第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣課件

第十九節(jié)2024/10/211第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣教學(xué)要求掌握人參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、熟地黃、阿膠、麥冬、枸杞子、龜甲、鹿茸、淫羊藿、杜仲、菟絲子熟悉黨參、甘草、何首烏、南沙參、女貞子、鱉甲、續(xù)斷、紫河車了解西洋參、白芍、黃精、巴戟天、冬蟲夏草、補(bǔ)骨脂、益智2024/10/212第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣一、含義：概述2024/10/213第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣虛精氣奪則虛陽與氣不足陰與血不足功能低下

物質(zhì)虧耗

虛證分類補(bǔ)氣藥補(bǔ)陽藥補(bǔ)血藥補(bǔ)陰藥2024/10/214第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣二、功效與主治

補(bǔ)充物質(zhì)不足（補(bǔ)血、補(bǔ)陰）增強(qiáng)功能活動（補(bǔ)氣、補(bǔ)陽）虛證補(bǔ)虛扶弱血虛證陰虛證氣虛證陽虛證

提高機(jī)體的免疫力調(diào)節(jié)和促進(jìn)物質(zhì)及能量代謝

對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響改善機(jī)體對環(huán)境的適應(yīng)能力增強(qiáng)機(jī)體解毒功能改善造血系統(tǒng)功能

2024/10/215第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣三、性能特點(diǎn)2024/10/216第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣四、配伍應(yīng)用補(bǔ)陽藥＋補(bǔ)氣藥補(bǔ)血藥＋補(bǔ)氣藥補(bǔ)陰藥＋補(bǔ)氣藥補(bǔ)陰藥＋補(bǔ)血藥補(bǔ)陰藥＋補(bǔ)陽藥2024/10/217第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣五、使用注意3.用法方面：當(dāng)補(bǔ)應(yīng)補(bǔ)之得當(dāng)1.因證選藥：切忌誤補(bǔ)或濫補(bǔ)防礙邪氣外驅(qū)閉門留寇誤補(bǔ)益疾邪氣更盛2.證候禁忌：宜久煎或入丸、膏劑或其它新劑型部分滋膩補(bǔ)虛藥使用時，注意顧護(hù)脾胃宜久煎或入丸、膏劑或其它新劑型部分滋膩補(bǔ)虛藥使用時，注意顧護(hù)脾胃2024/10/218第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣第一部分補(bǔ)氣藥2024/10/219第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣一、含義：概述補(bǔ)氣氣虛證二、功效與主治：2024/10/2110第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣補(bǔ)氣肺氣虛證主呼吸→呼多吸少主聲音→聲音低微主表→自汗主統(tǒng)血→出血證主升清→臟器下垂，泄瀉主運(yùn)化→脘腹脹滿、納差主神志→心悸失眠多夢主血脈→脈結(jié)代遺精、滑精，虛喘，帶下，遺尿、尿頻輕證→表現(xiàn)為臟腑氣虛證重證→元?dú)馓撁?，脈微欲絕，四肢厥冷補(bǔ)脾氣補(bǔ)肺氣補(bǔ)腎氣補(bǔ)心氣補(bǔ)元?dú)饽I氣不固心氣虛證脾氣虛證元?dú)獠蛔?024/10/2111第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣1.藥性：平或微溫

特殊：西洋參→寒性2.藥味：甘，能清熱燥濕→兼苦味3.歸經(jīng)：均歸脾經(jīng)，大部分兼歸肺經(jīng)，少數(shù)歸心、腎經(jīng)三、性能特點(diǎn)：2024/10/2112第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣1.脾氣虛證四、配伍應(yīng)用：2.肺氣虛證（1）喘咳＋止咳平喘藥（2）自汗證＋止汗藥3.心氣虛證＋安神藥4.腎氣虛證＋固精止遺、止帶2024/10/2113第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣

藥材來源：

五加科多年生草本植物人參的根人參(掌握)2024/10/2114第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣藥材命名：生曬參紅參產(chǎn)地：上黨人參東北人參(吉林人參，長白山人參)

韓國參（百濟(jì)參、高麗參）東洋人參加工方法：生曬參紅參糖參2024/10/2115第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣生長環(huán)境：

野山參園參移山參藥用部位：全須參直須參彎須參2024/10/2116第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣

甘，微溫。歸肺、脾、心、腎經(jīng)。性味歸經(jīng)：2024/10/2117第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣1.單用（氣脫）

獨(dú)參湯2.亡陽：+附子（P78）3.亡陰：+麥冬、五味子(P78)優(yōu)質(zhì)，大劑量，濃煎頻服人參大補(bǔ)元?dú)?、挽救虛脫抗休克、?qiáng)心、抗缺氧、保護(hù)心肌等功效與應(yīng)用：

