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黃帝內(nèi)經(jīng)總結(jié)
《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀后感
《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為我國(guó)最早、地位最高的中醫(yī)巨著、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)之源的國(guó)學(xué)瑰寶,自古至今,引起了無(wú)數(shù)人對(duì)它的崇拜、深思,但《皇帝內(nèi)經(jīng)》是我們祖祖輩輩傳承下來(lái)的經(jīng)典,其思想博大精深,泛泛而讀,往往只能似是而非。最近,通過(guò)對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)習(xí),對(duì)于其養(yǎng)生思想頗有一些體會(huì)。
現(xiàn)在,人們生活空氣污染、快節(jié)奏、高壓力的生活狀態(tài)里以及不良的生活習(xí)慣,很多人身體處于亞健康狀態(tài),進(jìn)而引發(fā)冠心病、高血壓、糖尿病等“現(xiàn)代疾病”,而且年輕化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯,因此養(yǎng)生越來(lái)越受到人們重視。何為養(yǎng)生,就是以自我調(diào)攝為主要手段,以推遲衰老、延年益壽、提高生活質(zhì)量為目的的多種保健方法的綜合?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》被公認(rèn)為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)之源,可見(jiàn)受推崇程度非同一般,其提出了治未病的重要思想,《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》說(shuō):“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。就是說(shuō)上等的醫(yī)生不是去治療已經(jīng)得了的病,而要在沒(méi)有得病之前,就讓它不得病。對(duì)于未病先防,《素問(wèn)·上古天真論》曰“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)”,也就是說(shuō)對(duì)外要適應(yīng)自然環(huán)境,避免受到六淫之邪的侵襲;對(duì)內(nèi)要調(diào)養(yǎng)精神志意,避免精神刺激、情志變化,充分的體現(xiàn)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》“天人相應(yīng)”和“形神合一”兩個(gè)基本的觀點(diǎn),也就是整體觀。
“天人相應(yīng)”是說(shuō)人來(lái)源于自然,生長(zhǎng)于自然,不管人類文明如何發(fā)展,科技是如何的進(jìn)步,人類終究是自然的一部分,必須得要遵
循自然界陰陽(yáng)四時(shí)的規(guī)律。《內(nèi)經(jīng)》提出:“天溫日明,則人血淖液而衛(wèi)氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛(wèi)氣沉”。人與自然具有相通、相應(yīng)的關(guān)系,不論四時(shí)氣候,晝夜晨昏,還是日月運(yùn)行,地理環(huán)境,各種變化都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響。順應(yīng)四時(shí)氣候變化規(guī)律,是養(yǎng)生保健的重要環(huán)節(jié)?!鹅`樞·本神》指出:“智者之養(yǎng)生也,必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)幔缡瞧安恢?,長(zhǎng)生久視”,也就是說(shuō)人體必須“順其自然”四時(shí)氣候的變化,適應(yīng)周圍外界環(huán)境,使機(jī)體與自然環(huán)境相協(xié)調(diào),以增進(jìn)人體的健康。所以在這個(gè)自然界的大系統(tǒng)中要想求得自身平衡,首先是遵循自然界正常的變化規(guī)律,其次是慎防異常自然變化的影響。但順應(yīng)自然規(guī)律并不是被動(dòng)的適應(yīng),而是采取積極主動(dòng)的態(tài)度掌握自然變化的規(guī)律,以期更快更好的適應(yīng)外界環(huán)境的變化。
