懸臂樁板擋土墻專項施工方案

懸臂樁板擋土墻施工方案PAGEPAGE2目錄TOC\o”1-3”\h\z\u_Toc241837671"3．2、現場準備5HYPERLINK\l”_Toc241837672"3．3、施工測量放樣6HYPERLINK\l”_Toc241837673”3．4、資料準備6HYPERLINK\l”_Toc241837674”3．5、材料準備64。1、懸臂樁板擋土墻施工技術要求：74.2、懸壁樁施工7HYPERLINK\l”_Toc241837680"4。3、懸臂樁板擋墻面板施工13HYPERLINK\l”_Toc241837681"第五章、應急預案19HYPERLINK\l”_Toc241837682”5。1、應急事件工作流程19HYPERLINK\l”_Toc241837683”5。2、應急預案主要內容21HYPERLINK\l”_Toc241837684”5。3、施工現場急救23的指導方針,落實安全責任，堅持“誰主管、誰負責”的原則，切實加強工程安全施工管理工作。（2）、工程現場四周做警示標志.2、樁基安全施工管理（1）、樁基開挖前，組織工人學習安全法律法規(guī)，并做好安全技術交底，切實加強安全管理,把安全工作落實到人，在工人中抽調有安全工作經驗，對樁基礎施工熟悉的工人,負責施工小組內的安全管理工作，把安全工作層層落實。(2）、孔樁開挖按規(guī)定的距離進行跳挖。樁基開挖前，用磚在樁頂平土層砌圍護圈,并用水泥砂漿抹灰，使其表層水不會浸流于樁內，盡力減少樁壁土質不浸蝕而垮塌。（3）、現場采用鋼管架搭設絞籠架，在上面用彩條布遮蓋樁頂，防止雨水浸流到樁基內，并在樁周圍挖溝排水.(4)、樁基開挖時，下孔人員必順戴安全帽、系安帶、由剛性爬梯上下，成孔或作業(yè)下班后，必須在孔周圍設1。2m高的護欄和蓋孔口板；(5）、根據設計要求,挖孔樁每挖1米用C40鋼筋混凝土澆筑樁護壁,護壁厚度20cm.（6)、做好孔內的通風,每天用排風機接管到樁底通風送氧半小時,保證樁內空氣清新。開挖位置是回填土的，有可能存在腐爛物質，產生有害氣體，必要時先將鴿子或者其它小動物下孔觀察無危險后再下孔作業(yè)，避免做工人員因空氣不流通而造成危險。(7）、當樁基開挖遇到有地下水時，在樁內一角挖小井,使其地下水流入樁內小井內,再用二相（或三相)污水泵抽水排出。挖孔抽水時，作業(yè)人員必須上地面才可進行,抽水后電源必順斷開。（8）、挖孔過程中必須有專人對樁孔開挖揭露的地質情況進行現場記錄。（9）、挖孔、起吊、護壁、余渣運輸等所使用的一切設備、設施、安全裝置、防毒面具工、配件、材料和個人勞動防護用品，必順在使用前檢查，確保使用的安全;(10）、每天必順有專人進行有毒氣體檢測并做好記錄，符合要求才可下孔作業(yè)；(11)、孔內作業(yè)照明應采用安全礦燈或12伏以下的安全電壓；（12）、驗收合格方可進行作業(yè)，未經驗收或驗收不合格不準作下一道工序作業(yè)。4．2．10、安全管理（1）、現場建立安全管理小組，由主管生產的負責人主持安全活動，配備專職的安全員，嚴格安全值班制度。（2）、每天嚴格督促檢查絞籠架的穩(wěn)定性,拉繩的完好程度，吊物的重量。(3)、認真細致的觀察孔內，孔壁四周情況發(fā)現問題及時處理。（4）、做好地面排水及孔內排水,如孔內出現大量水源或流沙,應及時果斷的采取措施,杜絕一切事故的的發(fā)生。4.3、懸臂樁板擋墻面板施工4。3。1、懸臂樁板擋墻面板人工削壁根據現場實際情況對樁外大部份土石方采用機械開挖,對靠近樁邊一米范圍內的土石方采用人工削壁,同時人工剔打抗滑樁護壁砼。4.3.2、面板鋼筋施工：施工順序為：坡面開挖清理鑿除樁壁浮漿并鑿樁壁鑿出樁內預埋鋼筋綁扎鋼筋支護模板澆砼.鋼筋分項工程施工中嚴格按設計要求的種類、規(guī)格、長度及形狀尺寸進行下料、加工、綁扎及安裝成型。1、鋼筋的存放施工現場應將不同的鋼筋標明型號并分別堆放，以便明確識別.鋼筋應保持表面清潔,并應無銹蝕,避免銹屑,氧化皮，油、油脂、柏油、泥土、油漆、緩凝劑、滴下的混凝土以及鹽或其他任何材料的污染，使混凝土與鋼筋之間粘結力受到損害。