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(圖片大小可自由調(diào)整)2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-血液病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制檢查包括()A、髓細(xì)胞染色體核型異常B、CD8T+抑制細(xì)胞比例增高C、Th1:Th2型細(xì)胞比值增高D、CD4+細(xì)胞:CD8+細(xì)胞比值減低E、骨髓細(xì)胞染色體核型正常2.男性,28歲。頭暈,心悸,乏力1年伴四肢麻木,行走不穩(wěn)來(lái)診。既往有克隆病。體檢:重度貧血貌,心率120次/min,昂白征(+),跟膝脛試驗(yàn)(+).?dāng)M診巨幼細(xì)胞性貧血。下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查具有確診意義()A、血清葉酸測(cè)定B、血清維生素B測(cè)定C、骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變D、MCV、MCH、MCHC測(cè)定E、胃液分泌量測(cè)定3.下列不符合慢粒白血病急性變的是()A、外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20%B、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞C、骨髓中原始細(xì)胞>20%D、除Ph染色體外,出現(xiàn)其他染色體異常E、原因不明的血小板進(jìn)行性減少或增高4.對(duì)惡性組織細(xì)胞病診斷有特殊意義的是()A、發(fā)熱B、全血細(xì)胞減少C、肝脾腫大D、骨髓中找到多核巨組織細(xì)胞E、骨髓中吞噬組織細(xì)胞增多5.NHL患者咽淋巴環(huán)和脾門淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,其余未感不適,分期為()A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期A6.導(dǎo)致ITP病人出血的機(jī)制中,下列哪項(xiàng)最不可能A、血小板生成減少
B、血小板破壞過(guò)多
C、毛細(xì)血管壁通透性增加
D、血小板第3因子異常
E、血小板功能異常
7.下列符合再生障礙性貧血骨髓象表現(xiàn)的是()A、淋巴細(xì)胞相對(duì)增多B、漿細(xì)胞.組織嗜堿細(xì)胞相對(duì)增多C、巨核細(xì)胞增生,成熟障礙D、骨髓增生低下E、粒系及紅系細(xì)胞減少8.缺鐵性貧血發(fā)病過(guò)程中最敏感或可靠的檢驗(yàn)方法是()A、血清鐵降低B、血清總鐵結(jié)合力降低C、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度降低D、平均紅細(xì)胞體積降低E、血清鐵蛋白降低9.男性,45歲,劍突下隱痛3年,與飲食有關(guān),問有黑便,肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查:HGB65g/L,WBC5.9×109/L,PLT130×109/L,MCV65fl,MCHC26%,血清鐵6.32μmol/L,鐵蛋白8μg/L患者需要治療的是()A、輸血B、補(bǔ)充葉酸和維生素BC、補(bǔ)充鐵劑D、輸注丙種球蛋白E、EPO10.海洋性貧血的診斷包括()A、有溶血表現(xiàn)B、血片可見多量靶形紅細(xì)胞C、血清鐵和鐵飽和度常增高D、有珠蛋白肽鏈合成數(shù)量異常的證據(jù)E、有家族史11.男,25歲,活動(dòng)后心悸氣短3個(gè)月,伴有皮膚黏膜出血,間斷發(fā)熱,診斷為再生障礙性貧血下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、三系減少B、骨髓增生低下,巨核細(xì)胞不易找到C、骨髓活檢示造血組織容量減少D、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)增加E、體外集落培養(yǎng)CFU-GM降低12.男,19歲,2周前出現(xiàn)低熱、咽痛,后出現(xiàn)皮膚紫癜.伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛,診斷過(guò)敏性紫癜該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是()A、血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)B、血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT正常C、血小板正常、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)D、血小板正常、APTT正常、BT延長(zhǎng)E、血小板增多、APTT延長(zhǎng)、BT正常13.血漿置換術(shù)適應(yīng)證有()A、中毒癥B、高粘滯綜合征C、格林-巴利綜合征D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、自身免疫性溶血性貧血14.