醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學影像專業(yè)知識模擬8

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學影像專業(yè)知識模擬8一、單項選擇題1.

磁共振波譜的基礎是______A.磁化傳遞B.磁敏感效應C.化學位移D.流入效應正確答案：C[解析]磁共振波譜分析(MRS)（江南博哥）是測定活體內某一特定組織區(qū)域化學成分的唯一的無損傷技術，是磁共振成像和磁共振波譜技術完美結合的產物，是在磁共振成像的基礎上又一新型的功能分析診斷方法。

2.

CT增強掃描的最終目的是______A.增強組織的輻射衰減差異B.增強體內物體對比差異C.提高病變的檢出率D.增加CT信號的信噪比正確答案：C[解析]CT增強掃描的最終目的為提高病變檢出率。

3.

Hounsfield獲得諾貝爾醫(yī)學生理學獎的年份是______A.1979年B.1974年C.1976年D.1978年正確答案：A[解析]1979年，美國科學家科馬克、英國科學家豪斯費爾德因發(fā)明CT掃描而共同獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。

4.

下列何種情況的病人絕對禁止進入MR室______A.裝有人工股骨頭B.裝有心臟起搏器C.宮內節(jié)育器D.幽閉恐懼綜合癥正確答案：B[解析]在MRI檢查時，病人要避免帶鐵器等磁性物品，如手表、金屬項鏈、假牙、金屬鈕扣、金屬避孕環(huán)等，以免影響磁場的均勻性，不利病灶顯示。裝有心臟起搏器者，嚴禁作MRI檢查。

5.

獲得第一幅人體頭部的磁共振圖像的國家與年份______A.美國，1978年B.英國，1978年C.美國，1946年D.英國，1946年正確答案：B[解析]1978年5月28日英國諾丁漢大學和阿伯丁大學的物理學家們第一幅人體頭部的核磁共振圖像。

6.

MRI掃描，包膜征最常見于______A.炎性假瘤B.轉移性肝癌C.肝腺瘤D.原發(fā)性肝癌正確答案：D[解析]包膜征是原發(fā)性肝癌的特征性表現。

7.

脊柱結核的診斷，與X線平片比較，CT的主要優(yōu)勢是______A.確定膿腫大小B.觀察膿腫形態(tài)C.判斷膿腫數目D.了解椎管內膿腫正確答案：D[解析]X線不能顯示椎管內膿腫。

8.

急性化膿性骨髓炎的X線特征性表現為______A.軟組織充血、水腫B.骨質破壞C.軟組織有竇道形成D.死骨形成正確答案：B[解析]急性化膿性骨髓炎的X線表現以骨質破壞為主，但同時亦有骨修復反應。

9.

肺部腫塊出現“爆玉米花”樣的鈣化多見于______A.肺錯構瘤B.肺膿腫C.肺結核D.肺癌正確答案：A[解析]肺錯構瘤中心“爆玉米花”樣鈣化為其典型表現。

10.

下述哪一種惡性腫瘤的肺轉移可以出現鈣化______A.肝癌B.乳腺癌C.黑色素瘤D.成骨肉瘤正確答案：D[解析]惡性腫瘤會并有鈣化，見于以下：如原發(fā)性或轉移性骨性肉瘤、原發(fā)性多發(fā)軟骨肉瘤而引起之骨化、甲狀腺腫瘤、卵巢乳頭狀囊腺瘤轉移、支氣管原發(fā)性瘤形成砂樣瘤化、由乳房或消化道之膠狀癌轉移到肺部而有黏液樣鈣化、淋巴瘤經放射治療后鈣化、或原來鈣化位置被惡性腫瘤吞噬等。

11.

胃腸道疾病首選影像學檢查方法為______A.胃腸造影B.透視C.CTD.MRI正確答案：A[解析]胃腸道疾?。菏走x的檢查方法為內窺鏡以及胃腸道鋇餐造影，胃腸道鋇餐造影能很好顯示胃腸道內病變輪廓及范圍，為手術提供很好的參考。

12.