所有鋼筋應堆在木板或混凝土的支承上并覆蓋好。離地面至少有150毫米的凈空，支撐點間距小于2。00m，防止鋼筋變形、污染、銹蝕。2、鋼筋加工（1）施工準備檢查鋼筋是否有出廠合格證明、質量保證書和復檢合格報告，只有合格鋼筋方可使用。鋼筋表面如有鐵銹的應在綁扎前清除干凈,銹蝕嚴重的鋼筋不得使用。應將鋼筋下料、加工、綁扎地點清掃干凈。按施工圖和操作工藝標準向班組進行質量、安全技術交底。（2）鋼筋加工鋼筋制作：由技術人員按施工圖及規(guī)范要求開出配料單，由制作工人按配料單在現場加工成成品；鋼筋加工的形狀,尺寸必須符合設計要求和現行的相關規(guī)范規(guī)定；鋼筋表面應潔凈、無損傷、油漬、漆污和鐵銹。鋼筋平直,無局部曲折；鋼筋的彎鉤或彎折應符合下列規(guī)定:①．I級鋼筋末端需作180°彎鉤時，其圓弧彎曲直徑D為鋼筋直徑d的2。5倍，平直部分長度為鋼筋直徑d的10倍；②．II、III級鋼筋末端需作90°或135°彎折時，其彎曲直徑D為鋼筋直徑d的4倍,平直部分長度按設計確定。③．彎起鋼筋中間部位彎折處的彎曲直徑D，為鋼筋直徑d的5倍.④。箍筋的末端彎鉤形式應符合設計要求.當設計無具體要求時，用Ⅰ級鋼筋制作的箍筋，其彎鉤的彎曲直徑應大于受力鋼筋直徑,且不小于箍筋直徑的2.5倍,彎鉤的平直部分的長度，不小于箍筋直徑的10倍.=5\＊GB3⑤．加工成型的鋼筋分類堆放，作好標注,現場準備一部分各種規(guī)格的鋼筋以備急用。3、擋土板鋼筋綁扎與安裝鋼筋綁扎工藝流程：焊接水平鋼筋安放、綁扎豎向鋼筋安裝拉鉤檢查校正移交下一道工序鋼筋的綁扎質量：①．鋼筋的交叉點應采用鐵絲扎牢；②．鎖口梁、地梁及面板鋼筋網，鋼筋的相交點全部綁扎牢固，必須保證受力鋼筋不產生位置偏移；③綁扎鋼筋骨架,外形尺寸的允許偏差應符合下表規(guī)定。項目充許偏差骨架寬及高±5骨架長±10箍筋間距±20受力鋼筋間距±10排距±5④。接頭采用綁扎搭接，搭接時從任一接頭中心至長度為鋼筋直徑的35倍且不小于500的區(qū)段范圍內，有接頭的受力鋼筋面積占受力鋼筋總面積的容許百分率，應符合下表規(guī)定：接頭區(qū)段內受力鋼筋接頭面積的允許百分率接頭形式受拉區(qū)受壓區(qū)焊接骨架和焊接網的搭接接頭50不限鋼筋焊接接頭、焊接制品的機械性能必須符合鋼筋焊接及驗收的專門規(guī)定。⑤．受力鋼筋保護層：受力鋼筋的砼保護層厚度，應符合要求，當無設計要求時,不應小于受力鋼筋直徑。梁受力鋼筋保護層厚度30mm。為保證砼保護層厚度，墊塊應采用塑料墊塊.擋土墻面板分段高度應符合設計要求。4.3.3、模板制安1、模板體系采用木模板，豎楞采用50×100方木,水平圍檁采用Φ48×3。5腳手架鋼管.2、模板的施工(1)、模板設計和拼裝現場施工人員根據施工圖中構件的結構形式，結合施工工藝、設備和材料供應等條件進行模板的拼裝，其內容應包括以下幾點：施工中重視砼的側壓力和漏漿，模板縫應嵌海綿防止模板漏漿。模板及支架支設要確保工程結構和構件部分形狀尺寸和相互位置正確,具有足夠承載力，能保證承受澆筑混凝土時的重量、側壓力及各種施工荷載；具有足夠的鋼度和穩(wěn)定性。構造簡單，裝拆方便。模板使用前要刷隔離劑；模板的拆除程序、方法及安全措施：先支的后拆,先拆非承重結構；多次周轉的模板在每次使用后應對板面缺棱、掉角凹凸等予以清除和修復，使其面板光滑平整.（2）、模板安裝工藝流程：放線鋼筋制安及檢查設置定位基準安裝支模安放預埋件焊接對拉螺桿校核調整模板位緊固拉桿固定清除模板內雜物檢查驗收澆砼施工方法①．標高用水準儀從相鄰的水準點標志轉移到巖面上，做出明顯標記，然后找平模板底部以便立模;②．根據懸臂樁進度情況采用水平方向分段豎向分層整體支模的方法，鋪設墊板，墊板應平整；③．本工程采用分節(jié)脫模，底模的支點應按模板設計設置，各節(jié)模板應在同一平面上，高低差不得超過3mm；④．當為單面支模時，在預埋鋼筋上焊拉桿螺桿和在巖面上植入拉桿螺桿.雙面支模時，焊對拉螺桿。保證模板支設牢固。⑤．