第14課 歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就 課件高二歷史統(tǒng)編版（2019）選擇性必修2經(jīng)濟與社會生活

第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就課程標(biāo)準(zhǔn)：知道古代疫病的流行及其影響；了解中醫(yī)藥的主要成就與西醫(yī)在中國的傳播發(fā)展過程?！皞魅静?、戰(zhàn)爭、饑荒”被稱為人類歷史悲劇的“三劍客”。這其中最悲劇的是傳染病，由傳染病導(dǎo)致的死亡人數(shù)比戰(zhàn)爭、饑荒死亡的人數(shù)要多。由于其傳播速度快、范圍廣、時間長，危害極大，使地區(qū)和國家的穩(wěn)定受到嚴重沖擊，因而不僅是個體問題，更涉及公共衛(wèi)生與國家安全問題?！耙哒?，民皆病也。”

——許慎《說文解字》“瘟之至也，非江海鱗甲之類而不生。疫之至也，非蟲獸毛羽而不存。”

——《黃帝內(nèi)經(jīng)》引《上經(jīng).尚時》1.疫病的含義疫?。河杉毦?、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。疾?。焊鞣N病的總稱。特點：傳播速度快、范圍廣、時間長、危害大一.歷史上的疫病“疫病”≠“疾病”“溫疫之為病，非風(fēng)非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感。”

——吳有性《瘟疫論》天花鼠疫黃熱病斑疹傷寒西班牙流感天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花一.歷史上的疫病歐洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花?？滴趸实鄣眠^天花。被天花傳染的普通百姓不計其數(shù)。2.疫病的種類：根據(jù)教材P82-P83總結(jié)古埃及18世紀中國清朝6世紀地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，人口死亡，拜占庭帝國人口銳減一半14世紀歐洲鼠疫大流行（黑死?。?，猖獗了3個世紀，歐洲人口死亡過半，導(dǎo)致勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)嚴重饑荒。17-19世紀墨西哥爆發(fā)，在美洲、非洲與歐洲國家流行，肆虐兩個世紀20世紀早期俄國和波蘭大流行，造成數(shù)百萬人死亡1918-1919年西班牙流感全球大爆發(fā)，全世界死亡人口在2000萬以上。天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，因為感染者會在臉上留下永久性的瘢痕，俗稱麻子，故而得名天花。其具有極強的傳染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天內(nèi)就會死亡。病人去世以后，病毒依然能存活數(shù)月之久。患過天花如存活者可獲終生免疫。鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的一種動物源性細菌，老鼠是鼠疫的主要傳染源，其廣泛流行于野生嚙齒類動物之間，傳染性強。患者會出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難、出血、淋巴結(jié)腫大，以及其他嚴重毒血癥狀，病死率為30%-100%。感染者大多會在感染48小時內(nèi)死去，死亡后全身呈現(xiàn)紫黑色，因而稱為黑死病。黃熱病由黃熱病毒引起，主要靠蚊蟲叮咬傳播，患者膚色發(fā)黃，精神失常，經(jīng)常劇烈掙扎，一般在7-9天出現(xiàn)死亡的情況。斑疹傷寒一種急性傳染病，主要通過鼠蚤傳播，患者會出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等主要表現(xiàn)，造成數(shù)百萬人死亡。它是人類歷史上致命的傳染病，其名字的由來并不是因為流感從西班牙爆發(fā)；而是因為當(dāng)時西班牙有約8百萬人感染，甚至連西班牙國王也感染了此病。此次流感曾經(jīng)造成全世界約5億人感染。而當(dāng)時的世界總?cè)丝诓贿^17億人左右，而死亡人數(shù)超過2000萬人以上，比第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)還多，成為第一次世界大戰(zhàn)提早結(jié)束的原因之一，因為各國都已經(jīng)沒有額外的兵力作戰(zhàn)。天花鼠疫黃熱病斑疹傷寒西班牙流感天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花一.歷史上的疫病歐洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花?？滴趸实鄣眠^天花。被天花傳染的普通百姓不計其數(shù)。2.疫病的種類：根據(jù)教材P82-P83總結(jié)古埃及18世紀中國清朝6世紀地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，人口死亡，拜占庭帝國人口銳減一半14世紀歐洲鼠疫大流行（黑死?。?，猖獗了3個世紀，歐洲人口死亡過半，導(dǎo)致勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)嚴重饑荒。17-19世紀墨西哥爆發(fā)，在美洲、非洲與歐洲國家流行，肆虐兩個世紀20世紀早期俄國和波蘭大流行，造成數(shù)百萬人死亡1918-1919年西班牙流感全球大爆發(fā)，全世界死亡人口在2000萬以上。歸納歷史上的疫病有何特點?歷史悠久、多源發(fā)生、范圍廣、持續(xù)時間長、傳播速度快、死亡人數(shù)多。一.歷史上的疫病材料一：隋末唐初，疫病頻繁發(fā)生，盛唐時最低，安史之亂后135年間，發(fā)生9次，后期的7次相當(dāng)嚴重，唐末至五代，疫災(zāi)再度頻繁?！獡?jù)張劍光《三千年疫情》整理材料二：印第安人原來的人數(shù)在2000萬左右。就整個新大陸來說，據(jù)估計在哥倫布來到后的一兩個世紀中，印第安人口減少了95%。主要的殺手是舊大陸來的病菌。印第安人以前從來沒有接觸過這些病菌，因此對它們既沒有免疫能力，也沒有遺傳抵抗能力。天花、麻疹、流行性感冒和斑疹傷寒爭先恐后地要做殺手的頭把交椅?！稑屌凇⒉【c鋼鐵：人類社會的命運》根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)，分析歷史上疫病產(chǎn)生的原因。原因：①戰(zhàn)爭頻繁，社會動蕩；②人口的聚集流動以及文明的擴張。③自然災(zāi)害的發(fā)生；④公共衛(wèi)生條件差；⑤醫(yī)療條件和技術(shù)水平相對落后；材料1：“京師大疫，死者無算，死亡枕籍，十室九空，甚至戶丁盡絕，無人收斂者。