發(fā)現尿路陽性結石最常用的方法是______A.腹部CT檢查B.腹部MRI檢查C.腹部平片檢查D.逆行尿路造影檢查正確答案：C[解析]腹部平片是檢查尿路結石的首選檢查方法。

13.

腎門向腎內延續(xù)的含脂肪的腔稱為______A.腎蒂B.腎盂C.腎竇D.腎大盞正確答案：C[解析]腎竇是由腎門深入到。腎實質內的盲囊狀腔隙，其內有腎動脈的分支、腎靜脈的屬支，腎小盞、腎大盞、腎盂、神經、淋巴管和脂肪組織。腎蒂為出入腎門的腎血管、淋巴管、神經、腎盂和結締組織的總稱。

14.

乳腺癌的直接征象為______A.腫塊B.血運增加C.皮膚增厚D.乳頭內陷正確答案：A[解析]其他三項均為間接征象。

15.

消化道穿孔最常見病因為______A.消化道腫瘤B.消化道潰瘍C.消化道結核D.消化道憩室正確答案：B[解析]胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由于潰瘍不斷加深，穿透肌層，漿膜層，最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。

16.

早期胃癌是指癌腫尚未侵及______A.黏膜層B.黏膜下層C.肌層D.漿膜層正確答案：C[解析]早期胃癌：癌組織浸潤僅限于黏膜層及黏膜下層者均屬早期胃癌，判斷早期胃癌的標準不是其面積的大小和是否有局部淋巴結轉移，而是其深度。

17.

前臂孟氏骨折表現是______A.尺骨近1/3骨折伴肘關節(jié)橈骨脫位B.尺骨中1/3骨折伴肘關節(jié)橈骨脫位C.尺骨遠1/3骨折伴肘關節(jié)橈骨脫位D.橈骨骨折伴肘關節(jié)橈骨脫位正確答案：A[解析]尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位稱孟氏骨折。孟氏骨折多發(fā)生于青壯年及小兒，直接或間接暴力皆可引起。

18.

在肝臟八段劃分法中，肝Ⅷ段是指______A.右肝前上段B.右肝前下段C.右肝后上段D.右肝后下段正確答案：A[解析]據肝內血管特點將肝臟八段劃分：左葉外上，下段、方葉(左葉內側段)、右葉前上，下段、右葉后上/下段、尾狀葉，其中尾狀葉為Ⅰ段，左葉內側段Ⅱ段，左外上葉Ⅲ段，左外下葉Ⅳ段，右前下Ⅴ段，右后下Ⅵ段，右后上Ⅶ段，右前上Ⅷ段。

19.

X線穿過人體后其強度的變化，正確的描述是______A.與入射X線強度呈反比B.與組織密度呈正比C.與組織厚度呈正比D.呈指數衰減正確答案：D[解析]X線穿透人體后強度呈指數衰減。

20.

胸部正位片顯示兩肺有彌漫性小點狀陰影，其大小基本相同，密度基本一致，分布基本均勻，請問下列哪個疾病最有可能______A.轉移性腫瘤B.間質性肺炎C.急性粟粒性肺結核D.肺泡細胞癌E.過敏性肺炎正確答案：C[解析]早期的粟粒狀結核陰影，彌漫于兩側肺野，肺部CT掃描可見大小(1～3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致的結節(jié)狀陰影、部分病灶有融合。

21.

左主支氣管與氣管長軸的角度為______A.40°～50°B.20°～30°C.45°～55°D.10°～20°E.15°～25°正確答案：C[解析]左側主支氣管長約4～7cm，與體軸中線約呈40°～55°。

22.