模板安裝的允許偏差，應符合下表規(guī)定：模板安裝的允許偏差（mm）項目允許偏差軸線位置5截面內部尺寸±4，－5坡度（垂直度)全高≤5m6%全高＞5m8%相鄰兩板表面高低差2表面平整（長度2m以上）5（3）、模板的加固：如圖鋼管鋼筋地錨木方鋼管鋼筋地錨木方模板加固圖（4）、模板的拆除①對現澆整體式砼模板，應在混凝土強度達到1.2MPa并能保證其表面及棱角不因拆模而受損時，方能拆除,承重部位的模板應在與結構同條件養(yǎng)護的試塊達到施工驗收規(guī)范所規(guī)定的強度后，方準拆模；②拆模的順序應采取先支的后折，后支的先折,先折非承重部位模板，后折承重部位的模板，先折側模后拆底模和自上而下的折模順序。折模時嚴禁大錘和撬棍硬撬，拆下的模板、配件及支撐材料,嚴禁亂拋亂扔,要按指定的地點分類堆放。折下的模板要及時清理、修理，并刷好隔離劑分類堆放備用.4。3。4、混凝土施工澆筑砼部位的鋼筋全部安裝完畢，檢查符合設計要求，并對其辦理隱蔽、驗收手續(xù)后方可進行砼澆筑。根據地質報告、裂隙發(fā)育,機械開挖以及鉆孔時經雨水侵泡和風化形成面層跨塔，造成人工削壁不平整。實際砼用量大于設計砼用量。(1）、混凝土材料本工程混凝土采用商品混凝土，混凝土強度C30,坍落度按設計及相關規(guī)范要求進行控制。（2）混凝土運輸和澆筑：業(yè)主、監(jiān)理的檢查施工現場已施工完的工作面（鋼筋安裝綁扎與軸線、標高偏差等），均應經業(yè)主、監(jiān)理檢查驗收合格后，才能澆搗混凝土。（3)混凝土的攪拌和運輸：①?；炷劣缮袒煺具\至現場。②?；炷劣酶邏罕幂斔椭翝仓恢?塌落度滿足規(guī)定要求，出現離析現象時，必須在澆筑前進行攪拌；澆筑自由高度大于2m時，加串筒下料。(4）澆搗混凝土①。在澆搗混凝土之前,項目經理應檢查各方面準備情況，待都已做好了準備工作,才能開始澆搗混凝土，在澆搗全過程中，項目經理應指定施工負責人進行管理，并指派專人看管鋼筋、模板、預留孔洞，一旦發(fā)現鋼筋、模板有移位、變形、墊塊脫落等現象,應及時糾正或調整。②。砼從開始攪拌之時起,澆筑時限不得超過《混凝土結構工程施工質量驗收規(guī)范》（GB50204—2002）中所規(guī)定的時間。在整個澆筑過程中混凝土分層不大于500mm，不允許將混凝土順著傾斜表面直接滑下或流向其最終澆搗位置.混凝土澆筑應及時進行搗實，要避免漏振、欠振和超振.混凝土分層搗固時,為使上下層混凝土結合成一整體,振搗器應插入下層混凝土5cm。振搗器應盡量避免碰撞鋼筋或預埋件。表面振動的移動間距就應能保證振動器的平板覆蓋已振實部分的邊緣.③。每一振點的振搗延續(xù)時間，應使混凝土表面呈現浮漿和不再沉降。④。施工縫留設處主筋外露不小于20cm，下次施工時施工縫要采取處理措施。⑤.擋墻伸縮縫設置位置以施工圖為準，縫寬30mm，瀝青麻筋嵌縫。（5）砼養(yǎng)護：①。砼澆筑完畢后,應在12小時以內澆水養(yǎng)護，澆水次數應以保持砼有足夠的潤濕狀態(tài)為準，養(yǎng)護期一般不小于14晝夜?；虿捎盟芰喜几采w養(yǎng)護，覆蓋要嚴密,保證塑料布內有凝結水。②。已澆筑混凝土強度未達到1.2N/mm2之前，不得在其上踩踏。③．冬季施工時，當日平均氣溫低于5攝氏度時不得澆水。（6）砼質量檢查:砼在拌制和澆筑過程中應按《混凝土結構工程施工質量驗收規(guī)范》(GB50204—2002）規(guī)定進行檢查,砼試件，應在砼的澆筑地點隨機取樣制作，試件的留置應符合規(guī)范規(guī)定：①.100m3的同配合比的砼，其取樣不少于一次；且當有一工作班施工量不足100m3時，每一班取樣一次。②.每次取樣應至少留一組標準試件，同條件養(yǎng)護留設試件組數，具體留設組數根據現場實際需要確定。③。出具混凝土原材及配合比報告。④。砼澆注前應架好砼運輸通道、人行通道。澆注過程中派專人護筋,砼澆注應連續(xù)進行。⑤。砼的振搗采用Φ50插入式振動棒,快插慢拔,振動棒插入間距不大于300，且必須插入下層砼不小于50.⑥.