2024年住院醫(yī)師考試-內(nèi)科住院醫(yī)師考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年住院醫(yī)師考試-內(nèi)科住院醫(yī)師考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.對(duì)小兒胸外電除顫最常用的電能是（）A、1J／kgB、2J／kgC、3J／kgD、4J／kgE、5J／kg2.在治療慢性呼吸衰竭的過(guò)程中，機(jī)械通氣應(yīng)用不當(dāng)，使二氧化碳排出過(guò)快，PaCO2降至38mmHg（）A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒3.女性，45歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)采用丙基硫氧嘧啶治療后兩次復(fù)發(fā)，擬行放射性I治療，但考慮會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥。下列哪項(xiàng)是常見(jiàn)并發(fā)癥（）A、白血病B、血小板減少C、甲狀腺功能減退D、發(fā)生甲狀腺癌E、誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)危象4.男性，60歲。頭暈、乏力3個(gè)月，Hb68g/L，診斷為缺鐵性貧血，不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)（）A、皮膚干燥B、口腔炎、舌炎C、異食癖D、共濟(jì)失調(diào)或步態(tài)不穩(wěn)E、煩躁易怒5.男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦荆簆H7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），PaO26．4kPa（48mHg）。當(dāng)即給予低流量（濃度）持續(xù)氧療強(qiáng)調(diào)持續(xù)性氧療是由于（）A、間歇氧療在停止吸氧時(shí)已升高的PaCO2不會(huì)迅速降低，PaO2更加降低，缺氧惡化B、為了避免CO2潴留加重.C、為了避免PaO2波動(dòng)幅度過(guò)大D、為了保證組織氧提取的持續(xù)性E、以上都不是6.女性，51歲，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑7年，因發(fā)熱伴鼻出血3天入院。查全身皮膚散在瘀斑、瘀點(diǎn)，脾輕度腫大，血小板20×109／L，凝血時(shí)間正常，骨髓象示增生活躍，巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少。入院第2天突發(fā)意識(shí)障礙，頭顱CT提示顱內(nèi)大片狀高密度影，患者治療措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、輸注血小板B、免疫抑制劑C、糖皮質(zhì)激素D、氨肽素E、輸注丙種球蛋白7.患者，男，15歲，上呼吸道感染后2周內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿、一過(guò)性血壓升高。顏面水腫，低補(bǔ)體血癥，腎功能正常，下述腎臟疾病尿檢結(jié)果中何種管型是最具有代表性的（）A、急性鏈球菌感染后腎炎B、非IgA系膜增生性腎小球腎炎C、IgA腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、膜性腎病8.簡(jiǎn)述腎穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)證。9.男性，23歲，乏力、食欲減退1個(gè)月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"如抗腎小球基底膜抗體和抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體均陰性，下列疾病最可能的是（）A、狼瘡腎炎B、過(guò)敏性紫癜性腎炎C、肺出血腎炎綜合征D、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E、急進(jìn)性腎炎Ⅱ型10.男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g／L應(yīng)該進(jìn)行的篩查是（）A、糖化血紅蛋白B、葡萄糖耐量試驗(yàn)C、復(fù)查尿常規(guī)D、空腹血糖E、胰島素釋放試驗(yàn)11.下述實(shí)驗(yàn)室檢查中，有助于傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷是（）A、血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞增多10％B、異凝集試驗(yàn)1：64陽(yáng)性C、尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)蛋白尿D、EBV－DNA檢測(cè)陽(yáng)性E、EBV抗體檢查陽(yáng)性12.