］*

A、急性腎炎

B、尿路感染

C、急性腎衰竭。

D、彌漫性血管內(nèi)凝血

E、尿道炎

26.劉某，男，57歲，慢性腎衰竭5年?，F(xiàn)頭暈頭痛，耳鳴眼花，兩目干澀,口干咽燥,

腰膝酸軟，大便易干，尿少色黃，舌淡紅少津，苔薄白，脈弦。血壓升高達(dá)160/92mmHgo

治療應(yīng)首選的方劑是（）［單選題］*

A、六味地黃丸

B、金匱腎氣丸

C、杞菊地黃湯。

D、龍膽瀉肝湯

E、全鹿丸

27.患者，女，55歲。既往有慢性腎炎病史。近日因勞累后出現(xiàn)惡心、乏力、尿少，四

肢水腫，納呆，伴腹水、腹脹,舌苔膩，脈沉滑。血壓21.3/12kPa（160/90mmHg）o血紅

蛋白89g/L,血肌酊250Pmol/L,內(nèi)生肌酎清除率45ml/mine應(yīng)首先考慮的診斷是（）［單

選題］*

A、急性腎衰竭脾腎氣虛證

B、慢性腎衰竭氣陰兩虛證

C、急性腎衰竭濕熱證

D、慢性腎衰竭濕濁證V

E、慢性腎衰竭水氣證

28.患者，女，54歲。腰痛患者，腰疲乏力，喜按喜揉，勞則益甚，臥則痛減，反復(fù)發(fā)

作，伴有口燥咽干，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其辨證是（）［單選題］*

A、瘀血

B、濕熱

C、寒濕

D、腎陰虛V

E、腎陽(yáng)虛

29.患者，男，63歲，慢性腎衰竭。近1個(gè)月來感食欲下降，伴惡心、腹脹，注意力難

以集中，體重下降。血壓135/90mmHg,GFR為正常的20%，內(nèi)生肌肝清除率15ml/min,

血肌肝505Pmol/L,血紅蛋白100g/L?；颊吆侠淼娘嬍碁椋ǎǎ蹎芜x題］*

A、正常飲食

B、演）蛋白，懸?熱量

C、低蛋白，高熱量V

D、低蛋白，低熱量

E、高蛋白，低熱量

30女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體（++++I

該患者呼吸困難屬于（）［單選題］*

A、肺源性

B、心源性

C、中毒性V

D、血源性

E、神經(jīng)性

31.患者下肢水腫5年，1周來尿量減少，納呆院痞，惡心嘔吐，胸悶煩躁，舌胖質(zhì)淡

苔黃膩，脈沉數(shù)。主方是（）［單選題］*

A、滋陰通關(guān)丸加車前子

B、五苓散加澤瀉

*黃連溫膽湯加車前子V

D、胃苓湯

E、八正散

32.患者，女，26歲。突發(fā)尿痛、尿頻、尿急，腹痛半天。杳體:腎區(qū)無叩痛。尿中白

細(xì)胞（++）,細(xì)菌培養(yǎng)為大腸桿菌。其診斷是（）［單選題］*

A、急性腎盂腎炎

B、腎結(jié)核

C、急性膀胱炎V

D、腎結(jié)石

E、慢性腎炎

33?一患者尿濁反復(fù)發(fā)作，日久不愈，其尿狀如白漿，神疲疲乏力，面色無華，勞累后

加重，舌淡苔薄，脈虛軟，其治法是（）［單選題］*

A、滋陰益腎

B、溫腎固攝

C、清利濕熱，分清泄?jié)?/p>

D、健脾益氣，升清固攝V

E、補(bǔ)腎益脾

34.患者，男，59歲。素有蛋白尿，診為慢性腎炎，近2個(gè)月因工作勞累,有明顯疲勞

感。杳血常規(guī)，血紅蛋白85g/L,紅細(xì)胞2.8xlO12/L,急杳血肌酎345pmol/L,血尿素

氮16.7mmol/L,血鉀6.7mmol/L。應(yīng)采取的治療措施是（）［單選題］*

A、口服利尿劑

B、腎臟移植

C、注射促紅細(xì)胞生成素

D、血液透析V

E、口服氧化淀粉

35.患者，女，25歲?；楹?周，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱，腰痛。實(shí)驗(yàn)室檢直:

尿中白細(xì)胞40個(gè)肩倍視野，并見白細(xì)胞管型。其診斷是（）［單選題］*

A、急性腎小球腎炎

B、慢性腎炎發(fā)作期

C、急性腎盂腎炎V

D、慢性腎盂腎炎

E、膀胱炎

36.患者，男,6歲。1個(gè)月前出現(xiàn)眼瞼浮腫，尿常規(guī)檢查為蛋白尿,24小時(shí)定量為4.5g,

血漿總蛋白為25g/L,B超提示腹水。其診斷是（）［單選題］*

A、急性腎小球腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、腎病綜合征V

D、肝硬化腹水

E、營(yíng)養(yǎng)不良

37.患者3天前因夫妻不和，遂出現(xiàn)小便不通，抑郁煩躁善怒，脅腹部脹滿，舌苔薄白，

脈弦。其治療首選方為（）［單選題］*

A、/EE散

B、沉香散V

C、導(dǎo)赤散

D、五苓散

E、石韋散

38?一患者，兩天前突然眼瞼浮腫，繼著四肢水腫，伴見咽喉紅腫疼痛,舌質(zhì)紅，脈浮

滑數(shù)。其治法是（）［單選題］*

A、清熱解表，化氣行水

B、宣M解毒，利濕消腫

C、清熱利咽，益氣行水

D、辛涼發(fā)汗，窗市解表

E、疏風(fēng)清熱，宣肺利水，

39.對(duì)于脾腎虧虛，濕熱內(nèi)蘊(yùn)型關(guān)格，若小便不通，可合用（）（）［單選題］*

A、滋腎通關(guān)丸V

B、疏鑿飲子

C、麻杏五皮飲

D、代抵當(dāng)丸

E、舟車丸

40.患者男，32歲，慢性腎炎病史5年，現(xiàn)血肌酊350|jmol/L,非透析治療患者不宜

使用（）（）［單選題］*

A、血菅緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

B、利尿劑

C、鈣拮抗藥

D、0受體阻斷藥

E、糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物

患者，男，67歲。慢性腎炎病史12年，半月前肺部感染后出現(xiàn)明顯身體不適，惡心、

嘔吐，頭痛，自昨日起出現(xiàn)神志不清，澹妄、驚厥、抽搐等，家人送來就診?，F(xiàn)癥見頭痛頭

暈，手足蠕動(dòng)筋惕肉瞄抽搐痙厥,實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酊1126jjmol/L尿素氮41.2mmol/L。

血鉀6.4mmol/L,二氧化碳結(jié)合力15.6mmol/L。

41.其最可能的診斷是（）［單選題］*

A、急性腎衰

B、慢性腎衰氮質(zhì)血癥期

C、慢性腎衰腎衰竭期

D、慢性腎衰尿毒癥期V

E、腦出血

42.其中醫(yī)證型是（）［單選題］*

A、血瘀證

B、肝風(fēng)證V

C、水氣證

D、濕熱證

E、濕濁證

43.治療應(yīng)首選的措施是（）［單選題］*

A、鎮(zhèn)靜止抽

B、腹膜透析

C、血液透析V

D、腎移植

E、藥物灌腸

44.入院后患者經(jīng)治療病情平穩(wěn)，表現(xiàn)為倦怠乏力，氣短懶言，納呆腹脹，腰酸膝軟，

大便清薄，口淡不渴，舌淡有齒痕，苔白，脈象沉細(xì)。其中醫(yī)治法為（）［單選題］*

A、補(bǔ)氣健脾益腎V

B、溫補(bǔ)脾腎

C、益氣固脫

D、利水消腫

E、滋陰潛陽(yáng)