胸膜炎產生的滲出液可為______A.血性B.膿性C.乳糜性D.以上都是E.以上都不是正確答案：D[解析]胸膜炎有以下幾個類型：①纖維蛋白性胸膜炎：即“干性胸膜炎”，胸膜局部滲出少量纖維蛋白而無胸腔積液；②漿液纖維蛋白性胸膜炎：即“滲出性胸膜炎”；③結核性胸膜炎；④腫瘤性胸膜炎；⑤化膿性胸膜炎；⑥真菌性胸膜炎；⑦結締組織病胸膜炎；⑧膽固醇性胸膜炎；⑨乳糜胸；⑩血胸：是指明顯的胸腔內出血。

23.

原發(fā)性支氣管肺癌常見組織類型為______A.鱗癌B.腺癌C.未分化癌D.混合癌E.以上都不是正確答案：A[解析]鱗狀上皮細胞癌(簡稱鱗癌)是肺癌最常見的類型，約占原發(fā)性肺癌的40%～50%，多見于老年男性，與吸煙關系非常密切。

24.

肺部炎癥破壞后發(fā)生壞死出血、鈣鹽沉著，最終導致結果為______A.滲出B.增殖C.鈣化D.纖維化E.空洞正確答案：C[解析]鈣化病理上屬于變性病變，受到破壞的組織局部脂肪酸分解而引起酸堿度發(fā)生變化時，鈣離子以磷酸鈣或碳酸鈣的形式沉積，一般發(fā)生在退行性變的壞死組織內。

25.

肺結核發(fā)病1～2周內，臨床癥狀明顯，X線表現仍可為陰性的是______A.原發(fā)肺結核B.血行播散性肺結核C.浸潤型肺結核D.慢性纖維空洞型肺結核E.以上都不是正確答案：B[解析]早期呈彌漫網織狀陰影，發(fā)病兩周后出現細小結節(jié)狀陰影，大小形態(tài)基本一致，兩肺廣泛分布，多數急性血行播散型肺結核表現為典型的“三均勻”，即大小、密度、分布均勻的粟粒結節(jié)，部分伴有斑片狀、條索狀及/或空洞陰影。

26.

對于左肺舌(下)部支氣管的描述，不正確的是______A.相當于右肺中葉支氣管B.可視為左主支氣管的直接延續(xù)C.向前下方稍向外斜行D.分為上舌支和下舌支E.分布于舌葉的上段及下段正確答案：B[解析]左肺下葉支氣管是左主支氣管的直接延續(xù)。

27.

下述疾病中，CT作為首選檢查方法的是______A.微腺瘤B.轉移瘤C.腦外傷D.結核瘤E.腦梗塞正確答案：C[解析]腦外傷行CT檢查可觀察腦出血、腦膨出、顱骨骨折情況。

28.

左側心衰主要的X線表現是______A.肺淤血B.胸膜增厚或產生少量積液C.肺水腫D.心臟房室增大E.以上都是正確答案：E[解析]左心衰時左心增大，肺循環(huán)淤血，會出現上肺靜脈擴張，肺水腫、胸腔積液等表現。

29.

下述為食管癌基本X線征象，錯誤的是______A.黏膜皺襞紊亂破壞B.不規(guī)則腔內充盈缺損C.管壁僵直，蠕動消失D.惡性潰瘍龕影E.縱隔內軟組織腫塊正確答案：E[解析]食管癌的X線表現可概括為以下幾點：①黏膜皺襞消失、中斷、破壞，之以癌代瘤表面雜亂不規(guī)則的影像；②管腔狹窄，在典型浸潤型癌，腫瘤表現為環(huán)狀狹窄，狹窄范圍一般局限，為3～5cm，邊緣較整齊，與正常區(qū)分界清楚。鋇餐通過受阻，其上方食管擴大。管腔狹窄也見于各型食管癌的進展期，范圍常較大，輪廓不規(guī)則、不對稱，管壁僵硬；③腔內充盈缺損，癌瘤向腔內突出，造成形狀不規(guī)則，大小不等的充盈缺損，是增生型癌的主要表現；④不規(guī)則的龕影，見于潰瘍型癌，可見一個較大、輪廓不規(guī)則的長形龕影，其長徑與食管的縱軸一致，周圍不規(guī)則的充盈缺損。向食管壁內或管外生長的腫瘤可形成縱隔內腫塊影。

30.