----《明通鑒》材料2：城市中的技能勞動者也因死亡而變得短缺，因此他們索要比瘟疫前高得多的工資。有些人來自其他城鎮(zhèn)，但許多來自周邊農(nóng)村，任由田地莊稼荒蕪。這是遍布歐洲，從都柏林到諾夫哥羅德的城鄉(xiāng)移民潮的一部分。

----約瑟夫·伯恩《黑死病》材料3：萬歷年間的華北鼠疫大流行使區(qū)域經(jīng)濟和社會的發(fā)展陷于停滯，崇禎年間的鼠疫則在風(fēng)起云涌的起義浪潮中加速了它的傳播和擴散。明王朝是在災(zāi)荒、民變、鼠疫和清兵的聯(lián)合作用下滅亡的。

----曹樹基《鼠疫流行與華北社會的變遷：1580—1644年》

3.疫病帶來的影響一.歷史上的疫病1、造成人口大量死亡，嚴重威脅人們健康；2、導(dǎo)致勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，經(jīng)濟衰退；3、造成社會秩序混亂，政局動蕩，國家衰落，影響政治走向；材料3：人們從宗教信仰中尋求救援和慰藉，鞭笞運動等極端和狂亂的宗教運動興盛起來，但也導(dǎo)致了上帝萬能論的動搖和對人生問題的深入思考，于是不失時機地追求現(xiàn)實享樂，歌頌人生，申揚人權(quán)成了新的社會觀念。

