2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師放射腫瘤科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師放射腫瘤科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.不符合典型并行心律的心電圖特征的是（）A、異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定B、各異位心搏的聯(lián)律間期相差≥0.11秒C、異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系D、常可見室性融合波或房性融合波E、異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期常常固定2.以下關(guān)于三期梅毒損害的描述錯誤的是（）A、淺表性潰瘍B、容易損害肌和骨骼C、心血管系統(tǒng)易受侵犯D、孤立性浸潤皮損E、潰瘍具有特異的腎形或馬蹄形3.女性，25歲，低熱、腹瀉、糊樣便已3年，近3個(gè)月加重。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。上述的描述最可能是哪種疾病（）A、克羅恩病B、腸結(jié)核C、右側(cè)結(jié)腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、血吸蟲病性肉芽腫4.男性，57歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1月l出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫，滿肺可聞1濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死，胸片心影增大。目前不宜使用哪類藥物（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、β受體阻滯劑C、洋地黃D、利尿劑E、螺內(nèi)酯（安體舒通）5.下列屬于癌前病變的是（）A、陰莖尖銳濕疣B、陰莖Bowen病C、陰莖梭形細(xì)胞癌D、陰道腺病E、陰道葡萄狀肉瘤6.頭頸部惡性腫瘤中，女性最常見的是（）。A、喉癌B、鼻咽癌C、甲狀腺癌D、口腔癌E、鼻竇癌7.女性，70歲，兩周來發(fā)熱，體溫38℃，納差，乏力，心悸。體檢：肺（-），主動脈瓣區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音，心率100次／分，律整，肝脾未及，Hb100g/L，WBC12×109／L，超聲心動圖示主動脈瓣鈣化、關(guān)閉不全，有兩個(gè)8mm大小的贅生物，最可能的診斷是（）A、退行性心臟病，主動脈瓣關(guān)閉不全合并感染性心內(nèi)膜炎B、風(fēng)濕性心臟病，活動風(fēng)濕C、巨幼細(xì)胞性貧血D、大動脈炎E、原因不明發(fā)熱8.下列哪一腫瘤高鈣血癥的發(fā)生率最高（）A、腎癌B、乳腺癌C、肺癌D、前列腺癌E、多發(fā)性骨髓瘤9.成人闌尾切除術(shù)后1天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛。心率112次／分，血壓90/60mmHg，腹脹，全腹壓痛，腸鳴音弱，為除外腹腔內(nèi)出血首要的檢查是（）A、B超B、CTC、MRID、腹腔穿刺E、立位腹平片10.下列哪種是自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎常見致病菌（）A、大腸桿菌和副大腸桿菌B、溶血鏈球菌和肺炎雙球菌C、厭氧菌和鏈球菌D、大腸桿菌和厭氧菌E、綠膿桿菌和葡萄球菌11.醫(yī)學(xué)院病理教研室和醫(yī)院病理科的任務(wù)是（）A、教學(xué)、科研B、進(jìn)行活檢C、進(jìn)行尸檢D、進(jìn)行細(xì)胞學(xué)診斷E、以上全部12.在多數(shù)情況下，繼發(fā)性腹膜炎最主要的治療方法是（）A、靜脈注射抗生素B、胃腸減壓C、營養(yǎng)支持D、手術(shù)治療E、腹腔灌洗13.