醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識模擬13

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識模擬13一、單項(xiàng)選擇題(下列各項(xiàng)備選答案中只有一項(xiàng)符合題意)1.

周圍型肺癌X線表現(xiàn)不包括______。A.瘤體常小于2cmB.瘤體呈圓形或分葉形，有臍凹征C.（江南博哥）瘤體常有短毛刺、免耳征或鼠尾征D.腫瘤引起鄰近胸膜凹陷或增厚E.轉(zhuǎn)移征可有骨破壞、縱膈淋巴結(jié)腫大及胸腔積液正確答案：A[解析]周圍型肺癌X線表現(xiàn)最常見的是肺野周圍孤立性圓形或橢圓形塊影，直徑從1～2cm到5～6cm或更大。

2.

膈倒轉(zhuǎn)常見于______。A.膈腫瘤B.橫膈疝C.橫膈麻痹D.兩下肺實(shí)變E.大量胸腔積液正確答案：E[解析]膈倒轉(zhuǎn)常見于大量胸腔積液。大量積液使上凸的膈頂變?yōu)橄掳?。膈影呈相反的從大變小，稱為膈倒轉(zhuǎn)。

3.

泌尿系造影見輸尿管膀胱開口處有一圓形充盈缺損，輪廓光滑，呈蛇頭狀或“光暈征”，見于______。A.輸尿管囊腫B.輸尿管下段結(jié)石C.膀胱癌D.膀胱結(jié)石E.膀胱憩室正確答案：A[解析]IVP時(shí)，膀胱三角區(qū)呈圓形或橢圓形，邊緣光滑的異常密度影，在膀胱內(nèi)造影劑與囊內(nèi)充盈造影劑的襯托下，囊腫的壁所形成的低密度環(huán)狀透亮影即“光暈征”，加之輸尿管下端擴(kuò)張，全長片顯示整條輸尿管酷似頭向下潛入膀胱內(nèi)的“眼鏡蛇頭”，此為輸尿管囊腫的典型X線征象。

4.

不會出現(xiàn)Schmort結(jié)節(jié)的疾病是______。A.直性脊柱炎B.溶骨性脊椎轉(zhuǎn)移瘤C.椎間盤脫出癥D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.脊柱退行性骨關(guān)節(jié)病正確答案：B[解析]溶骨性脊椎轉(zhuǎn)移瘤不會出現(xiàn)Schmort結(jié)節(jié)，而強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤脫出癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脊柱退行性骨關(guān)節(jié)病等均會出現(xiàn)。

5.

骨腫瘤樣病變中，骨皮質(zhì)膨脹呈“吹泡狀”見于______。A.畸形性骨炎B.動脈瘤樣骨囊腫C.骨纖維異常增殖癥D.孤立性骨囊腫E.上皮樣骨囊腫正確答案：B[解析]動脈瘤樣骨囊腫是一種含血性囊腫。因患骨外形類似動脈瘤狀膨脹而得名。常有外傷史。四肢長骨、脊柱及骨盆為好發(fā)部位，尤以股骨上端最多見。其X線表現(xiàn)常為偏心性膨脹性氣球樣透光區(qū)，內(nèi)有骨小梁或骨間隔。有時(shí)呈皂泡樣改變，不易和骨巨細(xì)胞瘤區(qū)分。

6.

胰腺CT檢查中，為清楚顯示胰頭可采用的方法是______。A.俯臥位B.冠狀面掃描C.右側(cè)臥位D.螺旋掃描E.重疊掃描正確答案：C[解析]為清楚顯示胰頭可采取右側(cè)臥位掃描，右側(cè)位掃描，十二指腸襻得到充盈，使胰頭周圍顯示清楚。同時(shí)，還可使鄰近的腸管與胰腺的體尾部分開。

7.

脊柱CT掃描適應(yīng)證，______除外。A.神經(jīng)根炎B.椎管狹窄C.椎間盤病變D.脊柱結(jié)核E.先天性變異正確答案：A[解析]脊柱CT掃描的適應(yīng)證包括：①各種原因引起的椎管狹窄及椎管內(nèi)占位性病變；②椎間盤變性或病變；③椎骨外傷，如骨折、脫位等，特別是觀察碎骨片的情況和金屬異物的位置以及脊髓的損傷情況：④椎骨骨病，如結(jié)核、良惡性腫瘤以及椎旁腫瘤對椎骨的侵犯情況；⑤椎骨及脊髓的先天性變異。

8.

