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三級(jí)診斷技能部分一.如何確定選擇攝入性談話的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍?
1。求助者的求助內(nèi)容2.心理咨詢師初診接待中發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)3。上級(jí)心理咨詢師進(jìn)一步診斷下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)4。依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果初步分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題5.會(huì)談目標(biāo)有多個(gè),應(yīng)分別處理二.不恰當(dāng)提問(wèn)的消極作用有哪些?1。造成依賴2。責(zé)任轉(zhuǎn)移3。產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為4.減少求助者的自我探索5.產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息
6。提問(wèn)過(guò)多可影響交談中必要的概括與說(shuō)明三,攝入性談話時(shí)如何避免提問(wèn)方式的失誤?1。避免提問(wèn)“為什么"的問(wèn)題2.避免多重選擇性問(wèn)題3。避免多重問(wèn)題4。避免修飾性反問(wèn)5。避免責(zé)備性問(wèn)題6。避免解釋性問(wèn)題四,攝入性談話時(shí)應(yīng)注意哪些內(nèi)容?1。態(tài)度必須保持中立2。提問(wèn)中避免失誤3。不要講題外話4.不用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容5.不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論6.結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣、不生硬五.如何正確使用心理測(cè)驗(yàn)?1.說(shuō)明選用量表的意義并征得求助者同意2。依據(jù)問(wèn)題性質(zhì),選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目3.如果結(jié)論想左,必須重新會(huì)談,再進(jìn)行測(cè)評(píng)4。不得亂用心理測(cè)驗(yàn)5。不得使用地毯式方式實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)六.一般心理問(wèn)題的診斷1。分析求助者問(wèn)題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)2.根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀,與精神病性問(wèn)題相鑒別3。分析求助者的內(nèi)心沖突類型,與神經(jīng)癥性問(wèn)題相鑒別4.分析求助者情緒是否泛化與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別5。確定求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間,心理,生理及社會(huì)功能影響程度6.形成初步診斷七,嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷1.分析求助者問(wèn)題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)2.根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀,與精神病性問(wèn)題相鑒別3。分析求助者的內(nèi)心沖突類型,與神經(jīng)癥性問(wèn)題相鑒別4。分析求助者情緒是否泛化5。確定求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間,心理,生理及社會(huì)功能影響程度6。形成初步診斷八,案例問(wèn)答題診斷回答格式參考(一般心理問(wèn)題)分析該案例診斷的過(guò)程如下:1.該求助者有睡眠不好的癥狀,需進(jìn)一步了解即往醫(yī)學(xué)史,以排除器質(zhì)性病變;2。根據(jù)區(qū)分心正常與異常心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則,求助者主觀世界與客觀世界統(tǒng)一,精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則,人格的相對(duì)穩(wěn)定,沒(méi)有出現(xiàn)精神病性癥狀,可排除精神病性問(wèn)題3。該求助者的內(nèi)心沖突與現(xiàn)實(shí)處境相符,屬常形沖突,可能排除神經(jīng)癥性問(wèn)題4.該求助者的焦慮情緒僅局限于與現(xiàn)女友的關(guān)系上,沒(méi)有泛化,持續(xù)時(shí)間一個(gè)月,沒(méi)有嚴(yán)重影響社會(huì)功能,可排除嚴(yán)重心理問(wèn)題5.最后診斷為一般心理問(wèn)題九,案例問(wèn)答題診斷回答格式參考(嚴(yán)重心理問(wèn)題,同上)十,該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因是什么?求助者出現(xiàn)心理問(wèn)題的原因是:1。生物學(xué)原因2。社會(huì)原因3。心理原因