男性,28歲,左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大2個(gè)月。淋巴結(jié)病理為:霍奇金淋巴瘤,結(jié)節(jié)硬化型。胸片:縱隔不寬,余檢查均正常,該患者最佳治療方案為()A、單純化療B、單純放療C、化療+放療D、干擾素治療E、觀望15.關(guān)于止血藥物及其機(jī)制正確的是()A、白介素11--促進(jìn)血小板生成B、維生素C---促進(jìn)凝血因子合成C、維生素K--刺激血管收縮D、氨甲環(huán)酸--促血小板聚集E、去氨加壓素--抗纖溶16.下列哪一項(xiàng)是紅細(xì)胞代償增生的證據(jù)()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加B、末梢血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞C、血片中有紅細(xì)胞碎片D、骨髓幼紅細(xì)胞增生活躍E、X線顯示骨髓腔增寬17.正常心電軸的范圍是()A、+30°~+90°B、-30°~+90°C、0°~+30°D、+90°~+180°E、0°~+60°18.女性,24歲。月經(jīng)量增多2年,牙齦出血,口腔血皰,皮膚瘀點(diǎn)2周住院?;?yàn):Hb90s/L,血小板20×109/L,PAIgG陽(yáng)性,骨髓巨核細(xì)胞89個(gè),伴成熟障礙,診斷為ITP。關(guān)于該患者下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的()A、病人血漿輸給正常人,受血者發(fā)生血小板減少B、病人血小板輸給正常人,受血者發(fā)生血小板減少C、病人循環(huán)中血小板壽命縮短D、病人血清中有血小板抗體E、妊娠期患此病,嬰兒死亡率增加19.急性白血病的早期表現(xiàn)()A、肝、脾、淋巴結(jié)不腫大B、血象原始淋巴細(xì)胞明顯增多C、肝、脾、淋巴結(jié)腫大D、高熱E、外周兩系血細(xì)胞減少20.每個(gè)胎盤平均可采集到單個(gè)核細(xì)胞(MNC)數(shù)()A、1.0×109B、2.0×109C、3.0×109D、4.0×109E、5.0×10921.下列對(duì)自身骨髓移植說(shuō)法,哪項(xiàng)不正確()A、自身骨髓冷凍保存目的是為了在疾病常規(guī)治療無(wú)效時(shí)使用B、應(yīng)用各種方法在體外將腫瘤細(xì)胞殺滅和(或)分離方法稱為骨髓凈化C、自身骨髓移植的骨髓不可能有腫瘤細(xì)胞污染D、腫瘤復(fù)發(fā)率極高E、不存在移植物抗宿主病22.男性,40歲。左頸部淋巴結(jié)腫大1個(gè)月,淋巴結(jié)活檢組織病理學(xué)為纖維化伴局限性壞死,有中性粒細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞,漿細(xì)胞,淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤(rùn),其間可見大量里-斯細(xì)胞。其組織分型為()A、霍奇金淋巴瘤淋巴細(xì)胞為主型B、霍奇金淋巴瘤結(jié)節(jié)硬化型C、霍奇金淋巴瘤淋巴細(xì)胞耗竭型D、霍奇金淋巴瘤混合細(xì)胞型E、非霍奇金淋巴瘤濾泡性混合細(xì)胞型23.患者男性,67歲,因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年,加重伴浮腫一個(gè)月入院。10余年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白,后出現(xiàn)頭暈乏力.納差腹脹.消瘦。一個(gè)月前見雙下肢浮腫,夜尿多,活動(dòng)后心悸氣促,無(wú)發(fā)熱,尿量正常。無(wú)尿頻尿急,無(wú)咳嗽.咳痰。大便成形,未留意過(guò)大便顏色。體檢:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP180/105mmHg,貧血貌,全身皮膚無(wú)黃染,淋巴結(jié)無(wú)腫大,雙下肢皮膚散在出血點(diǎn).淤斑,胸骨無(wú)壓痛,雙肺呼吸音清,心界不大,律齊,各瓣膜無(wú)病理性雜音,腹軟,無(wú)壓痛,肝未及,脾肋下3cm,雙腎區(qū)無(wú)叩痛,無(wú)病理反射,雙下肢凹陷性水腫。關(guān)于鐵粒幼細(xì)胞性貧血.海洋性貧血的描述,以下哪幾項(xiàng)是正確的()A、鐵粒幼細(xì)胞性貧血骨髓內(nèi)外鐵增多B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血總鐵結(jié)合力減低C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血血清鐵.血清鐵蛋白增高D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血總鐵結(jié)合力增高E、海洋性貧血總鐵結(jié)合力增高F、海洋性貧血血清鐵.血清鐵蛋白減低24.微循環(huán)衰竭最常見于下列哪種病癥()A、過(guò)敏性紫癜B、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥C、彌漫性血管內(nèi)凝血D、重癥肝炎E、血小板減少性紫癜25.