醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理制度

第第頁醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理制度醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理制度（通用3篇）醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理制度篇1一、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險管理體系醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系,實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會及科室質(zhì)量與安全管理小組兩級管理。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險上報統(tǒng)計、組織專家討論、反饋整改看法等具體工作。二、造成醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險的可能因素（一）醫(yī)療技術(shù)設(shè)計方面:新技術(shù)操作規(guī)范不成熟,技術(shù)操作流程不足科學(xué)或者過于多而雜等；（二）醫(yī)務(wù)人員個人因素:新技術(shù)應(yīng)用經(jīng)驗不足、技術(shù)本領(lǐng)不足等；（三）設(shè)備因素:設(shè)備和設(shè)施發(fā)生轉(zhuǎn)變,不能正常運轉(zhuǎn)等；三、風(fēng)險管理和預(yù)警工作流程（一）執(zhí)行技術(shù)操作的經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)監(jiān)測技術(shù)風(fēng)險,發(fā)現(xiàn)有潛在風(fēng)險或已經(jīng)造成損害時,應(yīng)立刻現(xiàn)場采取處理措施?，F(xiàn)場經(jīng)治醫(yī)師采取措施后仍難以處理時,應(yīng)立刻向上級醫(yī)師報告直至科主任,必需時報告醫(yī)務(wù)科或分管院領(lǐng)導(dǎo)。參照《醫(yī)療安全（不良）事件報告制度》和《醫(yī)療糾紛（事故）防范、預(yù)警與處理規(guī)定》進行上報。（二）醫(yī)務(wù)科依據(jù)《醫(yī)療技術(shù)管理制度》相關(guān)規(guī)定,必需時組織醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會專家進行分析討論,引導(dǎo)相關(guān)人員做出正確處理。（三）如需連續(xù)應(yīng)用該技術(shù),主管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬告知情況,征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書后施行。（四）經(jīng)治醫(yī)師對緊急意外情況后顯現(xiàn)的病情變動、診療方案、上級醫(yī)師看法及診療情況應(yīng)及時記錄,同時必需堅守崗位,不得擅自離開,至患者病情穩(wěn)定為止。四、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險的防備落實我院《醫(yī)療技術(shù)管理制度》《新技術(shù)準(zhǔn)入和評估制度》和《高風(fēng)險診療操作的資格許可授權(quán)制度》等相關(guān)規(guī)定,醫(yī)務(wù)科定期對上報的醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險進行匯總和分析,呈交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會討論評估,對醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費用等情況進行全程追蹤管理和評價,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險,并將評價結(jié)果反饋給相關(guān)科室,督促其采取相應(yīng)措施,保證醫(yī)療技術(shù)管理連續(xù)改進。醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理制度篇2一、為加強醫(yī)療技術(shù)管理，促進衛(wèi)生科技進步，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民身體健康，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等國家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，訂立本醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度二、凡引進本院尚未開展的新技術(shù)、新項目，均應(yīng)嚴(yán)格遵守本準(zhǔn)入管理制度。三、新醫(yī)療技術(shù)分為以下三類1、探究使用技術(shù)，指醫(yī)療機構(gòu)引進或自主開發(fā)的在國內(nèi)尚未使用的新技術(shù)。2、限制度使用技術(shù)（高難、高新技術(shù)），指需要在限定范圍和具備肯定條件方可使用的技術(shù)難度大、技術(shù)要求高的醫(yī)療技術(shù)。3、一般診療技術(shù)，指除國家或省衛(wèi)生行政部門規(guī)定限制度使用外的常用診療項目，具體是指在國內(nèi)已開展且基本成熟或完全成熟的醫(yī)療技術(shù)。四、醫(yī)院鼓舞研究、開發(fā)和應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)，鼓舞引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術(shù)性、安全性、有效性、經(jīng)濟性和社會倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應(yīng)的`技術(shù)。五、醫(yī)院由醫(yī)務(wù)處牽頭成立醫(yī)院新技術(shù)管理委員會（由醫(yī)院重要專家構(gòu)成）及科室醫(yī)療新技術(shù)管理小組（由科室主任及專家3—5人構(gòu)成），全面負(fù)責(zé)新技術(shù)項目的理論和技術(shù)論證，并供應(yīng)權(quán)威性的評價。