醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)模擬34

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)模擬34一、A型選擇題1.

應(yīng)用強(qiáng)心苷治療心房纖顫，其正確的描述是______。A.使心房纖顫轉(zhuǎn)換為心房撲動(dòng)B.用藥后多數(shù)患者的心房纖顫可停止C.使心率減少D.與房（江南博哥）室傳導(dǎo)無關(guān)E.以上都不是正確答案：C[解析]強(qiáng)心苷主要是通過興奮迷走神經(jīng)或?qū)Ψ渴医Y(jié)的直接作用，減慢房室傳導(dǎo)、增加房室結(jié)中隱匿性傳導(dǎo)、減慢心率、增加心排血量，從而改善循環(huán)障礙，但對多數(shù)患者并不能終止心房顫動(dòng)。

2.

硝酸酯類基本藥理作用是______。A.減低心肌收縮力B.縮短射血時(shí)間C.增加冠脈流量D.松弛血管平滑肌E.降低心肌耗氧量正確答案：D[解析]硝酸酯類藥物對各種平滑肌均有舒張作用，但對血管平滑肌作用最強(qiáng)。

3.

使用糖皮質(zhì)激素治療的患者宜采用______。A.低鹽、低糖、高蛋白飲食B.低鹽、低糖、低蛋白飲食C.低鹽、高糖、高蛋白飲食D.高鹽、低糖、高蛋白飲食E.高鹽、高糖、高蛋白飲食正確答案：A[解析]糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致血糖升高；能加速蛋白質(zhì)分解代謝，大劑量糖皮質(zhì)激素還能抑制蛋白質(zhì)合成；也可引起水鈉潴留，嚴(yán)重者可形成高脂血癥、糖尿病和高血壓。所以在長期大量使用激素的患者中，應(yīng)該提倡低糖、低鹽和高蛋白飲食。

4.

下列哪種抗生素對骨和牙的生長發(fā)育有不良影響?______A.氯霉素B.紅霉素C.青霉素D.麥迪霉素E.四環(huán)素正確答案：E[解析]學(xué)齡前兒童用四環(huán)素可致牙齒黃染，釉質(zhì)發(fā)育不全，俗稱“四環(huán)素牙”。孕婦用藥可使胎兒牙齒黃染，還可抑制早產(chǎn)兒骨骼生長。

5.

下列對傷寒桿菌作用最強(qiáng)的抗生素是______。A.土霉素B.鏈霉素C.四環(huán)素D.青霉素E.氯霉素正確答案：E[解析]氯霉素是治療傷寒、副傷寒的首選藥，對傷寒桿菌作用最強(qiáng)。

6.

SMZ與TMP合用的依據(jù)是______。A.TMP促進(jìn)SMZ的吸收B.TMP使SMZ廣泛分布C.TMP促進(jìn)SMZ與血漿蛋白結(jié)合D.TMP與SMZ半衰期相似，血藥濃度高峰一致E.TMP提高SMZ的血藥濃度正確答案：D[解析]TMP與SMZ半衰期相似，血藥濃度高峰一致，因此SMZ與TMP可以合用。

7.

氨基糖苷類的不良反應(yīng)不包括下列哪一項(xiàng)?______A.抑制骨髓造血功能B.腎毒C.過敏反應(yīng)D.損害耳蝸神經(jīng)E.阻斷神經(jīng)肌接頭正確答案：A[解析]氨基糖苷類的不良反應(yīng)有腎毒性、過敏反應(yīng)、損害耳蝸神經(jīng)和阻斷神經(jīng)肌接頭。

8.

形成腹股溝管前壁的是______。A.腹外斜肌B.腹橫肌C.腹股溝韌帶D.腹外斜肌腱膜E.腹橫筋膜正確答案：D[解析]腹股溝管是上、下、前、后四壁和內(nèi)、外兩口的管形結(jié)構(gòu)。腹外斜肌腱膜構(gòu)成管的前壁及外口；腹外斜肌腱膜下緣卷曲增厚的部分與腹股溝韌帶構(gòu)成管的下壁；腹橫筋膜構(gòu)成管的后壁和內(nèi)口；腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣主要構(gòu)成上壁。

9.

