DB61T-陜西省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人出入管理基本規(guī)范地方標(biāo)準(zhǔn)

ICS?FORMTEXT點(diǎn)擊此處添加ICS號(hào)FORMTEXT點(diǎn)擊此處添加中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)分類號(hào)FORMTEXT?????DBFORMTEXT61DBFORMTEXT61/FORMTEXTXXXXX—FORMTEXTXXXXFORMTEXT?????FORMTEXT???養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人出入管理基本規(guī)范??FORMTEXT??Basicspecificationoftheelderlyentry-exitmanagementforseniorcareorganization???FORMTEXT?????FORMDROPDOWNFORMTEXT?????FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX發(fā)布FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX實(shí)施FORMTEXT陜西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局???發(fā)布DB61/XXXXX—XXXX前言 21范圍 32規(guī)范性引用文件 33術(shù)語(yǔ)和定義 34基本要求 35入院管理 36出院管理 47臨時(shí)出院及返院管理 58門禁安全管理 69記錄管理 610老年人出入風(fēng)險(xiǎn)防范 7前??言本文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》給出的規(guī)則編寫(xiě)。本文件由陜西省民政廳提出。本文件由陜西省養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本文件起草單位：西北大學(xué)、西安市碑林區(qū)第三愛(ài)心護(hù)理院、陜西省西咸新區(qū)灃東新城王寺敬老院、渭南市經(jīng)開(kāi)區(qū)劉氏老年公寓、咸陽(yáng)銀杏老人院、、西安曲江老年服務(wù)中心、渭南市社會(huì)福利院、西安長(zhǎng)慶老年公寓本文件主要起草人：李東方、司冬梅、張小潤(rùn)、李媛、周元英、藺世龍、劉波、耿新功、王歲曉、費(fèi)紅英、孫東、安秋玲、陳倩、舒會(huì)春、肖婷本文件由陜西省民政廳解釋。本文件為首次發(fā)布。聯(lián)系信息如下：?jiǎn)挝唬何鞅贝髮W(xué)電話址：西安市長(zhǎng)安區(qū)郭杜教育科技產(chǎn)業(yè)園學(xué)府大道1號(hào)郵編：710127養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人出入管理基本規(guī)范范圍本文件規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人出入管理的基本要求、入院管理、出院管理、臨時(shí)出入安全管理、風(fēng)險(xiǎn)防控等基本管理辦法。本文件適用于陜西省范圍內(nèi)為老年人提供全日制托養(yǎng)服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T35796-2017養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范JGJ450-2018養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計(jì)規(guī)范MZ/T039老年人能力評(píng)估DB61/T1331-2020養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人入住管理規(guī)范術(shù)語(yǔ)和定義相關(guān)第三方relevantthirdparty為老年人提供資金擔(dān)保、監(jiān)護(hù)或委托代理責(zé)任的個(gè)人或組織，如親屬、村（居）委會(huì)、老年人原單位等。［GB/T35796-2017，3.4］床單元bedunit養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中供入住老年人使用的床所包含的基本物品和設(shè)備。基本要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相關(guān)資質(zhì)證書(shū)，合法運(yùn)營(yíng)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)制定老年人出入流程及管理制度。應(yīng)設(shè)置有門禁以及監(jiān)控設(shè)施。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大門應(yīng)實(shí)施24小時(shí)值守。工作人員定期開(kāi)展出入安全管理培訓(xùn)。出入通道設(shè)置應(yīng)符合JGJ450-2018的相關(guān)規(guī)定。入院管理入住條件入住人員應(yīng)符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人入住管理規(guī)范》DB61/T1331-2020中第4部分收住對(duì)象的要求。