人類生活在自然界之中,自然界的物質(zhì)存在人類賴以生存的必要條件,所以人體所需的飲食也應(yīng)與自己所處的自然環(huán)境相適應(yīng)。正如生活在潮濕環(huán)境中的人群適量地多吃一些辛辣食物,對(duì)驅(qū)除寒濕有益;而辛辣食物并不適于生活在干燥環(huán)境中的人群,正是因?yàn)檫@個(gè)原因形成了各個(gè)地方特色的飲食。一年四季不同時(shí)期的飲食也要同當(dāng)時(shí)的氣候條件相適應(yīng)。冬季常吃紅炯羊肉、肥牛火鍋、涮羊肉等,有增強(qiáng)機(jī)體御寒能力的作用;而在夏季常飲用烏梅湯、綠豆湯等,有消暑解熱的作用,這些都是天人相應(yīng)在飲食養(yǎng)生中的體現(xiàn)。
“形神合一”是說(shuō)人體的精神活動(dòng)和身體相互作用和相互影響。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為有形體才有生命,有生命才能產(chǎn)生精神活動(dòng)和具有生理功
能,形體是本,神是生命活動(dòng)及功用。所以《素問(wèn)·八正神明論》曰“血?dú)庹撸酥瘛?,《靈樞·平人絕谷》曰“神者,水谷之精氣也”。無(wú)形則神無(wú)以附,無(wú)神則形不可活,兩者相輔相成,不可分離。形體是人生命存在的基礎(chǔ),有形才有生命并產(chǎn)生精神活動(dòng)和生理功能。形乃神之宅,養(yǎng)形為養(yǎng)生之首要。生命在于運(yùn)動(dòng),通過(guò)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)其形,可以使人體筋骨強(qiáng)健,氣血經(jīng)脈通暢,臟腑經(jīng)氣充實(shí),功能旺盛,氣血調(diào)達(dá),通過(guò)“外煉筋骨皮”,由外至內(nèi),促使體內(nèi)陰陽(yáng)平衡,身體盛壯,但養(yǎng)形不能過(guò)度,過(guò)度了就會(huì)積勞成疾?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰:“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋”。
《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰“怒傷肝,喜傷心,思傷脾,憂傷肺,恐傷腎”,說(shuō)明人的精神活動(dòng)對(duì)形體的健康有很大的影響,可見(jiàn)養(yǎng)神同樣重要。《素問(wèn)·上古天真論》言:“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)?”,這里說(shuō)明了“恬淡虛無(wú),清靜無(wú)為”的態(tài)度對(duì)養(yǎng)生的重要性?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰“志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順”,即不為外物所擾動(dòng),保持清心寡欲、恬靜平和的心態(tài)來(lái)應(yīng)對(duì)生活,正如《內(nèi)經(jīng)·痹論》所言:“靜則神藏,躁則消亡?!?/p>
形神共養(yǎng)是中醫(yī)學(xué)推崇的一種最高養(yǎng)生方法。《內(nèi)經(jīng)》明確提出了“形與神俱”的形神共養(yǎng)觀點(diǎn),《素問(wèn)·上古天真論》曰“故能與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》告訴我們無(wú)論還是年老是年少,都是要養(yǎng)護(hù)我們的身體,保養(yǎng)我們的心靈,都應(yīng)動(dòng)則養(yǎng)形,靜則養(yǎng)神,順應(yīng)自然,真正做到人與自然相統(tǒng)一,形與神相統(tǒng)一,這樣才能夠達(dá)到養(yǎng)生之目的
——健康長(zhǎng)壽。
《素問(wèn)·藏氣法時(shí)論》淺析之心系部分
《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·藏氣法時(shí)論》闡述了五臟之氣的生理及病證的傳變、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后、治法與藥食五味所宜等內(nèi)容。后人將其中五味與五臟相合補(bǔ)瀉稱為五臟苦欲。后世醫(yī)家利用五臟苦欲補(bǔ)瀉理論廣泛用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐。所謂“五臟苦欲”之“苦”,即患也,困也,也就是難以忍受之意。“欲”者,喜也,即需要之意。五臟所苦,實(shí)屬五臟之病理變化;五臟所欲,乃是五臟生理之特性。因此,遂本臟所欲,順其性而治者為補(bǔ);逆本臟所喜,反其性而治者為瀉。這與《素問(wèn)·至真要大論》“衰者補(bǔ)之,強(qiáng)者瀉之”的含義截然不同。該理論從五臟特性的“苦欲”這一特殊角度,揭示了飲食調(diào)養(yǎng)及藥物治療的規(guī)律,對(duì)后世醫(yī)家有著重大啟迪。
