藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬38

藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬38一、單項(xiàng)選擇題1.

新斯的明作用最強(qiáng)的效應(yīng)器是______。A.胃腸道平滑肌B.腺體C.骨骼肌D.眼睛正確答案：C[解析]新斯的明抑制AChE活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用（江南博哥），其對(duì)骨骼肌興奮作用最強(qiáng)。

2.

下列藥物的何種給藥方法，可用于治療上消化道出血?______A.去甲腎上腺素皮下注射B.去甲腎上腺素肌內(nèi)注射C.去甲腎上腺素稀釋后口服D.異丙腎上腺素氣霧吸入正確答案：C[解析]去甲腎上腺素稀釋后口服使食道及胃黏膜血管收縮而產(chǎn)生止血效應(yīng)，可用于治療上消化道出血。

3.

地西泮的中樞性肌肉松弛作用與哪項(xiàng)有關(guān)?______A.增強(qiáng)脊髓中GABA作用B.抑制脊髓多突觸的反射作用C.抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)D.抑制大腦-丘腦異常電活動(dòng)擴(kuò)散正確答案：A[解析]地西泮的中樞性肌肉松弛作用與增強(qiáng)脊髓中GABA有關(guān)。

4.

硫酸鎂中毒時(shí)，特異性的解救措施是______。A.靜脈輸注NaHCO3，加快排泄B.靜脈滴注毒扁豆堿C.靜脈緩慢注射氯化鈣D.靜脈注射呋塞米，加速藥物排泄正確答案：C[解析]鎂和鈣化學(xué)性質(zhì)相似，氯化鈣可以拮抗高鎂血癥的心肌與呼吸抑制，必要時(shí)可重復(fù)使用。

5.

膽絞痛患者最好選用______。A.阿托品B.哌替啶C.阿司匹林+阿托品D.哌替啶+阿托品正確答案：D[解析]哌替啶鎮(zhèn)痛的同時(shí)可使膽道括約肌痙攣收縮，膽囊內(nèi)壓升高，致膽絞痛加重，服用阿托品可松弛膽道平滑肌從而消除疼痛。

6.

關(guān)于卡比多巴的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.不易通過(guò)血腦屏障B.是芳香氨基酸脫羧酶抑制劑C.可提高左旋多巴的療效D.單用也有抗帕金森病的作用正確答案：D[解析]卡比多巴是左旋多巴增效藥，主要用于減少左旋多巴在外周降解，使進(jìn)入中樞的左旋多巴的量增加，單用沒(méi)有抗帕金森病的作用。

7.

阿司匹林防止血栓形成的機(jī)制是______。A.激活環(huán)氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成B.抑制環(huán)氧酶，減少前列環(huán)素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成C.抑制環(huán)氧酶，減少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成D.抑制環(huán)氧酶，增加前列環(huán)素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成正確答案：C[解析]阿司匹林藥理作用為：抑制環(huán)氧酶，減少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成。

8.

肝素的抗凝作用機(jī)制是______。A.影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化B.抑制血小板聚集C.加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的滅活D.激活纖溶酶正確答案：C[解析]肝素抗凝血作用機(jī)制主要是激活抗凝血酶Ⅲ的抗凝活性，加速凝血因子(Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、─Ⅹa)滅活。

9.

關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療哮喘的藥理作用，下列敘述哪項(xiàng)不正確?______A.抑制前列腺素生成B.減少白三烯生成C.局部抗炎作用D.抑制磷酸二酯酶正確答案：D[解析]糖皮質(zhì)激素主要通過(guò)抗炎抗過(guò)敏作用來(lái)平喘，ABC三項(xiàng)均是抗炎機(jī)制，而抑制磷酸二酯酶是氨茶堿的平喘藥理機(jī)制。

10.

強(qiáng)心苷正性肌力作用的原理是______。A.興奮心肌β受體B.興奮心肌α受體C.直接作用于心肌細(xì)胞D.反射性興奮交感神經(jīng)正確答案：C[解析]強(qiáng)心苷可以直接作用于心肌細(xì)胞，使心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子量增加，因而加強(qiáng)心肌收縮力。

11.

麥角新堿禁用于催產(chǎn)和引產(chǎn)的原因是______。A.縮宮作用強(qiáng)而持久，易致子宮強(qiáng)直性收縮B.縮宮作用弱而短C.對(duì)妊娠子宮作用不敏感D.中樞抑制作用正確答案：A[解析]縮宮素作用強(qiáng)而持久，易致子宮強(qiáng)直性收縮，故禁止用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。

12.