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)，心影呈（）A、梨形心B、橫位心C、靴形心D、懸滴狀心E、球形心13.潰瘍病活動(dòng)期患者不宜服用（）A、布洛芬B、前列腺素制劑C、替硝唑D、硫糖鋁E、膠體鉍14.下列敘述中，不符合典型心絞痛的一項(xiàng)是（）A、在體力負(fù)荷、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生B、常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動(dòng)C、針刺樣疼痛D、疼痛歷時(shí)1～5minE、疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)15.28歲女性，妊娠5個(gè)月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，應(yīng)選擇下列哪種治療方法（）A、抗甲狀腺藥物治療B、手術(shù)切除大部分甲狀腺C、終止妊娠后手術(shù)治療D、終止妊娠后服抗甲狀腺藥物E、放射性碘治療16.急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎常見(jiàn)致病藥物為（）A、青霉素類B、利尿藥C、先鋒霉素類D、磺胺類E、以上均是17.49歲男性，發(fā)熱一月余，T37.2~38℃，輕咳，少許白痰，帶血絲。胸部X線檢查見(jiàn)右上肺鎖骨上下區(qū)有云絮狀陰影，密度不均，診斷最可能為（）A、浸潤(rùn)型肺結(jié)核B、金黃色葡萄球菌肺炎C、干酪性肺炎D、克雷伯桿菌肺炎E、肺膿腫18.下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是（）A、莫沙必利B、多潘立酮C、氫氧化鋁D、西咪替丁E、奧美拉唑19.ACEI類藥物不能用于妊娠婦女。20.關(guān)于腐蝕性胃炎的治療錯(cuò)誤的是（）A、立即洗胃及內(nèi)鏡檢查B、鎮(zhèn)痛C、補(bǔ)液D、口服牛乳E、應(yīng)用抗生素21.下列急性胰腺炎CT檢查的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、胰腺?gòu)浡阅[大B、胰腺假性囊腫形成C、胰腺輪廓不清D、胰內(nèi)、胰周出現(xiàn)邊緣不清的低密度區(qū)E、腎前筋膜增厚22.鉤體病腦膜腦炎的臨床表現(xiàn)有（）A、意識(shí)障礙、昏迷B、頸強(qiáng)直C、頭痛、嘔吐D、腦脊液可培養(yǎng)分離出鉤體E、腦脊液蛋白輕度升高23.某女，25歲，已婚，近1周因家庭糾紛，出現(xiàn)情緒低落，頭暈眼花，入睡困難，食欲減退，消化不良，乏力多疑如使用治療量4周后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，下一步最可能采用（）A、加大劑量B、換藥C、聯(lián)合用藥D、加強(qiáng)電抽搐治療次數(shù)E、合并用促大腦代謝藥24.男性，35歲，近半年來(lái)常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見(jiàn)雙側(cè)扁桃體化膿。檢驗(yàn)：HGB121g／L，WBC1．0×109／L，分類中性粒細(xì)胞40％，淋巴細(xì)胞610％，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞胞漿內(nèi)可見(jiàn)中毒性顆粒?；颊咴\斷考慮（）A、急性白血病B、慢性淋巴細(xì)胞白血病C、粒細(xì)胞缺乏癥D、類白血病反應(yīng)E、再生障礙性貧血25.男性，30歲，腹腔積液患者，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無(wú)頸靜脈怒張，心界不大，心率90次／分，律齊，無(wú)雜音，血壓112／67mmHg，呼吸音正常。血常規(guī)檢查：Hb為100g／L，白細(xì)胞9．8×109／L，中性70％，AST180U／L，血總蛋白52g／L，白／球蛋白23／300腹腔積液常規(guī)：淺黃色，比重1．018，Revalta（+），細(xì)胞數(shù)為560×106／L，淋巴細(xì)胞74％，診斷最大可能是（）A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎C、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D、腹膜惡性腫瘤E、縮窄性心包炎26.下列說(shuō)法對(duì)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有診斷意義的是（）A、TGAb與TPOAb常明顯↑B、實(shí)驗(yàn)室檢查呈所謂"分離現(xiàn)象"C、一過(guò)性甲狀腺毒癥D、甲狀腺掃描攝碘功能↓E、甲狀腺131I率明顯↓27.