原始地球的組成成分有______。A.核苷酸B.甲烷C.紫色光合細(xì)菌D.磷脂分子E.氧正確答案：B[解析]原始大氣成分有甲烷、氫氣、水蒸氣、二氧化碳等，無氧氣和臭氧層。

10.

心臟雜音聽診下列哪項(xiàng)不正確?______A.雜音的部位B.雜音的時(shí)期C.雜音的性質(zhì)D.雜音強(qiáng)度均應(yīng)分級E.雜音傳導(dǎo)的方向正確答案：D[解析]心臟雜音聽診的要點(diǎn)包括雜音的部位、時(shí)期、性質(zhì)以及傳導(dǎo)的方向。

11.

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具特征性的檢查是______。A.心電圖檢查B.X線檢查C.第一心音亢進(jìn)D.皮下小結(jié)E.以上均不是正確答案：E[解析]風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具特征性的檢查是心臟聽診。風(fēng)心病二尖瓣狹窄心尖部舒張期隆隆樣雜音對診斷有較強(qiáng)的提示意義，但嚴(yán)重狹窄時(shí)可消失。

12.

一側(cè)瞳孔對光反射消失，間接光反射存在，病變在______。A.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B.對側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C.同側(cè)視神經(jīng)D.對側(cè)視神經(jīng)E.視交叉正確答案：C[解析]視神經(jīng)損害時(shí)直接對光反應(yīng)消失，間接對光反應(yīng)存在。

13.

三叉神經(jīng)的功能不包括______。A.面部感覺B.咀嚼運(yùn)動(dòng)C.下頜反射D.角膜反射E.面部表情肌運(yùn)動(dòng)正確答案：E[解析]三叉神經(jīng)的功能不包括面部表情，面部表情是由面神經(jīng)支配的。三叉神經(jīng)由眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)及下頜神經(jīng)組成。眼神經(jīng)受損時(shí)，出現(xiàn)患側(cè)瞼裂以上皮膚感覺障礙，角膜反射消失；上頜神經(jīng)損傷時(shí)可致患側(cè)下瞼及上唇皮膚、上頜牙齒、牙齦及硬腭黏膜的感覺障礙；下頜神經(jīng)受損時(shí)可致患側(cè)下頜牙齒、牙齦及舌前2/3和下頜皮膚的一般感覺障礙，并有患側(cè)咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)障礙。

14.

腹部觸診內(nèi)容哪項(xiàng)不正確?______A.壓痛及反跳痛B.肌緊張度C.振水聲D.肝臟E.脾臟正確答案：C[解析]腹部觸診的主要內(nèi)容有腹部緊張度、有無壓痛和反跳痛、振水音及肝臟、脾臟等腹內(nèi)臟器。

15.

臨床上不需做過敏試驗(yàn)的藥物有______。A.青霉素B.鏈霉素C.普魯卡因D.利多卡因E.破傷風(fēng)抗毒素正確答案：D[解析]青霉素、鏈霉素、普魯卡因和破傷風(fēng)抗毒素均可引起過敏反應(yīng)，需做過敏試驗(yàn)。

16.

進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)前必備的搶救藥品是______。A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.尼克剎米正確答案：C[解析]腎上腺素可以減少過敏介質(zhì)釋放，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，挽救患者的生命，為治療過敏性休克的首選藥。

17.

上頜第一磨牙近中面的外形高點(diǎn)在哪里?______A.頜1/3處B.頜1/3水平的頰1/3與中1/3交界處C.頜1/3水平的中1/3處D.中1/3處E.頜1/3水平的中1/3與舌1/3交界處正確答案：A[解析]上頜第一磨牙近中面的外形高點(diǎn)在頜1/3處。

18.

