睡眠醫(yī)學(xué)課件 睡眠醫(yī)學(xué)研究發(fā)展簡史

睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.21睡眠醫(yī)學(xué)睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.22內(nèi)容安排第1講緒論第2講睡眠生理第3講失眠第4講睡眠過多第5講睡眠呼吸疾病第6講睡眠覺醒障礙第7講睡眠評(píng)估第8、9講失眠的治療睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.23第一講睡眠醫(yī)學(xué)緒論睡眠醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的重要發(fā)現(xiàn)睡眠醫(yī)學(xué)臨床研究的重要進(jìn)展睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)組織機(jī)構(gòu)概況睡眠科學(xué)及相關(guān)學(xué)科簡介睡眠的功能睡眠的種系發(fā)生和個(gè)體發(fā)育睡眠醫(yī)學(xué)展望主要內(nèi)容:

睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.25你有過失眠的困擾嗎？你是否睡得太多了？你有過尿床、磨牙、呼嚕嗎？想了解你的睡眠過程是怎樣運(yùn)轉(zhuǎn)的嗎？夢是哪里來？意味著什么？睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.26世界上一些著名的思想家和科學(xué)家，都曾經(jīng)試圖闡明睡眠與做夢睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.27古希臘哲學(xué)家和科學(xué)家亞里士多德提出：睡眠的體液學(xué)說，并認(rèn)為夢可以用來診斷疾病。睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.28西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底認(rèn)為：夢若非因體疾而起，則必定是靈魂...夢是有目的的睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.29《夢的解析》睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.210巴甫洛夫的“夢是睡眠時(shí)腦的興奮活動(dòng)"理論。睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.211第一節(jié)睡眠醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的重要發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步科學(xué)研究手段的提高睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.212一、大腦皮層電活動(dòng)

記錄到動(dòng)物腦電大腦皮層電活動(dòng)的發(fā)現(xiàn)為睡眠醫(yī)學(xué)研究奠定了基礎(chǔ)。1875年，英國生理學(xué)家卡頓(Caton)家兔和猴腦上記錄到微電流但這一發(fā)現(xiàn)的臨床意義直到50年后才被認(rèn)識(shí)到睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.213一、大腦皮層電活動(dòng)

記錄到人腦電1929年，德國精神病學(xué)家伯杰（Berger）在人頭皮上記錄到腦電活動(dòng)，因而提出腦電圖---臨床腦電圖的奠基人睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.214β—興奮狀態(tài)的腦電波α—清醒狀態(tài)的腦電波θ—入睡狀態(tài)的腦電波δ---深睡狀態(tài)的腦電波睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.215睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.216一、大腦皮層電活動(dòng)

多導(dǎo)睡眠圖多導(dǎo)睡眠圖—為睡眠障礙的診斷和治療提供全面信息。腦電圖、肌電圖、眼動(dòng)電圖、心電圖、呼吸電圖和呼吸運(yùn)動(dòng)圖、鼾聲監(jiān)測器等睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.217一、大腦皮層電活動(dòng)

發(fā)現(xiàn)了產(chǎn)生電流的神經(jīng)細(xì)胞LuigiGalvani進(jìn)行動(dòng)物研究,提示神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生電流.EmilDuboisReymond等發(fā)現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生電能,可傳遞信息睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.218二、快速眼動(dòng)睡眠的發(fā)現(xiàn)

睡眠時(shí)并不安靜1928年，俄國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)：嬰兒熟睡時(shí)，快速眼動(dòng)時(shí)伴肢體和肌肉的運(yùn)動(dòng)以及呼吸頻率變化他們的發(fā)現(xiàn)20年后才被注意。睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.219二、快速眼動(dòng)睡眠的發(fā)現(xiàn)

眼動(dòng)與睡眠周期有關(guān)1953年，美國芝加哥大學(xué)克萊特曼（Kleitman）和阿塞林斯基（Aserinsky）發(fā)現(xiàn)快速眼動(dòng)睡眠期，眼動(dòng)與腦電活動(dòng)之間有著密切的聯(lián)系1957年克萊特曼教授和學(xué)生德門特（Dement）將非眼動(dòng)睡眠分為四期睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.220二、快速眼動(dòng)睡眠的發(fā)現(xiàn)