三級(jí)咨詢技能部分一.簡(jiǎn)述合理情緒療法的原理?5星★★★★★合理情緒療法是美國(guó)心理學(xué)家艾利斯在20世紀(jì)50年代創(chuàng)立的一套心理治療理論和方法.通過(guò)純理論的分析和邏輯思辨的途徑,改變求助者的非理性信念,解決情緒和行為上的問(wèn)題。其核心理論是ABC理論,A是誘發(fā)事件,B是信念,C是情緒反應(yīng)及行為結(jié)果。ABC的關(guān)系:,A不是C的直接原因,是B不合理不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥。治療核心是通過(guò)改變不合理信念來(lái)改變控制情緒及行為后果。二,合理情緒療法的步驟?5星★★★★★1)診斷階段:明確求助者的ABC.尋找求助者的不合理信念2)領(lǐng)悟階段:幫助求助者實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果.求助者應(yīng)對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)責(zé)只有改變了不合理信念才能減輕或消除各種癥狀。3)修通階段:與不合理信念辯論(蘇格拉底辯論術(shù)、產(chǎn)婆術(shù))合理情緒想象技術(shù)家庭作業(yè)(RET自助表
RSA自我分析報(bào)告)其他方法(情緒/行為技術(shù):自我管理程序、停留于此、放松技術(shù)、系統(tǒng)脫敏)4)再教育階段重建心理和行為模式。(這一階段,除了可以使用和前幾階段相同的技術(shù)外,還可使用:自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、問(wèn)題解決訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等.★★★)三,請(qǐng)簡(jiǎn)述修通階段常用的方法及目的?5星★★★★★1)含義和目的:咨詢師運(yùn)用多種技術(shù)使求助者修正或放棄原有的非理性掛念并并代之以合理的信念,從而使情緒癥狀得以減輕或消除。2)常用方法①與不合理信念辯論,最具特色的方法為“產(chǎn)婆術(shù)式”辯論技術(shù),目的是改變求助者的不合理信念。②合理情緒想象技術(shù),目的是幫助求助者改變不合理信念導(dǎo)致的不恰當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn)。③家庭作業(yè),包括RET自助表和合理自我分析報(bào)告,目的是讓求助者自己與自己的不合理信念進(jìn)行辯論.④其他方法,主要為情緒/行為技術(shù):自我管理程序、停留于此、放松技術(shù)、系統(tǒng)脫敏。目的是幫助求助者改變?cè)胁涣夹袨榱?xí)慣,進(jìn)一步消除不合理信念。四,合理信念和不合理信念的區(qū)別?4星★★★★合理信念:基于客觀事實(shí)保護(hù)自己生活愉快更快達(dá)到目標(biāo)不介入他人麻煩阻止或消除情緒困擾不合理信念大多基于主觀膩測(cè)使人產(chǎn)生情緒困擾難以達(dá)成目標(biāo)而苦惱使人主動(dòng)介入他人麻煩無(wú)法消除或減輕困擾,造成不適當(dāng)反應(yīng)五,不合理信念的特征及其具體表現(xiàn)?1)絕對(duì)化要求:是個(gè)體以自己的主觀意愿出發(fā),認(rèn)為某件事情必定發(fā)生或必定不會(huì)發(fā)生的信念。的這反映求助者對(duì)他人的絕對(duì)化要求一我對(duì)別人怎樣、別人必須對(duì)我怎樣,構(gòu)成了“反黃金規(guī)則".2)糟糕至極:是一種對(duì)事情的可能后果非??膳碌?,非常糟糕的,甚至是災(zāi)難性預(yù)期的非理性信念。。3)過(guò)分概括化:以偏概全不合理信念六,在領(lǐng)悟階段,咨詢師的主要任務(wù)是什么?(★★★★)咨詢師在合理情緒療法的領(lǐng)悟階段主要任務(wù)是幫助求助者領(lǐng)悟合理情緒療法的原理,使求助者真正理解并認(rèn)識(shí)到:1。引起其情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件,而是他對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容,是信念引起了情緒及行為后果,而不是誘發(fā)事件本身;2.要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件,而是應(yīng)該改變認(rèn)知,通過(guò)改變認(rèn)知,進(jìn)而改變情緒;3.