診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是（）A、周圍血管征B、主動(dòng)脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音向心尖傳導(dǎo)C、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱D、心尖抬舉性搏動(dòng)E、心尖區(qū)可聞及第一心音28.藥物所致的急性間質(zhì)性腎炎患者，其腎間質(zhì)中較少發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞為（）A、單核細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、多核嗜酸性粒細(xì)胞E、以上均不是29.用于胃切除后引起的缺鐵性貧血的治療是（）A、切脾術(shù)B、糖皮質(zhì)激素C、雄激素D、右旋糖酐鐵注射E、輸血30.PT延長(zhǎng)見(jiàn)于哪幾種凝血因子缺乏（）A、因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧB(niǎo)、因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、ⅩC、因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、ⅤD、因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、ⅫE、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ31.在躁狂病人的精神檢查中，最常見(jiàn)的癥狀是（）A、聽(tīng)幻覺(jué)B、夸大妄想C、被害妄想D、鐘情妄想E、關(guān)系妄想32.男，40歲。因肥胖、頭暈、無(wú)力2年半入院。查體：BP180/120mmHg，身高170cm，體重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，滿月臉，多血質(zhì)，"水牛背"，皮膚有痤瘡，腹壁有粗大紫紋，對(duì)確定診斷最有意義的檢查結(jié)果是（）A、血促腎上腺皮質(zhì)激素水平增高B、血漿皮質(zhì)醇水平增高C、尿促腎上腺皮質(zhì)激素水平增高D、尿游離皮質(zhì)醇增高E、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)蚱べ|(zhì)醇量不受抑制33.反流性食管炎，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A、反流性食管炎又稱消化性食管炎，可以分為生理性或病理性兩種B、輕度患者，僅見(jiàn)食管下段痙攣性收縮和黏膜皺襞增粗以及食管反流C、中度患者，食管下段痙攣明顯，可見(jiàn)小結(jié)節(jié)樣充盈缺損D、重度患者，食管狹窄明顯，可呈漏斗狀，食管壁毛糙并可見(jiàn)小的潰瘍形成E、鋇餐檢查時(shí)，只有立位看到食管反流，才能診斷反流性食管炎34.患者男性，55歲，因嘔血入院，體檢：面色微黃、消瘦，肝大堅(jiān)硬，腹部膨脹，足部輕度水腫，該患者不支持肝硬化診斷的指標(biāo)是（）A、血清總蛋白降低、球蛋白增高、A／G比值倒置B、血清膽紅素升高C、血清ALT和AST升高，DeRitis比值≥2D、血氨正常E、血漿纖維蛋白原增加35.關(guān)于旋毛蟲(chóng)病的預(yù)后，正確的是（）A、大多預(yù)后良好B、血象高者預(yù)后差C、取決于感染程度與個(gè)體反應(yīng)程度D、重度感染導(dǎo)致主要臟器有嚴(yán)重并發(fā)癥且未能及時(shí)治療者預(yù)后較差E、病死率約5%～6%36.試述動(dòng)脈粥樣硬化的易患因素。37.男性，61歲，因高熱、咽痛2天入院，予青霉素治療1天后出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、腰痛、尿少，尿常規(guī)蛋白（+++），白細(xì)胞（++），可查見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞，血肌酐519μmol／L，最可能的診斷為（）A、狼瘡性腎炎并急性腎衰竭B、急性腎小球腎炎并急性腎衰竭C、急進(jìn)性腎炎并急性腎衰竭D、原發(fā)性腎病綜合征并急性腎衰竭E、急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎并急性腎衰竭38.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的命名中"血清陰性"是指哪項(xiàng)檢查陰性（）A、ANA陰性B、RF陰性C、ASO陰性D、HLA-B27陰性E、抗ds-DNA抗體陰性39.