急性化膿性骨髓炎發(fā)病2周內可見______A.骨膜增生B.骨小梁模糊消失C.骨骼無明顯變化D.出現死骨正確答案：C[解析]急性化膿性骨髓炎X線表現：兩周內可見軟組織腫脹，骨質改變不明顯：兩周以后可見骨質破壞、死骨形成、骨膜反應等。

二、多選題1.

在顯示骨骼的異常改變時，哪些情況CT表現與X線平片基本相同______A.骨質疏松與骨質軟化B.骨質破壞C.骨質增生硬化D.骨膜增生正確答案：ACD[解析]骨骼異常CT表現與X平片表現的比較。骨骼系統(tǒng)基本病變CT表現的病理基礎和臨床意義與其X線表現相同，X線平片所能觀察的病變在CT上均能觀察到。有時兩者的表現和征象基本相同或相似，如骨質疏松和骨質軟化、骨膜增生和骨質增生硬化等。對于骨質破壞，CT比X線平片能夠觀察更小、更細致的改變；對于軟骨鈣化，由于避免了組織的重疊以及高密度分辨力的特點，CT能夠比X線平片更敏感地顯示瘤軟骨的鈣化特征。

2.

下列影響X線對比度的因素，正確的是______A.被照體厚度B.膠片性能C.散射效應D.X線波長正確答案：ACD[解析]影響X線對比度的有關因素有原子序數、被照組織密度、被照物體的厚度、X線質及X線量。

3.

下列關于軟X線技術的描述，正確的是______A.用鉬靶球管B.用于消化道檢查C.管電壓40KV左右D.用以檢查軟組織，特別是乳腺的檢查正確答案：ACD[解析]40kv以下管電壓產生的X線，因波長較長、能量較低，穿透物質的能力較弱而被稱為軟X線。適用于組織器官較薄、不與骨骼重疊且有效原子序數較低的軟組織，如乳腺、側位喉部等。其陽極靶面采用鉬，為乳腺攝影的專用設備。

4.

空洞的X線表現可以分為三種，其中厚壁空洞可以見于下列哪些情況______A.結核性大葉性干酪性肺炎B.周圍型肺鱗癌C.急性肺膿腫D.肺結核正確答案：BCD[解析]空洞的X線表現、分類及發(fā)生疾病。空洞是肺內病變組織發(fā)生壞死液化后經引流支氣管排出而形成。空洞的X線表現可以分為以下三種：①充蝕樣空洞，又稱無壁空洞，主要見于結核性大葉性干酪性肺炎；②薄壁空洞，洞壁厚度在3mm以下，以肺結核多見，此外還可見于肺膿腫，肺轉移瘤等；③厚壁空洞是指洞壁厚度超過3mm的空洞，最常見于三種疾病，即肺結核、肺膿腫和周圍型肺癌，后者以鱗癌最多見。而含氣肺囊腫及肺大泡等均屬于空腔性病變。

5.

關于X線診斷必須要結合臨床資料進行綜合分析的原因下列哪些正確______A.因為病變具有特征性X線改變者不多B.存在著“異病同影”現象C.存在著“同病異影”現象D.因為X線檢查具有一定的生物效應正確答案：ABC[解析]雖然X線診斷在臨床疾病的診斷中起著重要的作用，但應當知道真正具備特征性X線改變的病變并不多，多數情況下，X線的表現并無特征性，最常見的情況即是“異病同影”和“同病異影”，前者如肺炎和浸潤性肺結核均可表現為滲出性病變，呈密度較高，邊緣模糊的片狀影，兩者單從X線影像表現上很難區(qū)別：后者是指同一種疾病在發(fā)展的不同階段可表現為不同的X線征象，如浸潤性肺結核早期可表現為邊緣模糊的片狀滲出病灶，隨后也可出現空洞性病灶，還可表現為大葉干酪性肺炎，特殊情況還可表現為腫塊樣影，即結核球。因此，X線診斷應該密切結合臨床資料才能做出最后準確的診斷。

6.