關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查不正確的是()A、全血細(xì)胞減少B、酸溶血試驗(yàn)最具診斷價(jià)值C、糖溶血試驗(yàn)特異性最高D、蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽(yáng)性E、骨髓可表現(xiàn)增生低下26.溶血性貧血在溶血發(fā)作期,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為()A、0.005B、0.015C、0.02D、0.02~0.04E、0.05~0.2027.患者,女性,32歲,發(fā)熱1周,右頸包塊半月,活檢為淋巴細(xì)胞分化不良性淋巴瘤。其它部位無(wú)腫大淋巴結(jié),肝臟不大,脾肋下1cm。骨髓穿刺涂片檢查有12%的淋巴肉瘤細(xì)胞。疾病分類屬何期()A、ⅠBB、ⅡAC、ⅢAD、ⅣAE、ⅣB28.在紅細(xì)胞ABO血型鑒定中,抗A(B)標(biāo)準(zhǔn)血清的效價(jià)要求在()A、1:16以上B、1:32以上C、1:64以上D、1:128以上E、1:256以上29.正常人維持體內(nèi)鐵平衡需每天從食物攝取鐵量()A、0.1mgB、0.5mgC、1~1.5mgD、2mgE、2.5mg30.患者,女,30歲,月經(jīng)量多3年,皮膚紫癜一周,體檢雙下肢可見點(diǎn)片狀淤血斑,胸骨無(wú)壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)不大,血象檢查Hb1.10g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核細(xì)胞增生活躍,粒、紅兩系比例及分布正常,巨核細(xì)胞116個(gè),其中顆粒型0.88,裸核0.12,無(wú)產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。該病例激素加為60mg/d,1個(gè)月以后出現(xiàn)多飲、多尿癥狀,查空腹血糖14.5mmol/L,復(fù)查血小板25×109/L,下一步治療應(yīng)為()A、繼續(xù)加大激素用量B、維持原激素用量,加用胰島素C、換用細(xì)胞毒類免疫抑制劑D、停用激素,作脾切除手術(shù)E、長(zhǎng)期大劑量人體丙種球蛋白應(yīng)用31.遺傳性球形細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)不包括()A、出血B、貧血和黃疸C、感染D、脾大E、急性左心衰32.男性,57歲,1個(gè)多月來(lái)雙頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性進(jìn)行性腫大,有不規(guī)則間斷發(fā)熱達(dá)38℃以上,查體見雙頸部各一個(gè)3cm×2cm腫大淋巴結(jié),左腋下和右腹股為各一個(gè)2cm×1cm腫大淋巴結(jié),均活動(dòng),無(wú)壓痛臨床考慮為霍奇金病。根據(jù)提供的資料,臨床分期和分組是()A、Ⅱ期A組B、Ⅱ期B組C、Ⅲ期A組D、Ⅲ期B組E、Ⅳ期B組33.下列檢查結(jié)果符合溶血性貧血診斷的是()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低B、血紅蛋白不一定降低C、血清結(jié)合珠蛋白增高D、血清游離膽紅素增高E、骨髓有核紅細(xì)胞增生減低34.患者女性,33歲,因停經(jīng)34周入院。B超顯示死胎。3小時(shí)前患者突然出現(xiàn)神智差,四肢厥冷,皮膚大片紫癜。查體:脈搏127次/分,血壓85/45mmHg,全身皮膚散在淤瘢.瘀點(diǎn)。心率127次/分,率齊,心音有力,各瓣膜聽診區(qū)未聞及異常雜音。雙肺聽診未見異常。還應(yīng)進(jìn)行以下哪些檢查()A、血常規(guī)B、出凝血時(shí)間C、大小便常規(guī)D、肝腎功E、電解質(zhì)35.與貧血臨床表現(xiàn)有關(guān)的因素是()A、貧血病因B、貧血速度C、貧血程度D、患者的代償能力E、患者的年齡36.下列哪些NHL病人可考慮以放療為主()A、低度惡性組臨床分期IB、中度惡性組臨床分期IC、高度惡性組臨床分期ID、低度惡性組臨床分期ⅡE、高度惡性組臨床分期Ⅱ37.孕、乳婦維持體內(nèi)鐵平衡需每矢從食物攝鐵量為()A、3~5mgB、2~3mgC、3~4mgD、4~5mgE、2~4mg38.脾肋下2cm,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞12×109/L,血小板12×109/L。下列檢查最重要的是()A、白細(xì)胞分類B、骨髓檢查C、血小板抗體D、鐵染色E、淋巴結(jié)活檢39.女性,18歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經(jīng)多,肝脾肋下未觸及,血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核細(xì)胞增多特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括()A、紫癜B、血小板生存時(shí)間縮短C、脾明顯腫大D、骨髓巨核細(xì)胞增多E、血小板計(jì)數(shù)減少40.