口腔頜面外科手術(shù)基本操作-引流（口腔科技術(shù)）

口腔頜面外科手術(shù)的基本操作

——引流放置引流的適應(yīng)證1引流方法2引流注意事項3放置引流的適應(yīng)證PART01放置引流的適應(yīng)證1、感染或污染創(chuàng)口

感染創(chuàng)口必須放置引流條，膿腫切開的創(chuàng)口和膿液尚未形成的創(chuàng)口均需如此；對污染創(chuàng)口，為防止感染，也應(yīng)考慮放置引流。2、滲液較多的創(chuàng)口范圍廣泛的大手術(shù)及部位深在的中等手術(shù)，考慮其術(shù)后仍有滲出，也應(yīng)放置引流?？谇活M面外科手術(shù)的基本操作引流放置引流的適應(yīng)證3、留有死腔的創(chuàng)口

手術(shù)中無法消滅的死腔，應(yīng)進(jìn)行引流，避免形成積液?？趦?nèi)手術(shù)留有開放性死腔時，應(yīng)放置引流物。引流物需放置于死腔的底部，才能保證徹底的引流。4、止血不全的創(chuàng)口對術(shù)中止血不徹底或凝血功能低下的患者，為防止血腫形成，也應(yīng)放置引流。口腔頜面外科手術(shù)的基本操作引流引流方法PART02引流方法1、片狀引流主要用于口外創(chuàng)口小量滲出的引流，有時口內(nèi)創(chuàng)口也可使用?，F(xiàn)常用乳膠片，引流作用比較好。其形狀、長寬依據(jù)手術(shù)的性質(zhì)、創(chuàng)口的深淺和引流物的多少而定。使用時將兩側(cè)邊緣剪成鋸齒形，可避免引流條從創(chuàng)口內(nèi)滑出。2、紗條引流常用的引流物有油紗條和碘仿紗條，油紗條具有促進(jìn)肉芽組織形成的作用，主要用于膿性引流，碘仿紗條防腐、殺菌、除臭作用強，常用于重度和混合感染的創(chuàng)口引流，也用于口腔內(nèi)創(chuàng)口的引流。

口腔頜面外科手術(shù)的基本操作引流引流方法3、管狀引流多用于面頸部較大創(chuàng)口和膿腔的引流。由普通橡皮管或?qū)蚬芗舫梢鞴埽瑑?yōu)點是引流作用強，便于沖洗，可注藥?，F(xiàn)在臨床上亦常用半管引流，引流物系剖開的橡皮管，既保持了引流作用強的特點，又減少了對創(chuàng)口的刺激。4、負(fù)壓引流和前三種開放式引流不同，負(fù)壓引流是一種封閉式引流方法，主要用于頜面部、頸部較大手術(shù)的術(shù)后引流。主要是利用細(xì)塑料管或橡膠管在創(chuàng)口旁另戳創(chuàng)引出，接吸引器、吸引球等，使創(chuàng)口內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，達(dá)到引流的目的。其優(yōu)點是引流作用強，組織間貼合緊密，不需要加壓包扎傷口，患者感舒適，有利于創(chuàng)口愈合，不易繼發(fā)感染。

口腔頜面外科手術(shù)的基本操作引流引流注意事項PART03引流注意事項1、引流的時間引流物放置時間因手術(shù)不同而異。達(dá)到引流目的后，盡早拔除。污染創(chuàng)口為防止積血、積液而放置的引流物，多在24-48小時后去除；膿腫或死腔的引流物應(yīng)放置至膿液和滲出液完全消除為止；負(fù)壓引流去除的時間視引流量的多少而定，一般24小時內(nèi)引流不超過20-30ml時，可拔除引流管。2、引流的部位開放式引流的引流物應(yīng)放置在創(chuàng)口的最內(nèi)端，外端應(yīng)依體位放在創(chuàng)口的最低處。負(fù)壓引流要避開大的神經(jīng)血管，創(chuàng)口要封閉，否則不能起到負(fù)壓吸引的作用。引流口的大小要適當(dāng)，太小會造成引流不暢；太大易在引流部位形成粗大瘢痕。口腔頜面外科手術(shù)的基本操作引流引流注意事項3、引流物的固定引流物應(yīng)妥善固定，以免被推入創(chuàng)口深部或向外脫出。臨床上最常用的方法是利用引流口附近的縫線加以縫扎固定4、負(fù)壓引流的裝接患者回病房后，即應(yīng)將引流管連接于吸引器、負(fù)壓引流球或胃腸減壓器上，注意是否產(chǎn)生負(fù)壓及引流效果。特別注意管頭位置不能