口腔頜面部腫瘤-皮脂腺、皮樣、表皮樣囊腫（口腔科技術(shù)）_第1頁(yè)
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口腔頜面部腫瘤（軟組織囊腫）

皮脂腺囊腫1皮樣和表皮樣囊腫2皮脂腺囊腫PART01皮脂腺囊腫一、病因皮脂腺排泄管阻塞→逐漸增多的分泌物使皮脂腺囊狀上皮膨脹而形成潴留→囊腫，中醫(yī)學(xué)稱(chēng)“粉瘤"。二、臨床表現(xiàn)皮脂腺囊腫好發(fā)于面部，生長(zhǎng)緩慢,邊界楚。小則如豆,大則可至小柑橘樣。呈圓形位于真皮或皮下組織內(nèi),向皮膚表面突出。囊壁與皮膚緊密粘連,中央可直一小色素點(diǎn)，臨床上可以根據(jù)這個(gè)主要特征與皮樣或表皮樣腫進(jìn)行鑒別。囊腫質(zhì)地柔軟而有彈性,基底部可活動(dòng)。囊腫內(nèi)含白色凝乳狀皮脂腺分泌物。一般無(wú)自覺(jué)癥狀繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)皮膚紅腫和化膿癥狀。少數(shù)可有惡變趨勢(shì),發(fā)展為皮脂腺癌。口腔頜面部腫瘤軟組織囊腫皮脂腺囊腫三、治療：手術(shù)切除

沿顏面部皮紋方向作包括粘連皮膚在內(nèi)的梭形切口,切開(kāi)皮膚后,沿囊壁作銳性分離,將囊腫與粘連的皮膚一并切除。沖洗創(chuàng)口,縫合皮膚,術(shù)后6-7天拆線(xiàn)。如囊腫繼發(fā)感染已形成膿腫者,應(yīng)先行切開(kāi)引流并抗感染治療,待炎癥完全控制后,再行手術(shù)切除。口腔頜面部腫瘤軟組織囊腫皮樣或表皮樣囊腫PART02皮樣或表皮樣囊腫一、病因胚胎發(fā)育時(shí)期上皮遺留;表皮→損傷植入。二、臨床表現(xiàn)多見(jiàn)于青少年，口底、頦下，觸診似面團(tuán)，乳白色豆渣樣分泌物。一般無(wú)自覺(jué)癥狀,但位于口底部、下頜舌骨肌、顏舌骨肌、顏舌肌之上的囊腫,則多向口內(nèi)突出。囊腫增大時(shí)可將舌推向后上方,使舌體抬高影響語(yǔ)言,甚至發(fā)生吞咽和呼吸困難。位于下頜舌骨肌、顏舌骨肌、頦舌肌之下的囊腫,腫物多向頦部突出?？谇活M面部腫瘤軟組織囊腫皮樣或表皮樣囊腫三、治療：手術(shù)摘除1、位于口底部的皮樣囊腫應(yīng)根據(jù)其位置不同采用不同的手術(shù)切口,1位于口底肌肉之上的囊腫,手術(shù)由口內(nèi)進(jìn)路,采用與牙弓弧度相應(yīng)的口底黏膜切口。對(duì)位1口底肌肉之下的囊腫,手術(shù)應(yīng)從口外進(jìn)路,在下頜下緣下2cm處作橫向弧形切口2、顏面部的皮樣囊腫或表皮樣囊腫,應(yīng)沿皮紋方向在囊腫表面的皮膚上作切口,切開(kāi)皮膚及皮

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