治療重癥胃食管反流病的首選藥物是（）A、雷尼替丁B、莫沙必利C、奧美拉唑D、氫氧化鋁E、丙谷胺40.以下疾病是珠蛋白合成障礙所致的是（）A、血紅蛋白H病B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥C、遺傳性棘形細(xì)胞增多癥D、PNHE、TTP41.關(guān)于腦復(fù)蘇的治療措施，下列描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、維持良好的呼吸功能十分重要B、先決條件是確保循環(huán)功能穩(wěn)定C、低溫是綜合治療的重要組成部分D、早期不宜應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、脫水治療應(yīng)以滲透性利尿?yàn)橹?2.早期容量復(fù)蘇的目標(biāo)，下列錯(cuò)誤的是（）A、收縮壓100～120mmHgB、心率0.5ml／（kg·h）D、D.血紅蛋白（H8～9g／dlE、中心體溫>35℃43.男性，62歲，頭昏蒼白半年，發(fā)熱伴鼻出血1周。體檢：體溫39℃，貧血貌，胸骨壓痛（-）。HGB50g／L，WBC3×109／L，PLT20×109／L。骨髓象增生明顯活躍，紅系出現(xiàn)有核細(xì)胞和巨大紅細(xì)胞，粒系分葉過(guò)多，見(jiàn)巨大血小板。本例的診斷是（）A、再生障礙性貧血B、骨髓增生異常綜合征C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性紅白血病E、急性淋巴細(xì)胞向血病44.下列哪項(xiàng)符合克羅恩病的特點(diǎn)（）A、病變呈連續(xù)性B、病變?cè)诨啬c末段及近段結(jié)腸C、病變累及腸壁全層D、常有瘺管形成E、大便呈糊狀，無(wú)膿血45.下列有關(guān)MHC分子功能的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、與自身抗原結(jié)合，在胸腺進(jìn)行T細(xì)胞選擇B、與異體抗原結(jié)合，提呈給成熟T細(xì)胞，引起免疫反應(yīng)C、決定抗原的免疫表型，使不同個(gè)體生成相同的免疫反應(yīng)D、刺激自身（auto）和同種異體（allo）混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)E、與自身免疫病的發(fā)病明顯有關(guān)46.治療心室纖顫的最有效措施是（）A、吸氧B、鎮(zhèn)靜C、靜注利多卡因D、氣管內(nèi)滴注腎上腺素E、電除顫47.下列肝性腦病的治療措施中，錯(cuò)誤的是（）A、血氨增高宜用谷氨酸鈉B、肥皂水灌腸C、限制蛋白質(zhì)飲食D、口服新霉素E、躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類藥物48.我國(guó)肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、BMI>18kg／m2B、BMI>28kg／m2C、BMI>24kg／m2D、BMI>27kg／m2E、BMI>30kg／m249.電擊傷的并發(fā)癥包括（）A、神經(jīng)系統(tǒng)病變B、孕婦電擊后常發(fā)生死胎和流產(chǎn)C、單側(cè)或雙側(cè)白內(nèi)障D、視力障礙E、以上都是50.糖化血漿白蛋白測(cè)定的臨床意義為反映糖尿病患者（）A、近半年內(nèi)血糖總的水平B、近3個(gè)月內(nèi)血糖總的水平C、近16周內(nèi)血糖總的水平D、近4～12周內(nèi)血糖總的水平E、近2～3周內(nèi)血糖總的水平51.有上腹間歇性隱痛，體檢發(fā)現(xiàn)Virchow淋巴結(jié)腫大，提示轉(zhuǎn)移癌可能來(lái)源于（）A、胃B、胰腺C、膽囊D、乳腺E、肺52.簡(jiǎn)述白塞病的診斷要點(diǎn)。53.急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用（）A、嗎啡B、異丙嗪C、哌替啶D、阿托品E、普魯卡因54.女性，26歲，頭昏乏力3個(gè)月，偶有牙齦出血。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見(jiàn)，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，下列治療錯(cuò)誤的是（）A、異基因骨髓移植最有效B、避免使用皮質(zhì)激素C、雄激素可損害肝功能D、脾切除對(duì)部分患者可以有效E、反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過(guò)重55.確診肝硬化可靠的檢查方法是（）A、肝穿刺活檢B、腹水檢查C、B超檢查D、肝功能檢查E、纖維胃鏡檢查56.兒童最常見(jiàn)的脊髓腫瘤是（）A、髓母細(xì)胞瘤B、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤C、星形細(xì)胞瘤D、生殖細(xì)胞瘤E、畸胎瘤57.