腎上腺的CT掃描，需測量腎上腺的長度及厚度，原因是______。A.腎上腺太小，醫(yī)生讀片時(shí)無法測量B.排除腎上腺皮質(zhì)增生C.測量其形狀，協(xié)助診斷D.腎上腺很小，可提醒診斷讀片時(shí)注意E.以上都是正確答案：B[解析]腎上腺的CT掃描，需測量腎上腺的長度及厚度，可排除腎上腺皮質(zhì)增生。

9.

典型慢性肺源性心臟病應(yīng)具備下列哪項(xiàng)X線表現(xiàn)?______A.肺動脈高壓，右室大B.肺瘀血，右室大、左房大C.肺充血，左、右室大D.肺少血，右室大、主動脈寬E.肺水腫，心臟普遍大正確答案：A[解析]X線檢查除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺動脈高壓癥，如右下肺動脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm；其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07；肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm；右心室增大征，皆為診斷肺心病的主要依據(jù)。

10.

肘關(guān)節(jié)脫位常見類型是______。A.前脫位B.后脫位C.外側(cè)方脫位D.內(nèi)側(cè)方脫位E.半脫位正確答案：B[解析]組成肘關(guān)節(jié)的肱骨下端內(nèi)外寬厚，前后扁薄，側(cè)方尚有內(nèi)外側(cè)副韌帶加強(qiáng)其穩(wěn)定性。前后關(guān)節(jié)囊相對較薄弱，對抗后脫位的尺骨冠狀突較小，肱尺關(guān)節(jié)的活動為屈伸運(yùn)動，而且引起脫位的外力多使尺橈骨向后上移位，因此后脫位最為常見。

二、多項(xiàng)選擇題(下列備選答案中至少有兩項(xiàng)最符合題意)1.

腦血管造影通常分頸動脈造影和椎動脈造影，其目的在于______。A.診斷腦動脈瘤B.血管發(fā)育異常C.了解腫瘤血供D.顱內(nèi)腫瘤定位E.排除顱內(nèi)異常正確答案：ABCD[解析]腦血管造影通常分頸動脈造影和椎動脈造影，其目的在于診斷腦動脈瘤、血管發(fā)育異常、了解腫瘤血供和顱內(nèi)腫瘤定位等。

2.

硬膜下血腫的CT征象為______。A.慢性期表現(xiàn)為顱板下方新月形高密度影B.亞急性期表現(xiàn)為高、等、低或混雜密度C.少數(shù)慢性硬膜下血腫其內(nèi)可形成分隔D.急性期表現(xiàn)為顱板下雙凸型高密度影E.慢性硬膜下血腫可以形成盔甲腦正確答案：BCE[解析]硬膜下血腫的CT表現(xiàn)：①急性硬膜下血腫表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方新月形高密度區(qū)，范圍較廣、血腫較薄，常伴腦挫傷；占位效應(yīng)較明顯，可見同側(cè)側(cè)腦室受壓、變狹窄，多有中線結(jié)構(gòu)移位。少數(shù)血腫密度不均勻呈蔥皮狀混雜密度，多因腦脊液經(jīng)蛛網(wǎng)膜破裂處漏如硬膜下腔所致。②亞急性硬膜下血腫形態(tài)與急性相同，但密度減低可呈稍高密度或等密度。血腫較厚。有時(shí)血腫可呈分層狀，血腫上部分呈低密度，下部分呈稍高密度，這是由于血腫形成后出血細(xì)胞沉淀，血清上浮，或此時(shí)血腫繼續(xù)出血，細(xì)胞下沉與血腫底部所致。占位征象亦較明顯。③慢性硬膜下血腫多表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方半月形低密度區(qū)。但血腫較大、緩慢持續(xù)出血、吸收緩慢和血腫再出血時(shí)，可為高、等或混雜密度。占位征象明顯，中線結(jié)構(gòu)明顯移位。一般硬膜下血腫無須作增強(qiáng)檢查，但當(dāng)亞急性或慢性硬膜下血腫呈等密度，血腫與腦實(shí)質(zhì)分界不清楚時(shí)，增強(qiáng)掃描有利于血腫的定位和確定血腫大小。

3.

繼發(fā)孔型房間隔缺損的X線征象有______。A.主動脈結(jié)縮小或正常B.肺動脈段突出C.左心房增大D.右心房增大E.肺門舞蹈征正確答案：ABDE[解析]繼發(fā)孔型房間隔缺損的X線表現(xiàn)：①當(dāng)缺損小，分流量少時(shí)，心臟大小和形態(tài)正常或改變不明顯。②當(dāng)缺損較大時(shí)，可出現(xiàn)以下改變：心呈二尖瓣型，常有中度增大；右心房及右心室增大，尤以右心房顯著增大為房間隔缺損的主要特征性改變；肺動脈段突出，搏動增強(qiáng)，肺門血管擴(kuò)張，常有“肺門舞蹈”現(xiàn)象；左心房一般不大，繼發(fā)孔型左心室和主動脈球變小；肺充血，后期可出現(xiàn)肺動脈高壓。

4.