金代著名醫(yī)家張?jiān)刈钕让鞔_地將苦欲補(bǔ)瀉理論與具體藥物聯(lián)系在一起。他在《醫(yī)學(xué)啟源》中謂:“心苦緩,急食酸以收之,五味子、、、、、、心欲軟,急食咸以軟之,芒硝;以咸補(bǔ)之,澤瀉;以甘瀉之,黃芪、甘草、人參”由于張氏補(bǔ)充了五味補(bǔ)瀉藥例,從而促進(jìn)了苦欲補(bǔ)瀉理論在中藥學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用,對(duì)后世認(rèn)識(shí)和總結(jié)藥物功效產(chǎn)生了較大的影響。其弟子李東垣據(jù)張氏補(bǔ)瀉藥例又結(jié)合《素問(wèn)·至真要大論》之運(yùn)氣學(xué)說(shuō)而有發(fā)揮,后世李時(shí)珍的《本草綱目》“五臟五味補(bǔ)瀉”均收入了張?jiān)貙?duì)苦欲補(bǔ)瀉隅舉的標(biāo)準(zhǔn)藥物,從而進(jìn)一步擴(kuò)大了該理論的影響。下面我將對(duì)其中的心之苦欲理論對(duì)后世心病治療及飲食調(diào)理的理論和實(shí)踐的指導(dǎo)意義出發(fā),粗淺地探討一下我對(duì)該理論的一點(diǎn)見(jiàn)解。
《素問(wèn)·藏氣法時(shí)論》中“心苦緩,急食酸以收之”“心欲軟,急食咸以軟之,用咸補(bǔ)之,甘瀉之?!钡葪l文,揭示了傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論中的利用藥物氣味之偏救補(bǔ)人體五臟陰陽(yáng)氣血之偏的治療大法。后代醫(yī)家緣此以為經(jīng),創(chuàng)制出了生脈散、清營(yíng)湯等千古名方,至今仍在臨床廣泛使用。在食療養(yǎng)生方面,藥食物的性味理論也是指導(dǎo)健康飲食的重要法則。
心為火臟,主神明?!靶目嗑彙?。指心氣苦于馳緩,心氣容易渙散不收,比如《范進(jìn)中舉》中多次落第的范進(jìn)因得知自己中舉,而導(dǎo)致大喜過(guò)望,神氣渙散而精神異常。心氣馳緩主要表現(xiàn)于心的陽(yáng)氣不足,以致心悸、氣短、自汗及神昏等,汗多不只傷津血,也耗心氣、心神。所以治療上不但要益氣助陽(yáng),也要斂汗收氣。以免氣陽(yáng)虛脫之變。酸味藥有收斂作用可以收斂心之神氣,故“心苦緩,急食酸以收之。常用藥如酸棗仁、麥冬、五味子、龍骨等。前面提到的生脈散,由麥冬、人參、五味子構(gòu)成。方中人參甘溫,益元?dú)猓a(bǔ)肺氣,生津液,是為君藥;麥門冬甘寒,養(yǎng)陰清熱,潤(rùn)肺生津,用以為臣;人參、麥冬合用,則益氣助陽(yáng)之功益彰;五味子酸溫,收斂心之神氣,斂肺止汗,生津止渴,為佐藥。三藥合用,一補(bǔ)一潤(rùn)一斂,益氣助陽(yáng)、斂汗收氣、生津止渴,使氣復(fù)津生,汗止陰存,氣充脈復(fù),故名“生脈”。本方現(xiàn)代除用于治療肺系疾病屬氣陰兩虛證者,常用于治療冠心病、心絞痛、急性心肌梗塞、心律不齊、心肌炎等心血管系統(tǒng)疾病。生脈散對(duì)心系疾病的應(yīng)用正是現(xiàn)代對(duì)“心苦緩,急食酸以收之”經(jīng)旨的很好詮釋。
在五行理論中,心主火,腎主水,而水克火。人之生機(jī)在于水火,水火宜平不宜偏,宜交不宜分。心火炎上,故宜使之下;腎水泄下,故宜使之上;水上火下名之曰交,交則為既濟(jì),不交則為未濟(jì)。心體濡潤(rùn)則心火得潤(rùn)下,“心欲軟”即指心火潤(rùn)下,為心之所“欲”。咸在五行中歸屬水,水曰潤(rùn)下,咸味之品能潤(rùn)下,故補(bǔ)心用咸味藥。心主火,心火亢盛為其常見(jiàn)的病變。心火亢盛,則可致剛急、堅(jiān)燥之證,如煩躁、譫語(yǔ)、癲狂等癥狀,無(wú)一不是剛烈之象。對(duì)此火旺之證,可用水制之,引水克火,使心火下行,則心體可救。咸味藥有水性,為心之所欲,故能補(bǔ)耗散之心氣。如孫思邈的《備急千金要方》中的磁朱丸,磁石味咸,入腎,滋腎水,使水火交濟(jì),則心火下行,諸癥自除。再如清·吳瑭《溫病條辨》中治療溫邪深入下焦的三甲復(fù)脈湯,其證表現(xiàn)為熱深厥甚,心中憺憺大動(dòng),心胸疼痛等心氣耗散之象。
其中的生牡蠣、生鱉甲、生龜板均為咸味藥,三藥共湊調(diào)補(bǔ)心氣之功,力猛而專,臨床中對(duì)證使用,療效確切。
以上是我對(duì)心之苦欲補(bǔ)瀉理論的一點(diǎn)粗淺的認(rèn)識(shí)。臟腑發(fā)病及其用藥原則,是中醫(yī)辨證論治的核心,而五臟苦欲補(bǔ)瀉是其中重要組成部分。因此,掌握五臟苦欲補(bǔ)瀉的原則,對(duì)于指導(dǎo)臨床實(shí)踐至為重要,正如《醫(yī)學(xué)必讀》說(shuō):“夫五臟之苦欲補(bǔ)瀉,乃用藥第一要義也,不明乎此,不足以言醫(yī)。”五臟有苦欲,藥物有五味,各隨臟喜惡的不同,產(chǎn)生不同的補(bǔ)瀉作用。所以醫(yī)者不僅要掌握藥物的性昧,還須了解藥物的歸經(jīng)和功用。
參考文獻(xiàn)
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讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》心得體會(huì)