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落后最易引起栓塞的部位是（）A、脾B、心臟C、腦D、腸E、腎14.男性，76歲，慢性阻塞性肺病病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.23，氧分壓55mmHg，二氧化碳分壓74mmHg，碳酸氫根16mmol／L，堿剩余－6mmol／L。考慮對酸堿平衡的診斷下列哪項(xiàng)正確（）A、只有代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、只有代謝性堿中毒D、只有呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒15.關(guān)于克雷伯桿菌肺炎，下列不正確的是（）A、起病急驟、寒戰(zhàn)高熱B、治療可首選頭孢菌素類和氨基苷類C、胸片可有大葉實(shí)變，多見于右肺上葉D、咳嗽多痰、呈特征性磚紅色膠凍樣痰E、多見于青壯年，以前無基礎(chǔ)疾病者16.傷寒原發(fā)性菌血癥，相當(dāng)于臨床過程的哪一期（）A、潛伏期B、初期C、極期D、緩解期E、恢復(fù)期17.我國最有名的肺癌高發(fā)區(qū)是（）A、甘肅武威地區(qū)B、云南個(gè)舊C、西安D、山東蓬萊E、河北石家莊18.臨床研究啟動前必經(jīng)下列哪項(xiàng)批準(zhǔn)（）。A、倫理委員會B、SFDAC、醫(yī)療機(jī)構(gòu)D、申辦者E、以上都是19.下列哪項(xiàng)符合單純性甲狀腺腫特點(diǎn)（）A、甲狀腺彌漫性腫大B、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大C、吸131I率正常的甲狀腺腫大D、甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大E、慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大20.患者女性，63歲，因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個(gè)月來常有地?zé)幔w格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包括，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見升結(jié)腸處新生物，活檢病理報(bào)告為腺癌。該患者行FOLFIRI方案化療6周期后肝臟轉(zhuǎn)移灶明顯縮小且單個(gè)存在，此時(shí)治療可選擇（）。A、繼續(xù)原方案化療B、立體定向放療C、介入治療D、手術(shù)治療E、中草藥治療F、不作任何治療21.患者男，26歲，因“陰囊墜脹感3d，右側(cè)睪丸腫大1d”來診。查體：一般情況好；右側(cè)睪丸腫大，表面光滑，質(zhì)硬；余未發(fā)現(xiàn)明顯陽性體征。B型超聲：睪丸實(shí)性占位。初步考慮睪丸惡性腫瘤。擬行化學(xué)治療，推薦方案有（）。A、GEM/OXAB、DDP/PTXC、DDP/VP-16D、CBP/VP-16E、IFO/DDPF、DDP/VP-16/BLM22.有關(guān)急性腎小管壞死，下面描述錯誤的是（）A、可表現(xiàn)為彌漫性腎小管上皮細(xì)胞的凝固性壞死B、臨床上可表現(xiàn)為急性腎衰竭C、可由急性腎缺血引起D、腎小管上皮細(xì)胞再生能力強(qiáng)，若損傷不嚴(yán)重，可完全恢復(fù)E、急性腎小管壞死病變不累及腎小球，臨床上常無尿液的改變23.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓90/70mmHg（12/9.3kPa），尿比重1.016，中心靜脈壓13cmH2O治療時(shí)應(yīng)首選（）A、腎上腺素B、低分子右旋糖酐C、西地蘭D、硝普鈉E、心痛定24.女性，30歲，痰涂片陽性肺結(jié)核患者，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核化療2周，一般來講，其帶菌量為治療前的（）。A、0.25％B、0.5％C、1％D、5％E、10％25.T1期梨狀窩癌可采用的治療方案有（）。