政府供養(yǎng)的無(wú)家可歸、無(wú)依無(wú)靠、無(wú)生活來(lái)源的孤老、殘幼、認(rèn)知障礙等“三無(wú)”人員。入院申請(qǐng)符合入住條件的老年人，應(yīng)由本人或相關(guān)第三方向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出入院申請(qǐng)。老年人或相關(guān)第三方應(yīng)提供由有資質(zhì)的醫(yī)療或體檢機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告、既往病史、過(guò)敏病史及三個(gè)月內(nèi)相關(guān)病歷。體檢報(bào)告內(nèi)容應(yīng)符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人入住管理規(guī)范》DB61/T1331-2020中7.3的要求。入院申請(qǐng)宜由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員和院方進(jìn)行審核。入院評(píng)估養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立老年人入院評(píng)估制度，入院能力評(píng)估應(yīng)遵照《老年人能力評(píng)估》MZ/T039—2013執(zhí)行。老年人入院評(píng)估結(jié)果應(yīng)經(jīng)老人及相關(guān)第三方認(rèn)可，并作為確定服務(wù)等級(jí)、提供相應(yīng)服務(wù)的依據(jù)。試住管理入院評(píng)估結(jié)果符合入住條件的，經(jīng)老人及相關(guān)第三方確認(rèn)后辦理試住手續(xù)，可入院試住。試住管理可遵照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人入住管理規(guī)范》DB61/T1331-2020中第7部分試住服務(wù)執(zhí)行。入院手續(xù)（適用于老人正式入住手續(xù)辦理）應(yīng)采集老人及相關(guān)第三方近期照片、身份證或戶口本等基本信息。應(yīng)按老人服務(wù)需求，結(jié)合評(píng)估結(jié)果與老人或相關(guān)第三方簽訂服務(wù)合同和安全協(xié)議書(shū)、風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)等，并明確告知可能出現(xiàn)的入住安全風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和健康風(fēng)險(xiǎn)等。服務(wù)合同內(nèi)容符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人入住管理規(guī)范》DB61/T1331-2020中8.1的要求。特困人員入住應(yīng)按規(guī)定辦理接收手續(xù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)向老人及相關(guān)第三方介紹服務(wù)內(nèi)容、安全要求、注意事項(xiàng)等。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)老人的健康狀況、用藥情況、攜帶物品、生活習(xí)慣等進(jìn)行登記，并應(yīng)三方確認(rèn)。建立老年人入住檔案和健康檔案。檔案內(nèi)容包括但不限于老年人及相關(guān)第三方信息資料、服務(wù)合同、體檢報(bào)告、病歷、合同內(nèi)容變更文件及其他相關(guān)手續(xù)資料。出院管理出院申請(qǐng)應(yīng)由入住老人或相關(guān)第三方向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出出院申請(qǐng)。當(dāng)經(jīng)院方評(píng)估不適宜本機(jī)構(gòu)托養(yǎng)的老人，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向老人及相關(guān)第三方提出書(shū)面出院通知書(shū)。出院手續(xù)老年人出院時(shí)間確定后，通知相關(guān)第三方做好老人及物品交接、出院手續(xù)辦理等事宜。應(yīng)出具出院報(bào)告，內(nèi)容包括但不限于住院時(shí)段、護(hù)理級(jí)別變更狀況、本次出院原由、離院時(shí)老人狀態(tài)等情況說(shuō)明，由老人及相關(guān)第三方簽字確認(rèn)。老年人出院或終止服務(wù)時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)助老人及相關(guān)第三方辦理退房、費(fèi)用結(jié)算、物品清點(diǎn)、票據(jù)留存等出院手續(xù)。門衛(wèi)核驗(yàn)出院憑證，協(xié)助老人出院。老年人離開(kāi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，工作人員應(yīng)進(jìn)行床單元整理及清潔消毒工作，特殊狀況應(yīng)做終末消毒。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)將老人出院手續(xù)等相關(guān)資料存檔。臨時(shí)出院及返院管理請(qǐng)假管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)制定請(qǐng)假外出制度及相關(guān)審批流程。