睡眠分期一直沿用至今慢波睡眠

睡眠1期（stage1sleep） 睡眠2期（stage2sleep） 睡眠3期（stage3sleep） 睡眠4期（stage4sleep）快波睡眠與夢睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.221正常的睡眠節(jié)律睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.222三、夢的研究

夢=?未開化的部落社會(huì)里：夢=神的指示和魔鬼作祟現(xiàn)代化的文明社會(huì)里：夢=？東西方文化里夢的含義異同？睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.223三、夢的研究

夢的解釋？著名的研究：夢的解析（弗洛伊德）做夢與快動(dòng)眼睡眠（美國芝加哥大學(xué)Kleitman和Aserinsky）《Science》睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.224三、夢的研究

夢與REM有關(guān)REM—80%做夢NREM—<20%做夢睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.225三、夢的研究

怎么會(huì)做夢？夢的生理學(xué)：對(duì)夢的猜測進(jìn)入到實(shí)驗(yàn)室觀察快速眼動(dòng)、肌張力消失、PGO波夢的生理學(xué)研究從人→動(dòng)物模型電生理→細(xì)胞水平生理學(xué)，尤其細(xì)胞內(nèi)微電極記錄做夢的大部分生物物質(zhì)被確認(rèn)→夢的再現(xiàn)？通過對(duì)夢的研究最終揭開精神障礙的奧秘？睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.226為什么有的晚上做夢，有的晚上不做夢？睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.227四、睡眠與覺醒機(jī)制研究1、被動(dòng)的去傳入機(jī)制—觀點(diǎn)：睡眠只是簡單的覺醒狀態(tài)的停止2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的主動(dòng)調(diào)節(jié)過程機(jī)制的提出3、體液調(diào)節(jié)機(jī)制的提出與證實(shí)睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.228（一）被動(dòng)的去傳入機(jī)制

因?yàn)榘察o所以睡覺比利時(shí)科學(xué)家布雷默（1937年）：特異性的感覺輸入對(duì)維持睡眠-覺醒有重要意義認(rèn)為睡眠是由于腦缺乏感覺激動(dòng)而引起的被動(dòng)過程。孤立腦、孤立頭；貓；實(shí)驗(yàn)他以此證明在延腦至中腦的腦干中，存在著調(diào)節(jié)睡眠與覺醒的腦中樞。

睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.229（二）主動(dòng)睡眠

睡眠開關(guān)瑞士生理學(xué)家赫斯（Hess，1931）以低頻電脈沖刺激貓的間腦，使貓進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)。他還發(fā)現(xiàn)，刺激下丘腦后部產(chǎn)生覺醒征兆。因此Hess認(rèn)為，在間腦存在一個(gè)睡眠中樞，它主動(dòng)地引起睡眠。根據(jù)這些發(fā)現(xiàn)他認(rèn)為，睡眠是由調(diào)節(jié)皮層細(xì)胞興奮性的丘腦-皮層系統(tǒng)有節(jié)律的活動(dòng)所誘發(fā)的主動(dòng)過程。睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.230（二）中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的主動(dòng)調(diào)節(jié)過程機(jī)制的提出克利福德·塞波爾等科學(xué)家們（2003）報(bào)告說，下丘腦腹側(cè)視前核是人類控制睡眠的總開關(guān)。打開時(shí)，大腦中所有與覺醒和意識(shí)有關(guān)的細(xì)胞均被關(guān)閉。關(guān)閉時(shí)，大腦則處于覺醒狀態(tài)。睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.231（三）體液調(diào)節(jié)機(jī)制的提出與證實(shí)

存在睡眠物質(zhì)嗎？提出：亞里士多德法國生理學(xué)家研究證實(shí)，剝奪睡眠后陷入深度睡眠的狗的血清，再注入另一狗中，能引起狗的睡眠，逐漸得知睡眠時(shí)有很多內(nèi)源性的睡眠因子的活動(dòng)起作用，通過特殊的機(jī)制引起睡眠。內(nèi)源性的睡眠因子—催眠毒素睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.232（三）體液調(diào)節(jié)機(jī)制的提出與證實(shí)5-羥色胺、去甲腎上腺素、乙酰膽堿谷氨酸、γ-氨基丁酸、組胺免疫因子、激素、肽類睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.233（四）睡眠功能