A、單純放射治療B、單純化學(xué)治療C、梨狀窩切除術(shù)D、全喉切除術(shù)E、梨狀窩加垂直部分喉切除術(shù)26.女性，65歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，當(dāng)晚意識突然喪失，抽搐，心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和三度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)措施（）A、異丙基腎上腺素B、擴(kuò)血管藥物C、阿托品D、抗凝治療E、安裝臨時(shí)起搏器27.不屬于左心衰臨床表現(xiàn)的是（）A、肝臟腫大B、肺部濕性啰音C、勞力性呼吸困難D、急性肺水腫E、少尿28.以下有關(guān)腫瘤病人心理治療的敘述哪一項(xiàng)是錯誤的（）A、從廣義上講，一般臨床醫(yī)護(hù)人員也可以進(jìn)行一定的心理治療B、一般性心理治療包括解釋、鼓勵、保證等C、一般性心理治療也包括談話、接觸、安慰等D、只有在病人有明顯的社會心理行為變化時(shí)才實(shí)施心理治療E、隨時(shí)注意了解病人的心理變化29.房室交界性逸搏的頻率通常是（）A、>100次／分B、40～60次／分C、60～100次／分D、40～100次／分E、20～40次／分30.男性，42歲。右下肢疼痛、腫脹3周，診斷股深靜脈血栓性靜脈炎，抗凝治療效果不顯著。3天前開始?xì)饧保蔬M(jìn)行性加重，咳嗽伴血痰，右側(cè)胸痛，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，則胸腔內(nèi)積液考慮為（）A、血性胸腔積液B、乳糜性胸腔積液C、滲出性胸腔積液D、漏出性胸腔積液E、漿液血性胸腔積液31.女，40歲，因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐和為胃內(nèi)容物，起病后曾解粘液血便3次。患者于1個(gè)月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作，伴解粘液血便，腹痛發(fā)作時(shí)，自感有"氣塊"在腹內(nèi)串動。體查：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10×6cm腫塊，堅(jiān)韌，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。首選的檢查是（）。A、肛門指檢B、乙狀結(jié)腸鏡檢查C、全消化道鋇餐D、全結(jié)腸纖維結(jié)腸鏡檢查E、立位腹部平片32.患者男性，25歲，一個(gè)月前出現(xiàn)左睪丸疼痛，并可觸及左側(cè)睪丸腫塊約2cm×1cm×2cm大小，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，行睪丸切除術(shù)病檢為精原細(xì)胞瘤。該類患者五年生存率約為（）。A、15%B、45%C、60%D、80%E、95%33.43歲女性，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出現(xiàn)9個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物，直徑約5cm，陰道前穹隆受累達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。該患者如考慮行放射治療，A點(diǎn)劑量總和為（）。A、3500～4500cGyB、4000～5000cGyC、4500～5500cGyD、5000～6000cGyE、7000cGy左右F、9000cGy左右34.女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及（）是該患者可能的診斷A、直腸癌B、乙狀結(jié)腸癌C、降結(jié)腸癌D、升結(jié)腸癌E、盲腸癌35.患者女，48歲，因“上腹脹痛，皮膚黃染伴尿色加深、糞顏色變淺2周”來診。既往史無特殊。查體：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮膚、鞏膜中度黃染，上腹輕壓痛，未觸及明顯包塊。