肺部良性腫瘤和腫瘤樣病變最常見(jiàn)的是（）A、平滑肌瘤B、纖維瘤C、脂肪瘤D、錯(cuò)構(gòu)瘤E、腺瘤58.男性，43歲，近2個(gè)月右上腹痛，向右肩放散，查體：消瘦，肝脾未觸及，白細(xì)胞6．5×109／L，空腹血糖2．8mmol／L，X線透視右膈高位，首先考慮的診斷是（）A、阿米巴肝膿腫B、原發(fā)性肝癌C、肝硬化D、肝結(jié)核E、慢性膽囊炎59.右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體征是（）A、眼瞼水腫B、腹水、胸水C、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性D、肝大E、踝部水腫60.女性，24歲，長(zhǎng)期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細(xì)胞和血小板正常。正細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．5％。血象可見(jiàn)晚幼紅細(xì)胞。骨髓增生明顯活躍明確診斷需做的檢查是（）A、肝功能B、血紅蛋白電泳C、免疫蛋白電泳D、Coombs試驗(yàn)E、骨髓檢查61.A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥止全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)首選62.尿路平片不能顯示（）A、尿路結(jié)石B、腰大肌輪廓C、腎功能D、腎輪廓E、腹腔、盆腔異常鈣化63.心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜選用下列哪種藥物：（）A、消心痛B、速尿C、肼苯噠嗪D、硝普鈉E、以上均不是64.內(nèi)源性哮喘最常見(jiàn)的類型是（）A、感染性哮喘B、精神性哮喘C、阿司匹林哮喘D、運(yùn)動(dòng)性哮喘E、過(guò)敏性哮喘65.男性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒3年，飲糖水后可緩解鑒別特發(fā)性功能性低血糖癥與胰島素瘤的是（）A、胰島素釋放指數(shù)升高B、饑餓試驗(yàn)（-）C、低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降D、空腹低血糖伴肝功異常E、餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲66.關(guān)于流行性出血熱的處理，下列哪些是錯(cuò)誤的（）A、有無(wú)消化道出血均可導(dǎo)瀉治療合并高血容量綜合征者B、低血壓休克期補(bǔ)液應(yīng)晶膠結(jié)合，膠體溶液常用低分子右旋糖酐、全血和白蛋白C、防治感染忌用對(duì)腎有毒性作用的抗生素D、發(fā)熱期高熱以物理降溫為主E、出現(xiàn)高血容量綜合征需透析治療67.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型中不包括（）A、局灶節(jié)段性病變B、輕微病變性腎小球腎炎C、硬化性腎小球腎炎D、新月體性腎小球腎炎E、薄基底膜腎病68.不是舒張性心力衰竭特點(diǎn)的是（）A、左心室舒張期充盈降低B、左心室射血分?jǐn)?shù)降低C、心肌順應(yīng)性下降D、超聲心動(dòng)圖E峰E、心腔大小可正常69.女性，40歲，15小時(shí)前與家人爭(zhēng)吵后自服有機(jī)磷農(nóng)藥（量不詳），6小時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐，由家人急診送至醫(yī)院。入院后出現(xiàn)呼吸窘迫，伴頭痛，胸片提示兩肺斑片狀陰影，吸氧情況下血?dú)夥治鯬aO245mmHg，PaCO230mmHg氧合指數(shù)190，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A、應(yīng)用解磷定B、呼氣末正壓通氣C、應(yīng)用阿托品D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、1小時(shí)內(nèi)迅速補(bǔ)液800-1500ml70.下列哪項(xiàng)措施對(duì)于急性胰腺炎的治療是首要的（）A、胃腸減壓B、禁食C、通便D、抑制胰腺分泌藥物E、止痛71.患者女性，65歲，多次測(cè)量血壓為150～170／80～85mmHg，未服用降壓藥物，應(yīng)診斷為（）A、白大衣高血壓B、繼發(fā)性高血壓C、單純收縮期高血壓D、正常血壓E、以上都不是72.簡(jiǎn)述Kussmaul征的含義。73.下列關(guān)于肝硬化的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A、肝炎后肝硬化多數(shù)為大結(jié)節(jié)性肝硬化B、酒精本身對(duì)肝有直接損害作用C、血吸蟲(chóng)肝硬化應(yīng)稱為血吸蟲(chóng)病性肝纖維化D、高濃度膽酸及膽紅素對(duì)肝細(xì)胞有損害作用E、慢性充血性心力衰竭導(dǎo)致淤血性肝硬化74.