乳突是什么骨的一部分?______A.枕骨B.蝶骨C.顴骨D.頂骨E.以上都不是正確答案：E[解析]乳突是頭部兩側(cè)的顳骨上的錐形突起。

19.

切牙孔常位于______。A.上頜中切牙的后方B.上頜中切牙之間C.上頜中切牙之腭側(cè)D.腭正中線與兩側(cè)尖牙在腭側(cè)連線的交點(diǎn)E.上頜第三磨牙腭側(cè)正確答案：D[解析]切牙孔是人口腔內(nèi)兩塊上腭的小孔，由左右兩上頜骨圍成，位于腭正中縫與兩側(cè)尖牙連線交匯處。

20.

口腔唾液腺中最大的是______。A.腮腺B.頜下腺C.舌下腺D.腭腺E.非上述各腺正確答案：A[解析]口腔唾液腺中腮腺最大。

21.

腭皺襞是______。A.腭黏膜的皺襞B.覆蓋有味蕾的皮瓣C.腭部肌肉的收縮D.硬軟腭之間的連接E.能移動(dòng)的軟組織正確答案：A[解析]腭皺襞是腭黏膜的皺襞。

22.

口腔和面部無細(xì)胞的組織是______。A.釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙髓D.牙骨質(zhì)E.牙槽骨正確答案：A[解析]釉質(zhì)是牙齒最外層的組織，成熟的牙釉質(zhì)為白色半透明的鈣化程度最高的堅(jiān)硬組織，主要成分為無機(jī)物(主要為含鈣和磷的磷灰石晶體)，其他為水及有機(jī)物。

23.

正常情況下牙齦溝的深度______。A.小于2mmB.2.1～3mmC.3.1～4mmD.4.1～5mmE.大于5.1mm正確答案：A[解析]臨床健康的牙齦齦溝的組織學(xué)深度平均為1.8mm。

24.

乳牙開始發(fā)育的時(shí)間是______。A.胚胎第6周B.胎兒第6個(gè)月C.出生時(shí)D.出生后第6周E.出生后6個(gè)月正確答案：A[解析]乳牙牙胚的發(fā)生從胚胎第6周開始。

25.

引起牙髓炎的常見原因______。A.齲齒B.牙周病C.敗血癥D.外傷E.化學(xué)藥物正確答案：A[解析]引起牙髓炎最常見的原因是齲齒。

26.

中性粒細(xì)胞增多的常見原因______。A.急性感染或炎癥B.大面積燒傷C.急性中毒D.惡性腫瘤E.急性溶血正確答案：A[解析]急性感染特別是化膿性球菌感染為中性粒細(xì)胞增多的常見原因。

27.

聲波傳入內(nèi)耳最主要的途徑是______。A.顱骨→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴B.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→前庭窗膜→耳蝸C.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→圓窗膜→耳蝸D.外耳道→鼓膜→鼓室空氣→圓窗膜→耳蝸E.外耳道→鼓膜→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴正確答案：B[解析]聲波可通過氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩個(gè)途徑傳入內(nèi)耳。正常情況下，以氣傳導(dǎo)為主。氣傳導(dǎo)的具體經(jīng)過如B項(xiàng)所寫：聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動(dòng)，再經(jīng)聽骨鏈和前庭窗膜進(jìn)入耳蝸。

28.

體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)一碳單位的載體是______。A.葉酸B.生物素C.維生素B12D.四氫葉酸E.S-腺苷蛋氨酸正確答案：D[解析]一碳單位必須以四氫葉酸為載體，從一碳單位的供體轉(zhuǎn)移給一碳單位的受體，使后者增加一個(gè)碳原子。

29.