為準(zhǔn)確評估手術(shù)適應(yīng)證及選擇合適的手術(shù)方式，應(yīng)關(guān)注的檢查有（）。（提示行PTCD后4d，皮膚黃染明顯減退，準(zhǔn)備行手術(shù)治療。）A、上腹CT明確腫物位置、范圍及周圍組織血管受累情況B、上腹CT及B型超聲是否發(fā)現(xiàn)肝占位性病變C、凝血常規(guī)D、肝、腎功能E、胸部X線片是否存在占位性病變F、引流膽汁培養(yǎng)36.年齡在55歲以上，突然發(fā)生高血壓者，應(yīng)首選考慮（）A、主動脈粥樣硬化B、冠狀動脈粥樣硬化C、腦動脈粥樣硬化D、腸系膜動脈粥樣硬化E、腎動脈粥樣硬化37.陰道鱗狀細(xì)胞癌最常見的癥狀為（）A、盆腔疼痛B、陰道排液C、陰道出血D、瘙癢E、異物感38.屬于腫瘤特異性抗原的是下列哪項(xiàng)？（）A、癌胚抗原B、胚胎抗原C、黑色素瘤抗原D、甲胎蛋白E、CA19939.根據(jù)近年我國對大腸癌病因的研究，以下哪一項(xiàng)為大腸癌發(fā)病前三位的危險(xiǎn)因素（）A、高脂肪飲食、慢性腹瀉、喜食腌菜B、黏液血便、闌尾炎史、腸息肉史C、腸息肉史、黏液血便、慢性腹瀉D、慢性便秘、高脂肪飲食、吸煙E、慢性腹瀉、家族腫瘤史、飲酒40.新發(fā)的或是原有勞力性心絞痛惡化加重，發(fā)作時(shí)ST段下移≤1mm，持續(xù)時(shí)間A、重度組B、高危組C、低危組D、輕度組E、中危組41.對放療最敏感的肺癌是（）A、小細(xì)胞未分化癌B、鱗癌C、腺癌D、肺泡細(xì)胞癌E、以上均不敏感42.以下有關(guān)放射治療癌癥疼痛的敘述哪一項(xiàng)是錯誤的（）A、直接治療腫瘤，特別用于骨轉(zhuǎn)移及其疼痛B、可快速緩解疼痛，對有些病人單次治療即有效C、多分割放療為應(yīng)用廣泛的主要治療癌痛的方法D、放射性藥物和某些形式的放療可治療多部位的腫瘤及其疼痛E、可出現(xiàn)骨髓抑制43.男性，28歲，咳嗽，咳黃色膿痰2天。查體：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理增強(qiáng)，診斷為急性氣管-支氣管炎。常見的致病菌不包括（）A、腺病毒B、肺炎球菌C、支原體D、銅綠假單胞菌E、流感嗜血桿菌44.患者男性，19歲，2月來感右膝關(guān)節(jié)疼痛，逐漸加重，無發(fā)熱，無紅腫，無外傷史。X線片見股骨下段有邊界不清的骨質(zhì)破壞，骨膜增生，瘤骨形成。對確診意義最大的是（）。A、病變部位B、發(fā)病年齡C、病理組織學(xué)檢查D、X線表現(xiàn)E、進(jìn)一步的CT/MRI檢查F、PET-CT檢查45.關(guān)于腫瘤細(xì)胞的物質(zhì)代謝，敘述正確的有（）。A、糖代謝的改變主要表現(xiàn)為酵解明顯增強(qiáng)B、腫瘤組織中RNA及DNA合成速率皆比正常組織高C、腫瘤組織中RNA及DNA分解速率皆比正常組織高D、腫瘤相關(guān)的標(biāo)志酶或蛋白，如胚胎性蛋白質(zhì)合成速率增快E、與細(xì)胞分化相關(guān)的酶或蛋白合成速率增快46.患者趙某，男性，20歲，體型瘦高。舉重物后突感左胸悶、出冷汗，呼吸困難。查體：神志清楚，面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸30次／分，右上肺叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，心率110次／分，律齊。最可能的診斷是（）A、心絞痛B、胸膜炎C、帶狀皰疹D、自發(fā)性氣胸E、肋間神經(jīng)炎F、心肌梗死47.哪項(xiàng)措施用于肝硬化食管靜脈破裂出血治療是錯誤的（）A、嗎啡鎮(zhèn)靜B、輸新鮮血C、垂體后葉素D、內(nèi)鏡下注射硬化劑E、心得安口服或硝酸甘油舌下含服48.以下對于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，哪項(xiàng)正確（）A、女性多于男性B、年齡以12～20歲多見C、病情無反復(fù)發(fā)作D、病因已經(jīng)明確E、慢性腹瀉、便血是主要的臨床表現(xiàn)49.