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(圖片大小可自由調(diào)整)2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-各類病種考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.關于胰島素治療糖尿病,下列何者是錯誤的().A、適用于1型糖尿病B、適用于2型糖尿病飲食控制和口服降糖藥物仍控制不良者C、是搶救急性嚴重代謝紊亂中的關鍵藥物D、適用于有嚴重急慢性并發(fā)癥者E、妊娠時糖尿病病情減輕,不需要用胰島素或減少劑量2.正在使用的胰島素,應在室溫下儲存,開啟后最長可以保存(),且不能超過保質(zhì)期。3.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有()A、多發(fā)生在1型糖尿病患者B、多飲、多尿、疲倦癥狀加重C、食欲減退,惡心、嘔吐、口渴D、血糖明顯升高(16.7~33.3mmol/L),尿糖及尿酮體強陽性E、呼吸深快,呼氣有爛蘋果味4.格列本脲最常見不良反應是()A、胃腸道反應B、乳酸酸中毒C、低血糖反應D、白細胞減少E、水腫5.腎臟功能不全的糖尿病患者適宜使用的磺脲類藥物是()A、D860B、格列喹酮C、格列吡嗪D、格列齊特E、格列美脲6.糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素(碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪)含量占飲食總熱量百分比分別為()A、35%~45%,45%,7.下列哪一項是高滲性昏迷的臨床特點()A、皮膚潮濕多汗,呼吸正常B、多發(fā)于青年,已有糖尿病史C、脈搏飽滿,血壓稍高D、尿糖強陽性,尿酮陰性E、起病急速,有嗜睡、幻覺、震顫、抽搐等8.下列哪些情況適于胰島素治療()A、T1DMB、T2DM(肥胖)C、DKAD、DM合并肺TBE、妊娠期DM9.磷酸戊糖途徑的重要生理功能是生成()A、6-磷酸葡萄糖B、NADH+H+C、FADHD、NADPH+H+E、3-磷酸甘油醛10.患者男,20歲。神志不清2小時入院,既往患1型糖尿病5年,長期皮下注射胰島素,近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130次/分。實驗室檢查尿糖、尿酮體均為陽性,血糖明顯升高,pHA、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、感染性休克D、低血糖昏迷E、糖尿病乳酸性酸中毒11.糖尿病代謝紊亂的原因不包括()A、胰島素的生物活性絕對不足B、葡萄糖在肝組織的利用減少C、胰島素的生物活性效應相對不足D、蛋白質(zhì)合成減弱,導致氮負平衡E、肝糖輸出減少12.有關T2DM的論述不正確的是()。A、本類型占糖尿病的絕大多數(shù)B、病理改變以胰島素抵抗為主C、本類型有明確定義D、多數(shù)患者不需依賴胰島素治療維持生命E、病理改變以胰島素分泌不足為主13.在無氧情況下,葡萄糖分解生成乳酸的過程稱為()A、糖代謝B、糖酵解C、糖氧化D、糖還原E、糖分解14.診斷早期糖尿病腎病最有意義的檢查是()。A、尿常規(guī)檢查B、尿微量白蛋白測定C、尿總蛋白測定D、肌酐清除率E、尿微球蛋白測定15.下列哪項磺脲類降糖藥的生物半衰期最長()A、D860B、格列本脲C、格列齊特D、格列喹酮E、格列吡嗪16.胰島素與受體結(jié)合后細胞內(nèi)的特征性變化是()A、熱休克蛋白自激素結(jié)合區(qū)水解B、IP3、DAG濃度增高C、cAMP減少D、cAMP增加E、受體β亞單位上酪氨酸磷酸化17.2型糖尿病最關鍵的的預防措施是()。A、早期篩查出IGTB、加強糖尿病教育C、防止肥胖D、飲食治療E、早期使用藥物干預18.六十歲,女性患者,因左上肢抽搐和昏迷而急診。近半月來患者反復畏寒,發(fā)熱、惡心、精神不振,4小時前開始精神不清,既往史不詳,有糖尿病家族史。查肥胖體型,雙瞳孔直徑3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力19mmol/L,血鈉155mmol/L,血糖33mmol/L。