幫助求助者理解領(lǐng)悟,引起情緒困擾的認(rèn)知恰恰是求助者自己的認(rèn)知,求助者要對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)責(zé)。七,使用合理情緒療法的注意事項(xiàng)(★★★★)1。合理情緒療法假定人有一種生物的傾向性,傾向于用不合理的思維方式進(jìn)行思維,這需要人用畢生的努力去減少或克服的;2。合理情緒療法是一種著重認(rèn)知取向的方法,因此它對(duì)那些年紀(jì)輕輕、智力和文化水平較高、領(lǐng)悟力較強(qiáng)的求助者更有效果;3.利用合理情緒療法能否得到比較滿意的效果,和咨詢師本身有關(guān)八,合理情緒療法幫助個(gè)體達(dá)到的目標(biāo)是?(★★★)自我接收,自我關(guān)懷,自我指導(dǎo),接受不確定性,變通性,寬容,敢于嘗試,參與九,合理情緒療法中,咨詢者所扮演的角色(★★)在合理情緒療法中,咨詢師扮演的是一個(gè)積極主動(dòng)的角色,咨詢師是一個(gè)指導(dǎo)者、說(shuō)服者、分析者,也是權(quán)威的信息提供者以及與求助者非理性信念對(duì)抗的辯論者。十,陽(yáng)性強(qiáng)化法的原理?(★★★)1)行為主義認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為得以持續(xù),一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化。2)要想建立或保持某種行為必須對(duì)其結(jié)果施加獎(jiǎng)勵(lì)。以陽(yáng)性強(qiáng)化為主,及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為,漠視或淡化異常行為。這種方法就是陽(yáng)性強(qiáng)化法。十一,陽(yáng)性強(qiáng)化法的工作程序?(★★★)1)明確目標(biāo)行為2)監(jiān)控目標(biāo)行為3)設(shè)計(jì)干預(yù)方案,確定陽(yáng)性強(qiáng)化物實(shí)施強(qiáng)化,5)追蹤評(píng)估十二,陽(yáng)性強(qiáng)化法的注意事項(xiàng)?(★★★)目標(biāo)行為應(yīng)單一具體,如果有多個(gè)時(shí),應(yīng)逐一進(jìn)行,不可同時(shí)展開。陽(yáng)性強(qiáng)化要適時(shí)適當(dāng),應(yīng)在行為出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行,強(qiáng)化物也應(yīng)適度適當(dāng)。隨時(shí)間進(jìn)程,強(qiáng)化物可逐步從物質(zhì)刺激轉(zhuǎn)變成精神獎(jiǎng)勵(lì),待行為固化后最終可以撤銷強(qiáng)化物.十三,放松訓(xùn)練的操作步驟?(★★★)咨詢師解釋放松訓(xùn)練的原理咨詢師進(jìn)行示范和指導(dǎo)強(qiáng)化求助者進(jìn)行練習(xí),一般每天1-2次,每次5分鐘幫助求助者掌握放松方法,替焦慮緊張十四,放松訓(xùn)練的注意事項(xiàng)?(★★★)1。第一次時(shí)咨詢師可以做示范,減輕求助者焦慮并提供模仿信息2。多種放松方法可聯(lián)合使用但不宜過(guò)多3。關(guān)鍵是放松,既強(qiáng)調(diào)身體的,更強(qiáng)調(diào)精神的4。放松時(shí)應(yīng)集中精神避免干擾5.指導(dǎo)語(yǔ)有口頭和錄音兩種,開始時(shí),口頭更易被接受6。對(duì)想象力強(qiáng)、易受暗示的求助者效果好7。促進(jìn)求助者領(lǐng)悟,最重要的目的是能在日常環(huán)境中隨時(shí)放松并運(yùn)用自如十五,如何與來(lái)訪者建立良好的咨詢關(guān)系?★★★★★與來(lái)訪者建立良好的咨詢關(guān)系需要建立以下五大態(tài)度尊重,熱情,真誠(chéng),共情,積極關(guān)注十六,咨詢師如何正確的表達(dá)尊重?(★★★★)尊重意味著咨詢師對(duì)求助者無(wú)條件地接納尊重意味著禮貌尊重意味著真誠(chéng)尊重意味著信任尊重意味著平等尊重意味著保護(hù)求助者隱私十七,對(duì)求助者表達(dá)尊重的注意事項(xiàng)(3星★★★)心理咨詢師在咨詢過(guò)程中藥接納求助者,尤其是接納其與自己不同的方面.如自己反對(duì),反感,不認(rèn)同的內(nèi)容,也應(yīng)接納其消極,灰暗,錯(cuò)誤等內(nèi)容.心理咨詢師與求助者在人格,尊嚴(yán)和價(jià)值方面是平等的.不能因雙方的地位、知識(shí)、金錢、文化等差異而奉承或歧視求助者.咨詢師應(yīng)真誠(chéng)的對(duì)待求助者咨詢師應(yīng)遵循禮儀,禮貌待人咨詢師應(yīng)信任求助者咨詢師不應(yīng)主動(dòng)打探求助者的秘密和隱私,對(duì)求助者主動(dòng)散播的秘密和隱私應(yīng)進(jìn)行保護(hù),不隨意傳播。當(dāng)咨詢師不能接納求助者時(shí),可以進(jìn)行轉(zhuǎn)介,這也是對(duì)求助者的一種尊重。十八,咨詢師如何正確表達(dá)熱情?