外科病理學(xué)診斷報(bào)告書基本類型中最常用的類型Ⅰ是指（）A、檢材部位、病變性質(zhì)和疾病名稱都明確的病理診斷B、病變性質(zhì)和疾病名稱不十分明確的病理診斷C、不足以診斷某種疾病，只能進(jìn)行病變形態(tài)描述D、組織小無法診斷E、檢材部位明確但是病變性質(zhì)和疾病名稱不明確的病理診斷50.男性，22歲，腹部被拳擊2小時(shí)，經(jīng)查體，化驗(yàn)檢查．X線腹透及腹腔穿刺未明確診斷，現(xiàn)應(yīng)如何處理為宜（）A、注射哌替啶止痛B、立即剖腹探查，免于誤診C、嚴(yán)密觀察腹部體征的變化D、多活動，使體征明朗化，便于確診E、禁飲食補(bǔ)液，做好術(shù)前準(zhǔn)備51.男性患者，30歲，3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳鐵銹色痰，并逐漸加重，氣促、煩躁、四肢厥冷。查體：T39.5℃，P120次／分，R28次／分，BP75/45mmHg，神志模糊，口唇發(fā)紺，右肺上野叩診濁音，語顫增強(qiáng)，可聞及支氣管呼吸音。胸片示右肺上野可見大片狀致密陰影。血常規(guī)：WBC15×109/L，中性粒細(xì)胞92%。對于該患者的治療，下面哪些是正確的（）A、機(jī)械通氣B、給予呼吸興奮劑C、應(yīng)用抗生素D、糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂E、鎮(zhèn)靜、止咳F、胸腔引流G、補(bǔ)充血容量H、解痙、平喘I、應(yīng)用血管活性藥物52.應(yīng)用洋地黃效果較好的心力衰竭是（）A、充血性心力衰竭伴房顫B、肺源性心臟病致心衰C、心肌炎致心衰D、甲狀腺功能亢進(jìn)致心衰E、肥厚型心肌病致心衰53.男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少。如需放腹水，腹水排放不合適可能不會引起（）A、肝腎綜合征B、肝性腦病C、低鉀性堿中毒D、低血容量，乏氧E、上消化道出血54.男性患者，68歲，慢性咳嗽咳痰20年，活動后氣短伴雙下肢水腫5年，近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩下肺可聞及濕啰音，雙下肢水腫。血常規(guī)示：WBC11×109/1，中性粒細(xì)胞86%。 假設(shè)動脈血?dú)馐荆ū菍?dǎo)管3L/min吸氧）：pH728，PaO256mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-344mmol/L肺功能示阻塞性通氣功能障礙，可能的診斷有（）A、支氣管擴(kuò)張癥B、慢性阻塞性肺疾病急性加重期C、支氣管哮喘D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒F、代謝性酸中毒G、Ⅱ型呼吸衰竭H、Ⅰ型呼吸衰竭I、慢性肺源性心臟病J、肺部感染K、肺結(jié)核55.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最有可能的合并癥是（）A、感染性梗死B、皮膚黏膜出血點(diǎn)C、脾一般輕度腫大D、患者常有缺血E、微動脈瘤56.男性，36歲，患者嘔血不止，煩躁，出冷汗。如為確診出血原因，應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查（）A、緊急胃鏡檢查B、急查血常規(guī)C、胃液分析D、緊急鋇透E、急查便隱血試驗(yàn)57.女性，22歲。2天前受涼后突然高熱伴畏寒、寒戰(zhàn)，咳嗽，氣促，胸片示左肺上葉大片實(shí)變影。血?dú)夥治?，pH7.46，PaCO231mmHg，BE0.4mmol／L，SB22mmol／L，PaO266mmHg，考慮存在（）A、正常B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性堿中毒＋代謝性酸中毒58.出生時(shí)未發(fā)育的鼻竇是（）A、額竇B、篩竇C、蝶竇D、上頜竇E、以上都是59.男性，45歲，因左頸淋巴結(jié)腫大，直徑5cm伴發(fā)熱就診，經(jīng)頸淋巴結(jié)切除活檢診斷為非霍奇金淋巴瘤，彌漫大B細(xì)胞型，臨床分期為IB，其治療應(yīng)采用（）A、局部擴(kuò)大切除術(shù)B、局部放療C、單藥化療D、聯(lián)合化療E、聯(lián)合化療＋局部放療（左頸）60.