DB61T-陜西省養(yǎng)老機構(gòu)老年人出入管理基本規(guī)范地方標準

ICS?FORMTEXT點擊此處添加ICS號FORMTEXT點擊此處添加中國標準文獻分類號FORMTEXT?????DBFORMTEXT61DBFORMTEXT61/FORMTEXTXXXXX—FORMTEXTXXXXFORMTEXT?????FORMTEXT???養(yǎng)老機構(gòu)老年人出入管理基本規(guī)范??FORMTEXT??Basicspecificationoftheelderlyentry-exitmanagementforseniorcareorganization???FORMTEXT?????FORMDROPDOWNFORMTEXT?????FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX發(fā)布FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX實施FORMTEXT陜西省市場監(jiān)督管理局???發(fā)布DB61/XXXXX—XXXX前言 21范圍 32規(guī)范性引用文件 33術(shù)語和定義 34基本要求 35入院管理 36出院管理 47臨時出院及返院管理 58門禁安全管理 69記錄管理 610老年人出入風險防范 7前??言本文件按照GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》給出的規(guī)則編寫。本文件由陜西省民政廳提出。本文件由陜西省養(yǎng)老服務(wù)標準化技術(shù)委員會歸口。本文件起草單位：西北大學、西安市碑林區(qū)第三愛心護理院、陜西省西咸新區(qū)灃東新城王寺敬老院、渭南市經(jīng)開區(qū)劉氏老年公寓、咸陽銀杏老人院、、西安曲江老年服務(wù)中心、渭南市社會福利院、西安長慶老年公寓本文件主要起草人：李東方、司冬梅、張小潤、李媛、周元英、藺世龍、劉波、耿新功、王歲曉、費紅英、孫東、安秋玲、陳倩、舒會春、肖婷本文件由陜西省民政廳解釋。本文件為首次發(fā)布。聯(lián)系信息如下：單位：西北大學電話址：西安市長安區(qū)郭杜教育科技產(chǎn)業(yè)園學府大道1號郵編：710127養(yǎng)老機構(gòu)老年人出入管理基本規(guī)范范圍本文件規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)老年人出入管理的基本要求、入院管理、出院管理、臨時出入安全管理、風險防控等基本管理辦法。本文件適用于陜西省范圍內(nèi)為老年人提供全日制托養(yǎng)服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T35796-2017養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范JGJ450-2018養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計規(guī)范MZ/T039老年人能力評估DB61/T1331-2020養(yǎng)老機構(gòu)老年人入住管理規(guī)范術(shù)語和定義相關(guān)第三方relevantthirdparty為老年人提供資金擔保、監(jiān)護或委托代理責任的個人或組織，如親屬、村（居）委會、老年人原單位等。［GB/T35796-2017，3.4］床單元bedunit養(yǎng)老機構(gòu)中供入住老年人使用的床所包含的基本物品和設(shè)備。基本要求養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)具備相關(guān)資質(zhì)證書，合法運營。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)制定老年人出入流程及管理制度。應(yīng)設(shè)置有門禁以及監(jiān)控設(shè)施。養(yǎng)老機構(gòu)大門應(yīng)實施24小時值守。工作人員定期開展出入安全管理培訓。出入通道設(shè)置應(yīng)符合JGJ450-2018的相關(guān)規(guī)定。入院管理入住條件入住人員應(yīng)符合《養(yǎng)老機構(gòu)老年人入住管理規(guī)范》DB61/T1331-2020中第4部分收住對象的要求。政府供養(yǎng)的無家可歸、無依無靠、無生活來源的孤老、殘幼、認知障礙等“三無”人員。入院申請符合入住條件的老年人，應(yīng)由本人或相關(guān)第三方向養(yǎng)老機構(gòu)提出入院申請。老年人或相關(guān)第三方應(yīng)提供由有資質(zhì)的醫(yī)療或體檢機構(gòu)出具的體檢報告、既往病史、過敏病史及三個月內(nèi)相關(guān)病歷。體檢報告內(nèi)容應(yīng)符合《養(yǎng)老機構(gòu)老年人入住管理規(guī)范》DB61/T1331-2020中7.3的要求。入院申請宜由養(yǎng)老機構(gòu)具有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)護人員和院方進行審核。入院評估養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立老年人入院評估制度，入院能力評估應(yīng)遵照《老年人能力評估》MZ/T039—2013執(zhí)行。老年人入院評估結(jié)果應(yīng)經(jīng)老人及相關(guān)第三方認可，并作為確定服務(wù)等級、提供相應(yīng)服務(wù)的依據(jù)。試住管理入院評估結(jié)果符合入住條件的，經(jīng)老人及相關(guān)第三方確認后辦理試住手續(xù)，可入院試住。