包含：提出醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入政策建議；提出限制度使用技術(shù)項目的建議及相關(guān)的技術(shù)規(guī)范和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)；負(fù)責(zé)探究和限制度使用技木項目技術(shù)評估，并出具評估報告；對重點技術(shù)準(zhǔn)入項目實施效果和社會影響評估，以及其他與技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)的咨詢工作。六、嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療新技術(shù)的臨床準(zhǔn)入管理制度，凡引進本院尚未開展的新技術(shù)、新項目，首先須由所在科室進行可行性研究，在確認(rèn)其安全性、有效性及包含倫理、道德方面評定的基礎(chǔ)上，本著實事求是的科學(xué)態(tài)度引導(dǎo)臨床實踐，同時要具備相應(yīng)的技術(shù)條件、人員和設(shè)施，經(jīng)科室集中討論和科主任同意后，填寫"新技術(shù)、新項目申請表"交醫(yī)務(wù)處審核和集體評估。醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理制度篇3依照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理方法》的相關(guān)規(guī)定,為切實落實文件精神,做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和分類管理的組織實施工作,經(jīng)院醫(yī)療質(zhì)量委員會討論,訂立本規(guī)定:一、醫(yī)療技術(shù)分為三類:第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確實,各科室通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用由各科室依據(jù)功能、任務(wù)、技術(shù)本領(lǐng)實施嚴(yán)格管理。第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確實,涉及肯定倫理問題或者風(fēng)險較高,需向市衛(wèi)生局申報的醫(yī)療技術(shù)。第二類醫(yī)療技術(shù)目錄由省衛(wèi)生廳訂立并公布,各相關(guān)科室及時組織申報。第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一,需要衛(wèi)生行政部門加以嚴(yán)格掌控管理的醫(yī)療技術(shù):1.涉及重點倫理問題；2.高風(fēng)險；3.安全性、有效性尚需規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證；4.需要使用稀缺資源；5.衛(wèi)生部規(guī)定的其它需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)訂立公布第三類醫(yī)療技術(shù)目錄；省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)訂立公布第二類醫(yī)療技術(shù)目錄并報衛(wèi)生部備案；第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用由醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)功能、任務(wù)、技術(shù)本領(lǐng)實施嚴(yán)格管理。醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會負(fù)責(zé)第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的院內(nèi)審核工作,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的組織實施和管理。第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前均需報醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科進行組織并報衛(wèi)生局進行第三方醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用本領(lǐng)技術(shù)審核?？剖覒?yīng)當(dāng)自準(zhǔn)予開展第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)之日起2年內(nèi),每年向醫(yī)務(wù)科書面匯報臨床應(yīng)用情況,包含診療病例數(shù)、適應(yīng)征掌握情況、臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等,醫(yī)務(wù)科建立醫(yī)療技術(shù)檔案,定期對醫(yī)療技術(shù)定期進行安全性、有效性和合理應(yīng)用情況的評估,醫(yī)務(wù)科定期向衛(wèi)生局報告。二、各臨床科室在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中顯現(xiàn)下列情形之一的.,應(yīng)當(dāng)立刻停止該項醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用,并向醫(yī)務(wù)科報告:1.該項醫(yī)療技術(shù)被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用；2.從事該項醫(yī)療技術(shù)重要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔佑襄助條件發(fā)生變動,不能正常臨床應(yīng)用；3.發(fā)生與該項醫(yī)療技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果；4.該項醫(yī)療技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患；5.該項醫(yī)療技術(shù)存在倫理缺陷；6.該項醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用效果不確實；7.省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。三、各臨床科室在顯現(xiàn)下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)報請醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)是否需要重新進行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用本領(lǐng)技術(shù)