男性，56歲，體檢發(fā)現(xiàn)右下肺3cm×3．5cm球形病灶，邊緣毛糙，略顯分葉，擬診肺癌。下列檢查對肺癌沒有確診價(jià)值的是（）。A、放射性核素通氣掃描B、痰涂片找癌細(xì)胞C、影像學(xué)引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢D、剖胸探查E、E.纖維支氣管鏡下行經(jīng)支氣管肺活檢（TBL61.男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半個(gè)月，右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞10×109/L，中性粒細(xì)胞0.66，淋巴細(xì)胞0.24，骨髓涂片找到里．斯細(xì)胞。首選的治療方案是（）A、手術(shù)治療B、干擾素C、放射治療D、腫瘤壞死因子E、放療+化療62.40歲婦女，近2個(gè)月性交后白帶中帶血。若確診為宮頸癌ⅠB期，治療原則是（）。A、激光治療B、宮頸錐形切除C、子宮全切除術(shù)D、次全子宮切除術(shù)E、根治性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)63.以下哪一種情況不宜用血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭（）A、心力衰竭伴低血壓或血容量不足B、心力衰竭伴高血壓C、心力衰竭伴低血鉀D、心力衰竭伴心動過緩E、心力衰竭伴心房顫動64.洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭患者（）A、風(fēng)心病，單純二尖瓣狹窄、竇性節(jié)律者B、縮窄性心包炎，伴體循環(huán)淤血者C、甲亢，竇性心動過速者D、各種心臟病致心臟擴(kuò)大、心肌收縮功能低下者E、各種心臟病，心功能正常者65.男性，45歲，近3個(gè)月來自覺全身乏力、頭暈、低熱，腹瀉，便無膿血，近1周出現(xiàn)腹部陣發(fā)性疼痛，3天未排便，少量排氣，既往行闌尾切除術(shù)。查體：右下腹可觸及腫塊壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)。白細(xì)胞10×109/L，血紅蛋白80g/L。X線腹平片見多處液氣平面。診斷最可能是（）A、回盲部結(jié)核B、粘連性腸梗阻C、闌昆殘端膿腫D、回盲部癌E、潰瘍性結(jié)腸炎66.引起上消化道出血的最常見的疾病是（）A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、肝硬化食管、胃底靜脈曲張破裂D、胃癌E、出血性胃炎67.男性，72歲，心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，3天來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛伴暈厥，暈厥最可能的原因是（）A、陣發(fā)性心房撲動B、陣發(fā)性心房顫動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性房性心動過速E、陣發(fā)性室性心動過速68.白血病的發(fā)生是（）。A、多能造血干細(xì)胞凋亡的結(jié)果B、多能造血干細(xì)胞去分化的結(jié)果C、多能造血干細(xì)胞未分化的結(jié)果D、多能造血干細(xì)胞在發(fā)育分化的某一階段受阻的結(jié)果E、多能造血干細(xì)胞周期阻滯的結(jié)果69.關(guān)于細(xì)胞分化正確的是哪項(xiàng)？（）A、細(xì)胞分化是在相同細(xì)胞類型基礎(chǔ)上進(jìn)行B、細(xì)胞分化是由細(xì)胞分裂迅速形成的C、細(xì)胞分裂導(dǎo)致細(xì)胞分化D、細(xì)胞分化仍產(chǎn)生基本相同的細(xì)胞亞群E、細(xì)胞分裂必然導(dǎo)致細(xì)胞分化70.下列靶向藥物主要作用于m-TOR途徑的有（）。A、CCI-779B、RAD-001C、deferolimus（AP23573）D、貝伐珠單抗E、舒尼替尼71.