醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試公共衛(wèi)生管理專業(yè)知識模擬11

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試公共衛(wèi)生管理專業(yè)知識模擬11一、單項選擇題(本題型為最佳選擇題，只有一個正確答案)1.

社會經(jīng)濟發(fā)展水平在一定程度上決定著人口再生產(chǎn)模式，工業(yè)模式的主要特征是______。A.高出（江南博哥）生、高死亡、低壽命B.高出生、高死亡、低自然增長C.高出生、低死亡、高壽命D.低出生、低死亡、低自然增長正確答案：D[解析]只有保持低出生、低死亡、低自然增長的人口再生產(chǎn)模式才能使社會經(jīng)濟水平得到較穩(wěn)定的發(fā)展，而A、B、C項都是不利于社會經(jīng)濟水平的發(fā)展。

2.

某男性工人，31歲。從事溫度計廠汞熱灌工兩年，既往體健，近年余情緒不穩(wěn)定，急躁、易怒、噩夢。手指細(xì)小震顫，尿汞300mmol/L。對該患者治療首選藥物是______。A.依地酸二鈉鈣B.二巰基丙磺酸鈉C.左旋多巴D.5-羥色氨酸正確答案：B[解析]依地酸二鈉鈣為驅(qū)鉛藥物，二巰基丙磺酸鈉為驅(qū)汞療法使用。從題干提示的接觸汞史，尿汞高，主訴，手指細(xì)小震顫等提示應(yīng)做驅(qū)汞治療。

3.

農(nóng)場養(yǎng)牛工，男，35歲。冬季某日翻倒未充分曬干而有霉變的干草，夜晚咳嗽、胸悶、氣急、四肢酸痛、畏寒而就診。查：體溫37.2℃，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比增高。聽診聞及兩肺少許水泡音。X線胸片顯示兩肺點狀陰影。本病最可能的診斷是______。A.塵源性生支氣管炎B.職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎C.棉塵癥D.塵肺正確答案：B[解析]本題患者曾接觸霉變的干草，提示了變態(tài)反應(yīng)性疾患的可能性，再加上呼吸系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，特別是X線胸片顯示兩肺點狀陰影。

4.

經(jīng)測定，某居室內(nèi)重離子與輕離子的比值＞50，引起這種情況的污染物，最有可能的是______。A.COB.SO2C.顆粒物D.NO正確答案：C[解析]重離子與輕離子的比值如果大于50，說明重離子含量增加，空氣有污染。因為重離子是輕離子與空氣中的塵、霧、水滴等顆粒物相結(jié)合而形成的。所以，重離子含量增加，必定有顆粒物的污染。而A、B、D均為氣體，對重離子的形成作用不大。

5.

患者，男，52歲。慢性腎盂腎炎8年，高熱、腰痛5天入院，血肌酐750μmol/L(8.5mg/dl)，尿蛋白(+)，白細(xì)胞每高倍視野20～30，紅細(xì)胞每高倍視野3～5，抗菌藥物應(yīng)選用______。A.磺胺類B.呋喃類C.氨芐西林D.卡那霉素正確答案：C[解析]該例中年男性，患慢性腎盂腎炎8年，本次以高熱、腰痛5天入院?；炋崾緸榈湫湍蚵犯腥镜哪蛞鹤兓?，且腎功能已達(dá)尿毒癥期，抗感染治療是必要的手段，因卡那霉素、慶大霉素及磺胺類藥等的腎毒性明顯，該患者已有嚴(yán)重腎功能損害，故不宜使用。呋喃類在腎衰竭時，不能在腎小管內(nèi)濃縮，影響其抗菌效果也不宜選用。備選藥物中只有氨芐西林對腎功能影響小，且抗菌效果還不錯，故應(yīng)選用。

6.

革蘭陽性菌特有的成分是______。A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂質(zhì)雙層D.脂多糖正確答案：B[解析]革蘭陽性細(xì)菌細(xì)胞壁的特有成分是磷壁酸，包括壁磷壁酸和膜磷壁酸兩種，它們構(gòu)成革蘭陽性菌的表面抗原，可用于血清學(xué)分型。脂多糖為革蘭陰性細(xì)菌細(xì)胞壁的特有成分，而肽聚糖、脂質(zhì)雙層和脂蛋白為革蘭陽性菌和陰性菌所共有的成分。

7.