引起原發(fā)性顆粒性固縮腎的最主要病變是______。A.部分腎小球纖維化B.腎間質(zhì)纖維組織增生C.腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤D.入球小動(dòng)脈玻璃樣變性E.部分腎小球代償性肥大正確答案：D[解析]原發(fā)性顆粒性固縮腎發(fā)生在彌漫性硬化性腎小球腎炎，是各種類型腎小球腎炎發(fā)展到晚期的結(jié)果。其主要病變是大量腎小球纖維化和入球小動(dòng)脈玻璃樣變，有的形成無結(jié)構(gòu)的玻璃樣小團(tuán)，致使兩個(gè)腎對稱性萎縮變小，色蒼白，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，腎小而質(zhì)硬。答案為D。

30.

骨折愈合過程中不出現(xiàn)______。A.血腫B.肉芽組織C.軟骨骨痂D.病理性鈣化E.骨性骨痂正確答案：D[解析]骨折愈合過程中出現(xiàn)血腫、肉芽組織、軟骨骨痂和骨性骨痂。

31.

下列選項(xiàng)中，能有效刺激血漿中促紅細(xì)胞生成素含量增加的是______。A.缺O(jiān)2B.CO2潴留C.雌激素D.腎疾患E.再生障礙性貧血正確答案：A[解析]促紅細(xì)胞生成素主要是由腎皮質(zhì)腎小管周圍的間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生。任何引起腎氧供給不足的因素如貧血、缺O(jiān)2、腎血流減少，均可促進(jìn)促紅細(xì)胞生成素的合成和分泌，使血漿中促紅細(xì)胞生成素含量增加。

32.

脂褐素大量增加最常見于______。A.細(xì)胞萎縮B.細(xì)胞壞死C.細(xì)胞凋亡D.細(xì)胞水樣變E.細(xì)胞玻璃樣變正確答案：A[解析]脂褐素是細(xì)胞自噬溶酶體內(nèi)未被消化的細(xì)胞器碎片殘?bào)w，其成分是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)的混合體。在老年人和營養(yǎng)耗竭性患者、萎縮的心肌細(xì)胞及肝細(xì)胞核周圍出現(xiàn)大量的脂褐素，是細(xì)胞以往受到自由基過氧化損傷的標(biāo)志，故又稱消耗性色素。

33.

肌肉的初長度取決于______。A.被動(dòng)張力B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.前負(fù)荷與后負(fù)荷之和E.前負(fù)荷與后負(fù)荷之差正確答案：B[解析]肌肉初長度是由收縮前承受負(fù)荷，即前負(fù)荷決定的。被動(dòng)張力增加是初長度增加的結(jié)果，不是決定初長度的條件。

34.

患者進(jìn)行器官移植時(shí)可提供最佳HLA配型的人群是______。A.患者父母B.患者妻子C.患者子女D.患者同胞兄弟姐妹E.患者的表兄弟姐妹正確答案：D[解析]在器官移植之前，器官接受者、捐獻(xiàn)者需要做HLA配型檢查。同胞兄弟姐妹是干細(xì)胞捐獻(xiàn)的最佳人選，他們之間的基因相合率是1/4，如是同卵雙生兄弟姐妹，其基因相合率是100%，其次是父母和兒女。

35.

血液白細(xì)胞中數(shù)量最多的是______。A.單核細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.T淋巴細(xì)胞正確答案：B[解析]中性粒細(xì)胞呈球形，直徑10～12μm，核染色質(zhì)呈團(tuán)塊狀，占白細(xì)胞總數(shù)的50%～70%，是白細(xì)胞中數(shù)量最多的一種。

36.

下列器官對缺氧的耐受性由強(qiáng)到弱依次為______。A.腦、肝、腎B.腎、肝、腦C.肝、腦、腎D.肝、腎、腦E.腎、腦、肝正確答案：B[解析]器官對缺氧的耐受性由強(qiáng)到弱依次為腎、肝、腦。

二、B型選擇題(下列各題為公共選項(xiàng)型題，每題只有一個(gè)符合題意選項(xiàng))A.血道播散B.氣道播散C.兩者均有D.兩者均無1.