——摘編自趙紅《試論黑死病對歐洲社會的影響》

材料4：黑死病后，醫(yī)學(xué)開始走向職業(yè)化。醫(yī)學(xué)的進步表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)哲學(xué)和機構(gòu)開始發(fā)展，而且醫(yī)藥學(xué)變得專業(yè)化；公共衛(wèi)生和健康開始發(fā)展，這些公共機構(gòu)報告流行病的情況，負責(zé)實施隔離，出現(xiàn)了專門對付瘟疫的醫(yī)生?！x自趙立行：《1348年黑死病與理性意識的覺醒》3.疫病帶來的影響一.歷史上的疫病4、沖擊宗教束縛，促進人文主義思想的興起和傳播；5、客觀上促進了醫(yī)療與公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。4.疫病防治重視公共衛(wèi)生探索疫病防治方法建立救治機構(gòu)近代醫(yī)學(xué)進步一.歷史上的疫病古羅馬把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程中國古代地方官組織人力清理污水、疏通井渠河道;在大災(zāi)之后,及時掩埋尸體,發(fā)放藥物瘧疾治療：東晉葛洪著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用。防治天花：發(fā)明了人痘接種法。在明代中期已經(jīng)廣泛使用,后來傳到歐洲。西漢后期政府對疫病患者進行隔離隋唐時期寺廟病坊也收治病人古羅馬醫(yī)院收治疫病患者18世紀晚期英國醫(yī)生詹納發(fā)明牛痘接種法19世紀生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立的巴氏消毒法1928年，英國細菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素p83思考點：古人哪些防治疫病的措施值得今天借鑒？古羅馬的下水道青蒿一握。以水二升漬，絞取汁。盡服之?！碇ぶ魏疅嶂T瘧方①改善衛(wèi)生條件，注意環(huán)境清理；②重視藥物研究；③推廣接種防疫；④切斷傳染源，實行隔離措施；⑤建立專門救治機構(gòu)。牛痘接種法巴氏滅菌法弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素中醫(yī)西醫(yī)在與疫病抗?fàn)幍倪^程中，人類發(fā)明了兩種殊途同歸的治療手段：二.中醫(yī)藥的成就

古代中國的中醫(yī)藥成就中醫(yī)藥學(xué)不僅有著博大精深的理論體系，而且臨床診斷治療經(jīng)驗豐富。中醫(yī)診斷中醫(yī)理論中醫(yī)治療中藥典籍戰(zhàn)國扁鵲用望、聞、問、切四診法進行診斷戰(zhàn)國至西漢《黃帝內(nèi)經(jīng)》，一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作東漢晚期唐朝唐朝明朝望：觀察病人的發(fā)育情況、面色、舌苔、表情；聞：聽病人的說話聲音、咳嗽、喘息，并且嗅病人的氣味；問：詢問病人自己所感到的癥狀，以前所患過的病；切：用手診脈或按腹部有沒有痞塊。標(biāo)志著中國醫(yī)學(xué)從經(jīng)驗積累階段上升到理論總結(jié)階段。二.中醫(yī)藥的成就材料：《黃帝內(nèi)經(jīng)》……把人的身體看成一個整體，重視人體內(nèi)部五臟六腑、十二經(jīng)絡(luò)、奇經(jīng)八脈以及氣血、津液的有機聯(lián)系。在對病源的診斷方面，它不僅注意身體內(nèi)部機能的變化，還強調(diào)自然界的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等反常現(xiàn)象對疾病的影響。它還吸收了陰陽五行學(xué)說中所包含的合理內(nèi)核，強調(diào)陰陽的相互依存、相互對立、互為根本、此消彼長關(guān)系，認為施治的終極目的就是達到陰陽關(guān)系的協(xié)調(diào)平衡。材料體現(xiàn)出《黃帝內(nèi)經(jīng)》有哪些特點？①注重整體治療，把人的身體看成一個整體；②強調(diào)自然環(huán)境對人的影響；③吸收了陰陽五行學(xué)說中的合理部分。二.中醫(yī)藥的成就

古代中國的中醫(yī)藥成就中醫(yī)藥學(xué)不僅有著博大精深的理論體系，而且臨床診斷治療經(jīng)驗豐富。中醫(yī)診斷中醫(yī)理論中醫(yī)治療中藥典籍戰(zhàn)國扁鵲用望、聞、問、切四診法進行診斷戰(zhàn)國至西漢《黃帝內(nèi)經(jīng)》，一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作東漢晚期①華佗精通外科手術(shù)，創(chuàng)制