現場配試驗工,配標準試件盒3套，坍落度測筒二個。應急預案5。1、應急事件工作流程5.1.1、應急準備1、應急工作的組織及相應職責為科學安排職業(yè)安全衛(wèi)生管理工作,明確各崗位職責，使之在管理工作中互相協調,各司其責,促進本公司環(huán)境和職業(yè)健康安全管理工作的有效開展，應建立應急工作組織：本項目建立以項目負責人為組長，項目技術負責人為副組長，專職安全員、施工員和施工隊班組長為組員的項目安全應急管理小組,負責項目安全應急預防的領導和組織工作,項目應指派組織協調能力強的專人負責日常管理，是項目環(huán)境緊急事故發(fā)生時現場救援的主要責任人。2、項目部管理職責（1）項目技術負責人負責項目應急預案的編制或深化工作；（2）項目負責人和施工員負責組織將應急預案反復向全體員工進行交底,并做好書面記錄；（3）項目安全員負責潛在事故或緊急情況發(fā)生時組織應急小組按應急預案實施搶救工作;（4）項目安全員負責按應急預案落實應急人員，并明確崗位職責;（5）項目安全員督促并檢查應急人員的應急準備工作實施情況；（6)項目安全員負責事故的善后處理及做好有關安撫工作；（7）項目負責人參與事故的調查處理及預案總結評價工作；（8)項目負責人在事故后按照公司主管部門、技術部門制定的對事故現場設施設備恢復使用及安全防范措施方案落實處理。3、本項目應急小組崗位職責（1）應急小組組長職責：應急小組組長是應急搶險工作的現場指揮員,負責應急期間現場指揮工作,負責人員調度、物質調度、指揮搶險并負責事故的調查分析及提交事故報告;（2）應急信息員職責：當潛在事故或緊急情況發(fā)生時，應在第一時間內向公司及有關部門報告，同時負責應急搶險時的各種命令及其它信息的傳遞工作，負責醫(yī)院、消防、救護等救援單位的聯絡工作；（3）資源管理員職責：負責應急搶險工作的資源供應工作，當接到指揮員發(fā)出各種資源調度命令后,應以最快的速度按資源儲備計劃提供搶險所必須的搶險資源，并負責應急工作完成后的資源回收工作；（4）公關協調員職責：負責應急搶救期間的內外協調工作，負責社區(qū)居民的勸阻、解釋、說服工作，按照指揮員的指令向有關領導和部門及相關方通報事故的基本情況，并負責善后的處理工作；（5）應急搶救員職責:按照指揮員的指令，負責應急搶救實施工作,運用科學、合理的搶救方法，對危險源采取制止控制手段,并對人員、財產等進行搶救；(6）應急救護員職責：當潛在事故或緊急情況發(fā)生時，救護員應立即趕赴現場,對在事故中發(fā)生的傷員進行現場救護，對傷情較重者應立即按照救護計劃送往醫(yī)院治療，同時應做好應急中的防暑防疫等預防工作。5。1。2、項目部應急組織與物資設施準備1、應急組織措施(1）本項目部建立的應急搶險小組,應書面明確應急指揮者和參與者；(2)應急小組指揮者項目負責人,具體負責為項目技術負責人，應急小組由項目保衛(wèi)組、施工員和安全員組成2、物資準備(1）足夠的健康安全防護用品和救援設施；（2）足夠的防暑降溫物資和御寒防凍物資；（3)其他防護物資；(4）必要的資金保證;（5）配備保證現場急救基本需要的急救箱，定期檢查補充，確保隨時可供急救。5。1.3、項目應急響應的信息資源工程項目部應建立應急信息資源如：醫(yī)療救護電話:120；消防報警電話：119；公安報警電話：110；涪陵中心醫(yī)院：02372229999保證電話在事故發(fā)生時能應用和暢通，可保證在事故發(fā)生時能及時向有關部門、單位撥打電話報警求救.電話報救須盡量說清楚以下幾件事：（1)說明傷情（病情、火情、案情）和已經采取了些什么措施，好讓救護人員先做好急救的準備;（2）講清楚傷者(事故）在什么地方，什么路幾號、什么路口、附近有什么特征；（3）如發(fā)生坍塌等重特大安全事故，還必須向當地的警方撥打“110"要求提供搶險和警戒；(4)說明報救者單位、姓名（事故地）的電話以便救護車（消防車、救護車)找不到所報地方時能隨時用電話聯系。