下列哪種藥物無(wú)中樞抑制作用?______A.異丙嗪B.苯海拉明C.吡卞明D.特非那定正確答案：D[解析]特非那定為第二代H1受體阻斷劑，無(wú)中樞抑制作用，其余選項(xiàng)均有中樞抑制作用。

13.

哌唑嗪引起降壓反應(yīng)時(shí)，較少引起心率加快的原因______。A.抗α1及β受體B.抗α2受體C.抗α1及α2受體D.抗α1受體，不抗α2受體正確答案：D[解析]哌唑嗪具有α1受體阻斷作用，對(duì)α2受體無(wú)影響，故本藥可以降低動(dòng)脈血管阻力，增加靜脈容量，增加腎素活性，不易引起反射性心率加快。

14.

關(guān)于噻嗪類(lèi)利尿藥，下列所述錯(cuò)誤的是______。A.痛風(fēng)及糖尿病患者慎用B.可引起高脂血癥C.可引起低鈣血癥D.腎功能不良者禁用正確答案：C[解析]噻嗪類(lèi)利尿劑不良反應(yīng)包括：電解質(zhì)紊亂(低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯堿血癥)、高血糖、高脂血癥、高尿酸血癥及過(guò)敏反應(yīng)。

15.

下列哪項(xiàng)是減弱硝苯地平治療心絞痛的因素?______A.心室張力降低B.心率加快C.心室壓力減少D.改善缺血區(qū)供血正確答案：B[解析]硝苯地平治療心絞痛時(shí)擴(kuò)張血管可反射性引起心率加快，使得心肌耗氧增加。

16.

增加細(xì)胞內(nèi)cAMP含量的藥物是______。A.卡托普利B.依那普利C.氨力農(nóng)D.扎莫特羅正確答案：C[解析]氨力農(nóng)是磷酸二酯酶抑制劑，能正性肌力、擴(kuò)張血管，減少cAMP的降解，增加心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP含量而分別產(chǎn)生作用。

17.

下列可減少腎血流量的藥物是______。A.甲基多B.美卡拉明C.肼屈嗪D.卡托普利正確答案：B[解析]甲基多巴、肼屈嗪和卡托普利均可增加腎血流量，用于伴腎功能不全的高血壓。

18.

屬于廣譜抗心律失常藥的有______。A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.利多卡因D.美西律正確答案：A[解析]奎尼丁、胺碘酮、普羅帕酮均為廣譜抗心律失常藥。

19.

喹諾酮類(lèi)藥物對(duì)革蘭陰性菌的抗菌機(jī)制為抑制______。A.細(xì)菌二氫葉酸合成酶B.細(xì)菌DNA回旋酶C.細(xì)菌DNA聚合酶D.細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ正確答案：B[解析]喹諾酮類(lèi)藥物對(duì)革蘭陰性菌的抗菌機(jī)制為抑制細(xì)菌DNA回旋酶；喹諾酮類(lèi)藥物對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌機(jī)制為抑制細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ。

20.

異煙肼引起的中樞神經(jīng)癥狀的原因是______。A.異煙肼本身所致B.異煙肼抑制PABA的合成C.異煙肼代謝產(chǎn)物所致D.異煙肼減少體內(nèi)維生素B6的含量正確答案：D[解析]異煙肼常見(jiàn)不良反應(yīng)為周?chē)窠?jīng)炎，此作用是因?yàn)楫悷熾碌慕Y(jié)構(gòu)與維生素B6相似，使維生素B6排泄增加而減少體內(nèi)維生素B6的含量。

二、多項(xiàng)選擇題1.

預(yù)防青霉素過(guò)敏性休克的方法是______。A.注射后觀(guān)察30分鐘B.詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史C.做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)D.準(zhǔn)備好腎上腺素等搶救藥品及器材正確答案：ABCD[解析]①仔細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，過(guò)敏者禁用；②避免濫用和局部用藥；③避免饑餓時(shí)注射青霉素；④注射液需臨用現(xiàn)配；⑤初次使用、用藥間隔3天以上必須做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，反應(yīng)陽(yáng)性者禁用；⑥患者每次用藥后需觀(guān)察30分鐘，無(wú)反應(yīng)者方可離去；⑦不在沒(méi)有急救藥物(腎上腺素)和搶救設(shè)備的條件下使用；⑧一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，應(yīng)立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.5～1.0mg，嚴(yán)重者應(yīng)稀釋后緩慢靜注或滴注，必要時(shí)加入糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥，同時(shí)采用其他措施。

2.