除了下列哪一項之外都是需要對該患者進行的處理()A、大量補液B、靜脈滴注普通胰島素C、補鉀D、補堿E、對癥處理19.使用胰島素治療2型糖尿?。═2DM)時錯誤的是()A、應在一般治療和飲食治療的基礎上進行B、FPG20.酮癥酸中毒對血氧離解曲線的影響,正確的說法是()。A、間接作用慢而持久B、直接作用大于間接作用C、以上說法都正確D、間接作用使血氧離解曲線左移E、直接作用使血氧離解曲線右移21.哪種酶是糖原合成過程中的關鍵酶,受G-6-PD等多種因素調(diào)控()A、葡萄糖-6-磷酸酶B、果糖-1,6-二磷酸酶C、丙酮酸羧化酶D、糖原合成酶E、烯醇化酶22.中年男性,2型糖尿病合并心力衰竭,F(xiàn)PG6.2mmol/L,2小時-PG12.7mmol/L,尿糖陽性、尿酮陰性。下列哪種降糖藥忌用()A、優(yōu)降糖B、甲福明C、阿卡波糖D、羅格列酮E、胰島素23.酮癥酸中毒時首選的藥物是()A、D860B、降糖片C、優(yōu)降糖D、胰島素E、達美康24.無并發(fā)癥輕、中度2型糖尿病的治療是()A、飲食控制B、胰島移植C、口服降糖藥D、正規(guī)胰島素E、適當運動25.患者,男,T1DM7年,足底被銳器割傷后不愈,去某院診治,下列圖片為治療前后的足部圖片對照,關于對該患者的診治與指導正確的是() A、應告知患者平時要保護好皮膚粘膜不被損傷B、控制好血糖是治療該類患者的關鍵C、入院后應該積極應用有效抗生素控制局部感染D、應檢查下肢神經(jīng)傳導速度,判斷有無神經(jīng)病變,應積極預防或治療末梢神經(jīng)病變E、以上做法都正確26.胰島素缺乏時,生物代謝過程的多種酶類活性下降,下列哪個酶在此時沒有下降反而升高()。A、己糖激酶B、丙酮酸羧激酶C、糖原合成酶D、1,6-二磷酸果糖激酶E、丙酮酸脫氫酶27.患者,男性,67歲,身高170cm,體重70kg,糖尿病病史3年,飲食控制+口服格列本脲治療,血糖控制可,近1個月來血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L應該采用的措施是()A、改用雙胍類藥物治療B、改用飲食控制C、改用胰島素治療D、改用噻唑烷二酮類治療E、改用葡萄糖苷酶抑制劑治療28.女性病人,50歲,因肝功能異常而大量進食水果、甜食,近2周口渴、多尿,昨日始嘔吐,腹瀉,發(fā)熱。檢查:消瘦,反應遲鈍,體溫39℃,血壓16/8kPa(120/60mmHg),肺清音,心率120次/分,心音低,腹軟,肝脾(-),尿糖(++++),蛋白(++),酮體(±),在等待血糖,BUN、鉀、鈉化驗時可先給予()A、靜推50%葡萄糖B、靜滴706代血漿C、靜滴0.9%氯化鈉D、靜滴0.45%氯化鈉E、皮下注射胰島素16U29.女,72歲,軟弱無力,進食減少,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急診檢查:BP80/60mmHg,神志朦朧,皮膚干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往無糖尿病史。最可能的診斷是()A、糖尿病腎病B、糖尿病性神經(jīng)病變C、糖尿病酮癥酸中毒D、糖尿病乳酸性酸中毒E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷30.糖尿病最常見的精神癥狀是()A、焦慮癥狀B、幻覺C、抑郁情緒D、偏執(zhí)狀態(tài)E、意識障礙31.胰島素注射推薦的注射部位有哪些?()A、腹部B、大腿前外側(cè)C、上臂外側(cè)D、臂部外上側(cè)E、全部都是32.為了解有無糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病患者應多長時間檢查一次眼底?()A、兩年一次B、一年一次C、每次體檢時都要查D、出現(xiàn)眼部癥狀后檢查33.A.胰島素分泌第一時相缺失或減弱,第二時相高峰延遲,代償性增高B.胰島素分泌第一時相下降,第二時相代償性增加C.不論第一時相還是第二時相均減弱D.第一時相對于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰島素分泌缺陷2型糖尿病早期胰島素分泌的特點是()34.