以肌張力增高為主要臨床表現(xiàn)的職業(yè)中毒最可能是______。A.慢性鉛中毒B.慢性汞中毒C.慢性苯中毒D.慢性錳中毒正確答案：D[解析]慢性錳中毒在中度中毒時雖可見震顫，但主要是肌張力增高等錐體外系障礙表現(xiàn)。

8.

為了早期發(fā)現(xiàn)某社區(qū)內(nèi)糖尿病患者，以便實施干預(yù)措施，應(yīng)該采用哪種調(diào)查方法______。A.普查B.抽樣調(diào)查C.前瞻性調(diào)查D.回顧性調(diào)查正確答案：A[解析]普查可發(fā)現(xiàn)目標(biāo)人群中的全部病例，以便實現(xiàn)早期干預(yù)。

9.

在AIDS高發(fā)省，發(fā)現(xiàn)AIDS感染者最好采取哪種方法______。A.普查B.分層抽樣調(diào)查C.整群抽樣調(diào)查D.對高危人群調(diào)查正確答案：D[解析]高危人群艾滋病發(fā)病率明顯較一般人群高，以發(fā)現(xiàn)病例為目的的調(diào)查應(yīng)由高危人群。

10.

下列哪項不是現(xiàn)況研究的目的______。A.掌握目標(biāo)群體中某疾病的發(fā)病率及其分布狀態(tài)B.提供疾病的病因線索C.確定高危人群D.對疾病進(jìn)行監(jiān)測正確答案：A[解析]A項只能掌握目標(biāo)群體的患病情況，不能得到發(fā)病情況。

11.

先將總體的單位按某種特征分為若干次級總體，再從各次級總體中進(jìn)行單純隨機抽樣，共同組成一個樣本，這種抽樣方法稱為______。A.簡單隨機抽樣B.分層抽樣C.機械抽樣D.多級抽樣正確答案：B[解析]每個次級總體即為一層。答案選B。

12.

下列哪一個措施不屬于三級預(yù)防______。A.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥手術(shù)矯治B.白內(nèi)障手術(shù)復(fù)明C.聾兒語言康復(fù)D.產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常而終止妊娠正確答案：D[解析]三級預(yù)防是指防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常終止妊娠屬于早期發(fā)現(xiàn)疾病，為二級預(yù)防的范疇。

13.

新生兒應(yīng)接種的疫苗是______。A.卡介苗、麻疹疫苗B.乙肝疫苗、卡介苗C.百白破混合制劑、乙肝疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、麻疹疫苗正確答案：B[解析]新生兒期是自出生后臍帶結(jié)扎時起，到足28天止。在此期間應(yīng)接種的疫苗為卡介苗和乙肝疫苗。卡介苗的接種時間為新生兒出生滿24小時以后，乙肝疫苗第一針接種時間為新生兒出生24小時以內(nèi)。麻疹疫苗的接種時間為出生后8個月，百白破混合制劑第一針的接種時間為出生后3個月，脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗第一劑的接種時間為出生后2個月。

14.

下列為參與體內(nèi)肝生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)類型，例外的是______。A.氧化反應(yīng)B.還原反應(yīng)C.水解反應(yīng)D.裂解反應(yīng)正確答案：D[解析]肝生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)有氧化反應(yīng)、還原反應(yīng)、水解反應(yīng)和結(jié)合反應(yīng)，并無裂解反應(yīng)。

15.

屬于酸性氨基酸的是______。A.半胱氨酸B.蘇氨酸C.苯丙氨酸D.谷氨酸正確答案：D[解析]谷氨酸除含α-羧基之外還含γ-羧基，故不屬于酸性氨基酸。

16.

下列不屬于含有B族維生素的輔酶的是______。A.磷酸吡哆醛B.細(xì)胞色素CC.輔酶AD.四氫葉酸正確答案：B[解析]細(xì)胞色素C含鐵卟啉，不含B族維生索。

17.

體內(nèi)合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要來自______。A.氨基酸氧化分解B.葡萄糖氧化分解C.脂肪酸氧化分解D.膽固醇氧化分解正確答案：B[解析]葡萄糖氧化分解的乙酰CoA如不進(jìn)入三羧酸循環(huán)氧化，則合成脂肪酸儲存

18.

反式作用因子的確切定義是指______。A.調(diào)控任意基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)B.調(diào)控另一基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)C.具有轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子D.具有翻譯調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子正確答案：B[解析]大多數(shù)真核轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子由某一基因表達(dá)后，通過借與另一基因的特異的順式作用元件(DNA序列)相互作用，從而激活轉(zhuǎn)錄作用；這種轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子稱為反式作用因子。

19.