打完報救電話后，應問接報人員還有什么問題不清楚,如無問題才能掛斷電話,通完電話后,應派人在現場外等候接應救護車，同時把救護車進工地現場路上的障礙及時給予清除，以利救護車到達后，能及時進行搶救.5.1.4、其他應急設備和設施由于在事故發(fā)生現場上經常會伴隨出現一些不安全的險兆情況，甚至導致再次發(fā)生事故，如在夜間或由于光線和照明情況不好，在應急處理時就需配備有應急照明，如可充電工作燈、電筒等設備,保證現場有足夠的照明度。在事故發(fā)生現場上應急處理時還需有用于危險區(qū)域隔離的警戒帶、安全禁止、警告、指令、提示標志牌，以防止圍觀人員和其他閑雜人等進入事故現場造成混亂,導致現場施救困難和其他事故發(fā)生。5.2、應急預案主要內容5。2。1、應急范圍（1)、因井口巖石墜落、物體打擊、機械傷害、觸電及坍塌而造成重大安全事故；（2）、大風、大雨等自然災害而造成人員傷害；(3）、重大機械事故和各種急性中毒事故.5。2。2、傷亡事故的預防（1)、傷亡事故的預防原則為實現安全生產，預防死亡事故的發(fā)生必須要有全面的綜合性措施，實現系統安全，預防事故和控制受害程度的具體原則大致為：1）降低、控制和消除潛在危險的原則；2）提高安全系數；3）屏障、距離原則；4)警告和禁止信息原則；5）個人防護原則；6）避難、生存和救護原則。（2）、傷亡事故預防措施傷亡事故預防，就是要消除人和物的不安全因素，實現作業(yè)行為和作業(yè)條件安全化.消除人的不安全行為,實現作業(yè)行為安全化:1）開展安全思想教育和安全規(guī)章制度教育；2）進行安全知識崗位培訓，提高職工的安全技術素質；3）推廣安全標準化管理操作和安全確認制度活動，嚴格安全操作規(guī)程和程序進行各項作業(yè)；4）加強重點要害設備、人員作業(yè)的安全管理和監(jiān)控,搞好安全生產;5）注意勞逸結合，使作業(yè)人員保持充沛的精力,從而避免產生不安全行為.（3）、消除物的不安全狀態(tài)，實現作業(yè)條件安全化:1）采取新工藝、新技術、新設備,改善勞動條件；2)加強安全技術的研究，采用安全防護裝置，隔離危險部位；3)采用安全的個人防護用具；4）開展安全檢查,及時發(fā)現和整改不安全隱患；5）定期對作業(yè)條件（環(huán)境）進行安全評價，以便采取安全措施，保證符合作業(yè)的安全要求。（4)、實現安全措施必須加強安全管理:加強安全管理是實現安全措施的重要保障。建立、完善和嚴格執(zhí)行安全生產規(guī)章制度,開展經常性的安全教育、崗位培訓和安全知識競賽活動,通過安全檢查制度和落實防范措施等安全管理工作，是消除事故隱患，搞好事故預防的基礎工作。5。3、施工現場急救5.3.1、急救步驟急救是對傷病員提供緊急的監(jiān)護和救治，給傷病員以最大的生存機會,急救一定要遵循下述四個步驟：（1）、調查事故現場,調查時要確保無任何危險，迅速使傷病員脫離危險場所,尤其在工地大型事故現場更是如此；（2)、初步檢查傷病員,判斷神志、氣道、呼吸循環(huán)是否有問題,必要時立即進行現場急救和監(jiān)護，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎傷口等措施，固定、保存好割斷的器官或組織，預防感染；（3）、呼救。由專人去呼叫救護車，現場施救一直堅持到救護人員或其他施救者到達現場接替為止。此時還應反映傷病員的病情和簡單救治過程；（4）、如果沒有發(fā)現危及傷病員的體征,可作第二次檢查，以免遺漏其他損傷、骨折和病變.這樣有利于現場施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥狀和傷殘率.5。3。2、施工現場具體急救方法(1)、一般傷員的現場救治在出事現場，立即采取急救措施,使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以避免繼續(xù)傷害深層組織.1）用清潔包布裹蓋傷面做簡單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痘弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因為這樣既不能減輕疼痛,相反增加感染機會，并為進一步創(chuàng)面處理增加了困難。