血糖監(jiān)測時,血糖儀檢查的內(nèi)容包括()A、屏幕顯示是否完整B、電量是否充足C、試紙的有效期,有無潮濕,試紙?zhí)柎a與血糖儀內(nèi)號碼是否一致D、全部都是35.糖尿病酮癥酸中毒時,補堿糾正酸堿平衡紊亂,下面哪項原則是正確的()A、一旦pH值下降就應該補堿B、有循環(huán)衰竭而pH值降至7.2以下時應補堿C、輕、中度酸中毒不須補堿,只有當pH值降至7.1以下時才補堿D、經(jīng)補堿pH值升至7.2時應停止補堿E、補堿常用1.25%的碳酸氫鈉36.患者男,46歲。自發(fā)性或運動后心悸、出汗、饑餓伴精神癥狀8個月,嚴重時曾發(fā)生昏迷,進糖水后清醒,發(fā)作時血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,體重91kg。發(fā)生該情況最可能的原因是()A、自主神經(jīng)功能紊亂B、1型糖尿病C、2型糖尿病D、胰島素瘤E、反應性低血糖37.磺脲類降糖藥物常見的不良反應是()。A、乳酸性酸中毒B、水腫C、腎功能受損D、肥胖E、低血糖38.下列哪項可排除糖尿病()A、任何時候血糖≤11.1mmol/LB、空腹血糖<7.7mmol/LC、無糖尿病癥狀D、OGTT1小時血糖<11.1mmol/LE、任何時候血糖<7.8mmol/L且空腹血糖<5.6mmol/L39.胰島素類藥物不能口服的原因()A、注射比口服的療效更明顯B、口服后被消化分解,失去功能C、口服后不易吸收D、口服無法進入血液循環(huán)E、口服后與鈣離子結(jié)合,不能被吸收40.下列藥物中不能促進胰島素分泌的有()A、D860B、二甲雙胍C、達美康D、優(yōu)降糖E、拜唐蘋41.以下關于患者的血糖監(jiān)測前準備,說法錯誤的是()A、指導患者清潔采血部位,可用肥皂和溫水清潔雙手B、清潔雙手后可用干凈的紙巾或棉球擦干C、監(jiān)測前進行適度運動可使血糖監(jiān)測結(jié)果更精確D、清潔后將采血部位所在手臂自然下垂片刻,然后采血42.檢測血糖時,最好使用()A、全血B、靜脈血漿C、動脈血D、靜脈血E、動脈血漿43.DKA補液時在2小時內(nèi)、第3~6小時、第一個24小時內(nèi)補液量分別為()。A、1000~2000ml,1000~2000ml,4000~5000mlB、1000~3000ml,2000~4000ml,6000~8000mlC、1000~2000ml,1000~2000ml,3000~6000mlD、1000~3000ml,1000~3000ml,4000~7000mlE、1000~2000ml,1000~2000ml,3000~5000ml44.糖尿病急性并發(fā)癥為()A、視網(wǎng)膜病變B、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎C、腦血管病D、糖尿病腎病E、酮癥酸中毒45.有關糖尿病的診斷,下列哪項正確()A、三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件B、尿糖檢查一定陽性C、空腹血糖不一定升高D、全天任何時候血糖>10mmol/L即可診斷E、所有病人都需行葡萄糖耐量試驗進行診斷46.男性,46歲??诳?、多飲、消瘦3個月,突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,COCP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。治療8小時后,患者神志漸清,血糖降至12.8mmol/L,血鉀3.2mmol/L。此時,可采用下列哪項治療()A、輸5%葡萄糖+普通胰島素B、輸5%葡萄糖+普通胰島素+適量鉀C、輸10%葡萄糖+普通胰島素D、繼續(xù)維持原治療方案E、輸?shù)蜐B鹽水+普通胰島素+適量鉀47.男性,50歲,體重80kg,身高165cm,平素體健,近被疑似糖尿病。此患者首選()。A、復查血糖及尿糖B、OGT檢查C、尿酮D、飲食控制后復查血糖及尿糖E、飲食控制后行OGTT檢查48.下列描述正確的有()A、生化檢驗葡萄糖利用酶法測定B、血漿葡萄糖測定的參考方法是鄰甲苯胺法C、腦脊液葡萄糖含量正??