SWS的生理變化及生理功能慢波睡眠1-4期過渡中，全身肌張力逐漸降低，心率和呼吸逐漸變慢，體溫和腦溫降低；血壓下降但腦血流量較清醒安靜時(shí)為多；胃腸蠕動(dòng)增加、胃液分泌量增多，閉眼、縮瞳，發(fā)汗功能有所增加。腦下垂體分泌的生長激素和促腎上腺皮質(zhì)激素以及腎上腺分泌的腎上腺皮質(zhì)激素比白天清醒時(shí)增多，特別是生長激素在睡眠4期分泌達(dá)高峰；說明慢波睡眠與生長發(fā)育和體力恢復(fù)有關(guān)。睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.234快波睡眠特點(diǎn)腦電圖--低幅快波模式肌張力--完全松弛感覺功能--進(jìn)一步降低，難以喚醒眼球在快速轉(zhuǎn)動(dòng)，約每分鐘60次左右出現(xiàn)許多特異的生理變化

被喚醒--80%以上的人正在做夢

一個(gè)人4-6個(gè)/夜，整夜約1-2小時(shí)在做夢

前半夜的夢較短，后半夜的夢較長。睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.235體溫仍較低，但腦的溫度、腦血流量、腦耗氧量迅速增加；心率、血壓、呼吸出現(xiàn)爆發(fā)式變化；支氣管哮喘患者可突然發(fā)作哮喘，心臟病人也可能發(fā)作心絞痛，高血壓病人發(fā)生腦出血；內(nèi)分泌活動(dòng)的特點(diǎn)是生長激素分泌迅速降低，性腺和腎上腺皮質(zhì)分泌活動(dòng)增加，男子陰莖勃起、遺精，女性陰道壁充血、分泌物增多。

睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.236睡眠的作用概括起來大體上有以下幾方面：①消除疲勞，恢復(fù)體力；②保存能量；③適應(yīng)生態(tài)的需要；④促進(jìn)身體生長和腦的發(fā)育；⑤對(duì)記憶的影響。睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.237良好睡眠的標(biāo)準(zhǔn)①入睡快，一般在10分鐘內(nèi)入睡；②睡眠深，呼吸深長而不易被驚醒；③無起夜或很少起夜，無驚夢現(xiàn)象，醒后很快忘記夢境；④起床快，早晨起床后精神狀態(tài)良好；⑤白天頭腦清醒，工作效率高，不困倦。睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.238第二節(jié)睡眠醫(yī)學(xué)臨床研究的重要進(jìn)展睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.239一、睡眠障礙臨床診斷研究方面

睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.240（一）發(fā)作性睡病

有人很會(huì)睡蓋里尼厄（Gelineau，1880年）等對(duì)發(fā)作性睡病進(jìn)行了描述。亨內(nèi)伯格（Henneberg，1916）隨后描述了情緒引起的發(fā)作性猝倒和肌無力。

睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.241一條狗的發(fā)作性睡病一條狗在地板上發(fā)現(xiàn)食物時(shí)的興奮引發(fā)了猝倒發(fā)作：A.嗅食物B.肌肉開始松弛C.暫時(shí)癱瘓，與REM的表現(xiàn)相同睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.242（一）發(fā)作性睡病沃格爾（Vogel，1960）發(fā)表REM睡眠發(fā)作的文章，解釋了猝倒是在REM期睡眠正常運(yùn)動(dòng)被抑制的機(jī)制。1964年斯坦福大學(xué)證實(shí)發(fā)作性睡病病人有白天REM睡眠周期性發(fā)作。

睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.243（二）睡眠剝奪

人不睡有關(guān)系嗎？為了了解睡眠減少對(duì)于機(jī)體生理機(jī)能的影響馬納西恩（Manaceine,1894）小狗完全性睡眠剝奪帕特里克（Patrick,1896）人的睡眠剝奪實(shí)驗(yàn)睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.244在睡眠實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備入睡的被試睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.245（三）睡眠呼吸暫停綜合癥

打呼嚕也是病嗎？作家狄更斯（Dickens，1836）小說《皮克威克外傳》描寫了一個(gè)肥胖、過度嗜睡、大聲鼾聲并伴隨右心衰竭的小男孩。博韋爾（Burwell，1956）等報(bào)道一例肥胖、嗜睡、發(fā)紺、右心衰竭的男孩，并稱之為PickwichSyndrome。1965年正式命名--睡眠呼吸暫停綜合癥睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.246（三）睡眠呼吸暫停綜合征1970年，法國神經(jīng)病學(xué)家一個(gè)小組對(duì)臨床生理學(xué)腦電圖的觀察，是研究睡眠呼吸暫停綜合征的先驅(qū)研究提示了睡眠呼吸暫停與心血管的關(guān)系確認(rèn)了睡眠打鼾和白天嗜睡是睡眠呼吸暫停綜合征的典型體征。

睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.2471972年斯坦福大學(xué)Guilleminault在睡眠檢測時(shí)加上呼吸和心率傳感器1974年Holland稱之為多導(dǎo)睡眠檢測PSG1973年Science雜志上Guilleminault明確提出睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的概念,并對(duì)其進(jìn)行了分類分型1973年,Lugaresi&Rimin組織了睡眠暫停綜合征討論會(huì),觸發(fā)了國際對(duì)此領(lǐng)域一系列研究的興趣睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.248（四）人類的不正常睡眠1967年，HenriGastaut&ElioLugaresl在意大利組織座談會(huì),發(fā)表了<<人類的不正常睡眠>>,內(nèi)容涉及人類睡眠病理學(xué)和現(xiàn)代睡眠醫(yī)學(xué)的一些重要課題,如失眠、PickwichSyndrome、發(fā)作性睡病、周期性腿動(dòng)等。

睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.249（五）多導(dǎo)圖評(píng)價(jià)催眠藥1965年，Oswald&Priest首先在睡眠實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用多導(dǎo)圖評(píng)價(jià)催眠藥的效果.

睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.250二、睡眠障礙臨床治療研究—催眠藥1860—水合氯醛1870—溴化物合劑1900—巴比妥類1960—苯二氮卓類1980—唑吡坦

睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.251三、睡眠障礙臨床治療研究—睡眠呼吸障礙手術(shù)治療—SAHS射頻，UPPPCPAP1981年，UPPP術(shù)與CPAP對(duì)OSAHS病人的有效治療成功替代了氣管造瘺術(shù)口腔矯正器、微創(chuàng)手術(shù)物理治療睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.252第三節(jié)

睡眠醫(yī)學(xué)

學(xué)術(shù)組織機(jī)構(gòu)的概況睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.253一、國際性睡眠學(xué)術(shù)組織和學(xué)術(shù)活動(dòng)

各種學(xué)會(huì)成立1960年，睡眠精神生理研究協(xié)會(huì)（APSS，AssociationofthePsychophysiologyStudyofSleep）--制定睡眠分期的標(biāo)準(zhǔn)方法1970年，美國睡眠協(xié)會(huì)成立；1971年，第一屆睡眠研究國際會(huì)議，成立睡眠障礙中心1975年，成立睡眠障礙中心協(xié)會(huì)，臨床睡眠學(xué)會(huì)1987年，睡眠障礙中心協(xié)會(huì)與臨床睡眠學(xué)會(huì)合并為美國睡眠障礙協(xié)會(huì)成立睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.254創(chuàng)辦雜志1975年，SLEEP雜志創(chuàng)刊，同年法國南部舉行發(fā)作性睡病座談會(huì),成立了發(fā)作性睡病委員會(huì)。1979年，出版第一版睡眠醫(yī)學(xué)的理論與實(shí)踐一書，即《睡眠與覺醒障礙的診斷分類》1989年，睡眠醫(yī)學(xué)教科書：《睡眠醫(yī)學(xué)原理與實(shí)踐》睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.255網(wǎng)站1990年美國建立國家睡眠基金、網(wǎng)站，使更多的人了解睡眠及其疾患睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.256睡眠實(shí)驗(yàn)室（世界睡眠協(xié)會(huì)主席沙利文教授）睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.257美國的睡眠研究五大研究主題