糖皮質(zhì)激素解熱作用的機(jī)制是______。A.抑制中性粒細(xì)胞釋放致熱因子B.抑制機(jī)體的產(chǎn)熱過(guò)程C.抑制體溫中樞對(duì)致熱因子的敏感性D.擴(kuò)張血管，促進(jìn)散熱過(guò)程正確答案：AC[解析]糖皮質(zhì)激素解熱作用的機(jī)制：抑制體溫中樞對(duì)致熱源的反應(yīng)，穩(wěn)定溶酶體膜，減少內(nèi)源性致熱源的釋放。

3.

H1受體阻斷藥的作用有______。A.抗過(guò)敏B.抗膽堿C.中樞抑制D.局部麻醉正確答案：ABCD[解析]H1受體阻斷藥具有抗過(guò)敏、抗膽堿、中樞抑制、局部麻醉、擴(kuò)張血管等作用。

4.

過(guò)量或長(zhǎng)期應(yīng)用可引起出血的藥物有______。A.肝素B.華法林C.低、小分子右旋糖酐D.鏈激酶正確答案：ABCD[解析]肝素、華法林有抗凝血作用；低、小分子右旋糖酐具有抑制血小板、紅細(xì)胞聚集，降低血液黏滯性，改善微循環(huán)等作用；鏈激酶有溶解血栓作用。這些藥物過(guò)量或長(zhǎng)期應(yīng)用均可引起出血。

5.

合用可增強(qiáng)香豆素類(lèi)抗凝作用的藥物有______。A.四環(huán)素B.阿司匹林C.保泰松D.苯妥英鈉正確答案：ABCD[解析]阿司匹林、保泰松等使血漿中游離香豆素類(lèi)濃度增高，抗凝作用增強(qiáng)。降低維生素K生物利用度的藥物或各種病理狀態(tài)導(dǎo)致膽汁減少均可增強(qiáng)香豆素類(lèi)的作用。廣譜抗生素抑制腸道產(chǎn)生維生素K的菌群，減少維生素K的生成，增強(qiáng)香豆素類(lèi)的作用。肝藥酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等加速香豆素類(lèi)的代謝，降低其抗凝作用。

6.

青光眼的患者禁用的藥物有______。A.東莨菪堿B.阿托品C.山莨菪堿D.后馬托品正確答案：ABCD[解析]青光眼患者禁用M受體阻斷劑，四個(gè)選項(xiàng)均為M受體阻斷劑。

7.

氯丙嗪擴(kuò)張血管的原因包括______。A.阻斷a腎上腺素受體B.阻斷M膽堿受體C.抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞D.減少NA的釋放正確答案：ACD[解析]氯丙嗪擴(kuò)張血管機(jī)制包括：阻斷α腎上腺素受體，抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞，減少NA的釋放。

8.

普萘洛爾的降壓機(jī)理包括______。A.阻斷腎小球旁細(xì)胞上的β受體B.阻斷心血管運(yùn)動(dòng)中樞的β受體C.阻斷外周突觸前膜的β受體D.阻斷心肌上β1受體正確答案：ABCD[解析]β受體阻斷藥在高血壓治療中的作用機(jī)制有：阻斷心臟上的β1受體；阻斷腎入球小動(dòng)脈上的β受體；阻斷突觸前膜β受體；作用于心血管運(yùn)動(dòng)中樞的β受體。

9.

與阿托品相比，東莨菪堿有如下特點(diǎn)______。A.抑制中樞作用強(qiáng)B.擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹作用較弱C.抑制腺體分泌作用較強(qiáng)D.抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能正確答案：ACD[解析]東莨菪堿中樞抑制作用強(qiáng)，擴(kuò)瞳及抑制腺體分泌也強(qiáng)于阿托品，另外其還能抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能而具有防暈止吐作用。

10.