心臟瓣膜病最常見受累部位是（）A、主動脈瓣B、室間隔C、二尖瓣D、肺動脈瓣E、三尖瓣72.患者男性，48歲，因吞咽梗噎感半年來院就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體：稍消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長之局限性管理僵硬，粘膜部分中斷，鋇劑尚能通過。首先考慮的診斷是（）。A、食管炎B、食管癌C、食管良性腫瘤D、賁門失馳緩癥E、食管憩息73.下述哪項(xiàng)輔助檢查對診斷心肌炎最有價(jià)值（）A、超聲心動圖B、心導(dǎo)管檢查和心血管造影C、心電圖D、胸部X線檢查E、心內(nèi)膜心肌活檢74.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是（）A、以肝細(xì)胞變性為主B、以匯管區(qū)滲出和纖維化為主C、以肝細(xì)胞壞死為主D、以肝細(xì)胞增生為主E、以匯管區(qū)間質(zhì)增生為主75.目前監(jiān)測結(jié)直腸癌擴(kuò)散和復(fù)發(fā)的非創(chuàng)傷性指標(biāo)，最可靠的是（）。A、AFPB、CEAC、CA125D、CA19-9E、CA72476.腦膜瘤大部分表現(xiàn)為（）。A、惡性行為B、良性生物學(xué)行為C、腫瘤增長迅速D、早期易播散E、預(yù)后差77.患者女性，57歲，耳道溢液伴有耳痛、聽力下降3月余。查體：體溫36.4℃，呼吸20次/分，脈搏94次/分，血壓120/70mmHg，外耳道見肉芽樣新生物，質(zhì)脆易出血，頸深上淋巴結(jié)腫大。對幫助判斷局部腫瘤情況最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）。A、鼻咽鏡檢查B、腦MRIC、頸部B超D、外耳道高分辨率CT加骨窗重建E、骨掃描78.下列哪種藥物為Ⅲ類抗心律失常藥（）A、利多卡因B、胺碘酮C、西地蘭D、心律平E、維拉帕米79.對睪丸性索間質(zhì)腫瘤的描述錯誤的是（）A、是由胚胎時(shí)的原始生殖嵴發(fā)育而來B、可出現(xiàn)男性女性化體征C、睪丸可發(fā)生卵泡膜細(xì)胞瘤D、若間質(zhì)細(xì)胞瘤細(xì)胞異型性大、核分裂象多見，可以診斷為惡性間質(zhì)細(xì)胞瘤E、Sertoli細(xì)胞瘤vimentin和CK常陽性80.肺部急性炎癥的病理變化為（）A、增生B、滲出C、空洞D、纖維化E、鈣化81.女性，18歲，發(fā)熱2周。體溫38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示兩肺下野按小葉分布的斑片狀浸潤影。血常規(guī)：WBC10×109/L。系統(tǒng)抗感染治療2周后，胸片斑片影基本吸收，體溫正常，但患者仍有輕微咳嗽，復(fù)查支原體抗體1：320，下一步處理為（）A、繼續(xù)抗感染治療至胸片斑片影完全吸收B、繼續(xù)抗感染治療至支原體抗體恢復(fù)至陰性C、繼續(xù)抗感染治療至支原體抗體下降D、繼續(xù)抗感染治療至咳嗽完全消失E、可以出院82.肝硬化患者腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2.6mmol／L，血鈉136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨146.7μmol/L，血pH7.40。宜選用的藥物是（）A、谷氨酸鈉B、谷氨酸鉀C、鹽酸精氨酸D、苯甲酸鈉E、左旋多巴83.癌細(xì)胞容易從原發(fā)部位脫離而發(fā)生侵襲和轉(zhuǎn)移的主要原因是（）。A、癌細(xì)胞表面微絨毛減少B、癌細(xì)胞膜的通透性增強(qiáng)C、癌細(xì)胞表面蛋白酶活性增強(qiáng)D、癌細(xì)胞膜表面黏著力顯著降低E、癌細(xì)胞表面糖蛋白增多84.卡鉑和順鉑相比，卡鉑（）A、消化道反應(yīng)較重B、容易引起靜脈炎C、容易皮膚潮紅D、骨髓抑制較明顯E、腎損傷較多85.男性，22歲，發(fā)熱2天，同時(shí)伴有乏力、腹痛、出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。