中年女性，黃疸1個(gè)月，實(shí)驗(yàn)室檢查提示梗阻性黃疸，CT掃描示肝臟一致性明顯增大，肝內(nèi)外膽管無(wú)明顯擴(kuò)張。應(yīng)首先考慮為（）A、肝內(nèi)膽管結(jié)石B、肝門(mén)部膽管癌C、壺腹癌D、原發(fā)性膽汁性肝硬化E、膽總管結(jié)石75.下列有關(guān)眼Graves病的描述，錯(cuò)誤的是（）A、多雙側(cè)發(fā)病B、中年女性多見(jiàn)C、眼外肌增粗，以肌腹增粗為主，肌腱正常D、可有眼球突出E、眼外肌增粗，以肌腹、肌腱同時(shí)增粗為主76.女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，間接膽紅素升高，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．6％。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見(jiàn)大量紅細(xì)胞碎片。BT延長(zhǎng)，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者貧血的原因是（）A、慢性病性貧血B、溶血C、紅細(xì)胞生成素活性下降D、骨髓抑制E、以上均不是77.簡(jiǎn)述結(jié)核性腹膜炎的癥狀與體征。78.下列不是腸易激綜合征（IBS）的臨床表現(xiàn)的是（）A、消瘦B、腹痛C、腹瀉D、便秘E、失眠79.女性，62歲，診斷慢性肺源性心臟病5年，查體雙下肢凹陷性水腫，經(jīng)治療后感染控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識(shí)障礙，陣發(fā)性抽搐，考慮診斷為（）A、肺源性心臟病代謝性酸中毒B、肺源性心臟病代謝性堿中毒C、肺源性心臟病并發(fā)肺性腦病D、肺源性心臟病呼吸性酸中毒E、呼吸衰竭80.以下不符合遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒（Ⅰ型）的一項(xiàng)是（）A、低鉀血癥B、代謝性酸中毒C、高氯血癥D、尿中可滴定酸及銨離子（NH4）增加E、鈣磷代謝障礙81.降脂藥物中他汀類不能和貝特類聯(lián)用，因?yàn)闀?huì)明顯增加肌病的發(fā)生率。82.限制型心肌病以心內(nèi)膜、心肌纖維化，心室舒張充盈受限為特征。83.女性，48歲，2年來(lái)關(guān)節(jié)炎，日光過(guò)敏，脫發(fā)。尿蛋白（+）。近半個(gè)月雙下肢凹陷性水腫，尿少，血壓178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗體陽(yáng)性，血C30．5g／L。最可能的臨床診斷是（）A、急進(jìn)性腎炎B、急性腎衰C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、慢性腎炎E、急性腎炎84.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)的類型是（）A、醛固酮瘤B、特醛癥C、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生D、醛固酮癌E、腎素反應(yīng)性腺瘤85.女，70歲，慢性肺源性心臟病合并心力衰竭，經(jīng)強(qiáng)心利尿等綜合治療后心衰仍不能糾正。下一步可采取的治療措施是（）A、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B、機(jī)械通氣輔助呼吸C、增加強(qiáng)心、利尿藥物用量D、高濃度吸氧E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素86.男性，18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶聞哮鳴音，追問(wèn)病史患者2個(gè)月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下列檢查最有價(jià)值的是（）A、常規(guī)肺功能B、胸部X線片C、運(yùn)動(dòng)肺功能測(cè)定D、支氣管高反應(yīng)性測(cè)定E、過(guò)敏原皮膚敏感試驗(yàn)87.良性小動(dòng)脈性腎硬化癥最可能的尿常規(guī)表現(xiàn)是（）A、Pro3，RBC3，SGl.025B、Pro，RBC3，SGl.020C、Pro，RBC-，SGl.015D、Pro3，RBC-，SGl.030E、Pro2，RBC，SGl.03088.男性，40歲，乏力1個(gè)月，自覺(jué)雙上肢肌肉疼痛伴上舉困難2周，頸部及前胸部出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷是（）A、皮膚過(guò)敏B、重癥肌無(wú)力C、皮肌炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、風(fēng)濕性多肌痛89.