分離布魯菌(布氏桿菌)陽性率最高的患者標(biāo)本是______。A.血液B.糞便C.尿液D.痰正確答案：A[解析]布魯菌引起人的布魯菌病時，其菌血癥期限較長，在布病急性期取血液做細(xì)菌分離培養(yǎng)，檢出率可達(dá)70%。在布病慢性期才需取患者骨髓或淋巴腺組織，進(jìn)行布魯菌分離培養(yǎng)。糞便、尿液及痰等標(biāo)本一般不做布病的細(xì)菌培養(yǎng)。

20.

能在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖的最小的原核細(xì)胞型微生物是______。A.細(xì)菌B.衣原體C.支原體D.立克次體正確答案：C[解析]衣原體和立克次體等原核細(xì)胞型微生物均需在活組織細(xì)胞內(nèi)培養(yǎng)增殖。細(xì)菌和支原體可在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖，其中支原體的形體(直徑0.2～0.3μm)要比細(xì)菌(直徑0.5～3.0μm)小得多，也更低等，且支原體培養(yǎng)基中需加入豐富的營養(yǎng)和10%～20%人或動物血清。故支原體是目前所知能的無生命培養(yǎng)中生長繁殖的最小微生物。

21.

下列檢測病毒感染的方法中，不是檢查病毒抗體的試驗方法是______。A.直接免疫熒光B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)C.血凝試驗D.中和試驗正確答案：C[解析]血凝試驗亦稱紅細(xì)胞凝集試驗，是利用某些正黏病毒科(如流感病毒和禽流感病毒等)和副黏病毒科(如麻疹病毒等)病毒在組織細(xì)胞培養(yǎng)液(如雞胚尿囊液等)中，能使雞或豚鼠的紅細(xì)胞發(fā)生凝集現(xiàn)象，借以判斷培養(yǎng)液中是否有某類病毒存在。在病毒的血清學(xué)試驗中，直接免疫熒光、血凝抑制和中和試驗均是檢查病毒特異性抗體的檢驗方法，酶聯(lián)免疫吸附試驗既可應(yīng)用包被的已知抗原檢測未知抗體，又可應(yīng)用已知標(biāo)記的抗體檢測未知抗原。

22.

磺酰脲類藥物的藥理作用為______。A.可使電壓依賴性鉀通道開放B.可促進(jìn)胰島素釋放而降血糖C.不改變體內(nèi)胰高血糖素水平D.可使電壓依賴性鈉通道開放正確答案：B[解析]磺酰脲類藥物可刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，因此只對胰島功能尚存的糖尿病患者有降血糖作用。

23.

不屬于第三代頭孢菌素特點的是______。A.對革蘭陰性菌有較強的作用B.對革蘭陽性菌的作用不如第一、第二代C.對多種β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性弱D.對腎基本無毒性正確答案：C[解析]第三代頭孢菌素的特點為對革蘭陽性菌的作用較第一、二代弱，對革蘭陰性菌的作用更強，對多種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，對腎基本無毒性，作用時間長，體內(nèi)分布廣。

24.

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)是______。A.具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)B.通過丘腦特異投射而發(fā)揮作用的系統(tǒng)C.單突觸接替的系統(tǒng)D.阻止巴比妥類藥物發(fā)揮作用的系統(tǒng)正確答案：A[解析]腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)是感覺傳導(dǎo)的上行纖維，在經(jīng)過腦干時發(fā)出側(cè)支與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的神經(jīng)元發(fā)生多次突觸聯(lián)系后再經(jīng)丘腦，最后彌散投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。上行激動系統(tǒng)主要通過非特異性投射系統(tǒng)發(fā)揮作用。由于是一個多突觸接替的系統(tǒng)，因此易受巴比妥類藥物的影響而發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。

25.

一晝夜人體血液中生長素水平最高是在______。A.覺醒時B.困倦時C.饑餓時D.熟睡時正確答案：D[解析]人在覺醒狀態(tài)下，生長素分泌較少，進(jìn)入慢波睡眠狀態(tài)后，生長索分泌明顯增加，入睡后1小時左右達(dá)到高峰。饑餓、血糖水平對生長素的分泌也有刺激作用。

26.