梢娪诩毦阅X膜炎D、血清是測定葡萄糖的較好樣品E、生化檢驗葡萄糖利用免疫法測定49.女性,38歲,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰島素治療,早餐前30單位,晚餐前24單位,每日進餐規(guī)律,主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。較為合適的處理是()。A、調(diào)整進餐量B、胰島素調(diào)整劑量C、加磺脲類降糖藥物D、加雙胍類降糖藥物E、改用口服降糖藥50.哪種糖原可供肌肉收縮的需要().A、肌糖原B、肝糖原C、葡萄糖D、脂肪E、蛋白質(zhì)51.葡萄糖耐量試驗的取血時間應在口服葡萄糖后()A、一個半小時B、一小時C、半小時D、二個半小時E、二小時52.胰島素缺乏時,生物代謝過程的多種酶類活性下降,下列哪個酶在此時沒有下降反而升高()A、己糖激酶B、丙酮酸羧激酶C、糖原合成酶D、1,6-二磷酸果糖激酶E、丙酮酸脫氫酶53.新診斷的高血糖孕婦、血糖控制不穩(wěn)定以及胰島素治療的妊娠患者的血糖監(jiān)測時間點為()A、三餐前+三餐后1h+三餐后2h+3AMB、空腹+三餐后1h+三餐后2hC、空腹+三餐后2h+睡前D、每1-2h54.如果酮癥酸中毒經(jīng)過治療后血糖下降酸中毒改善。但補充碳酸氫鈉過多過快,最可能導致()A、腦水腫B、體液缺乏C、心律失常D、低血壓E、心力衰竭55.糖酵解的脫氫反應步驟是()A、1,6-二磷酸果糖→3-磷酸甘油醛+磷酸二羥丙酮B、3-磷酸甘油醛→磷酸二羥丙酮C、3-磷酸甘油醛→1,3二磷酸甘油酸D、1,3二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸E、3-磷酸甘油酸→2-磷酸甘油酸56.胰島素釋放試驗有利于()A、指導治療B、診斷糖尿病C、Ⅰ、2型糖尿病分型D、診斷特殊類型糖尿病E、判斷糖尿病療效57.α-葡萄糖苷酶抑制劑的最佳服用時間是()A、晨起空腹時B、餐前半小時C、與進餐同時D、餐后半小時E、任何時間58.以下關于采血部位的選擇,說法錯誤的是()A、采血部位通常采用指尖、足跟兩側(cè)等末梢毛細血管全血B、皮膚存在感染的情況不會影響血糖監(jiān)測結(jié)果C、快速血糖監(jiān)測首選無名指采血D、多次采血的病人需輪換采血部位59.糖尿病診斷中的任意時間是指()。A、飯后B、無特殊規(guī)定C、每日上午D、飯前E、每日睡前60.男性,60歲,診斷2型糖尿病3年,飲食控制、運動并口服二甲雙胍0.5gtid治療,半年來空腹血糖增高至9~10mmol/L,身高167cm,體重60kg,應加用的降糖藥物是()A、阿卡波糖B、瑞格列奈C、格列齊特D、格列喹酮E、羅格列酮61.1型糖尿病包括免疫介導1型糖尿病和特發(fā)性1型糖尿病。62.胰島素發(fā)揮生物學效應所作用的受體是()A、鳥苷酸環(huán)化酶B、酪氨酸激酶C、蘇氨酸激酶D、與G蛋白偶聯(lián)受體E、細胞核受體63.不屬于特殊類型糖尿病的是()A、B細胞功能遺傳性缺陷B、胰島素作用遺傳性缺陷C、A型胰島素抵抗D、胰腺炎E、妊娠期糖尿病64.能夠使血糖降低的激素為()A、胰島素B、生長激素C、腎上腺素D、胰高血糖素E、腎上腺皮質(zhì)激素65.女,64歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療在急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷,在鑒別診斷時,應首先進行的檢查是()A、頭顱CT、或MRIB、腦脊液檢查C、動脈血氣分析D、血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查E、糖化血紅蛋白測定66.關于1型糖尿病,下列說法不妥的是()A、發(fā)病年齡較早B、對胰島素較敏感C、胰島素釋放高峰延遲D、易發(fā)生酮癥酸中毒E、與病毒感染和自身免疫缺陷有關67.糖尿病病人失明的主要原因()A、視網(wǎng)膜微血管瘤B、白內(nèi)障C、青光眼D、視網(wǎng)膜剝離E、視網(wǎng)膜出血68.