CT機(jī)設(shè)備本身可能產(chǎn)生的偽影包括______。A.環(huán)狀偽影B.混合狀偽影C.點(diǎn)狀偽影D.條狀偽影E.指紋狀偽影正確答案：ABCDE[解析]CT機(jī)設(shè)備本身可能產(chǎn)生的偽影包括環(huán)狀偽影、混合狀偽影、點(diǎn)狀偽影、條狀偽影、指紋狀偽影等。

5.

腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤又稱為“10%腫瘤”，即______。A.10%腫瘤位于腎上腺之外B.10%為惡性腫瘤C.10%為多發(fā)腫瘤D.10%腫瘤發(fā)生在腎上腺E.10%為良性腫瘤正確答案：ABC[解析]嗜鉻細(xì)胞瘤也稱為“10%腫瘤”，即約10保護(hù)費(fèi)腫瘤位于腎上腺外，約10%腫瘤為多發(fā)及約10%腫瘤為惡性。

6.

不宜進(jìn)行顱腦增強(qiáng)CT掃描的是______。A.急性出血患者B.昏迷患者C.肝腎功能損害嚴(yán)重者D.急性顱腦外傷E.碘劑過敏的患者正確答案：ABCDE[解析]急性出血患者、昏迷患者、肝腎功能損害嚴(yán)重者、急性顱腦外傷、碘劑過敏的患者等均不宜進(jìn)行顱腦增強(qiáng)CT掃描。

7.

典型肝膿腫的CT表現(xiàn)為______。A.病灶呈圓形或橢圓形低密度B.中心區(qū)域CT值略高于水而低于正常肝組織C.密度均勻或不均勻D.病灶周圍往往出現(xiàn)不同密度的環(huán)形影E.環(huán)狀結(jié)構(gòu)呈不同程度的增強(qiáng)正確答案：ABCDE

8.

下列哪些病變在平片上常表現(xiàn)為腎影增大?______A.腎結(jié)石伴腎盂積水B.腎腫瘤C.慢性腎盂腎炎D.腎動脈狹窄E.腎臟下垂正確答案：AB

9.

肺栓塞的X線表現(xiàn)有______。A.肺體積縮小B.肺淤血C.肺缺血D.肺段性梗死E.心影增大正確答案：ACDE[解析]肺動脈小分支的單發(fā)肺栓塞X線可無異常表現(xiàn)，大分支及多發(fā)性小分支栓塞X線可見X線異常表現(xiàn)。主要有：①肺缺血當(dāng)肺葉或肺段動脈栓塞時(shí)，相應(yīng)范圍的肺紋理減少或消失，透亮度增加，稱為韋斯特馬克征，多發(fā)性小動脈栓塞引起廣泛性肺缺血；②肺動脈異常病變的肺動脈因血栓嵌塞而增粗，其遠(yuǎn)端因血流減少而變細(xì)；③肺體積減小下葉肺栓塞多見，故肺體積縮小也于下葉常見，引起膈升高，肺門及葉間裂下移。并可合并盤狀肺不張；④心影增大心影增大由右室增大所致，見于較大肺動脈的栓塞或多發(fā)肺栓塞。

10.

進(jìn)展期中央型肺癌的瘤體CT征象包括______。A.支氣管狹窄B.支氣管梗阻C.支氣管壁增厚D.支氣管管腔內(nèi)結(jié)節(jié)E.肺門腫塊正確答案：ABCDE[解析]CT能顯示中央型肺癌的一系列病理改變，主要有段以上支氣管腔內(nèi)腫塊、支氣管壁增厚、支氣管腔狹窄與阻塞、肺門區(qū)腫塊等肺癌直接征象。繼發(fā)性改變有阻塞性肺炎與肺不張，阻塞遠(yuǎn)端支氣管擴(kuò)張形成的黏液栓塞，以及病灶附近或(和)肺門的淋巴結(jié)腫大等。

11.

診斷縮窄性心包炎最重要的三種征象為______。A.上腔靜脈擴(kuò)張B.心包增厚C.心包鈣化D.胸腔或心包積液E.室間隔扭曲成角正確答案：ABC[解析]診斷縮窄性心包炎最重要的三種征象為上腔靜脈擴(kuò)張、心包增厚、心包鈣化。

12.