下列有關(guān)睪酮功能的敘述，錯誤的是______。A.促進(jìn)精子生長發(fā)育B.抑制蛋白質(zhì)合成C.促進(jìn)骨骼生長D.促進(jìn)副性征的出現(xiàn)正確答案：B[解析]睪酮可促進(jìn)附性器官、骨、肌肉等部位的蛋白質(zhì)合成，故B是錯誤的，其他三項均是睪酮的生理作用。

27.

吸入CO2含量增加使呼吸運動加深、加快的主要機制是______。A.刺激外周化學(xué)感受器B.中樞化學(xué)感受器興奮C.作用于呼吸肌D.通過肺牽張反射正確答案：B[解析]CO2對呼吸的刺激作用通過兩條途徑實現(xiàn)，一條是刺激中樞化學(xué)感受器，繼而引起延髓呼吸中樞興奮，另一條是刺激外周化學(xué)感受器，神經(jīng)沖動傳入延髓，使呼吸中樞興奮。兩條途徑均可使呼吸加深、加快，但以前一條途徑為主，占總效應(yīng)的80%。

28.

某社區(qū)老年人口平均年齡為71.6歲，經(jīng)調(diào)查老人們健康生活(生命質(zhì)量權(quán)重W=1.00)的平均年齡為65.2歲，不臥床但活動受限(W=0.59)的平均年限為4.5年，臥床(W=0.34)的平均年限為1.9年。用生命質(zhì)量方法重新評價該社區(qū)老年人口的健康壽命為______。A.68.5歲B.69.9歲C.65.2歲D.61.7歲正確答案：A[解析]質(zhì)量調(diào)整壽命年的計算，通常用生命質(zhì)量得分充當(dāng)一種權(quán)重值，計算公式：E=∑WK×YK，其中E為質(zhì)量調(diào)整生存年，WK為處于K狀態(tài)的生命質(zhì)量權(quán)重值，YK為處于K狀態(tài)的年數(shù)。因此，E=65.2+0.59×4.5+0.34×1.9=68.5(年)。

29.

關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容，不正確的說法是______。A.社區(qū)健康教育B.社區(qū)預(yù)防和康復(fù)C.疑難重癥的診療D.慢性病防治與管理正確答案：C[解析]社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)具備“六位一體”的功能?！傲弧笔侵福航】到逃徒】荡龠M(jìn)、社區(qū)預(yù)防、社區(qū)保健、社區(qū)康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、常見病和慢性病治療。因此，C是不包含在其中的。

30.

下列不屬于第二次衛(wèi)生革命主攻目標(biāo)的是______。A.心腦血管疾病B.急性傳染病C.惡性腫瘤D.意外傷害正確答案：B[解析]第二次衛(wèi)生革命以慢性非傳染性疾病為主攻目標(biāo)，主要是心腦血管系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、糖尿病、精神系統(tǒng)疾病和意外傷害。

二、多項選擇題(本題型有兩個或兩個以上正確答案)1.

亞慢性毒性試驗期限是______。A.環(huán)境毒理學(xué)3～6個月B.食品毒理學(xué)3～6個月C.工業(yè)毒理學(xué)1～3個月D.食品毒理學(xué)90天正確答案：ABCD[解析]一般認(rèn)為在環(huán)境毒理學(xué)與食品毒理學(xué)中所要求的連續(xù)接觸為3～6個月，而在工業(yè)毒理學(xué)中認(rèn)為1～3月即可。這是考慮到人類接觸大氣、水和食品污染物的持續(xù)時間一般較久，而在工業(yè)生產(chǎn)過程中接觸化合物僅限于人一生中的丁作年齡階段，且每日工作不超過8小時之故。進(jìn)行實驗動物90天喂飼試驗為亞慢性毒性試驗，即將受試物混合物飼料或飲水中，動物自然攝取連續(xù)90天，這是由于有研究報道認(rèn)為動物連續(xù)接觸外來化合物3個月，其毒性效應(yīng)往往與再延長接觸時間所表現(xiàn)的毒性效應(yīng)基本相同，故不必再延長接觸期限。相應(yīng)地主張呼吸道接觸可進(jìn)行30天或90天試驗，每天6小時，每周5天。經(jīng)皮膚試驗進(jìn)行30天。

2.

化學(xué)物質(zhì)的哪些物理性質(zhì)影響毒效應(yīng)______。A.電離度B.熔點C.揮發(fā)度D.溶解度正確答案：ABC[解析]化學(xué)物質(zhì)的電離度、熔點和揮發(fā)度影響毒效應(yīng)。

3.