繼發(fā)性肺結核好發(fā)部位有______A.上葉尖后段B.舌段C.下葉背段D.下葉基底段正確答案：AC[解析]繼發(fā)性肺結核：病灶多發(fā)生在肺上葉尖后段、肺下葉背段，病變可局限也可多肺段侵犯，X線影像可呈多形態(tài)表現(即同時呈現滲出、增殖、纖維和干酪性病變)，也可伴有鈣化。

7.

屬于完全性骨折的有______A.螺旋骨折B.橫形骨折C.斜形骨折D.隱匿骨折正確答案：ABC[解析]根據骨折程度分為完全性骨折及不完全性骨折，前者有橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮性骨折、凹陷性骨折及骨骺分離；后者有裂縫骨折、兒童的青枝骨折等。

8.

關于蝶鞍的X線描述哪項正確______A.其前界為鞍結節(jié)B.后壁為后床突C.鞍背可見氣化現象D.側位可清晰顯示蝶鞍的大小與形態(tài)正確答案：ABD[解析]蝶鞍位于顱底中央，前為鞍結節(jié)，后以鞍背為界，側位片可清晰顯示蝶鞍的大小、形態(tài)與骨質結構。

9.

以下關于眼眶的描述正確的是______A.常規(guī)檢查以橫斷面和冠狀面為主B.視神經的寬度為4～5mmC.眼眶側位可觀察眶頂壁、眶底壁及眶腔密度D.外傷時可行骨算法重建正確答案：ABCD[解析]眼眶的常規(guī)檢查以橫斷面和冠狀面為主；球后1cm處測量視神經的寬度為4～5mm：眼眶側位可觀察眶頂壁、眶底壁及眶腔密度；外傷時可行骨算法重建。

10.

正常垂體SE序列T1WI的表現正確的是______A.垂體后葉呈高信號B.垂體柄常偏于一側C.Gd-DTPA可使之增強D.正常垂體的高徑應小于10mm正確答案：ACD[解析]垂體后葉分泌抗利尿激素，于T1WI、T2WI均呈高信號；垂體柄基本居中；增強掃描垂體明顯強化；正常垂體男性高度＜7mm，女性＜9mm。

三、填空題1.

肺錯構瘤典型的鈣化呈______。正確答案：爆米花樣

2.

依據支氣管擴張的形態(tài)，其可分為______、______、______。正確答案：柱狀支氣管擴張、囊狀支氣管擴張、靜脈曲張型支氣管擴張

3.

胃潰瘍的直接征象是______。正確答案：龕影

4.

胰腺癌最多發(fā)生在______，胰島細胞瘤最多發(fā)生在______。正確答案：胰頭部；胰腺體、尾部

5.

診斷腎盂輸尿管重復畸形的首選方法是______。正確答案：排泄性尿路造影

6.

軟組織基本病變的X線表現為______、______、______、______、______。正確答案：軟組織腫脹、軟組織腫塊、軟組織內鈣化和骨化、軟組織內氣體、肌肉萎縮

7.

乳腺惡性病變動態(tài)增強檢查呈______，良性病變呈______。正確答案：向心樣強化、離心樣強化

四、判斷題1.

急性粟粒型肺結核表現為“三均勻”。正確答案：A[解析]急性粟粒型肺結核病灶分布均勻、大小均勻和密度均勻，即所謂“三均勻”。

2.

室間隔缺損在先天性心臟病中居首位。正確答案：B[解析]法洛四聯(lián)癥在先天性心臟病中占50%，居先心病的首位。

3.

柯萊斯骨折為最常見的骨折，是指尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位。正確答案：B[解析]柯萊斯骨折為最常見的骨折，是指橈骨的遠端距離遠端關節(jié)面2.5cm以內的骨折，常合并尺骨莖突骨折和下尺橈關節(jié)分離。

4.