黃帝內(nèi)經(jīng)成編?kù)稇?zhàn)國(guó)時(shí)期,是中國(guó)現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論專著??偨Y(jié)了春秋至戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)理論,并吸收了秦漢以前有關(guān)天文學(xué)、歷算學(xué)、生物學(xué)、地理學(xué)、人類學(xué)、心理學(xué),運(yùn)用陰陽(yáng)、五行、天人合一的理論,對(duì)人體的解剖、生理、病理以及疾病的診斷、治療與預(yù)防,做了比較全面的闡述,確立了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系,成為中國(guó)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的理論基礎(chǔ)和源泉。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》運(yùn)用陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)解釋生理、病理現(xiàn)象,指導(dǎo)診斷與治療;把陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一看成是宇宙間萬(wàn)事萬(wàn)物產(chǎn)生、發(fā)展、變化的普遍規(guī)律。人體在正常情況下陰陽(yáng)平衡,一旦這種平衡被破壞,就會(huì)生病,強(qiáng)調(diào)精神與社會(huì)因素對(duì)人體及疾病的影響及疾病的預(yù)防,反對(duì)迷信鬼神,全面總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就,標(biāo)志著中國(guó)醫(yī)學(xué),養(yǎng)生學(xué),生命科學(xué)發(fā)展到理論總結(jié)階段。被譽(yù)為中國(guó)奉獻(xiàn)給世界的三大奇書(shū)。
讀了《黃帝內(nèi)經(jīng)》是什么意思呢?內(nèi)經(jīng),不少人認(rèn)為是講內(nèi)在人體規(guī)律的,有的人認(rèn)為是講內(nèi)科的,實(shí)際上《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一部講“內(nèi)求”的書(shū),要使生命健康長(zhǎng)壽,不要外求,要往里求、往內(nèi)求,所以叫“內(nèi)經(jīng)”。也就是說(shuō)你要使生命健康,比如有了病怎么治病,不一定非要去吃什么藥,這就可以引出《黃帝內(nèi)經(jīng)》非常重要的思想——“治未病”。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō):“不治已病治未病,不治已亂治未亂?!薄安恢我巡≈挝床 钡囊馑际钦f(shuō),假如一個(gè)人的肝臟出了問(wèn)題,
不要指盲目的治療肝臟,還要從其他未生病的臟器著手。肝屬木,腎屬水,水生木,心屬火,木生火。所以也要從腎臟和心臟上著手治療。
而“不治已亂治未亂”的意思是說(shuō),假設(shè)一個(gè)公司的管理模式上出了問(wèn)題,造成了混亂。不要指盲目的解決當(dāng)前的混亂,而要從造成混亂的原因,和混亂將會(huì)導(dǎo)致的后果著手。簡(jiǎn)單的說(shuō),就是把前頭和后面兩端解決,中間的那段麻煩也就不存在了。
上醫(yī)醫(yī)國(guó),中醫(yī)醫(yī)心,下醫(yī)醫(yī)人。黃帝內(nèi)經(jīng)作為一部醫(yī)藥經(jīng)典,其中的許多地方都談到心理管理。值得思想,對(duì)今天的企業(yè)也有實(shí)際的參考作用。
“有多大本事,就有多大脾氣”、“人才頂用不好用,庸才好用不頂用”,這是人們經(jīng)常說(shuō)的口頭禪。這兩句話分解的看的話,最后都涉及在工資待遇基礎(chǔ)上的心理管理。心理管理好,有脾氣他也不發(fā),頂用也能好用。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō):“古之治病,唯其移精變氣,可祝由而已”。祝由這個(gè)人是中國(guó)最早的心理醫(yī)生,有些病,吃藥不能治,打針不能治,一番談話就OK了,病人立即從床上鯉魚(yú)打挺蹦起來(lái),該干啥干啥了。書(shū)中還舉例說(shuō)明,說(shuō)《玫乘七發(fā)》中講,楚國(guó)有個(gè)太子,病的差不多了,吃藥沒(méi)用,打針沒(méi)有用,結(jié)果有個(gè)叫吳客的人一席話,太子聽(tīng)完立刻“霍然病已”。這其實(shí)就是心理管理的作用。
正面的案例帶給企業(yè)的啟示是:
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