有關(guān)嵌入劑的概念正確的是______。A.以靜電吸附形式嵌入B.嵌入多核苷酸鏈之間C.導(dǎo)致移碼突變D.以上都不正確正確答案：ABC[解析]嵌入劑能夠插入到DNA雙鏈中相鄰的堿基對間而與DNA結(jié)合的化合物。多為具有芳香族結(jié)構(gòu)的扁平分子，如吖啶類染料。DNA嵌入劑與DNA結(jié)合會引起雙螺旋的解旋、伸長和僵硬，以靜電吸附形式嵌入，導(dǎo)致染色質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能的改變，也會導(dǎo)致移碼突變。

4.

光化學(xué)煙霧對健康的影響有______。A.對眼睛的刺激B.對呼吸系統(tǒng)的影響C.致突變作用D.致敏作用正確答案：ABCD[解析]光化學(xué)煙霧的主要成分臭氧、醛類和各種過氧?；跛狨?，這些物質(zhì)統(tǒng)稱為光化學(xué)氧化物，具有強烈的氧化作用。其對健康的影響包括對眼睛的刺激、對呼吸系統(tǒng)的影響、對全身的影響、致敏作用、致突變作用。

5.

對調(diào)查問卷(即調(diào)查工具)評價，常用的兩個指標(biāo)是______。A.問卷回收率B.信度系數(shù)C.效度系數(shù)D.相關(guān)系數(shù)正確答案：BC[解析]對調(diào)查問卷評價，常用的兩個指標(biāo)是信度系數(shù)和效度系數(shù)。

三、判斷題1.

所謂“民強促國富、國富保民強”體現(xiàn)了社會醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式與保健水平相關(guān)性理論。正確答案：B[解析]所謂“民強促國富、國富保民強”體現(xiàn)了社會醫(yī)學(xué)的健康與社會經(jīng)濟發(fā)展的雙向理論。

2.

生物醫(yī)學(xué)模式的缺陷在于強調(diào)了生物因素對健康的影響。正確答案：B[解析]生物醫(yī)學(xué)模式的缺陷在于忽視了心理、社會因素對健康的影響。

3.

社會制度的含義是社會形態(tài)和各種具體制度。正確答案：B[解析]社會制度的含義是社會生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系。

4.

經(jīng)濟發(fā)展對健康的作用主要表現(xiàn)在提高居民生活水平、降低營養(yǎng)不良人群比例。正確答案：B[解析]經(jīng)濟發(fā)展對健康的作用主要表現(xiàn)在提高居民物質(zhì)生活水平、增加衛(wèi)生投資。

5.

最著名的光化學(xué)煙霧事件發(fā)生在馬斯河谷。正確答案：B[解析]光化學(xué)煙霧是由于汽車等機動車尾氣排出大量氮氧化物，經(jīng)光化學(xué)反應(yīng)而形成的煙霧。最初出現(xiàn)在美國洛杉磯，而且洛杉磯先后出現(xiàn)過多次光化學(xué)煙霧事件。而倫敦?zé)熿F事件主要是煤煙型煙霧事件。馬斯河谷與工業(yè)廢氣有關(guān)。四日市是日本石油化工區(qū)，雖也可能出現(xiàn)光化學(xué)煙霧，但該地主要的公害是四日市哮喘。

6.

評價居室空氣清潔度一般用大腸菌群總數(shù)指標(biāo)。正確答案：B[解析]評價空氣清潔度的指標(biāo)應(yīng)該選用空氣中的有害氣體或與空氣傳布有關(guān)的病原體。大腸菌群是介水傳染病的指標(biāo)，不屬空氣監(jiān)測范圍。而且大腸菌群總數(shù)也不是指標(biāo)名稱。

7.

作為理想的飲用水源首選為淺層地下水。正確答案：B[解析]深層地下水的含水層上方有不透水層的覆蓋，能保護(hù)水質(zhì)不受污染。所以，深層地下水是作為首選的理想的飲用水水源。

8.

健康促進(jìn)是指促使人民提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過程。正確答案：A[解析]WHO關(guān)于健康促進(jìn)的定義：“健康促進(jìn)是促進(jìn)人們維護(hù)和提高他們自身健康的過程。是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個人與社會對健康各自所負(fù)的責(zé)任”。

9.

醫(yī)療服務(wù)水平與質(zhì)量因素是影響健康