45.若患者出現(xiàn)貧血，實(shí)驗(yàn)室嗡杳血紅蛋白62g/L,治療應(yīng)首選的措施是（）［單選題］*

A、補(bǔ)鐵

B、注射紅細(xì)胞生成素V

C、補(bǔ)充維生素

D、輸血

E、口服葉酸

46.其診斷為（）［單選題］*

A、風(fēng)水相搏證

B、水濕浸漬證V

C、濕毒浸淫證

D、濕熱壅盛證

E、脾陽(yáng)衰微證

47.其治法是（）［單選題］*

A、疏風(fēng)清熱，利水消腫

B、運(yùn)脾化濕,通陽(yáng)利水V

C、宣肺解毒，利濕消腫

D、分利濕熱

E、健脾溫陽(yáng)利水

48.其選方為（）［單選題］*

A、越婢加術(shù)湯

B、五皮飲合胃苓湯V

C、麻黃連翹赤小豆湯

D、疏鑿飲子

E、實(shí)脾飲

49.若因外感風(fēng)邪而誘發(fā),腫甚而喘者，可加（）［單選題］*

A、白芥子、杏仁

B、麻黃、杏仁V

C、桑白皮、連翹

D、炒蘇子、黃苓

E、百部、地龍

50.若面腫，胸滿不得臥，可加（）［單選題］*

A、白芥子、菜赧子

B、蘇子、拿苗子V

C、杏仁、地龍

D、木香、檳榔

E、沉香、豬苓

測(cè)驗(yàn)

1.關(guān)格的基本病機(jī)為（）（）［單選題］*

A、脾腎虛衰

B、膀胱氣化不利

C、濕毒蘊(yùn)結(jié)三焦

D、脾腎衰憊，氣化不利，濕濁毒邪內(nèi)蘊(yùn)三焦V

E、以上都不正確

2.癖閉的病位在膀胱，其關(guān)系不密切的臟腑是（）［單選題］*

A、三焦

B、肺

C、脾

D、心V

E、腎

3.與石淋的發(fā)病關(guān)系最為密切的病機(jī)是（）［單選題］*

A、脾虛中氣下陷

B、腎虛下元不固

C、濕崛結(jié)下焦。

D、熱盛迫血妄行

E、氣郁化火傷阻

4.下列各項(xiàng)，不屬于慢性腎小球腎炎基本表現(xiàn)的是（）［單選題］*

A、蛋白尿

B、血尿

C、高血壓

D、水腫

E、管型尿V

5.尿蛋白21g/d時(shí)，理想血壓的控制目標(biāo)是（）［單選題］*

A、＜125/75mmHgV

B、＜130/80mmHg

C、＜135/85mmHg

D、＜140/90mmHg

E、＜150/95mmHg

6.患兒因急性腎炎住院治療，現(xiàn)皮膚有疔瘡，色紅腫，全身水腫，口干口苦，尿少色赤，

舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈象滑數(shù)。其中醫(yī)治法是（）［單選題］*

A、散風(fēng)清熱，宣肺行水

B、疏風(fēng)散寒，宣肺行水

C、健脾益氣

D、清熱解毒，利濕消腫V

E、補(bǔ)肺腎，益氣陰

7.慢性腎炎水腫產(chǎn)生的主要因素是（）（）［單選題］*

A、全身毛細(xì)血管通透性增加

B、腎內(nèi)分泌前列腺素減少

C、腎小球?yàn)V過率下降，水鈉潴留V

D、繼發(fā)醛固酮分泌增多

E、腎素分泌過多

8.血淋的治療原則是（）［單選題］*

A、補(bǔ)脾益腎固澀

B、補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷

C、清熱利濕，分清泄?jié)?/p>

D、清熱通淋，涼血止血V

E、清熱利濕通淋

9.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎時(shí)，與腎小球?yàn)V過率降低無關(guān)的是（）［單選題］*

A、內(nèi)皮細(xì)胞增生腫脹

B、腎小球毛細(xì)血管腔狹窄

C、腎小球系膜細(xì)胞增生

D、毛細(xì)血管壁基底膜明顯增厚

E、腎小球缺血V

10.下列各項(xiàng)，對(duì)于診斷痣閉無意義的是（）［單選題］*

A、排尿點(diǎn)滴不暢

B、每次尿量減少

C、每日尿量減少V

D、有水蓄膀胱之證候

E、多見于老年男性

11.陽(yáng)水辨證屬風(fēng)水相搏,其最佳選方是（）［單選題］*

A、麻黃湯

B、五苓散

C、五皮飲

D、越婢加術(shù)湯V

E、麻黃連翹赤豆湯

12.腰痛辨證，首先應(yīng)分辨（）［單選題］*

A、在經(jīng)在絡(luò)