(★★★★)在初診接待時(shí),打好熱情的基礎(chǔ);通過(guò)傾聽和非言語(yǔ)行為表達(dá)熱情;咨詢過(guò)程中認(rèn)真,耐心,不厭其煩是熱情的最好表達(dá);咨詢結(jié)束時(shí)使求助者感到溫暖。十九,表達(dá)熱情應(yīng)注意的事項(xiàng)?(★★★★)咨詢師在咨詢的始終都應(yīng)該充滿熱情,耐心,不厭其煩的幫助求助者.而不是對(duì)求助者漠不關(guān)心;應(yīng)認(rèn)真、熱情的幫助求助者表達(dá);在求職者敘述時(shí)應(yīng)做好耐心、傾聽、細(xì)致的循循善誘.不應(yīng)求助者表達(dá)的內(nèi)容而批判指責(zé)求職者;當(dāng)遇到阻礙咨詢的因素時(shí),更應(yīng)該表現(xiàn)出耐心和熱情;在求助者出現(xiàn)反復(fù)時(shí)應(yīng)耐心、不急躁、不厭其煩、熱情的幫助求助者。二十,咨詢師如何正確的表達(dá)真誠(chéng)?(★★★★)真誠(chéng)不等于實(shí)話實(shí)說(shuō)真誠(chéng)應(yīng)該實(shí)事求是真誠(chéng)不是自我發(fā)泄表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)考慮時(shí)間因素真誠(chéng)應(yīng)該適度真誠(chéng)體現(xiàn)在非言語(yǔ)交流上真誠(chéng)體現(xiàn)在咨詢師的坦誠(chéng)上二十一,對(duì)求助者表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)注意的事項(xiàng)?(5星★★★★★)咨詢師應(yīng)該理解真誠(chéng)不等于實(shí)話實(shí)說(shuō),說(shuō)實(shí)話不完全是真誠(chéng)真誠(chéng)不能脫離事實(shí),應(yīng)實(shí)事求是,不能不懂裝懂咨詢師不能有感而發(fā),忘情的發(fā)泄自己的內(nèi)容更世界表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)適可而止,過(guò)度的真誠(chéng)反而適得其反表達(dá)真誠(chéng)還體現(xiàn)在非言語(yǔ)交流上,身體姿勢(shì),目光,聲音,語(yǔ)調(diào)等都可以表達(dá)真誠(chéng)表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)根據(jù)咨詢的進(jìn)程而有所變化二十二,共情的含義?(★★★)咨詢師通過(guò)求助者的言行,深入其內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感和思維.咨詢師借助自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)把握求助者的體驗(yàn)與其經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系,更深刻的理解求助者的心理和具體問(wèn)題的性質(zhì);咨詢師運(yùn)用咨詢技巧,把共情傳達(dá)給對(duì)方,表達(dá)對(duì)求助者內(nèi)心世界的體驗(yàn)和所面對(duì)的問(wèn)題的理解,影響對(duì)方并取得反饋。二十三,咨詢師如何正確地表達(dá)共情?(★★★★)(1)咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來(lái)看待求助者及其存在的問(wèn)題(2)咨詢師的共情不是要求必須與求助者相似的經(jīng)歷感受,而是能設(shè)身處地地理解(3)表達(dá)共情應(yīng)因人而異(4)表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī),共情應(yīng)適度(5)表達(dá)共情應(yīng)善于把握角色(6)表達(dá)共情要善于使用軀體言語(yǔ)(7)表達(dá)共情要考慮求助者的特點(diǎn)與文化特征(8)咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情二十四,共情在心理咨詢中的意義(★★★)咨詢師通過(guò)共情,能夠設(shè)身處地地、準(zhǔn)確理解求助者,把我求助者內(nèi)心世界。咨詢師通過(guò)共情,使求助者感到自己是被理解的、接納的、從而促進(jìn)良好咨詢關(guān)系的建立,咨詢師通過(guò)共情,鼓勵(lì)求助者進(jìn)行深入的自我探索,促進(jìn)自我表達(dá),促成求助者深入、全面、準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)自己,也促進(jìn)了咨詢雙方的了解和更深入的交流。咨詢中某些求職者迫切需要理解、關(guān)懷,迫切需要情感傾訴,咨詢師的共情可以直接起到明顯的助人效果。二十五,缺乏共情的后果?(★★★)1。求助者可能感到失望,由于感到自己不被咨詢師所理解而較少甚至停止自我探索,也因此減少或喪失了繼續(xù)咨詢的信息.2.求助者可能覺得受到傷害3.影響求助者進(jìn)行自我探索4.