關于GOD-POD法測定血清葡萄糖不正確的是()A、是我國目前推薦的臨床測定血清葡萄糖方法B、有高度特異性,不受血中果糖等糖類干擾C、有高度特異性,不受血中尿酸、維生素、膽紅素等干擾D、血中尿酸、維生素、膽紅素等還原性物質(zhì)可能結(jié)果偏低E、氧化4-氨基安替比林酚氧化生成有色物質(zhì)在505nm有吸收峰69.男性,45歲,辦公室工作,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.2mmol/L,無多飲、多尿、多食,身高168cm,體重77kg經(jīng)檢查后該患者診斷為2型糖尿病,飲食控制的原則是()A、總熱量按20kcal/標準公斤體重計算,碳水化合物占40%,蛋白質(zhì)按1.5g/標準公斤體重計算,脂肪占20%~40%B、總熱量按20kcal/實際公斤體重計算,碳水化合物占55%,蛋白質(zhì)按1g/實際公斤體重計算,脂肪占2026~30%C、總熱量按25kcal/實際公斤體重計算,碳水化合物占50%,蛋白質(zhì)按0.6g/實際公斤體重計算,脂肪占3026~40%D、總熱量按20kcal/標準公斤體重計算,碳水化合物占50%,蛋白質(zhì)按0.6g/標準公斤體重計算,脂肪占30%~40%E、總熱量按20kcal/標準公斤體重計算,碳水化合物占55%,蛋白質(zhì)按1g/標準公斤體重計算,脂肪占25%~30%70.血糖監(jiān)測前的患者評估不包括()A、貧血等身體狀況B、用藥情況C、飲食、運動等生活方式D、血氧濃度等各項指標評估71.患者,男,55歲。身高172cm,體重80kg。因胃納亢進易饑,伴心慌、多汗2個月余就診。體檢:明顯肥胖,情緒較急躁、皮膚略潮濕,甲狀腺不大。心率124次/分,血壓140/70mmHg。雙手細微震顫(-)。假如患者此時同時伴有甲狀腺功能亢進,下列哪種情況不可能出現(xiàn)()A、糖耐量下降B、高膽固醇血癥可能減輕C、降糖藥劑量可能增加D、低血糖E、發(fā)生心絞痛的機會增大72.在做出糖尿病診斷時,應考慮的因素有()A、有無并發(fā)癥B、有無加重糖尿病的因素C、是原發(fā)還是繼發(fā)D、是否符合標準E、糖尿病的分型73.2型糖尿病患者,空腹血糖10mmol/L,肝功能ALT120U/L。治療首選下列哪種藥物()。A、羅格列酮B、瑞格列奈C、吡格列酮D、胰島素74.以下對糖尿病檢驗結(jié)果的解釋正確的是()A、尿糖陰性可以排除糖尿病B、尿糖陽性可以診斷為糖尿病C、尿酮陽性僅見于糖尿病D、空腹血糖正??梢耘懦悄虿、餐后2小時血糖正??梢允翘悄虿?5.空腹血糖正??膳懦悄虿?。76.下列各項中為糖尿病腎病高度特異性病理改變的是()A、腎動脈粥樣硬化B、腎盂腎盞變形縮窄,腎外形凹凸不平C、滲出性腎小球硬化型病變D、彌漫性腎小球硬化型病變E、結(jié)節(jié)性腎小球硬化型病變77.免疫介導1型糖尿病的免疫證據(jù)包括()A、患有橋本甲狀腺炎B、患有Graves病C、等位基因頻率增高或減少D、患有Addision病E、體液中有針對B細胞的抗體78.糖尿病現(xiàn)代治療的要點有()A、血糖監(jiān)測B、運動療法C、糖尿病教育D、飲食控制E、藥物治療79.糖尿病患者,65歲,昏迷1天入院,血壓80/50mmHg,血糖16mmol/L,血鈉155mmol/L,尿糖(++++),酮體(+++)。治療方案是()A、小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注B、小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注C、大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注D、氫氯噻嗪排鈉E、快速補堿80.一患者常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖為6.5mmol/L,下列何項不妥()A、進行口服葡萄糖耐量試驗B、空腹及餐后2小時血糖測定C、分析影響血糖結(jié)果的因素D、24小時尿糖定量及糖化血紅蛋白測定E、口服降血糖藥物治療81.臨床上出現(xiàn)微量白蛋白尿,表示已到糖尿病腎病病期()A、Ⅴ期B、Ⅲ期C、Ⅱ期D、Ⅰ期E、Ⅳ期82.男性,25歲,曾診斷為1型糖尿病。