以下均是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)除了（）A、兩肺叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小或不易叩出B、在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難C、有阻塞性通氣功能障礙D、口唇發(fā)紺E、X線胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平90.患者男性，28歲，1周前有牙痛史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，胸痛，咳嗽，咳膿痰。查體：體溫39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺檢查未見(jiàn)異常。血象：WBC19×10／L，中性粒細(xì)胞90％為明確診斷下列檢查中最有價(jià)值的是（）A、血沉B、血?dú)夥治鯟、支氣管鏡檢查D、胸部X線胸片E、B超91.男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，問(wèn)有黑便，肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵蛋白8μg／L本病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為（）A、血片中紅細(xì)胞體積小、中心淡染B、小細(xì)胞低色素性貧血C、血清總鐵結(jié)合力升高D、骨髓鐵染色顯示骨髓小粒消失E、含鐵血黃素尿92.女性，54歲。出現(xiàn)乏力、雙眼異物感、多飲2年，伴大小關(guān)節(jié)痛，查體見(jiàn)多發(fā)齲齒，舌紅無(wú)苔，關(guān)節(jié)無(wú)畸形、腫大及壓痛。下述哪一項(xiàng)化驗(yàn)檢查對(duì)該患者的診斷最有提示意義（）A、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)B、抗SSB抗體C、ANCAD、血小板計(jì)數(shù)E、ASO93.下述符合腺垂體功能減退癥的是（）A、TSH下降，T3、T4增高B、TSH增高，T3、T4下降C、TsH下降，T3、T4下降D、ACTH下降，皮質(zhì)醇增高E、FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降94.重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣口縮小至（）A、2cm2B、2.5cm2C、1cm2D、1.5cm2E、3cm295.食管癌淋巴轉(zhuǎn)移部位依次為縱隔、腹部、氣管及支氣管、肺門(mén)及支氣管旁。96.關(guān)于腸易激綜合征不正確的是（）A、其機(jī)制與胃腸動(dòng)力及內(nèi)臟感覺(jué)異常有關(guān)B、精神心理因素是發(fā)病的重要因素C、臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型D、其復(fù)發(fā)常與飲食因素有關(guān)E、該綜合征與感染無(wú)關(guān)97.虱傳回歸熱血相變化有（）A、中性粒細(xì)胞比例增加B、白細(xì)胞增高C、出血時(shí)間延長(zhǎng)D、紅細(xì)胞數(shù)輕度增加E、血小板減少98.女性，65歲，慢性腎盂腎炎9年，發(fā)熱、腰痛1周，尿常規(guī)蛋白（±），白細(xì)胞++／HP，紅細(xì)胞4～6個(gè)／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌藥物應(yīng)首選（）A、喹諾酮類B、頭孢類C、氨基糖苷類D、磺胺類E、大環(huán)內(nèi)酯類99.影響抑郁復(fù)發(fā)的因素有（）A、有情感性精神障礙家族史B、缺乏社會(huì)和家庭的支持C、抗抑郁藥維持治療的劑量不足或時(shí)間不足D、社會(huì)適應(yīng)能力E、首次抑郁發(fā)作嚴(yán)重程度100.抗酸染色陽(yáng)性的細(xì)菌是（）A、難辨梭狀芽胞桿菌B、銅綠假單胞菌C、軍團(tuán)菌D、肺炎鏈球菌E、結(jié)核分枝桿菌第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：B2.參考答案：A3.參考答案：C4.參考答案：D5.參考答案：A6.參考答案：D7.參考答案：A8.參考答案： 腎穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)證：①急性腎小管間質(zhì)疾??；②腎病綜合征；③急性腎炎綜合征；④蛋白尿；⑤血尿，伴或不伴蛋白尿（排除腫瘤或感染、結(jié)石后）；⑥系統(tǒng)性疾病、結(jié)締組織??；⑦腎移植；⑧妊娠期間發(fā)生的腎