急性膽囊炎USG的表現(xiàn)為______。A.膽囊增大、膽囊壁輪廓線模糊，外壁線不規(guī)則B.膽囊壁彌漫性增厚，增厚的膽囊壁呈增強(qiáng)回聲帶C.膽囊內(nèi)可見結(jié)石強(qiáng)回聲伴后方聲影D.脂肪餐試驗(yàn)?zāi)懩沂湛s功能差或喪失E.超聲Murphy征陰性正確答案：ABCD[解析]急性膽囊炎時(shí)，Murphy征陽性。

13.

良惡性胃潰瘍的鑒別點(diǎn)，正確的是______。A.惡性潰瘍常在胃腔輪廓之內(nèi)B.惡性潰瘍有環(huán)堤征C.良性潰瘍有狹頸征和項(xiàng)圈征D.良性潰瘍邊緣光滑整齊E.良性潰瘍常有黏膜破壞正確答案：ABCD[解析]良性潰瘍有黏膜水腫，寬窄較一致，有時(shí)加壓下可改變形態(tài)。惡性潰瘍龕口癌組織浸潤，形成環(huán)堤不隨意加壓，改變形態(tài)或多個(gè)癌結(jié)節(jié)形成指壓痕，尖角征。

14.

成骨肉瘤(骨肉瘤)X線分型有______。A.囊腫型B.周圍型C.成骨型D.溶骨型E.混合型正確答案：CDE[解析]根據(jù)瘤骨顯示的多少，X線將骨肉瘤分為成骨型、溶骨型和混合型。

15.

肱骨外科頸骨折，正確的攝影體位是______。A.肱骨上端正位B.肱骨上端側(cè)位C.肱骨上端穿胸側(cè)位D.肱骨上端斜位E.肱骨上端正、側(cè)位正確答案：AC[解析]肱骨外科頸骨折，需要攝取肱骨上端正位和穿胸側(cè)位，以判斷有無左右和前后移位、成角或轉(zhuǎn)位等。肱骨上端側(cè)位，肱骨頭的投影并不是真正側(cè)位。

16.

對CT探測器的性能要求，正確的是______。A.對X線吸收、轉(zhuǎn)換能力強(qiáng)B.發(fā)光光譜與放大器相匹配C.工作性能穩(wěn)定D.靈敏度高E.再現(xiàn)性好正確答案：ABCD[解析]對X線吸收、轉(zhuǎn)換能力強(qiáng)，發(fā)光光譜與放大器相匹配，工作性能穩(wěn)定，靈敏度高均是對CT探測器性能的要求。探測器是將吸收到的X線光子轉(zhuǎn)換成微弱的電信號，微弱的電信號再經(jīng)放大器放大，兩者之間沒有光譜匹配的關(guān)系。對于探測器內(nèi)部結(jié)構(gòu)中，熒光晶體的發(fā)光光譜和光電位增管的感光度分布盡量選擇一致。

17.

根據(jù)子宮肌瘤與肌壁的關(guān)系，子宮肌瘤可分為______。A.黏膜下型B.肌壁間型C.漿膜下型D.混合型E.多血型正確答案：ABC[解析]按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為三類：①漿膜下肌瘤約占20%，肌瘤向子宮漿膜面生長，并突出于子宮表面，肌瘤表面僅由子宮漿膜覆蓋；②肌壁間肌瘤占60%～70%，肌瘤位于子宮肌壁間，周圍均被肌層包圍；③黏膜下肌瘤占10%～15%。肌瘤向?qū)m腔方向生長，突出于宮腔，僅為黏膜層覆蓋。

18.

卵巢癌的主要CT表現(xiàn)有______。A.多為囊實(shí)性并存B.腹腔內(nèi)液性低密度腹水C.囊變卵巢癌囊壁厚且不規(guī)則D.增強(qiáng)掃描實(shí)體部分有明顯強(qiáng)化E.增強(qiáng)掃描不強(qiáng)化正確答案：ABCD[解析]卵巢癌主要表現(xiàn)為盆腔包塊。囊腺癌體積較大，大部分為囊性，囊內(nèi)容物CT值為10～20Hu，囊壁邊緣不規(guī)則，囊內(nèi)可見軟組織密度結(jié)節(jié)或腫塊；其他類型卵巢癌多為囊實(shí)性或?qū)嵭阅[塊，增強(qiáng)掃描囊壁及實(shí)性部分強(qiáng)化。

19.