單核-巨噬細(xì)胞的功能()A、吞噬和殺滅某些病原體B、識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞C、吞噬衰老的紅細(xì)胞和血小板D、激活淋巴細(xì)胞的特異性免疫反應(yīng)E、釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子41.患者,女性。32歲,頭暈,乏力,低熱,腰痛,惡心1周。查體:體溫37.5℃,鞏膜黃染,脾肋下3cm,尿膽原(+),血總膽紅素3mg/dl。以間接膽紅素為主,有肝炎病史,尿色深,鏡下未見紅細(xì)胞,可能的診斷是()A、急性黃疸性肝炎B、膽道感染C、慢性肝炎急性發(fā)作D、溶血性貧血E、以上都是42.慢性淋巴細(xì)胞性和粒細(xì)胞性白血病鑒別有助于后者診斷的是()A、病程進(jìn)展緩慢B、癥狀多樣化C、淋巴結(jié)腫大明顯D、脾臟腫大顯著E、易并發(fā)感染43.中、高度惡性NH1的標(biāo)準(zhǔn)化療方案是()A、COPB、CHOPC、M-BACOBD、MACOP-BE、MOPP44.血小板以哪種為實(shí)體,通過(guò)纖維蛋白原相互連接而聚集()A、GPⅢAB、GPⅠB/ⅡAC、GPⅡB/GPⅢAD、GPⅠB/ⅢAE、GPⅡB45.男性,43歲。既往體質(zhì)差,常有發(fā)熱及服多種藥物史,近日因尿色呈紅茶樣就診?;?yàn):RBC2.0×1012/L,Hb58g/L,白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%),尿隱血陽(yáng)性,血清游離血紅蛋白600mg/L,診斷為血管內(nèi)溶血。除下列哪個(gè)疾病外,余均可引起血管內(nèi)溶血()A、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD.缺乏癥B、瘧疾C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、自身免疫性溶血性貧血E、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿46.人體內(nèi)功能狀態(tài)鐵包括()A、血紅蛋白鐵B、酶和輔因子結(jié)合的鐵C、乳鐵蛋白D、轉(zhuǎn)鐵蛋白鐵E、肌紅蛋白鐵47.符合慢性粒細(xì)胞性白血病急粒變的是()A、原因不明的發(fā)熱和骨痛B、進(jìn)行性貧血和脾臟突然增大C、血涂片和骨髓的原(早)幼粒細(xì)胞分別大于10%和20%D、單一Ph染色體異常無(wú)變化E、BCR/ABL融合基因陽(yáng)性48.單用G-CSF作為外周血造血干細(xì)胞移植動(dòng)員劑在外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)升至何值時(shí)才采集干細(xì)胞()A、(3.5~5.0)×109/LB、(5.5~10.0)×109/LC、(15.5~20.0)×109/LD、(22.5~25.0)×109/LE、(25.5~30.0)×109/L49.DIC最常見的臨床表現(xiàn)是()A、溶血B、微血管栓塞癥狀C、休克D、昏迷E、出血50.女性,29歲,貧血、出血伴感染,查全血細(xì)胞減少,外周血未見幼稚細(xì)胞,為鑒別白血病性和再生障礙性貧血,應(yīng)檢驗(yàn)()A、肝脾淋巴結(jié)有無(wú)腫大B、網(wǎng)織紅細(xì)胞多少C、骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少D、皮膚黏膜有無(wú)浸潤(rùn)E、巨核細(xì)胞多少51.霍奇金病的臨床表現(xiàn)有()A、常有周期性發(fā)熱B、可合并溶血性貧血C、脾大D、病人常有頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大E、骨髓象可見R-S細(xì)胞52.急性心肌梗死的心電圖診斷包括()A、"損傷性"改變,S-T弓背型明顯抬高與T波形成單向曲線B、"缺血性"改變,出現(xiàn)對(duì)稱性T波倒置C、"缺血性"改變,出現(xiàn)ST段水平型下移及T波倒置D、QRS波群電壓增高E、"壞死性"改變,出現(xiàn)異常Q波或QS波53.慢粒與類白血病反應(yīng)的區(qū)別不包括()A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、核左移B、脾大C、嗜酸(堿)性粒細(xì)胞升高D、NAP積分降低E、Ph染色體陽(yáng)性54.患者,男性,30歲,農(nóng)民,上腹隱痛4年,與飲食有關(guān),問有黑便,檢查:血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞總數(shù)3.2×1012/L,白細(xì)胞總數(shù)5×109/L。血小板150×109/L,診斷為()A、缺鐵性貧血B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、慢性感染性貧血D、再生障礙性貧血E、地中海貧血55.