一、大補(bǔ)元?dú)鈿馓撚撟C

元?dú)庥撟C？2024/10/2118第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣1.補(bǔ)肺、脾之氣作用強(qiáng)，為治肺、脾氣虛證的要藥

二、補(bǔ)肺脾益心腎之氣，用于脾肺心腎氣虛證脾虛證脾虛夾濕脾不統(tǒng)血脾不生血脾不升清肺氣虛肺腎兩虛脾氣虛證肺氣虛證2024/10/2119第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣安神增智2.補(bǔ)心氣心氣虛證3.補(bǔ)腎氣腎氣虛證心悸，怔忡，脈結(jié)代失眠多夢，健忘虛喘陽痿腎精虧虛證2024/10/2120第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣

三、生津止渴氣虛津傷口渴及消渴補(bǔ)益脾胃之氣，間接生津直接生津1.氣陰兩傷之汗出口渴、倦怠乏力

生脈散2.消渴病2024/10/2121第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣

四、安神增智心氣虛心血虛心神不寧心悸失眠健忘寧心安神益智對兒童智力發(fā)育遲緩者有促進(jìn)作用消除疲勞延緩中老年人記憶力減退2024/10/2122第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣

五、扶正驅(qū)邪（書無）1.表證兼有正虛或虛人外感→人參敗毒散2.溫?zé)岵?，熱邪熾盛，兼虛→人參白虎?.便秘兼虛證→黃龍湯2024/10/2123第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣用法用量：

煎服，3～9g。挽救虛脫，劑量可增加為15～30g，優(yōu)質(zhì)人參宜文火另煎分次兌服。

研末吞服，0.5～1g。2024/10/2124第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣

（1）不宜與藜蘆同用（十八反）（2）不能與具有中樞興奮作用藥物同用（3）不宜同時吃蘿卜（降低藥效）、喝茶（4）水腫，腎功能不全者不用（5）失眠實證、熱證要慎用使用注意：1.不能濫用2.使用禁忌2024/10/2125第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣西洋參（了解）

五加科多年生草本植物西洋參的根藥材來源：2024/10/2126第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣甘、微苦、涼。歸肺、心、腎、脾經(jīng)性味歸經(jīng)：2024/10/2127第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣1.力量較人參弱；2.兼能清火養(yǎng)陰生津肺：補(bǔ)肺氣、養(yǎng)肺陰、清肺熱心：補(bǔ)心氣、養(yǎng)心陰腎：補(bǔ)腎氣、益腎陰脾：補(bǔ)脾氣、養(yǎng)脾陰一、補(bǔ)益元?dú)鈿怅巸擅撟C二、補(bǔ)氣養(yǎng)陰三、清火生津氣陰兩虛證氣虛津傷口渴及消渴功效與應(yīng)用：2024/10/2128第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣

煎服，3～6g。另煎兌服。入丸散劑每次0.5～1g。不宜與藜蘆同用。用法用量：2024/10/2129第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣太子參（無）

藥材來源:石竹科植物異葉假繁縷的塊根2024/10/2130第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣氣陰雙補(bǔ)性味歸經(jīng)：甘、微苦，平。歸脾、肺、心經(jīng)。功效與應(yīng)用：補(bǔ)氣，養(yǎng)陰平補(bǔ)之品：作用緩和，輔助藥或調(diào)補(bǔ)品2024/10/2131第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣黨參(熟悉)藥材來源：桔?？浦参稂h參、素花黨參或川黨參的干燥

根2024/10/2132第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣三、補(bǔ)血?dú)庋獌商撟C性味歸經(jīng)：

甘，平。歸脾、肺經(jīng)。

功效與應(yīng)用：一、補(bǔ)氣二、生津氣津兩傷證脾肺肺氣虛證脾氣虛證2024/10/2133第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣比較

人參黨參西洋參太子參

補(bǔ)益脾肺，益氣生津:脾肺氣虛，津傷口渴補(bǔ)氣力強(qiáng)，大補(bǔ)元?dú)?，兼安神益智力緩效弱兼補(bǔ)血益脾肺補(bǔ)氣陰性寒力強(qiáng)，氣陰兩傷重證、火盛者宜用性平力弱，氣陰不足輕證、火不盛及小兒童宜用2024/10/2134第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣“諸參皆補(bǔ)”的說法是否正確？2024/10/2135第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣黃芪(掌握)藥材來源：豆科草本植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的蒙古黃芪膜莢黃芪根2024/10/2136第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)。性味歸經(jīng)：2024/10/2137第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣功效與應(yīng)用：補(bǔ)氣脾肺升清（升陽舉陷）運(yùn)化水濕（利水消腫）散津統(tǒng)血生理功能+升陽：脾虛下陷證+利尿：氣虛水腫生津：脾虛消渴攝血：出血證主表（益衛(wèi)固表）主氣，司呼吸生理功能+益衛(wèi)固表：表虛自汗肺虛咳嗽2024/10/2138第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣補(bǔ)氣瘡瘍難潰/潰久不斂氣虛血瘀證痹證中風(fēng)后遺證胸痹心痛生血（無）托毒生肌活血（無）血虛證氣血兩虛證2024/10/2139第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣氣血不足，中氣下陷，肺脾氣虛用法用量：煎服，9～30g。表衛(wèi)不固或瘡瘍久不潰或潰后不斂生蜜炙2024/10/2140第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣白術(shù)(掌握)