關(guān)于膝關(guān)節(jié)前后正位體位顯示標(biāo)準(zhǔn)，正確的是______。A.照片包括股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端骨骼B.關(guān)節(jié)面位于照片下1/3處顯示C.腓骨小頭與脛骨僅有小部重疊D.關(guān)節(jié)間隙內(nèi)外兩側(cè)等距E.腓骨小頭與脛骨不應(yīng)有重疊正確答案：ACD[解析]膝關(guān)節(jié)前后正位體位顯示標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定有三條：①照片包括股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端骨骼及周圍軟組織；②關(guān)節(jié)面位于照片正中顯示，關(guān)節(jié)間隙內(nèi)外兩側(cè)等距；③腓骨小頭與脛骨僅有小部重疊。

20.

影像質(zhì)量綜合評價(jià)的三條主線是______。A.以診斷學(xué)要求為依據(jù)B.以影像技術(shù)要求為依據(jù)C.以主觀評價(jià)為主線D.同時(shí)考慮減少影像檢查的輻射劑量E.以能滿足診斷學(xué)要求的技術(shù)條件為保證正確答案：ADE[解析]以診斷學(xué)要求為依據(jù)，以能滿足診斷學(xué)要求的技術(shù)條件為保證，同時(shí)考慮減少影像檢查的輻射劑量，是影像質(zhì)量綜合評價(jià)的三條主線。

三、判斷題1.

多幅相機(jī)成像膠片適用于CR。正確答案：B[解析]CRT膠片(原CT片)適用于CT、MRI、DSA、ECT等多幅相機(jī)的成像記錄。

2.

脊椎結(jié)核成人好發(fā)于腰椎，常僅侵犯鄰近兩個(gè)椎體。正確答案：A[解析]病變多見于腰椎，常僅侵犯相鄰的兩個(gè)椎體。

3.

先天性顱內(nèi)動脈瘤最好發(fā)于Willis環(huán)及大腦中動脈分叉處。正確答案：A[解析]先天性動脈瘤好發(fā)于組成腦基底動脈環(huán)的動脈或其分支的遠(yuǎn)端。

4.

肺下積液所致的“橫膈升高”圓頂最高點(diǎn)位于偏外1/3。正確答案：A[解析]肺底積液，位于肺底和橫膈之間的胸腔積液，右側(cè)較多見。被肺底積液向上推擠的肺下緣呈圓頂形，與橫膈升高相似，但肺底積液所致的“橫膈升高”圓頂最高點(diǎn)位于偏外1/3處，且肋膈角深而銳利，可隨體位發(fā)生變化。

5.

兒童骨折的特點(diǎn)為粉碎性骨折。正確答案：B[解析]兒童骨折的特點(diǎn)為骨骺分離或青枝骨折。

6.

泌尿系結(jié)石多為尿酸鹽結(jié)石，故不透X線。正確答案：B[解析]泌尿系結(jié)石可位于尿路的任何部位，主要由磷酸鈣，草酸鈣和尿酸鹽等組成。95%以上的結(jié)石密度較高，能在平片上顯影，稱為陽性結(jié)石。極少數(shù)尿酸鹽為主的結(jié)石密度低，在平片上不能顯影，稱為陰性結(jié)石。

7.

對于宮頸原位癌和微小腫瘤，MRI檢查能準(zhǔn)確識別。正確答案：B[解析]對于宮頸原位癌和微小腫瘤，MRI檢查不能準(zhǔn)確識別。

8.

乳腺M(fèi)RI檢查主要作用在于顯示病變與周圍結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系、病變的范圍及對深層組織的侵犯程度。正確答案：A[解析]乳腺M(fèi)RI檢查的主要作用在于顯示病變與周圍結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系、病變的范圍及對深層組織的侵犯程度。

9.

骨質(zhì)疏松是指骨量的減少，而有機(jī)物和礦物質(zhì)含量比例不變。正確答案：A[解析]骨質(zhì)疏松是指單位體積內(nèi)骨量的減少而有機(jī)物與礦物質(zhì)含量的比例不變。

10.

骨骼因?yàn)楹}量多，所以在照片上顯示為密度減低影。正確答案：B[解析]骨骼因?yàn)楹}量多，所以在照片上顯示為高密度影。

11.

骨質(zhì)破壞區(qū)邊緣模糊不清，一般代表急性或惡性病變；邊緣清晰，則往往是慢性或良性病變。正確答案：A

12.

前列腺癌是西方國家男性最常見的惡性腫瘤，在我國并不多見。正確答案：A[解析]前列腺癌是男性生殖系最常見的惡性腫瘤，發(fā)病隨年齡而增長，其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異，歐美地區(qū)較高。據(jù)報(bào)道僅次于肺癌，在男性是癌癥死亡的第二位。