影響咨詢師對(duì)求助者的反應(yīng)二十六,積極關(guān)注的注意事項(xiàng)?(★★★)積極關(guān)注就是辯證客觀的看待求助者積極關(guān)注就是幫助求助者辯證客戶的看待自己立足實(shí)事求是避免盲目樂(lè)觀反對(duì)過(guò)分消極二十七,有效咨詢目標(biāo)應(yīng)具有什么特征?(★★★★)咨詢目標(biāo)是由心理咨詢師與求助者共同商定的。1。屬于心理學(xué)范疇2。積極3。具體4.可行5.可以評(píng)估6。雙方可以接受7.多層次統(tǒng)一二十八,咨詢時(shí)與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容?(★★★★)1。咨詢目標(biāo)2。咨詢具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過(guò)程3。咨詢效果及評(píng)價(jià)手段4.咨詢費(fèi)用5。咨詢次數(shù)和時(shí)間安排(一周1—2次,每次60分鐘為宜)6。.雙方特定的責(zé)權(quán)義務(wù)7.其他問(wèn)題和說(shuō)明二十九,咨詢效果評(píng)估的維度(★★★★)求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估咨詢師的觀察和評(píng)定3.求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者的評(píng)定4。求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較5。求助者社會(huì)功能恢復(fù)的情況6.求助者某些癥狀的改善程度三十,制約心理咨詢有效性的因素?一般性有效因素:求助者希望改善的動(dòng)機(jī);對(duì)咨詢師的信心;因得到幫助而對(duì)咨詢師產(chǎn)生的希望;咨詢師的尊重、關(guān)切2。特殊性有效因素:針對(duì)性的咨詢所產(chǎn)生的效果;求助者本身的潛在適應(yīng)能力與生長(zhǎng)、復(fù)愈的能力三十一,心理咨詢有效性的共同因素是什么?1。咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系,這是最基本的共同點(diǎn)2。求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度3.有一套雙方都相信的理論和方法4。咨詢師本身的特征5.促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善三十二,轉(zhuǎn)介時(shí)需注意什么?1.應(yīng)當(dāng)事先征求助者的意見并說(shuō)明理由2。咨詢師應(yīng)向求助者介紹新咨詢師的基本情況3.在轉(zhuǎn)介時(shí)可向新咨詢師詳細(xì)介紹求助者的情況,提供自己的分析看法、但不宜泄露求助者出于信任而提供的隱秘4。如有必要,可以與新咨詢師交流,但一般不得干預(yù)新咨詢師的咨詢活動(dòng)三十三,如何使用傾聽技術(shù)(★★)1。傾聽需要以接納為基礎(chǔ),只有無(wú)條件地接納求助者才能有很好的傾聽;2。傾聽是一種積極地聽;3.傾聽是一種認(rèn)真的聽;4。傾聽是一種關(guān)注的聽;5。傾聽需要適度的參與;6。傾聽不僅需要耳朵,而且要用心聽。三十四,使用傾聽技術(shù)時(shí),容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤有哪些?(★★)1。打斷求助者,作道德或正確性判斷2。急于下結(jié)論3.輕視求助者的態(tài)度4。干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題5。不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧三十五,請(qǐng)說(shuō)出面質(zhì)技術(shù)的定義和求助者的常見矛盾1、面質(zhì),又稱質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等,是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾2、常見矛盾有:(★)(1)言行不一致(2)理想與現(xiàn)實(shí)不一致(3)前后言語(yǔ)不一致(4)咨訪意見不一致三十六,使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)(★★★)1.以事實(shí)根據(jù)為前提2。避免個(gè)人發(fā)泄3.避免無(wú)情攻擊4。要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)5。可用嘗試性面質(zhì)三十七,行為矯正的常用方法(★★★)1.增強(qiáng)法2。懲罰法3.消退法4.代幣管制法三十八,建立新行為的常用技術(shù)(★)1。行為塑造技術(shù)2.行為漸隱技術(shù)與求助者有關(guān)的多話類型(★★★)1。宣泄型2。傾吐型3。癔癥型4。表現(xiàn)
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