醫(yī)院感染預防與控制制度

醫(yī)院感染防備與掌控制度1.目的和適用范圍本制度的目的是為了保護患者和醫(yī)務人員的健康，防備和掌控醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播。適用范圍為醫(yī)院的全部科室和部門。2.定義和縮寫2.1感染：指人體受到病原體侵襲導致免疫系統(tǒng)異常反應的疾病。2.2醫(yī)院感染：指患者在接受醫(yī)療服務期間在醫(yī)院內感染的疾病。2.3感染掌控委員會：指由醫(yī)院設立的負責感染防備與掌控工作的特地委員會。3.感染防備與掌控工作3.1醫(yī)院感染監(jiān)測3.1.1醫(yī)院應設立醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)，定期對感染發(fā)生情況進行監(jiān)測和分析。3.1.2醫(yī)院感染監(jiān)測內容包含但不限于感染發(fā)生率、感染病原體的種類和耐藥性。3.2醫(yī)院感染掌控委員會3.2.1醫(yī)院應設立感染掌控委員會，負責訂立、實施和監(jiān)督感染防備與掌控的相關工作。3.2.2感染掌控委員會由院領導、感染科、臨床科室代表和醫(yī)院相關管理人員構成。3.2.3感染掌控委員會應定期召開會議，討論感染防備與掌控的相關事宜。3.3感染防備與掌控培訓3.3.1醫(yī)院應開展感染防備與掌控培訓，包含但不限于醫(yī)務人員的洗手、消毒、隔離和使用個人防護裝備等方面的培訓。3.3.2醫(yī)務人員應定期參加感染防備與掌控培訓，并進行相應的考核。3.4傳染病報告和隔離措施3.4.1醫(yī)院應建立健全傳染病報告制度，及時上報發(fā)現(xiàn)的傳染病病例。3.4.2醫(yī)院應依據傳染病的傳播方式和傳染性，采取相應的隔離措施，包含但不限于單人間隔離、呼吸道飛沫傳播隔離和接觸傳播隔離等。3.5感染掌控措施3.5.1醫(yī)務人員應正確佩戴和使用個人防護裝備，包含但不限于口罩、手套、帽子和隔離衣等。3.5.2醫(yī)院應定期清潔和消毒醫(yī)療設備、器械和環(huán)境，確保其符合感染掌控的要求。4.責任和監(jiān)督4.1醫(yī)療服務質量部門4.1.1醫(yī)療服務質量部門應對醫(yī)院感染防備與掌控的工作進行監(jiān)督和評估。4.1.2醫(yī)療服務質量部門應及時處理感染事件的投訴和報告，并進行調查和處理。4.2科室負責人4.2.1科室負責人應負責本科室的感染防備與掌控工作，包含但不限于向醫(yī)務人員進行培訓和檢查個人防護裝備的使用情況。4.2.2科室負責人應及時報告本科室的感染病例，搭配醫(yī)院進行調查和處理。4.3醫(yī)務人員4.3.1醫(yī)務人員應遵守感染防備與掌控的相關制度和規(guī)定，正確佩戴和使用個人防護裝備。4.3.2醫(yī)務人員應接受感染防備與掌控培訓，樂觀參加醫(yī)院的感染防控工作。5.懲罰和嘉獎5.1對違反感染防備與掌控制度的醫(yī)務人員，將依據情節(jié)輕重，予以相應的懲罰，包含但不限于扣減工資、降級和解雇等。5.2對表現(xiàn)突出的醫(yī)務人員和科室，將予以相應的嘉獎，包含但不限于表揚、獎金和晉升等。6.制度的宣傳和落實6.1醫(yī)院應定期開展感染防備與掌控制度的宣傳活動，提高醫(yī)務人員和患者的感染防控意識。6.2醫(yī)院應建立健全感染防備與掌控制度的落實機制，加強對制度執(zhí)行情況的監(jiān)督和考核。6.3醫(yī)院應定期對感染防備與掌控制度進行評估和修訂，確保其與實際工作相符合。7.附則本制度的解釋