“麻沸散”和

“五禽戲”②張仲景提出辨證施治的原則，著成《傷寒雜病論》，奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)。唐朝“藥王”孫思邈著成臨床百科全書《千金方》針灸建立在經(jīng)絡(luò)學(xué)基礎(chǔ)上，治療效果顯著，簡便經(jīng)濟北宋時出現(xiàn)針灸銅人唐朝《唐本草》是世界上第一部政府頒布的藥典明朝李時珍著成《本草綱目》，集中藥學(xué)知識之大成，被譽為“東方藥學(xué)巨典”若疾發(fā)結(jié)于內(nèi)，針?biāo)幩荒芗罢?，乃令先以酒服麻沸散，既醉無所覺，因刳(kū，剖開)破腹背，抽割積聚（腫塊）。——《后漢書·華佗傳》模仿虎、鹿、猿、熊、鳥五種動物的形象、動作創(chuàng)編的一套養(yǎng)生健身功法?！耙姼沃?，知肝傳脾，當(dāng)先實脾。”——張仲景《金匱要略》〔教材第84頁思考題〕，結(jié)合所學(xué)知識談一談你對中醫(yī)藥特征的認識？①歷史悠久，影響深遠；②重視臨床經(jīng)驗；③講究整體觀念和辨證施治，注重人與自然的和諧（天人合一）；④以草藥為主，藥食同源，注重養(yǎng)生；⑤形成了獨特的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)；（如針灸、推拿、食療）⑥留下了大量的中醫(yī)典籍。3.新中國成立后，中醫(yī)藥事業(yè)煥發(fā)新的生機（1）指導(dǎo)方針：全國廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮。中醫(yī)藥工作者整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗方，開發(fā)中成藥制劑。21世紀以來，中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界。二.中醫(yī)藥的成就

現(xiàn)代中國的中醫(yī)藥成就在中西醫(yī)結(jié)合方針指導(dǎo)下，新老中西醫(yī)團結(jié)協(xié)作總結(jié)臨床經(jīng)驗，中醫(yī)藥治療水平取得長足進步。（2）中醫(yī)教育：（3）開發(fā)中成藥制劑：屠呦呦出席諾貝爾頒獎典禮屠呦呦團隊受《肘后備急方》中關(guān)于青蒿素抗瘧疾的啟發(fā)，從青蒿中分離出有效抵抗瘧疾的青蒿素，2015年獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。（4）走向世界：2020年，鐘南山、李蘭娟、張伯禮院士等領(lǐng)銜的最新論文聚焦中成藥連花清瘟用于臨床治療新型冠狀肺炎療效。它能夠有效提高臨床治愈率，對于發(fā)熱、乏力、咳嗽等癥狀的治療作用明顯，且安全性較高。特點：在傳承中發(fā)展和創(chuàng)新三.西醫(yī)在中國的傳播近代以來，西醫(yī)以化學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)等實驗科學(xué)為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析，在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。③19世紀，人們將生理與臨床結(jié)合起來，探索各種藥物的功能和作用，創(chuàng)立了實驗藥理學(xué)背景成就1.西醫(yī)的發(fā)展①17世紀，英國生理學(xué)家威廉·哈維著成《心血運動論》，揭示了血液循環(huán)的規(guī)律②荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡，對肉眼不可見的微生物進行了細致觀察2.西醫(yī)傳入中國三.西醫(yī)在中國的傳播明末清初：西醫(yī)傳入中國，但影響有限鴉片戰(zhàn)爭后①對人們的健康起到了積極的作用；②中國的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來公共衛(wèi)生觀念的形成西式醫(yī)院在通商口岸建立，憑借醫(yī)療設(shè)備進行診斷、治療閱讀教材：通過梳理西醫(yī)在近代中國傳播的表現(xiàn)，分析其對中國社會的影響。醫(yī)療機構(gòu)的近代化醫(yī)療技術(shù)的科學(xué)化西醫(yī)教育的興起牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)以及其他近代西醫(yī)成就陸續(xù)被引入中國西醫(yī)院校建立起來，培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才客觀上促進中國社會的進步澳門白馬行醫(yī)院北京來水亭

歷史縱橫1910年末到1911年初，東北鼠疫肆虐，伍連德等大量醫(yī)護人員參與到控制和撲滅東北鼠疫的工作中。這次鼠疫的防治工作得到了國際社會的認可。1911年4月國際鼠疫研究會在沈陽召開，伍連德任主席。這是在中國召開的首次國際衛(wèi)生會議，來自英、日、俄、德、法等12個國家的公共衛(wèi)生專家聚集一堂，確定了許多國際通行的防疫準(zhǔn)則，推動了中國近代公共防疫事業(yè)的發(fā)展。東北疫情防控頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，生理解剖，取樣分析，這是西醫(yī)的方法。辨證施治，陰陽五行，上病治下，左病治右，這是中醫(yī)的方法。西醫(yī)將人體視為一個可以分解為許多部件的機器,每個部件都可以拆開、修理、更換。中醫(yī)將人體視為一個彼此聯(lián)系、互相影響的整體，表里一體，虛