康復(fù)心理學(xué)課件 殘疾兒童的心理康復(fù)

殘疾兒童的心理康復(fù)殘疾兒童的流行病學(xué)調(diào)查2001年調(diào)查0～6歲兒童60124名，平均殘疾發(fā)現(xiàn)率為1.946‰。聽力、視力、智力、肢體、精神、綜合殘疾年平均發(fā)現(xiàn)率分別為0.221‰、0.152‰、1.331‰、0.606‰、0.145‰、0.451‰全國(guó)約有0～6歲殘疾兒童139.5萬，其中單一殘疾107.1萬，綜合殘疾32.4萬。在五類殘疾兒童中，聽力殘疾15.8萬、視力殘疾10.9萬、智力殘疾95.4萬、肢體殘疾43.4萬、精神殘疾10.4萬全國(guó)每年新增0～6歲殘疾兒童約19.9萬67.09%的殘疾兒童接受了各種形式的康復(fù)訓(xùn)練；目前殘疾兒童的康復(fù)以家庭康復(fù)為主，但對(duì)特殊機(jī)構(gòu)、醫(yī)院治療、普通機(jī)構(gòu)的需求明顯上升。殘疾兒童的心理特征及影響因素康復(fù)過程中的親子關(guān)系殘疾兒童的教育及社會(huì)支持正常兒童的心理特征新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期嬰兒時(shí)期幼兒時(shí)期童年時(shí)期嬰兒時(shí)期兒童的心理特征大動(dòng)作及精細(xì)動(dòng)作的發(fā)育開始有語言能力情緒的逐漸分化，情緒的社會(huì)化促進(jìn)了其人際交往和社會(huì)關(guān)系的發(fā)展，進(jìn)而社會(huì)性情感增多思維是低級(jí)的，注意和記憶是不隨意、不精確的幼兒時(shí)期兒童的心理特征是詞匯量增長(zhǎng)最快的時(shí)期以形象思維為主，并出現(xiàn)了簡(jiǎn)單的邏輯思維和判斷推理想象力豐富，具有創(chuàng)造性3-4歲時(shí)自我意識(shí)的發(fā)展出現(xiàn)了一個(gè)高峰，成為心理發(fā)展的“第一個(gè)反抗期”兒童時(shí)期的心理特征視力色覺辨別力、言語聽覺敏感度接近成人形象思維向抽象思維發(fā)展，稱為想象抽象思維階段記憶力和注意力迅速發(fā)展，有意注意時(shí)間延長(zhǎng)高級(jí)社會(huì)情感發(fā)展殘疾兒童的心理特征智能(intelligence)的發(fā)育：殘疾兒童因?yàn)橐暵犇芰蜍|體的殘疾，使身體活動(dòng)受限，行動(dòng)不自由，影響到相關(guān)能區(qū)的得分。腦癱的兒童除主要的肢體功能障礙外有70%伴有其他方面的智能發(fā)育障礙。殘疾兒童的心理特征思考和概念的形成障礙：由于缺乏某些方面的生活經(jīng)驗(yàn)的刺激，腦癱兒童的抽象能力和概念的形成發(fā)生障礙，與健康兒童相比，不但表現(xiàn)為數(shù)量上的差異，更主要是貭的不同殘疾兒童的心理特征知覺(perception)和認(rèn)知(awareness)障礙：許多殘疾兒的視知覺和認(rèn)知發(fā)育欠佳，如對(duì)圖形的構(gòu)成要素的分解和組合，整體和部分的位置關(guān)系、地圖和實(shí)際地理位置的抽象化理解、具體操作和再生的認(rèn)知滯后。殘疾兒童的心理特征運(yùn)動(dòng)和行為發(fā)育異常：由于殘疾兒童不能在正常發(fā)育時(shí)期內(nèi)獲得相應(yīng)的動(dòng)作和行為能力，從而導(dǎo)致他們的心理行為發(fā)育異常

自身形象的認(rèn)知障礙：不能或不愿認(rèn)可肢體殘缺的現(xiàn)實(shí)，導(dǎo)致各種各樣的心理沖突

影響因素年齡及殘疾的類型人格社會(huì)和家庭環(huán)境長(zhǎng)期康復(fù)治療康復(fù)過程中的親子關(guān)系親子關(guān)系(paternityrelation)：是人們最早體驗(yàn)到的無法自己選擇的人際關(guān)系，也是一種長(zhǎng)期維持的帶有強(qiáng)烈思想感情色彩的持久家長(zhǎng)與兒童之間的關(guān)系康復(fù)過程中的親子關(guān)系休克否認(rèn)悲傷和憤怒適應(yīng)認(rèn)知重建家長(zhǎng)對(duì)殘疾兒的適應(yīng)——五個(gè)階段康復(fù)過程中的親子關(guān)系三種態(tài)度類型：接受兒童殘疾給予關(guān)注和愛溺愛的態(tài)度拒絕的態(tài)度康復(fù)過程中的親子關(guān)系對(duì)患兒家長(zhǎng)的心理援助行為問題訓(xùn)練過程的親子關(guān)系教育目標(biāo)：與一般兒童相同，即基本人格的形成，但又應(yīng)考慮到殘疾給兒童認(rèn)知、情緒、身體活動(dòng)帶來的制約和不利影響，對(duì)教育內(nèi)容有所選擇游戲治療(playtherapy)游戲是孩子最主要的自我表現(xiàn)形式，通過游戲過程可使得孩子快樂地掌握所需要學(xué)習(xí)的知識(shí)和技能社會(huì)支持2007年12月聯(lián)