2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷,血糖23.5mmol/L,經(jīng)搶救并靜滴碳酸氫鈉后,血糖下降,神志稍清醒,酸中毒減輕,但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是()A、并發(fā)腦水腫B、并發(fā)腦血管意外C、并發(fā)低血糖D、并發(fā)尿毒癥E、并發(fā)乳酸酸中毒83.()是控制感染最重要的方法。84.男,19歲,診斷1型糖尿病2年,平時每日用胰島素40U,控制血糖滿意,近1周因胰島素用完停用。乏力3天昏迷4小時入院,以下處理錯誤的是()。A、A立即測血糖、血酮B、B.立即測尿糖、尿酮C、C.立即建立靜脈通路D、D.立即皮下靜注40U短效胰島素85.一位妊娠5個月的婦女,空腹血糖為11mmol/L,除用飲食控制外,可選用上述哪種藥物治療()。A、D860B、氯磺丙脲C、胰島素D、格列本脲(優(yōu)降糖)E、苯乙雙胍(降糖靈)86.糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的酮體包括()A、丙酮B、乙酰乙酸C、β-羥丁酸D、丙酮酸E、α-酮戊二酸87.胰島素發(fā)揮作用的第一步是()A、促進葡萄糖向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運B、與靶細胞表面特殊受體結(jié)合C、抑制糖異生D、促進糖原合成E、抑制葡萄糖的吸收88.低血糖處理后()應重復測定血糖,直至恢復正常范圍。A、10分鐘B、15分鐘C、30分鐘D、1小時89.患者,男,52歲,確診2型糖尿病1年,予合理飲食和運動治療并口服二甲雙胍500mg,每日3次。查體:身高173cm,體重78kg,血壓130/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常。復查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小時血糖分別為11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治療是()。A、二甲雙胍加大劑量B、改用胰島素C、改用磺脲類降血糖藥D、加用磺脲類降血糖藥E、加用α-葡萄糖苷酶抑制劑90.關于WHO推薦的葡萄糖耐量試驗,正確的是().A、口服葡萄糖100克B、糖耐量減低即可診斷糖尿病C、口服糖耐量試驗前3日,每日碳水化合物攝入量應少于250克D、空腹血糖小于7mmol/L,不必做此檢查E、同步查尿糖,可大致判斷腎糖閾91.2型糖尿病患者胰島素分泌反應缺陷是第一分泌相缺失或減弱,第二個胰島素高峰提前。92.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷是1型糖尿病發(fā)病機制的兩個基本環(huán)節(jié)。93.糖尿病早期腎損害的敏感指標是()A、尿微量清蛋白B、β微球蛋白C、本-周蛋白D、α微球蛋白E、尿補體C94.第一時相胰島素分泌不足引起()A、空腹高血糖B、甘油三脂升高C、消瘦、乏力D、反應性低血糖E、餐后高血糖95.我國目前推薦臨床測定血糖方法是()A、己糖激酶法B、GOD-POD法C、班氏法鄰甲苯胺法D、葡萄糖脫氫酶法E、班氏法96.有關葡萄糖-胰島素釋放實驗,胰島素水平升高,胰島素釋放峰時出現(xiàn)晚,常見于()A、1型糖尿病B、營養(yǎng)不良C、嗜鉻細胞瘤D、2型糖尿病E、膽囊纖維化97.發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時,補堿原則錯誤的是()A、血PH降至7.1時需補堿B、血HCO,降至5mmol/L時需補堿C、補堿過快易致腦細胞酸中毒D、隨代謝紊亂的糾正,代謝性酸中毒會加重應增加補堿量E、CO結(jié)合力>11.2~13.5mmol/L,無明顯中毒,大呼吸者,可暫不補堿98.IFG是指()A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C
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