膀胱癌易發(fā)生在膀胱三角區(qū)。正確答案：A[解析]膀胱癌多為移行細胞癌，易發(fā)生在膀胱三角區(qū)和兩側壁。

5.

腎上腺皮質腺瘤多大于3cm。正確答案：B[解析]腎上腺皮質腺瘤稱Cushing腺瘤，其大小多為2～3cm。

6.

亞急性或慢性血行播散型肺結核表現為“三不均勻”。正確答案：A[解析]亞急性或慢性血行播散型肺結核表現為多發(fā)大小不一，密度不一，分布不一，即所謂的“三不均勻”。

7.

骨關節(jié)結核以關節(jié)結核的發(fā)生率最高。正確答案：B[解析]骨關節(jié)結核以脊椎結核發(fā)生率最高，其次為關節(jié)結核。

8.

輸尿管惡性腫瘤以腺癌最為常見。正確答案：B[解析]輸尿管惡性腫瘤多來自輸尿管上皮組織，以移行細胞癌最為常見。

9.

關節(jié)結核骨質破壞首先在關節(jié)承重面。正確答案：B[解析]關節(jié)結核病變發(fā)展，首先在關節(jié)非承重面，亦即骨端的邊緣部分出現骨質破壞，邊緣模糊，且關節(jié)上下緣多對稱受累。

10.

強直性脊柱炎髖關節(jié)是最常受累的關節(jié)。正確答案：B[解析]強直性脊柱炎骶髂關節(jié)是最早受累的關節(jié)，并且?guī)缀?00%被累及。

五、名詞解釋1.

磁共振灌注加權成像(PWI)正確答案：PWI是用來反映組織微循環(huán)的分布及其血流灌注情況、評估局部組織的活力和功能的磁共振檢查技術。

2.

空氣支氣管征正確答案：由于實變肺組織與含氣的支氣管相襯托，其內有時可見透亮的支氣管影，稱空氣支氣管征或支氣管氣象，可見于大葉性肺炎。

3.

腦缺血半暗帶正確答案：指急性腦缺血后局部血流量低于正常，但仍存活的腦組織，常位于梗死灶周邊的區(qū)域，由于血流灌注不足，細胞代謝異常，只能在一定時間內存活，超過組織的血流灌注與時間閾值，該區(qū)腦細胞仍將發(fā)生梗死。

4.

肺梗死正確答案：是肺組織因肺栓塞后引起的缺血壞死，可在肺栓塞后立即發(fā)生或2～3天后發(fā)生。

5.

關節(jié)破壞正確答案：是關節(jié)軟骨及其下方的骨質為病理組織所侵犯、代替所致，常見于各種急慢性關節(jié)感染、腫瘤及痛風等疾病。

六、簡答題1.

風濕性心臟病的X線表現?正確答案：①后前位：兩側肺淤血，上肺靜脈擴張，下肺靜脈變細，血管模糊，重者出現肺靜脈高壓征象，如間質性或肺泡性水腫，Kedey線等。左房增大導致右心緣可見雙心房影和/或心影中央密度增高。主動脈結因心搏量少及心臟旋轉而變小。肺動脈段隆起，肺動脈增粗、模糊。左心緣出現第三心弓(左心耳)，左下心緣平直，心尖上翹，當有關閉不全時則左心室增大，左下心緣長徑與橫徑均增大，重者左支氣管上抬，氣管分叉角增大。

②右前斜位：心前間隙縮小，肺動脈段隆起，左房增大，心后上緣后突，壓迫充鋇食管。

③左前斜位：心前間隙縮小，肺動脈段隆起，左主支氣管受壓上抬。

④側位：胸骨后心臟接觸面增加，食管受左心房壓迫而后移，單純狹窄者心后三角存在，關閉不全時縮小或消失。

2.

乳腺癌的診斷要點有哪幾項?