查體：體溫38℃，脊肋角及輸尿管壓痛陽性。尿白細(xì)胞10~15/HP，其原因是（）A、腎結(jié)石B、上呼吸道感染C、腎小球腎炎D、腎盂腎炎E、膀胱炎86.對鼻咽纖維血管瘤的病變來說，不正確的是（）A、主要由纖維組織和血管構(gòu)成B、纖維組織成分是成纖維細(xì)胞、纖維細(xì)胞和膠原纖維C、血管大小不一，大的靜脈血管缺乏彈力纖維D、免疫組化染色，雄激素受體陰性E、纖維組織常不成束，縱橫交錯排列87.用于被動免疫的是（）A、傷寒疫苗B、卡介苗C、麻疹疫苗D、白喉類毒素E、破傷風(fēng)抗毒素88.生殖細(xì)胞瘤最常見的部位是（）A、鞍上區(qū)B、鞍旁區(qū)C、橋小腦角區(qū)D、松果體區(qū)E、腦室內(nèi)89.女性，47歲，4年反復(fù)胃區(qū)不適，疼痛噯氣，胃鏡檢查示胃竇部黏膜紅白相間，以白為主，可見血管分支透見并做活檢病理。哪項(xiàng)不符合慢性萎縮性胃竇炎（）A、多有消化道癥狀B、胃酸分泌正?；蚪档虲、血清促胃液素正?；蚪档虳、易發(fā)生惡性貧血E、抗壁細(xì)胞抗體陰性90.男性，75歲，肺結(jié)核患者，既往有COPD病史，陣咳后突然胸痛、呼吸困難，大汗發(fā)紺，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，考慮的并發(fā)癥是（）。A、肺栓塞B、急性左心衰C、急性呼吸窘迫綜合征D、重癥肺炎E、自發(fā)性氣胸91.患者王某，男性，65歲。診斷為肺炎入院，應(yīng)用抗生素治療后未見好轉(zhuǎn)，3天后突然出現(xiàn)呼吸急促，煩躁，出大汗。體檢：呼吸42次／分，血壓98／70nmmHg，脈搏102次／分，口唇發(fā)紺，雙肺聞及水泡音。下列屬于引起ARDS的直接因素的是（）A、吸入性肺炎B、細(xì)菌性肺炎C、溺水D、慢性胰腺炎E、非酮癥高滲性糖尿病昏迷F、放射性肺損傷G、肺挫傷H、低濃度吸氧I、少量輸血J、少量使用麻醉藥物K、心律轉(zhuǎn)復(fù)前92.女性，40歲，既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無明顯擴(kuò)大，心率130次／分，節(jié)律不整，二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，心電圖示房顫，心室率150次／分。最可能的診斷是（）A、支氣管哮喘B、大葉性肺炎C、急性左心衰竭D、急性心肌炎E、急性心包炎F、肺栓塞93.患者，男性，30歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊5年，逐漸增大，站立時(shí)出現(xiàn)，平臥后消失。查體：外環(huán)超過一指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)。診斷最可能是（）A、精索腫物B、先天性睪丸鞘膜積液C、精索鞘膜積液D、腹股溝斜疝E、腹股溝直疝94.患者趙某，男性，20歲，體型瘦高。舉重物后突感左胸悶、出冷汗，呼吸困難。查體：神志清楚，面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸30次／分，右上肺叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，心率110次／分，律齊。胸腔閉式引流適應(yīng)證（）A、不穩(wěn)定型氣胸，呼吸困難明顯者B、交通性或張力性氣胸C、反復(fù)發(fā)生氣胸者D、呼吸困難較輕者E、首次發(fā)生癥狀較輕的閉合式氣胸F、小量氣胸G、局限性氣胸95.患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)肝可疑占位2d”來診。完善各項(xiàng)檢查后明確診斷：左側(cè)乳腺癌，肝轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移，左腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。左側(cè)乳腺癌穿刺，免疫組織化學(xué)：ER（－），PR（－），HER-2（－）。首選的治療為（）。A、放射治療B、化學(xué)治療C、內(nèi)分泌治療D、曲妥珠單抗