（5年計(jì)劃）1、睡眠的基礎(chǔ)科學(xué)包括

①生物節(jié)律；

②睡眠神經(jīng)生物學(xué)；

③睡眠與覺醒藥物的基因?qū)W。

睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.258美國的睡眠研究五大研究主題

（5年計(jì)劃）2、睡眠限制包括

①神經(jīng)行為和生理學(xué)的影響；

②睡眠剝奪等。

睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.259美國的睡眠研究五大研究主題

（5年計(jì)劃）3、方法與技術(shù)包括

①睡眠與覺醒分析；

②基因方法學(xué)和行為學(xué)；

③睡眠與覺醒各期的功能成像；④睡眠與健康：如性別的差異、睡眠衛(wèi)生、睡眠與衰老、睡眠的種族差異、睡眠與安全、治療狀態(tài)下的睡眠；睡眠紊亂包括睡眠的免疫機(jī)制、睡眠呼吸紊亂、失眠、發(fā)作性睡眠病、不寧腿綜合征和周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙、睡眠和其他神經(jīng)功能紊亂、帕金森病、神經(jīng)精神科疾病及藥物、酒精依賴等。睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.260美國的睡眠研究五大研究主題

（5年計(jì)劃）4、小兒睡眠紊亂包括睡眠與早期胚胎發(fā)育及可塑性、兒童神經(jīng)紊亂與睡眠。5、教育與培訓(xùn)包括科研、人員培訓(xùn)等。睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.261亞洲地區(qū)1994.6,中國睡眠研究會(huì)與日本和印度的睡眠研究會(huì)共同于東京籌建和成立了“亞洲睡眠研究會(huì)”（TheAsianSleepResearchSociety,ASRS）每隔3年召開一次“亞洲睡眠大會(huì)”日本、以色列、泰國、中國（2004珠海）睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.262二、中國睡眠醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展概況中國睡眠醫(yī)學(xué)的發(fā)展已呈現(xiàn)出良好勢頭，中國睡眠研究會(huì)的隊(duì)伍迅速在壯大。從事睡眠障礙的專業(yè)人員已從以前單一的睡眠呼吸障礙擴(kuò)展到精神科、神經(jīng)科、心理科、中醫(yī)科、兒科、心內(nèi)科等相關(guān)學(xué)科，各地睡眠醫(yī)學(xué)中心紛紛在建立，睡眠基礎(chǔ)研究的青年一代不斷涌現(xiàn)，基礎(chǔ)與臨床睡眠研究水平逐步深入到基因分子學(xué)水平。在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視和關(guān)心下，中國的睡眠醫(yī)學(xué)很快會(huì)掀起一個(gè)高潮。

睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.263二、中國睡眠醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展概況1989年,黃山,第一屆，全國性睡眠學(xué)術(shù)會(huì)議獲中科院馮德培院士和國際腦研究權(quán)威張香桐院士支持會(huì)議通過了籌建“中國睡眠研究會(huì)”（ChineseSleepResearchSociety,CSRS）--獨(dú)立一級(jí)學(xué)會(huì)組織掛靠在中國科學(xué)院上海生理研究所，1997年后北京睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.264二、中國睡眠醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展概況成為1991年成立的“世界睡眠研究組織（WFSRS）”的發(fā)起國之一。1994年“中國睡眠研究會(huì)”（CSRS）和“亞洲睡眠研究會(huì)”（ASRS）于上海聯(lián)合召開在我國首次舉行的國際睡眠學(xué)術(shù)會(huì)議——睡眠機(jī)制國際研討會(huì)：InternationalSymposiumon“SLEEPMECHANISM”

睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.265二、中國睡眠醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展概況1996年北京協(xié)和醫(yī)院舉行“中國第一屆睡眠研究學(xué)術(shù)會(huì)議”。共收到論文和摘要108篇，刊登于“中國第一屆睡眠學(xué)術(shù)會(huì)議匯編”。在大會(huì)期間首次分發(fā)了“中國睡眠研究會(huì)（CSRS）會(huì)員證”。睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.266二、中國睡眠醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展概況2001年，天津，中國睡眠研究會(huì)第二屆學(xué)術(shù)會(huì)議會(huì)議代表400多人有許多學(xué)科的代表參加說明睡眠作為一門新興的邊緣交叉學(xué)科2004年中國成都舉行第三屆全國性睡眠學(xué)術(shù)會(huì)議。睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.267二、中國睡眠醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展概況1998年全國第一屆睡眠呼吸障礙學(xué)術(shù)會(huì)議研討會(huì)召開電腦多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀取代有紙多導(dǎo)睡眠圖記錄AutoCPAP的臨床應(yīng)用，加速了睡眠醫(yī)學(xué)的發(fā)展睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.268二、中國睡眠醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展概況2002年杭州召開的OSAHS專題學(xué)術(shù)研討會(huì)正式制定了“OSAHS的診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)暨UPPP術(shù)的適應(yīng)癥”作為全國性的指導(dǎo)文件促進(jìn)了OSAHS研究的健康發(fā)展睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.269溫州醫(yī)學(xué)院附屬一院睡眠中心睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.270第四節(jié)睡眠科學(xué)及相關(guān)學(xué)科簡介睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.271一、睡眠生理學(xué)睡眠生理學(xué)是研究睡眠產(chǎn)生的機(jī)制、覺醒維持的機(jī)制和睡眠的生理作用的科學(xué)。代表性著作《神經(jīng)生物學(xué)》、《神經(jīng)生理學(xué)》、《睡眠醫(yī)學(xué)的原理與實(shí)踐》等。睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.272二、睡眠心理學(xué)睡眠心理學(xué)是運(yùn)用生理學(xué)的研究方法研究睡眠障礙產(chǎn)生的心理特征、心理因素、心理干擾方法對(duì)睡眠影響的科學(xué)。代表性著作《失眠—心理學(xué)的評(píng)價(jià)與運(yùn)用》、《生理心理學(xué)》睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.273三、睡眠藥理學(xué)睡眠藥理學(xué)是運(yùn)用藥理學(xué)的研究方法研究治療睡眠障礙和覺醒障礙的藥物科學(xué)。代表性著作《臨床藥理學(xué)》(中文)、《藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法》等睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.274四、臨床睡眠醫(yī)學(xué)臨床睡眠醫(yī)學(xué),也有稱臨床睡眠障礙醫(yī)學(xué)是研究睡眠障礙的診斷、治療、評(píng)價(jià)的科學(xué)。內(nèi)容包括睡眠障礙的評(píng)價(jià)、睡眠-覺醒的特征與癥狀、睡眠障礙的治療、睡眠障礙的檢查方法代表性著作《臨床睡眠醫(yī)學(xué)》、《實(shí)用睡眠障礙學(xué)》(中文)、《睡眠障礙的管理與評(píng)價(jià)》(英文)、《睡眠醫(yī)學(xué)的原理與實(shí)踐》、《睡眠障礙醫(yī)學(xué)》(英文)等

睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.275睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.276五、睡眠環(huán)境學(xué)睡眠環(huán)境學(xué)是研究睡眠環(huán)境對(duì)人睡眠健康的影響及改善方法的科學(xué)。主要研究內(nèi)容包括:睡眠的生理心理、生物節(jié)律、睡眠的改善、生活環(huán)境的改善等。代表性著作有《睡眠環(huán)境學(xué)》(日文)睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.277六、睡眠工程學(xué)睡眠工程學(xué)是近十年來興起的一門新學(xué)科，它主要借助于人體工學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、人體生理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等多學(xué)科知識(shí)融合而產(chǎn)生的一個(gè)邊緣學(xué)科。它的宗旨是讓工程技術(shù)為健康睡眠和舒適睡眠服務(wù)。睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.278六、睡眠工程學(xué)睡眠工程在開發(fā)新的睡眠產(chǎn)品的過程中，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開發(fā)新材料、開創(chuàng)新設(shè)計(jì)、開拓新工藝，并研制出各種質(zhì)量監(jiān)控、產(chǎn)品評(píng)估檢測的儀器與技術(shù)，并與醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科密切聯(lián)系，按照以人為本的原則，在追求睡眠產(chǎn)品達(dá)到安全、衛(wèi)生、舒適的標(biāo)準(zhǔn)過程中，不斷創(chuàng)新，使睡眠工程為保證健康睡眠，提高人們的生活質(zhì)量服務(wù)。

睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.279六、睡眠工程學(xué)睡眠工程學(xué)主要是利用人體工效學(xué)、睡眠衛(wèi)生學(xué)、睡眠醫(yī)學(xué)、環(huán)境心理學(xué)、家具美學(xué)等技術(shù)和方法設(shè)計(jì)、制作出質(zhì)量更優(yōu)、款式的寢具,主要是床具、褥具、枕具、及其他適合人體睡眠的用具睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.280七、睡眠社會(huì)學(xué)睡眠社會(huì)學(xué)是研究睡眠障礙對(duì)社會(huì)生活及經(jīng)濟(jì)發(fā)展影響的科學(xué)。睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.281第五節(jié)睡眠的種系發(fā)生和個(gè)體發(fā)育睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.282單側(cè)半球睡眠：鳥類、海豚睡眠時(shí)間長的動(dòng)物是典型的短壽命者睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.283睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.284睡眠的進(jìn)化

為什么保留睡眠？1.能量守恒學(xué)說:

睡眠中代謝率的降低是睡眠出現(xiàn)的主要?jiǎng)右?；睡眠發(fā)生是為了強(qiáng)制性休息從而確保能量消耗處于一個(gè)可承受的水平2.制動(dòng)學(xué)說：睡眠產(chǎn)生是由于動(dòng)物對(duì)環(huán)境產(chǎn)生“適應(yīng)性不應(yīng)答”3.其他學(xué)說：REM睡眠的進(jìn)化是為了將物種進(jìn)化中學(xué)習(xí)到的日常行為重新程序化，使得在物種身上保存睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.285睡眠的個(gè)體發(fā)育睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.286睡眠結(jié)構(gòu)的年齡變化

●老人深睡減少，淺睡為主，警醒水平高，70歲老人比年輕時(shí)醒來次數(shù)多6.5倍，睡眠結(jié)構(gòu)紊亂睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.287

1.REM睡眠的個(gè)體發(fā)育

●新生兒REM睡眠比例50~60%

二歲幼兒REM睡眠30%左右，以后逐漸穩(wěn)定于20~25%

直到老年，80歲老人稍有下降，約18%左右

●足月產(chǎn)新生兒16~18小時(shí)/日，入睡時(shí)先進(jìn)入REM睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.2882.NREM睡眠個(gè)體發(fā)育

●幼兒3~5歲，高幅慢波腦電活動(dòng)達(dá)到最高比例

●

10歲以前兒童期S3+S4

深睡眠的質(zhì)和量保持最佳狀態(tài)

●人過中年，δ波活動(dòng)開始變化

●

60歲以后老人δ波幅度明顯降低，75歲以后S4睡眠消失，男性變化早于女性

●睡眠老化代表中樞神經(jīng)系統(tǒng)早期老化的生物指標(biāo)睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.289

4.睡眠時(shí)間的年齡變化

●一歲以內(nèi)嬰兒16~18小時(shí)/天

●一歲幼兒14小時(shí)/天左右

●

5歲兒童12小時(shí)/天

●

10歲兒童10小時(shí)/天

●成年人7~8小時(shí)/天

●老年人6.5小時(shí)/天，凈睡眠量可能變化不大睡眠醫(yī)學(xué)(二專業(yè)課程)-2009.290

5.個(gè)體睡眠的需要量

●個(gè)體差異，同一人夜與夜之間睡眠時(shí)間不一樣

●短睡者每天