試住管理可遵照《養(yǎng)老機構(gòu)老年人入住管理規(guī)范》DB61/T1331-2020中第7部分試住服務(wù)執(zhí)行。入院手續(xù)（適用于老人正式入住手續(xù)辦理）應(yīng)采集老人及相關(guān)第三方近期照片、身份證或戶口本等基本信息。應(yīng)按老人服務(wù)需求，結(jié)合評估結(jié)果與老人或相關(guān)第三方簽訂服務(wù)合同和安全協(xié)議書、風險告知書等，并明確告知可能出現(xiàn)的入住安全風險、護理風險和健康風險等。服務(wù)合同內(nèi)容符合《養(yǎng)老機構(gòu)老年人入住管理規(guī)范》DB61/T1331-2020中8.1的要求。特困人員入住應(yīng)按規(guī)定辦理接收手續(xù)。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)向老人及相關(guān)第三方介紹服務(wù)內(nèi)容、安全要求、注意事項等。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)對老人的健康狀況、用藥情況、攜帶物品、生活習慣等進行登記，并應(yīng)三方確認。建立老年人入住檔案和健康檔案。檔案內(nèi)容包括但不限于老年人及相關(guān)第三方信息資料、服務(wù)合同、體檢報告、病歷、合同內(nèi)容變更文件及其他相關(guān)手續(xù)資料。出院管理出院申請應(yīng)由入住老人或相關(guān)第三方向養(yǎng)老機構(gòu)提出出院申請。當經(jīng)院方評估不適宜本機構(gòu)托養(yǎng)的老人，由養(yǎng)老機構(gòu)向老人及相關(guān)第三方提出書面出院通知書。出院手續(xù)老年人出院時間確定后，通知相關(guān)第三方做好老人及物品交接、出院手續(xù)辦理等事宜。應(yīng)出具出院報告，內(nèi)容包括但不限于住院時段、護理級別變更狀況、本次出院原由、離院時老人狀態(tài)等情況說明，由老人及相關(guān)第三方簽字確認。老年人出院或終止服務(wù)時，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)協(xié)助老人及相關(guān)第三方辦理退房、費用結(jié)算、物品清點、票據(jù)留存等出院手續(xù)。門衛(wèi)核驗出院憑證，協(xié)助老人出院。老年人離開養(yǎng)老機構(gòu)，工作人員應(yīng)進行床單元整理及清潔消毒工作，特殊狀況應(yīng)做終末消毒。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)將老人出院手續(xù)等相關(guān)資料存檔。臨時出院及返院管理請假管理養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)制定請假外出制度及相關(guān)審批流程。老年人入院時，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)根據(jù)自理、半自理、失能失智老人等不同類別與老人及相關(guān)第三方簽訂外出風險告知書和外出安全協(xié)議書。老年人請假外出時，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)根據(jù)其入院時簽訂的外出安全協(xié)議書規(guī)定對由老人本人或相關(guān)第三方提出的外出事由及請假單進行核準和審批，在門衛(wèi)處核驗憑證后，方可外出。老人請假外出時，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)根據(jù)需要為老人準備所需物品、藥品等，并交待注意事項。應(yīng)掌握老年人外出期間的聯(lián)系方式或給予外出老年人提供聯(lián)系的便利。應(yīng)及時聯(lián)系超出約定外出時間或外出范圍的老年人并確認老年人狀況，發(fā)現(xiàn)無法聯(lián)系或其他意外情況需及時告知相關(guān)第三方并視情況報警以及呼叫醫(yī)療急救等。轉(zhuǎn)送醫(yī)療機構(gòu)的管理與交接老年人正式入住時，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)與老年人及相關(guān)第三方簽訂轉(zhuǎn)運風險告知書和轉(zhuǎn)運安全協(xié)議書，并依照規(guī)定在入住老人出現(xiàn)無法應(yīng)對的疾病或健康意外時及時聯(lián)系相關(guān)第三方及具備救治條件的醫(yī)療機構(gòu)。應(yīng)協(xié)助相關(guān)第三方辦理轉(zhuǎn)送手續(xù)，并進行離院登記。宜與醫(yī)療機構(gòu)簽署轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)送的便利性合作協(xié)議。應(yīng)向醫(yī)療機構(gòu)提供利于疾病診斷治療的相關(guān)信息。緊急轉(zhuǎn)送情況下，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)派出工作人員護送老年人至醫(yī)療機構(gòu)并及時與相關(guān)第三方做好交接工作。老年人的醫(yī)院出院證明及病歷復(fù)印件應(yīng)提交養(yǎng)老機構(gòu)，納入老人健康檔案。遺體的轉(zhuǎn)運送管理與交接入住老年人離世時，應(yīng)及時通知相關(guān)第三方并聯(lián)系相關(guān)機構(gòu)做出死亡診斷。如第三方無法聯(lián)系或雖已聯(lián)系但遲遲不來養(yǎng)老院處理相關(guān)善后事宜，應(yīng)報警并通知殯儀館。