B、在腑在臟

C、在氣在血

D、表里寒熱虛實(shí)V

E、陰證陽(yáng)證

13.血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀常見于（）［單選題］*

A、急性膀胱炎V

B、腎腫瘤

C、腎小球腎炎

D、過敏性紫痛

E、多囊腎

14.患者男，30歲。慢性腎小球腎炎病史10年，近1年病情加重，實(shí)驗(yàn)室檢查

示:GFRlOml/（min?1.73m2）,分期診斷是（）［單選題］*

A、腎損傷GFR正常

B、GFR輕度下降

C、GFR中度下降

D、GFR重度下降

E、腎衰竭V

15.慢性腎衰竭時(shí)發(fā)生腎性貧血的主要原因是（）［單選題］*

A、EPO分泌減少V

B、血尿喪失過多

C、葉酸與維生素B12缺乏

D、鐵利用障礙

E、水鈉潴留，血液稀釋

16.慢性腎小球腎炎的主要發(fā)病機(jī)制是（）［單選題］*

A、鏈球菌感染

B、病毒感染

C、感染后免疫損害V

D、霉菌感染

E、健存腎單位代償性高負(fù)荷

17.水腫的治療原則是（）［單選題］*

A、發(fā)汗、利尿、攻逐V

B、溫腎、健脾、養(yǎng)心

*發(fā)汗、利尿、消腫

D、健脾、疏肝、溫腎

E、發(fā)汗、利尿、蹄肝

18.丹桅逍遙散合石韋散體現(xiàn)的中醫(yī)治法是（）［單選題］*

A、疏肝理氣，清熱通淋V

B、清熱利濕通淋

C、健脾補(bǔ)腎，利尿通淋

D、滋陰益腎，清熱通淋

E、清心瀉火，利濕通淋

19.慢性腎功能不全的主要病機(jī)是（）［單選題］*

A、肺脾氣虛，衛(wèi)表不固

B、腎與膀胱氣化失司

C、肺氣不宣，脾失健運(yùn)

D、脾腎兩虛，精微下注

E、脾腎兩虛，濕濁內(nèi)聚V

20.水腫風(fēng)水相搏證的表現(xiàn),下列哪項(xiàng)除外（）［單選題］*

A、伴惡寒、發(fā)熱

B、肢節(jié)酸楚，小便不利

C、伴咽喉組中疼痛

D、皮膚光亮，尿少色赤，身發(fā)瘡痍V

E、眼瞼浮腫，波及四肢

21.患者，女，54歲。腰痛患者，腰疲乏力，喜按喜揉，勞則益甚，臥則痛減，反復(fù)發(fā)

作，伴有口燥咽干，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其辨證是（）［單選題］*

A、瘀血

B、濕熱

C、寒濕

D、腎陽(yáng)虛V

E、腎陽(yáng)虛

22.陳xx,男，56歲，原有前列腺肥大（輕度）病史，夜尿偏多。1月前不慎被自行

車撞傷，隨后出現(xiàn)小便困難，雖經(jīng)多次導(dǎo)尿，小便仍時(shí)艱時(shí)頻。診時(shí)見:尿線變細(xì)，時(shí)有中

斷，尿道澀痛，小腹脹痛，大便秘結(jié)，舌紅，邊有紫斑，苔根微膩，脈細(xì)而澀。下列治法中

最佳選項(xiàng)為（）［單選題］*

A、清熱利濕，通利小便

B、清肺熱,利水道

C、行瘀散結(jié)，通利水道V

D、疏調(diào)氣機(jī)，通利小便

E、溫陽(yáng)益氣，補(bǔ)腎利尿

23.患者，女，19歲?；寄I病綜合征，癥見眼瞼浮腫，時(shí)有四肢、全身浮腫，身發(fā)癰瘍，

惡風(fēng)發(fā)熱，小便不利，舌紅，苔薄黃,脈滑數(shù)。其辨證是（）［單選題］*

A、濕毒浸淫V

B、風(fēng)水相搏

C、水濕浸漬

D、濕熱內(nèi)蘊(yùn)