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖改變是()A、QRS>0.12sB、室上性起搏點(diǎn)C、V1呈rSR圖形D、QRS波群時(shí)間在0.09~0.11s之間E、V1V2呈QS型56.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病臨床特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確()A、發(fā)病急,多在輸血后4~30天,平均10天B、治療效果好,大多數(shù)轉(zhuǎn)為慢性C、多見于免疫功能缺陷患者輸血后D、出現(xiàn)肝功能異常E、出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉和感染57.對(duì)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最具有確診意義的試驗(yàn)是()A、熱溶血試驗(yàn)B、Coombs試驗(yàn)C、糖溶血試驗(yàn)D、酸化血清溶血試驗(yàn)E、冷凝集試驗(yàn)58.妊娠31周孕婦,牙齦出血1月,皮膚瘀斑1周入院。查體:貧血貌,全身皮膚可見多處瘀斑,腹部及雙下肢可見出血點(diǎn)。胸骨無(wú)壓痛,肝脾不大。血常規(guī)檢查示血小板6×109/L,骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示巨核細(xì)胞成熟受阻。下列處理認(rèn)為適宜的是()A、切脾治療B、大劑量靜脈丙種球蛋白治療C、免疫抑制劑治療D、常規(guī)劑量激素治療E、大劑量激素沖擊治療59.關(guān)于缺鐵性貧血,下列哪一項(xiàng)是對(duì)的()A、血清總鐵結(jié)合力減低B、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低C、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白減低D、紅細(xì)胞的游離原卟啉減低E、網(wǎng)織紅細(xì)胞減低60.診斷霍奇金淋巴瘤的重要形態(tài)學(xué)指征是()A、大量淋巴細(xì)胞B、出現(xiàn)R-S細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞增多E、存在網(wǎng)狀細(xì)胞61.特發(fā)性血小板減少性紫癜可出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果的是()A、PAIgB、Ph染色體C、PAC3D、染色體t(15;17)E、血小板相關(guān)IgG62.用糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜,錯(cuò)誤的是()A、出血停止后,即可停藥B、復(fù)發(fā)時(shí)再應(yīng)用仍有效C、開始時(shí)劑量宜大D、血小板值接近正常后,用藥維持?jǐn)?shù)月E、是治本病的首選藥63.特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療為()A、抗纖溶藥物B、免疫抑制劑C、糖皮質(zhì)激素D、脾切除E、氨肽素64.急非淋白血病最佳誘導(dǎo)治療緩解方案()A、VPB、AT-RC、DAD、CHOPE、MTX65.前側(cè)壁心肌梗死出現(xiàn)特征性ECG改變的導(dǎo)聯(lián)是()A、V1、V2、V3B、Ⅱ、Ⅲ、aVFC、V、V4、VsD、Ⅰ、aVL、V、VsE、Ⅰ、aVL66.關(guān)于紅細(xì)胞ABO血型特性下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確()A、凡紅細(xì)胞上具有A抗原者為A型;有B抗原者為B型;B、A抗原和B抗原都沒有者O型;A抗原和B抗原均有者為AB型C、血清中常存在反應(yīng)強(qiáng)的抗體,而紅細(xì)胞上缺少相應(yīng)的抗原D、許多組織細(xì)胞上有規(guī)律在存在著A、B、H抗原E、機(jī)體的分泌液中均存在著A、B、H抗原67.女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點(diǎn),膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細(xì)胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血紅蛋白110g/L;尿蛋白質(zhì)(+)紅細(xì)胞(+)顆粒管型0~3個(gè)/HP首選治療措施是()A、急診手術(shù)B、腎上腺皮質(zhì)激素C、抗生素D、氯苯那敏E、雷尼替丁68.國(guó)外1972年WHO制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),即在海平面地區(qū),孕婦及6個(gè)月到A、Hb69.患者,男,15歲,一周前因受涼而低熱,流涕,自服“感冒通”后出現(xiàn)腹痛、腹瀉及便血,次日雙下肢膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)散在性紫癜。