老年人入院時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自理、半自理、失能失智老人等不同類別與老人及相關(guān)第三方簽訂外出風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)和外出安全協(xié)議書(shū)。老年人請(qǐng)假外出時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)其入院時(shí)簽訂的外出安全協(xié)議書(shū)規(guī)定對(duì)由老人本人或相關(guān)第三方提出的外出事由及請(qǐng)假單進(jìn)行核準(zhǔn)和審批，在門衛(wèi)處核驗(yàn)憑證后，方可外出。老人請(qǐng)假外出時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)需要為老人準(zhǔn)備所需物品、藥品等，并交待注意事項(xiàng)。應(yīng)掌握老年人外出期間的聯(lián)系方式或給予外出老年人提供聯(lián)系的便利。應(yīng)及時(shí)聯(lián)系超出約定外出時(shí)間或外出范圍的老年人并確認(rèn)老年人狀況，發(fā)現(xiàn)無(wú)法聯(lián)系或其他意外情況需及時(shí)告知相關(guān)第三方并視情況報(bào)警以及呼叫醫(yī)療急救等。轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理與交接老年人正式入住時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)與老年人及相關(guān)第三方簽訂轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)和轉(zhuǎn)運(yùn)安全協(xié)議書(shū)，并依照規(guī)定在入住老人出現(xiàn)無(wú)法應(yīng)對(duì)的疾病或健康意外時(shí)及時(shí)聯(lián)系相關(guān)第三方及具備救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。應(yīng)協(xié)助相關(guān)第三方辦理轉(zhuǎn)送手續(xù)，并進(jìn)行離院登記。宜與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)送的便利性合作協(xié)議。應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供利于疾病診斷治療的相關(guān)信息。緊急轉(zhuǎn)送情況下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)派出工作人員護(hù)送老年人至醫(yī)療機(jī)構(gòu)并及時(shí)與相關(guān)第三方做好交接工作。老年人的醫(yī)院出院證明及病歷復(fù)印件應(yīng)提交養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，納入老人健康檔案。遺體的轉(zhuǎn)運(yùn)送管理與交接入住老年人離世時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)第三方并聯(lián)系相關(guān)機(jī)構(gòu)做出死亡診斷。如第三方無(wú)法聯(lián)系或雖已聯(lián)系但遲遲不來(lái)養(yǎng)老院處理相關(guān)善后事宜，應(yīng)報(bào)警并通知?dú)泝x館。應(yīng)協(xié)助相關(guān)第三方做好遺體護(hù)理及終末消毒。應(yīng)做好相關(guān)第三方、殯葬部門的三方遺體核對(duì)及交接工作。收斂遺體時(shí)應(yīng)文明操作，善待死者，穩(wěn)抬輕放，無(wú)拖、拉、拋、墜、疊遺體現(xiàn)象。接運(yùn)傳染病和腐變遺體時(shí)，要進(jìn)行密封處理并嚴(yán)格消毒，嚴(yán)防病菌、病毒傳播。接運(yùn)完成后要做好自身、房間、運(yùn)送車輛、工具的清潔消毒工作，防止病菌、病毒傳染。應(yīng)協(xié)助相關(guān)第三方辦理因老人死亡導(dǎo)致的相關(guān)出院手續(xù)。返院管理應(yīng)對(duì)返回老年人身份進(jìn)行核實(shí)，并履行多部門聯(lián)合（護(hù)理、行政、門衛(wèi)等）銷假手續(xù)。應(yīng)對(duì)因患重大疾病或意外造成身心發(fā)生重大變化的老人、離院時(shí)間較長(zhǎng)的老人返院時(shí)進(jìn)行相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及身體狀況評(píng)估，評(píng)估結(jié)果需告知老年人及相關(guān)第三方，并簽字確認(rèn)，必要時(shí)可以此為據(jù)調(diào)整護(hù)理級(jí)別、項(xiàng)目等事項(xiàng)。出入攜帶物品管理老年人及相關(guān)第三方帶入和帶出的貴重物品、食品、藥品等應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行交接登記制度。老年人及相關(guān)第三方帶入藥品應(yīng)交由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員登記備案、保管和遵醫(yī)囑發(fā)放，并對(duì)用藥時(shí)間、種類和劑量進(jìn)行記錄。門禁安全管理老年人及相關(guān)第三方出入應(yīng)核驗(yàn)身份、憑出入審批單并進(jìn)行門衛(wèi)登記管理。