2)傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。3）經現場處理后的傷員要迅速轉送到醫(yī)院救治，轉送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。（2）、嚴重創(chuàng)傷出血傷員的現場救治創(chuàng)傷性出血現場救治要根據現場現實條件及時地、正確地采取暫時性的止血，清潔包扎,固定和運送等方面措施。止血可采用壓迫止血法、指壓動脈出血近心端止血法、彈性止血帶止血法.1)包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的棉紡制品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，即可以保護創(chuàng)口預防感染,又可減少出血幫助止血.在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關節(jié)，減少損傷,減少疼痛，預防休克.2）搬運經現場止血、包扎、固定后的傷員，應盡快正確的搬運轉送醫(yī)院搶救。不正確的搬運,可導致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛,甚至威脅生命。搬運傷員時應注意：在肢體受傷后局部出現疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬運,防止骨折斷端因搬運振動而移位，加重疼痛，導致損傷附近的血管神經,使創(chuàng)傷加重.在搬運嚴重創(chuàng)傷伴有大出血或已有休克的傷員時,要平臥運輸傷員,頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。在搬運高處墜落傷員時，因疑有脊椎受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。因為這樣會使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展，而使已受傷的脊椎移動,甚至斷裂造成截癱,招致死亡。（3）、創(chuàng)傷救護的注意事項：1）護送傷員的人員，應向醫(yī)生詳細介紹受傷的經過。如受傷時間、地點，受傷時所受暴力大小,現場場地情況。凡屬高處墜落致傷時還要介紹墜落高度，傷員最先著落部位或間接擊傷部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉折。2）高處墜落的傷員，在已診有顱骨骨折時，即使傷者當時神志清楚,但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,仍應勸留醫(yī)院嚴密觀察。3)在模板倒塌、土方陷落、交通等事故中，在肢體受到嚴重擠壓后,局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力.一般在解除肢體壓迫后,應馬上用彈性繃帶繞受傷肢體，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動，以減少延毒性分解產物的釋放和吸收.在這種情況下的傷肢就不應該抬高，不應該進行局部按摩，不應該施行熱敷，不應該繼續(xù)活動。4）胸部受傷的傷員,實際損傷程度常較胸壁表面所顯示的損傷面更為嚴重，有時甚至完全表里分離。如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕,以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時，要想到腹腔內臟受擊傷引起內出血的可能.5)引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約200左右，及時止血、包扎、固定傷肢減少創(chuàng)傷疼痛,盡快送到醫(yī)院進行搶救治療。