甘露醇的特點(diǎn)是______。A.口服只有導(dǎo)瀉作用B.靜脈注射可通過(guò)改變血漿滲透壓發(fā)揮治療作用C.靜脈注射后，不易從毛細(xì)血管滲入組織D.在腎小管不被重吸收，可產(chǎn)生滲透性利尿作用正確答案：ABCD[解析]甘露醇靜脈注射可迅速提高血漿滲透壓，產(chǎn)生組織脫水作用；口服可造成滲透性腹瀉，從胃腸道消除毒性物質(zhì)；另外靜脈注射后不易通過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)組織；易經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)、不易被腎小管再吸收。

三、B型選擇題A.激動(dòng)M-R及N-RB.激動(dòng)M-RC.小劑量激動(dòng)N-R，大劑量阻斷N-RD.阻斷M-R和N-R1.

ACh的作用是______。正確答案：A[解析]ACh是膽堿受體激動(dòng)劑，激動(dòng)M、N受體。

2.

毛果蕓香堿的作用是______。正確答案：B[解析]毛果蕓香堿是M膽堿受體激動(dòng)劑。

A.肼屈嗪B.地爾硫革C.硝酸甘油D.硝普鈉3.

擴(kuò)張動(dòng)脈而治療心衰的藥物是______。正確答案：A[解析]肼屈嗪是擴(kuò)張血管藥物，主要擴(kuò)張動(dòng)脈血管，可治療心衰。

4.

擴(kuò)張靜脈而治療心衰的藥物是______。正確答案：C[解析]硝酸甘油松弛血管平滑肌，小劑量明顯擴(kuò)張靜脈血管，大劑量舒張動(dòng)脈血管，可用于治療心衰。

A.使甲狀腺泡上皮破萎縮、減少分泌B.使甲狀腺組織退化、血管減少、腺體縮小變韌C.抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的生物合成D.對(duì)甲狀腺激素代謝無(wú)作用，僅能改善甲亢癥狀5.

大劑量碘劑______。正確答案：B[解析]大劑量碘劑使甲狀腺組織退化、血管減少、腺體縮小變韌。

6.

丙硫氧嘧啶______。正確答案：C[解析]丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的生物合成。

7.

普萘洛爾______。正確答案：D[解析]普萘洛爾阻斷β受體，改善甲亢所致交感興奮。對(duì)甲狀腺激素代謝無(wú)作用，僅能改善甲亢癥狀。

A.丙谷胺B.哌侖西丁C.雷尼替丁D.奧美拉唑8.

阻斷H2受體______。正確答案：C[解析]雷尼替丁是H2受體阻斷劑。

9.

阻斷M1受體______。正確答案：B[解析]哌侖西丁是M1受體阻斷劑。

10.

阻斷胃泌素受體______。正確答案：A[解析]丙谷胺是胃泌素受體阻斷劑。

四、填空題1.

地高辛和心肌細(xì)胞膜上的______結(jié)合，使其活性______，致細(xì)胞內(nèi)______增多，通過(guò)______機(jī)制，使細(xì)胞內(nèi)______增多，心肌收縮力______。正確答案：Na+-K+ATP酶

降低

鈉

Na+-Ca2+雙相交換

鈣

加強(qiáng)

2.

利多卡因在心臟的作用部位是______，故主要用于______心律失常的治療，口服首關(guān)消除明顯，常采用______方式給藥。正確答案：心室

室性

靜脈注射

3.

影響心肌耗氧量的主要因素是______、______、______。正確答案：心率

心室壁張力

心肌收縮力

4.

氫氯噻嗪用藥早期降壓作用與______造成體內(nèi)______、______負(fù)平衡有關(guān)；用藥后期降壓作用與血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)______減少，致______和______交換減少，血管平滑肌______，此外也與血管平滑肌對(duì)______的反應(yīng)性降低、藥物誘導(dǎo)血管產(chǎn)生______血管的物質(zhì)如______、______等有關(guān)。正確答案：排鈉利尿

鈉

水

鈉

鈉

鈣

舒張

收縮血管物質(zhì)

擴(kuò)張

緩激肽

前列腺素

5.

苯佐那酯有較強(qiáng)的______作用，能選擇性抑制______，阻斷______。正確答案：局麻

肺牽張感受器及感覺(jué)神經(jīng)末梢

神經(jīng)沖動(dòng)傳入中樞

6.

鏈霉素過(guò)敏性休克發(fā)生時(shí)應(yīng)立即靜脈注射______和______。正確答案：新斯的明

鈣劑

7.

β-內(nèi)酰胺酶抑制藥有______、______和______，它們與青霉素組成復(fù)方，其應(yīng)用目的是______。正確答案：克拉維酸

舒巴坦

他唑巴坦

通過(guò)抑制β-內(nèi)酰胺酶而擴(kuò)大并加強(qiáng)不耐酶的β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的作用

8.