門衛(wèi)人員應(yīng)對(duì)老年人及相關(guān)第三方出入時(shí)間進(jìn)行登記。利用信息化設(shè)施設(shè)備安裝出入視頻監(jiān)控管理系統(tǒng)，如門禁、報(bào)警、身份識(shí)別裝置等。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大門出入口安裝不低于200萬(wàn)像素監(jiān)控探頭，實(shí)行門衛(wèi)、內(nèi)部監(jiān)控值班室聯(lián)網(wǎng)，院內(nèi)公共區(qū)域清晰、無(wú)死角監(jiān)控。監(jiān)控記錄不得刪減、修改，不得隨意公開(kāi)，保存時(shí)間應(yīng)不少于15天。接送老人的相關(guān)第三方及車輛出入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)自覺(jué)接受檢查、核驗(yàn)并嚴(yán)格執(zhí)行門衛(wèi)登記管理，拒絕未經(jīng)批準(zhǔn)的車輛進(jìn)出。接送車輛出入口不宜與老人出入通道共用，不得與老人日?；顒?dòng)區(qū)域臨近，不得占用消防通道，停放位置應(yīng)有標(biāo)識(shí)。嚴(yán)禁裝載易燃易爆、有毒有害、腐蝕性強(qiáng)、有刺激性氣味等危險(xiǎn)物品的車輛進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。門衛(wèi)管理人員須嚴(yán)格執(zhí)行門禁制度。記錄管理入院記錄老年人入院時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)做好相關(guān)記錄，包括但不限于老年人入院申請(qǐng)記錄、入住評(píng)估結(jié)果記錄、試住狀況記錄、服務(wù)內(nèi)容和等級(jí)記錄、自帶物品交接記錄、藥品醫(yī)囑記錄、風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)記錄、安全協(xié)議書(shū)記錄等。出院記錄老年人出院時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)做好相應(yīng)記錄，包括但不限于出院申請(qǐng)記錄、出院手續(xù)辦理記錄、離院老人狀態(tài)記錄、自帶物品交接記錄、入住期間檔案存檔記錄、離院老人出院門衛(wèi)記錄、離院老人床單元整理及消毒記錄等。臨時(shí)離院記錄老年人臨時(shí)出院時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)做好相應(yīng)記錄，包括但不限于請(qǐng)假記錄、出入院老人身體精神狀況記錄、出入院門衛(wèi)記錄、出入院物品交接記錄、必要時(shí)與相關(guān)第三方聯(lián)系記錄、特殊情況下報(bào)警及呼叫醫(yī)療急救記錄等。老年人出入風(fēng)險(xiǎn)防控走失風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)經(jīng)評(píng)估有走失風(fēng)險(xiǎn)的老年人應(yīng)加強(qiáng)公共區(qū)域及門禁區(qū)域監(jiān)控、嚴(yán)格出入管理程序。對(duì)存在走失風(fēng)險(xiǎn)的老人應(yīng)明確告知相關(guān)第三方，并簽訂相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)。為老年人佩戴或攜帶易發(fā)現(xiàn)、不易丟失（遺棄）的載有身份及緊急聯(lián)系信息的有效標(biāo)識(shí)。日常強(qiáng)化老人身份、電話、所處環(huán)境等重要信息的記憶。常備常更老人近期清晰照片。定期對(duì)工作人員開(kāi)展出入安全教育。走失風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急管理應(yīng)定期實(shí)施走失、闖入、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出入環(huán)境漏洞等走失突發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)排查、風(fēng)險(xiǎn)登記、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)急預(yù)案的制定與修訂，并每年至少演練1次。當(dāng)走失風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處置流程，包括但不限于第一時(shí)間聯(lián)系相關(guān)第三方、派出工作人員等多種手段尋找、報(bào)警等。協(xié)助相關(guān)第三方進(jìn)行后續(xù)事項(xiàng)處理。重大公共衛(wèi)生事件期間老年人出入管理制定重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急處置制度及工作流程。本地域范圍內(nèi)發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件或存在重大潛在風(fēng)險(xiǎn)期間，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家衛(wèi)生相關(guān)部門的規(guī)定執(zhí)行封閉管理。封閉管理期間，外部人員一律不得進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)探訪，提倡通過(guò)視頻、電話等方式聯(lián)系；