E、脾虛濕困

24.患者小便點(diǎn)滴不通，煩渴欲飲，咽干，呼吸短促，咳嗽，舌苔薄黃，脈數(shù)。其治法

是（）［單選題］*

A、行瘀散結(jié)，通利水道

B、疏調(diào)氣機(jī)，通利小便

C、清泄肺熱，通利水道V

D、清熱利濕，通利小便

E、升清降濁，化氣利水

25.張某，男，76歲。小便熱澀刺痛，尿色深紅，或夾有血塊，疼痛滿急加劇，或見心

煩，舌尖紅，苔黃，脈滑數(shù)。此病證的證機(jī)概要是（）［單選題］*

A、氣機(jī)郁結(jié)，膀胱氣化不利

B、脾虛運(yùn)化無力，升清降濁失職

C、三焦氣機(jī)失宣，膀胱氣化不利

D、濕熱下注膀胱,熱甚灼絡(luò)，迫血妄行V

F.濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，尿液煎熬成石，膀胱氣化失司

26.患者，男，55歲。腰部隱痛，酸軟無力，纏綿不愈，心煩少寐，口燥咽干，面色潮

紅，手足心熱，舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)者，治宜選用（）［單選題］*

A、六味地黃丸

B、右歸丸

C、河車大造丸

D、清骨散

E、左歸丸V

27.患者遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸皖痞悶，煩熱口渴，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅，

苔黃膩，脈沉數(shù)，其治法是（）［單選題］*

A、溫腎助陽(yáng)，化氣行水

B、疏風(fēng)清熱，宣肺利水

C、運(yùn)脾化濕，利濕消腫

D、健脾溫陽(yáng)利水

E、分利濕熱V

28.患者，女，65歲。既往患有慢性腎衰竭。近日因勞累出現(xiàn)倦怠乏力，懶言，納呆腹

脹，便濾，腰膝酸軟，舌淡有齒痕，苔白膩，脈沉細(xì)。中醫(yī)治法是（）［單選題］*

A、和中降逆，化濕泄?jié)?

B、清化?口中

C、利水消腫

D、補(bǔ)氣健脾益腎V

E、活血化瘀

29.患者小便短赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴,舌紅，脈數(shù)。其記候是（）［單選題］*

A、腎氣不固

B、下焦?jié)駸酼

C、脾不統(tǒng)血

D、腎虛火旺

E、以上均非

30.患兒，男，11歲。半月前咽喉腫痛,4天前眼瞼浮腫、肉眼血尿,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為

急性腎炎,給以青霉素靜脈滴注，自2天前小便減少，每天不到100ml,急查血肌酊

562|jmol/L,BUN13mmol/L,治療應(yīng)首選的措施是（）［單選題］*

A、靜脈滴注利尿劑

B、口服利尿劑

*血液透析V

D、腹膜透析

E、導(dǎo)尿

31.患者，女，21歲。近年來頭昏、乏力、腰痛，下肢凹陷性水腫，尿蛋白（++++）,

紅細(xì)胞O~1/HP,血漿白蛋白22g/L,膽固醇＞8mmol/L,血尿素氮及肌酊正常。擬診應(yīng)考

慮（）［單選題］*

A、急性腎炎

B、急性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、紫瘢性腎炎

E、腎病綜合征V

32.王某，男，56歲。癥見身體沉重而疼痛，肢體微腫，無汗，惡寒，口不渴，咳喘，

痰多白沫，苔白，脈弦緊。其首選方劑是（）［單選題］*

A、大青龍湯

B、小青龍湯V

C、苓桂術(shù)甘湯

D、甘遂半夏湯

E、苓甘五味姜辛湯

33.患者，男38歲。高度水腫近1年，血壓140/90mmHgo檢直尿蛋白（++++）,

鏡檢紅細(xì)胞0~8個(gè)/高倍視野。白蛋白彼蛋白為2.2/2.0,酚紅排泄率42%,血膽固醇

7mmol/Lc其診斷是（）［單選題］*

A、慢性腎炎普通型

B、慢性腎炎腎病型V

C、慢性腎炎高血壓型

D、慢性腎炎急性發(fā)作型

E、慢性腎盂腎炎

34.患者，女，25歲。2周前身發(fā)瘡痍,惡風(fēng)發(fā)熱。2天前起眼瞼水腫，繼而延及全身，

皮膚光亮，尿少色赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）［單選題］*

A、實(shí)脾飲

B、五皮飲合胃苓湯

C、疏鑿飲子

D、麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲V

E、越婢加術(shù)湯

35.患者尿頻量多，混濁如脂膏，頭暈耳鳴，口干唇燥,皮膚干燥,瘙癢，腰膝酸軟，

乏力，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。其證候是（）［單選題］*

A、肺熱津傷證

B、胃熱熾盛證

C、氣陰虧虛證

D、陰陽(yáng)兩虛證

E、腎陰虧虛證V

36.患者小便點(diǎn)滴不通，或量極少而短赤灼熱，小便脹滿，口苦口黏，或口渴不欲飲，

或大便不暢，舌質(zhì)紅，苔黃膩