部分拮抗藥以______作用為主，同時(shí)還具有一定的______，并表現(xiàn)一定的______作用，例如______。正確答案：拮抗

內(nèi)在活性

激動(dòng)

氧烯洛爾

9.

生理情況下，由于機(jī)體細(xì)胞外液的pH為_(kāi)_____，細(xì)胞內(nèi)液的pH為_(kāi)_____，故弱堿性藥物______進(jìn)入細(xì)胞，當(dāng)弱堿性藥物中毒時(shí)，可通過(guò)______化血液，從而使藥物從______轉(zhuǎn)入______，增加藥物______以解救之。正確答案：7.4

7.0

易

酸

細(xì)胞內(nèi)液

細(xì)胞外液排泄

10.

腎上腺素禁用于______、______、______、______和器質(zhì)性心臟病。正確答案：高血壓

腦動(dòng)脈硬化

糖尿病

甲亢

五、名詞解釋1.

化療藥物正確答案：化療過(guò)程中所用藥物稱(chēng)為化療藥物，包括抗微生物藥、抗寄生蟲(chóng)藥和抗腫瘤藥。

2.

抗菌活性正確答案：抗菌活性是指抗菌藥抑制或殺滅病原微生物的能力，其活性高低表示抗菌能力的大小。

3.

抗生素正確答案：抗生素是指某些微生物產(chǎn)生的代謝物質(zhì)，對(duì)另一些微生物有抑制或殺滅作用。

4.

自體活性物質(zhì)正確答案：自體活性物質(zhì)是具有強(qiáng)大而廣泛的生物活性的內(nèi)源性活性物質(zhì)，存在于許多組織中，當(dāng)遇到刺激時(shí)局部釋放，作用于附近靶器官相關(guān)受體或受體亞型，產(chǎn)生特定的生理效應(yīng)或病理效應(yīng)，又稱(chēng)局部激素。

5.

二重感染正確答案：長(zhǎng)期使用廣譜抗生素，口腔、咽喉部和胃腸道的敏感菌被藥物抑制，不敏感菌乘機(jī)大量繁殖生長(zhǎng)，由原來(lái)的劣勢(shì)菌群變?yōu)閮?yōu)勢(shì)菌群，造成新的感染，稱(chēng)為二重感染。

六、簡(jiǎn)答題1.

簡(jiǎn)述嗎啡、阿司匹林鎮(zhèn)痛作用的區(qū)別。正確答案：?jiǎn)岱?、阿司匹林?zhèn)痛作用的區(qū)別：

(1)鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與性質(zhì)：?jiǎn)岱染哂袕?qiáng)大的選擇性鎮(zhèn)痛作用，對(duì)各種疼痛均有效，對(duì)持續(xù)性、慢性鈍痛的效力大于間斷性銳痛。消除由疼痛引起的焦慮、緊張、恐懼情緒，還顯著提高對(duì)疼痛的耐受力。阿司匹林僅有中等程度鎮(zhèn)痛作用，對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟、平滑肌絞痛無(wú)效；對(duì)慢性鈍痛有良好鎮(zhèn)痛作用。

(2)鎮(zhèn)痛機(jī)理：?jiǎn)岱孺?zhèn)痛作用部位是脊髓羅氏膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)核團(tuán)、腦室與導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)的阿片受體(κ、μ與δ受體)。阿司匹林鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周，阻止炎癥時(shí)PG合成，但也不排除部分的通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

(3)應(yīng)用：?jiǎn)岱戎饕糜诩毙凿J痛與癌性疼痛，因有成癮性不用于慢性疼痛。阿司匹林主要用于慢性鈍痛，因不產(chǎn)生欣快感與成癮性，應(yīng)用廣。

2.

試述酚妥拉明治療心功能不全的藥理學(xué)基礎(chǔ)。正確答案：酚妥拉明治療心功能不全的藥理學(xué)基礎(chǔ)：心功能不全者心輸出量不足，可反射性引起交感神經(jīng)張力增加，外周血管阻力增高，加劇心臟功能衰竭。酚妥拉明可阻斷α受體及直接松弛血管平滑肌，使小靜脈擴(kuò)張，回心血量減少，心前負(fù)荷減輕。小動(dòng)脈擴(kuò)張，外周阻力下降，心后負(fù)荷減輕，還可降低肺