Hb120g/L,WBC12×109/L,中性粒細(xì)胞0.8,PLT160×109/L,尿蛋白(+),紅細(xì)胞10-20/HP,白細(xì)胞5-10/HP,顆粒管型1—2/HP,此病人最可能的診斷是()A、細(xì)菌性痢疾B、泌尿系結(jié)石C、急性腎小球腎炎D、過(guò)敏性紫癜E、藥物疹70.血清鐵減低,總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低見于()A、海洋性貧血B、感染性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血71.靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)適用于()A、免疫缺陷(丙種球蛋白缺乏)B、免疫功能低下患者的細(xì)菌性感染C、器官移植的巨細(xì)胞病毒感染D、某些疾病免疫調(diào)節(jié)或免疫抑制治療E、以上均是72.女性,23歲,月經(jīng)增多8個(gè)月,2周來(lái)牙齦出血,下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑,血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞5.0×109/L,血小板計(jì)數(shù)48×109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血,首選治療()A、西咪替丁B、云南白藥C、大劑量丙種球蛋白D、皮質(zhì)激素E、長(zhǎng)春新堿73.類白血病反應(yīng)的病因是()A、感染B、癌腫C、中毒D、溶血E、炎癥74.IgE水平降低的有()A、共濟(jì)失調(diào)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥B、肝臟疾病C、蕁麻疹D、惡性腫瘤E、重鏈病75.男性,70歲,高熱、咳嗽、咳痰3周,治療期間出現(xiàn)皮膚青紫,咯血,呼吸困難,意識(shí)模糊,肢端濕冷,少尿,血壓70/40mmHg。血培養(yǎng):陰性桿菌生長(zhǎng)。血常規(guī):白細(xì)胞13.6×109/L,血小板50×109/L。尿常規(guī)潛血(+)。APTT延長(zhǎng),F(xiàn)DP升高該患者升壓藥效果不佳的原因是()A、原發(fā)性耐藥B、血陰性桿菌生長(zhǎng)C、廣泛微血管血栓形成D、失血不止E、以上都是76.HL轉(zhuǎn)移方式是()A、從原發(fā)部位向鄰近淋巴結(jié)依次轉(zhuǎn)移B、先侵犯鎖骨上淋巴結(jié)C、同時(shí)向鄰近和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、大多是越過(guò)鄰近淋巴結(jié)向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)區(qū)呈跳躍性播散E、先侵犯肺門淋巴結(jié)77.肺心病的心電圖改變中,不正確的是()A、右心房肥大B、極度順鐘向轉(zhuǎn)位C、肺性P波D、肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群低電壓E、左心房肥大78.與缺鐵性貧血無(wú)關(guān)的臨床表現(xiàn)是()A、舌炎與口角炎B、吞咽困難和異食癖C、發(fā)紺D、小兒行為異常E、反甲現(xiàn)像79.與淋巴瘤發(fā)病有關(guān)的病原體是()A、人類T細(xì)胞病毒B、Kaposi肉瘤病毒C、幽門螺桿菌D、EB病毒E、冠狀病毒80.女性,18歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經(jīng)多,肝脾肋下未觸及,血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核細(xì)胞增多治療首選措施是()A、輸注血小板B、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素C、應(yīng)用免疫抑制劑D、脾切除E、應(yīng)用纖溶抑制劑81.患兒,男性,14歲,身材矮小,長(zhǎng)期面色蒼白、乏力。查體發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染,脾大肋下5厘米?;颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是()A、血清結(jié)合珠蛋白增高B、CD59陽(yáng)性C、血紅蛋白尿D、尿膽原排出增多E、血紅蛋白血癥82.血漿凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)時(shí),缺乏的凝血因子最可能的是()A、Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,ⅣB、Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,ⅪC、Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,ⅩD、Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,ⅥE、Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅷ83.