應(yīng)協(xié)助相關(guān)第三方做好遺體護理及終末消毒。應(yīng)做好相關(guān)第三方、殯葬部門的三方遺體核對及交接工作。收斂遺體時應(yīng)文明操作，善待死者，穩(wěn)抬輕放，無拖、拉、拋、墜、疊遺體現(xiàn)象。接運傳染病和腐變遺體時，要進行密封處理并嚴格消毒，嚴防病菌、病毒傳播。接運完成后要做好自身、房間、運送車輛、工具的清潔消毒工作，防止病菌、病毒傳染。應(yīng)協(xié)助相關(guān)第三方辦理因老人死亡導致的相關(guān)出院手續(xù)。返院管理應(yīng)對返回老年人身份進行核實，并履行多部門聯(lián)合（護理、行政、門衛(wèi)等）銷假手續(xù)。應(yīng)對因患重大疾病或意外造成身心發(fā)生重大變化的老人、離院時間較長的老人返院時進行相關(guān)風險評估及身體狀況評估，評估結(jié)果需告知老年人及相關(guān)第三方，并簽字確認，必要時可以此為據(jù)調(diào)整護理級別、項目等事項。出入攜帶物品管理老年人及相關(guān)第三方帶入和帶出的貴重物品、食品、藥品等應(yīng)嚴格執(zhí)行交接登記制度。老年人及相關(guān)第三方帶入藥品應(yīng)交由養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員登記備案、保管和遵醫(yī)囑發(fā)放，并對用藥時間、種類和劑量進行記錄。門禁安全管理老年人及相關(guān)第三方出入應(yīng)核驗身份、憑出入審批單并進行門衛(wèi)登記管理。門衛(wèi)人員應(yīng)對老年人及相關(guān)第三方出入時間進行登記。利用信息化設(shè)施設(shè)備安裝出入視頻監(jiān)控管理系統(tǒng)，如門禁、報警、身份識別裝置等。養(yǎng)老機構(gòu)大門出入口安裝不低于200萬像素監(jiān)控探頭，實行門衛(wèi)、內(nèi)部監(jiān)控值班室聯(lián)網(wǎng)，院內(nèi)公共區(qū)域清晰、無死角監(jiān)控。監(jiān)控記錄不得刪減、修改，不得隨意公開，保存時間應(yīng)不少于15天。接送老人的相關(guān)第三方及車輛出入養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)自覺接受檢查、核驗并嚴格執(zhí)行門衛(wèi)登記管理，拒絕未經(jīng)批準的車輛進出。接送車輛出入口不宜與老人出入通道共用，不得與老人日?；顒訁^(qū)域臨近，不得占用消防通道，停放位置應(yīng)有標識。嚴禁裝載易燃易爆、有毒有害、腐蝕性強、有刺激性氣味等危險物品的車輛進入養(yǎng)老機構(gòu)。門衛(wèi)管理人員須嚴格執(zhí)行門禁制度。記錄管理入院記錄老年人入院時，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)做好相關(guān)記錄，包括但不限于老年人入院申請記錄、入住評估結(jié)果記錄、試住狀況記錄、服務(wù)內(nèi)容和等級記錄、自帶物品交接記錄、藥品醫(yī)囑記錄、風險告知書記錄、安全協(xié)議書記錄等。出院記錄老年人出院時，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)做好相應(yīng)記錄，包括但不限于出院申請記錄、出院手續(xù)辦理記錄、離院老人狀態(tài)記錄、自帶物品交接記錄、入住期間檔案存檔記錄、離院老人出院門衛(wèi)記錄、離院老人床單元整理及消毒記錄等。臨時離院記錄老年人臨時出院時，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)做好相應(yīng)記錄，包括但不限于請假記錄、出入院老人身體精神狀況記錄、出入院門衛(wèi)記錄、出入院物品交接記錄、必要時與相關(guān)第三方聯(lián)系記錄、特殊情況下報警及呼叫醫(yī)療急救記錄等。老年人出入風險防控走失風險防范對經(jīng)評估有走失風險的老年人應(yīng)加強公共區(qū)域及門禁區(qū)域監(jiān)控、嚴格出入管理程序。對存在走失風險的老人應(yīng)明確告知相關(guān)第三方，并簽訂相應(yīng)風險告知書。為老年人佩戴或攜帶易發(fā)現(xiàn)、不易丟失（遺棄）的載有身份及緊急聯(lián)系信息的有效標識。日常強化老人身份、電話、所處環(huán)境等重要信息的記憶。常備常更老人近期清晰照片。定期對工作人員開展出入安全教育。走失風險應(yīng)急管理應(yīng)定期實施走失、闖入、養(yǎng)老機構(gòu)出入環(huán)境漏洞等走失突發(fā)事件的風險排查、風險登記、風險評估及應(yīng)急預(yù)案的制定與修訂，并每年至少演練1次。當走失風險發(fā)生時應(yīng)立即啟動應(yīng)急處置流程，包括但不限于第一時間聯(lián)系相關(guān)第三方、派出工作人員等多種手段尋找、報警等。協(xié)助相關(guān)第三方進行后續(xù)事項處理。重大公共衛(wèi)生事件期間老年人出入管理制定重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急處置制度及工作流程。本地域范圍內(nèi)發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件或存在重大潛在風險期間，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)按照國家衛(wèi)生相關(guān)部門的規(guī)定執(zhí)行封閉管理。封閉管理期間，外部人員一律不得進入養(yǎng)老機構(gòu)探訪，提倡通過視頻、電話等方式聯(lián)系；