藥材來源：菊科草本植物白術(shù)的干燥根莖

2024/10/2141第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣便溏、泄瀉痰飲水腫帶下性味歸經(jīng)：

苦、甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。補(bǔ)氣健脾

脾虛證脾虛濕滯諸證功效與應(yīng)用：脾臟補(bǔ)氣健脾第一要藥燥濕2024/10/2142第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣固表止汗氣虛自汗證安胎胎萎不長妊娠惡阻妊娠水腫補(bǔ)脾益衛(wèi)固表止汗，作用較黃芪弱2024/10/2143第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣健脾止泄宜炒焦用。用法用量：煎服，6～12g。燥濕利水宜生用；補(bǔ)氣健脾宜炒用；2024/10/2144第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣比較白術(shù)與蒼術(shù)在功效、應(yīng)用上的異同。相同點(diǎn)：健脾燥濕脾虛濕滯證白術(shù)：虛證蒼術(shù)：實證不同點(diǎn)：兼有功效及適應(yīng)證2024/10/2145第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣

山藥（附）

藥材來源：薯蕷科草質(zhì)藤本薯蕷的

主產(chǎn)于河南，且以懷慶府地區(qū)產(chǎn)者品質(zhì)較佳（懷山藥）根莖2024/10/2146第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣益脾、肺、腎之陰

性味歸經(jīng)：

甘，平。歸肺、脾、腎經(jīng)。功效與應(yīng)用：特點(diǎn)氣陰雙補(bǔ)肺脾腎兼治略兼澀性補(bǔ)脾、肺、腎之氣2024/10/2147第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣補(bǔ)氣養(yǎng)陰腎肺脾止瀉脾虛證及兼有口渴、腹瀉斂腎氣腎虛證及兼有滑脫證斂肺氣肺虛證及兼有喘咳消渴證2024/10/2148第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣2.富含營養(yǎng)成分的補(bǔ)氣藥，既能增強(qiáng)功能，又能補(bǔ)充物質(zhì)。營養(yǎng)調(diào)補(bǔ)佳品，可長期服用。此外，還具有兩個特點(diǎn)：1.性平，力緩，藥食兩用。劑量大60g2024/10/2149第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣甘草(熟悉)

藥材來源：豆科草本植物甘草、脹果甘草或光果甘草的干燥光果甘草脹果甘草根及根莖2024/10/2150第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣性味歸經(jīng)：甘，微寒。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。1.補(bǔ)氣心氣虛證作用弱，輔助性藥物脾氣虛證炙用用量較大，30g脾心功效與應(yīng)用：2024/10/2151第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣2.祛痰止咳多種咳喘證

藥材生用用于藥物、食物中毒，重金屬等中毒。并非對所有藥物均有解毒作用熱毒瘡瘍咽喉腫痛3.緩急止痛脘腹以及四肢攣急疼痛4.清熱解毒2024/10/2152第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣

緩和藥性，減低毒性5.調(diào)和藥性解毒緩和藥性矯味6.作為輔料2024/10/2153第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣1.甘草具有多方面的功效。2.促進(jìn)某些藥物的溶解，提高療效。3.對某些藥物具有增效的作用。4.降低某些藥物的毒性。在臨床用藥中甘草為何常用？2024/10/2154第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣用法用量：煎服，2～10g。1.不能運(yùn)用于有配伍禁忌的方劑，即不宜與大戟、芫花、甘遂、海藻同用（十八反）。2.濕盛中滿者慎用。3.水腫者不宜。4.不可大劑量久服。使用注意：2024/10/2155第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣思考題以甘草的功效為例，說明甘味代表的作用。2024/10/2156第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣大棗（附表）藥材來源：鼠李科落葉灌木或小喬木植物棗的成熟果實2024/10/2157第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣性味歸經(jīng)：甘，溫。歸脾、胃、心經(jīng)。一、補(bǔ)氣健脾：脾氣虛證二、養(yǎng)血安神：

1.血虛證

2.心神不寧證1.作用緩和，多為輔助性藥物2.適宜于脾氣虛兼有營養(yǎng)不良者3.可作食療藥物功效與應(yīng)用：2024/10/2158第十九節(jié)補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣三、緩和藥性：使用注意：

濕盛中滿者慎用。用法用量：

煎服，10～30g。緩解毒烈藥物毒烈之性，保護(hù)胃氣主要用于甘草不能配伍的藥物(十棗湯P272)2024/10