原發(fā)型肺結(jié)核的常見播散途徑是______。正確答案：C[解析]原發(fā)型肺結(jié)核時(shí)，常見的傳播途徑為經(jīng)淋巴道播散、經(jīng)氣道播散及經(jīng)血道播散。

2.

繼發(fā)型肺結(jié)核的常見播散途徑是______。正確答案：B[解析]繼發(fā)型肺結(jié)核時(shí)，經(jīng)呼吸道傳播為其主要傳播途徑。

A.刺激外周化學(xué)感受器B.刺激中樞化學(xué)感受器C.直接興奮延髓呼吸中樞D.直接興奮腦橋呼吸調(diào)節(jié)中樞3.

一定范圍內(nèi)PaCO2升高，使呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，主要是通過______。正確答案：B[解析]一定水平的PaCO2對維持呼吸和呼吸中樞的興奮性是必要的，CO2興奮呼吸的作用一是通過刺激中樞化學(xué)感受器再興奮呼吸中樞；二是刺激外周化學(xué)感受器再興奮呼吸中樞，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通氣。但兩條途徑中前者是主要的。

4.

動(dòng)脈血H+濃度升高，可使呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，主要是通過______。正確答案：A[解析]動(dòng)脈血H+濃度增加，呼吸加深、加快，肺通氣增加。H+對呼吸的調(diào)節(jié)主要是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。中樞化學(xué)感受器對H+的敏感性較外周化學(xué)感受器高，但是H+通過血腦屏障的速度慢，限制了它對中樞化學(xué)感受器的作用。腦脊液中的H+才是中樞化學(xué)感受囂的最有效刺激物。

A.異丙腎上腺素B.可待因C.二羥丙茶堿D.色甘酸鈉5.

預(yù)防哮喘發(fā)作應(yīng)選用______。正確答案：D[解析]哮喘急性發(fā)作需用β2受體激動(dòng)荊吸入作搶救治療，無效則口服或注射。對慢性哮喘要控制癥狀，減少復(fù)發(fā)，恢復(fù)日常生活。用藥隨病情而定，輕度者應(yīng)選短效β2受體激動(dòng)劑間歇吸入，接觸已知抗原前呼入色甘酸鈉。

6.

急性哮喘發(fā)作應(yīng)選用______。正確答案：A[解析]異丙腎上腺素選擇作用于β受體，對β1和β2受體無選擇性，平喘作用強(qiáng)大。

A.變質(zhì)性炎癥B.漿液性炎癥C.增生性炎癥D.化膿性炎癥7.

病毒性肝炎屬于______。正確答案：A[解析]變質(zhì)性炎是以變質(zhì)性變化為主要病變的炎癥，多由于病毒感染和嚴(yán)重的細(xì)菌感染引起，常見于肝、腎、心、腦等實(shí)質(zhì)器官，如病毒性肝炎。

8.

流行性腦脊髓膜炎屬于______。正確答案：D[解析]化膿性炎癥常見于化膿性細(xì)菌，流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的，腦膜炎奈瑟菌為化膿性細(xì)菌。漿液性炎癥多見于急性炎癥早期，常發(fā)生于疏松結(jié)締組織、漿膜、黏膜和皮膚。出血性炎是指伴有大量出血的炎癥，如流行性出血熱、鼠疫。

三、多項(xiàng)選擇題1.

下列哪些屬于腦膜刺激征?______A.Kernig征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Gordon征正確答案：AC[解析]腦膜刺激征臨床表現(xiàn)為：(1)頭痛、嘔吐；(2)頸項(xiàng)強(qiáng)直；(3)克氏征強(qiáng)陽性；(4)布氏征強(qiáng)陽性。

2.

慢性萎