有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤,下列哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值()A、異常免疫球蛋白增多B、尿本-周蛋白陽(yáng)性C、病理性骨折D、腎功能障礙E、骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細(xì)胞84.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的治療應(yīng)首先()A、高三尖杉脂堿B、羥基脲C、靛玉紅D、聯(lián)合化療E、別嘌吟醇85.下列化驗(yàn)檢查提示DIC纖溶亢進(jìn)的是()A、血小板減少B、纖維蛋白原降低C、TT延長(zhǎng)D、纖維蛋白降解產(chǎn)物增多E、3P試驗(yàn)陽(yáng)性86.粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中()A、白細(xì)胞<4×109/L,粒細(xì)胞<2×109/LB、白細(xì)胞<3×109/L,粒細(xì)胞<2×109/LC、白細(xì)胞<3×109/L,粒細(xì)胞<1×109/LD、白細(xì)胞<2×109/L粒細(xì)胞<1×109/LE、白細(xì)胞<2×109/L,粒細(xì)胞<0.5×109/L87.多發(fā)性骨髓瘤由異常免疫球蛋白增多引起的表現(xiàn)是()A、感染B、出血傾向C、腎功能損害D、骨質(zhì)破壞E、骨髓外浸潤(rùn)88.女性,30歲。妊娠32周,平時(shí)有偏食習(xí)慣,因近日頭暈乏力就診?;?yàn):紅細(xì)胞數(shù)1.6×1012/L,血紅蛋白62g/L,MCV130fl(130μm3),中性粒細(xì)胞有分葉過(guò)多現(xiàn)象,疑為巨幼細(xì)胞性貧血。下列哪項(xiàng)最有診斷意義()A、RBC數(shù)減少比Hb下降明顯B、MCV、MCH增高C、周圍血全血細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多D、胃液分泌量減少E、骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變89.明確淋巴瘤的診斷和分類分型診斷后,還需根據(jù)以下哪項(xiàng),按照AnnArBor提出的HL臨床分期方案分成Ⅰ-Ⅳ期()A、單克隆抗體B、淋巴瘤的分布范圍C、R-S細(xì)胞的有無(wú)D、細(xì)胞遺傳學(xué)E、病理切片90.男性,23歲,肢體紫癜伴腹痛反復(fù)發(fā)作3年余,多在春秋季,紫癜成批出現(xiàn)、對(duì)稱分布,腹痛常為絞痛,伴腹瀉,肝脾不大,血常規(guī)三系正常,CT正常,束臂試驗(yàn)(+)。該患者的治療不包括()A、阿斯咪唑B、曲克蘆丁C、輸注冷沉淀D、奧美拉唑E、潑尼松91.關(guān)于出生后骨髓造血下列哪些項(xiàng)是正確的()A、從新生兒到4歲幼兒,全身骨髓具有活躍的造血功能B、隨著年齡的增長(zhǎng),管狀骨中紅髓的范圍縮小,脂肪組織逐漸增多變?yōu)辄S色稱為黃紅髓C、黃髓不再造血,也就不具有潛在造血的功能D、18~20歲時(shí)紅髓僅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端,約占骨髓總量的50%E、以上均正確92.關(guān)于再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制正確的是()A、造血干細(xì)胞中CD8T+細(xì)胞明顯減少B、T輔助細(xì)胞Ⅰ型(Thl)比例增高C、患者體內(nèi)IFN-γ水平下降D、骨髓中CD34+細(xì)胞增加E、骨髓中造血細(xì)胞減少,基質(zhì)細(xì)胞正常93.男性,18歲,近1個(gè)月來(lái)頭昏乏力明顯,周身酸痛,四肢皮膚散在淤斑,血紅蛋白由110g/L降至60g/L,白細(xì)胞1.0×109/L,中性粒細(xì)胞占25%,淋巴細(xì)胞占75%,血小板15×109/L。如果骨髓像示增生極度低下,粒系紅系增生低下,巨核細(xì)胞未見,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%,Hum試驗(yàn)陰性,最好的治療是()A、如有合適供者,盡早行異基因骨髓移植B、免疫抑制劑+環(huán)孢素AC、輸血維持D、雄激素E、脾切除94.PR間期正常范圍是()A、0.12sB、0.12~0.20sC、0.22~0.24sD、0.08~0.12sE、0.10~0.12s95.中性粒細(xì)胞缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()A、中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)96.患者女性,42歲,風(fēng)心病病史10年,心慌氣短1個(gè)月,查心電圖:P波消失,代之以大小不等,形狀各異的f波,頻率為500/min,心室律絕對(duì)不規(guī)則,心率130/min,脈率110/min,應(yīng)考慮為()A、
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