5.3.3、急性中毒的現場搶救急性中毒是指在短時間內，人體接觸、吸入、食入毒物，大量毒物進入人體后，致使肌體突然發(fā)生的病變,是威脅生命的急癥。在施工現場如一旦發(fā)生，應盡快確診,并迅速給予緊急的處理。并積極的分秒必爭地給予妥善的現場處理后,及時轉送醫(yī)院。從而提高中毒人員的搶救成效率。(1)、急性中毒現場救治原則1)不論是輕度還是嚴重中毒人員，不論是自救還是互救、外來救護工作，均應設法盡快使中毒人員脫離中毒現場、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。2)根據中毒的不同途徑，采取以下相應措施：皮膚污染、外表接觸毒物：如在施工現場接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學制品等有毒物品中毒時，應脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進行清洗。吸入毒氣(有毒的氣體)：進入挖孔樁，因不通風作業(yè)產生的有毒有害氣體的吸入造成中毒時.應立即使中毒人員脫離現場，施救人員在搶救時要佩戴防毒面具或給氧面具，并在搶救和救治時應加強通風及吸氧。（2）、急性中毒急救注意事項1）救護人員在將中毒人員脫離中毒現場的急救時，應注意自身的保護,在有毒有害氣體發(fā)生場所，應視情況，采取加強通風或用濕毛巾等捂著口鼻，腰系安全繩由場外人控制、應急，如有條件要使用防毒面具。2)在施工現場如已發(fā)現心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳時間不長,則應把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對口（口對鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進行急救。5。3.4、觸電急救觸電事故是人體觸及帶電體,帶電體與人體之間閃擊放電或電弧波擊人體時，電流流過人體而與大地或其它導體形成閉合回路.觸電事故發(fā)生得十分突然，往往在極短時間內造成不可挽回的后果。一旦發(fā)生觸電事故，必須立即使觸電者脫離電源，及時迅速搶救.（1）、觸電的急救細則1）發(fā)生人身觸電事故時,首先盡快使觸電者脫離電源，迅速急救，關鍵是“快”。2)根據不同的觸電事故，采取不同的方法使觸電者脫離電源：對于低壓觸電事故,可采用下列方法:①如果觸電地點附近有電源開關或插頭,可立即拉開電源開關或拔下電源插頭，以斷開電源.②可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電源.③當電線搭在觸電者身上或被壓在身下時,可用干燥的衣服，手套,繩索,木板，木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。（2）對于高壓觸電事故,可采用下列方法：1)立即通知有關部門停電.2）帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關。3）用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線.脫離電源后，要及時迅速對癥搶救：如果觸電者傷勢不重,神志清醒或曾一度昏迷，但已清醒過來,應使觸電者安靜休息,不要走動,嚴密觀察并請醫(yī)生前來診治或送醫(yī)院。如果觸電者傷勢較重,已失去知覺,但心跳和呼吸還存在,應將觸電者抬至空氣暢通處,解開衣服,讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部后仰比肩膀低，并保持呼吸道暢通，以免妨礙呼吸,如天氣寒冷要注意保溫，