2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師神經外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調整）2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師神經外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.放射性核素在骨科可應用的疾病是（）。A、早期惡性骨腫瘤B、骨組織炎癥C、骨壞死D、骨折E、以上都是2.患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大。腦脊液快速流出后病人突然昏迷，雙瞳散大，光反應遲鈍。首先考慮的原因可能為（）。A、腫瘤卒中B、穿刺損傷C、小腦幕切跡上疝D、休克E、低顱壓3.男性，39歲，頭痛、步態(tài)不穩(wěn)3個月。查體：神清，雙側視乳頭水腫，右側輪替動作不能。周圍血象紅細胞增多，B超發(fā)現右腎有一囊性腫物，頭顱CT發(fā)現右小腦半球囊性占位性病變（如圖所示）。其病變性質最可能是（） A、轉移瘤B、血管網狀細胞瘤C、上皮樣囊腫D、腦膿腫E、星形細胞瘤4.下列有關齒狀韌帶的描述中，正確的有（）A、由軟脊膜在脊神經前、后根之間形成

B、對脊髓無固定作用

C、尖端附于硬脊膜

D、由硬脊膜形成

E、是椎管內手術的標志

5.下列哪項不屬于神經上皮來源的腦腫瘤（）A、星形細胞瘤B、少突膠質瘤C、上皮樣囊腫D、室管膜瘤E、髓母細胞瘤6.深反射亢進常見于（）。A、后根受損B、前角受損C、肌肉病變D、腦或脊髓損害E、后束受損7.以下哪項不是動眼神經所支配（）A、內直肌B、外直肌C、上直肌D、下直肌E、瞳孔括約肌8.男性，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現尿道滴血而急來就診，查體：會陰部腫脹。上述病例最先采取的措施是（）。A、膀胱造瘺B、鎮(zhèn)痛C、會陰部切開引流D、尿道造影E、試插導尿管9.下列不符合小腦幕切跡疝臨床表現的是（）。A、頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁不安B、呼吸驟停、瞳孔無變化C、病側瞳孔先縮小，繼之散大D、散大瞳孔的對側肢體運動障礙E、進行性意識障礙10.下列哪項是多器官功能障礙綜合征（MODS）最主要的發(fā)病機制（）。A、炎性反應失控，導致組織細胞損害B、炎癥細胞激活，炎性物質釋放C、氧自由基大量釋放D、內皮細胞損傷E、腸道細菌異位11.病歷摘要：患兒男性，11歲。半年前開始出現行走不穩(wěn)，常無故跌倒。半月前出現發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心嘔吐。體檢：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言語較緩慢，雙眼外展約不及邊，雙眼側視時有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，坐位姿勢不穩(wěn)，常不自主搖晃，雙上肢指鼻不準，行走蹣跚步態(tài)，足距擴大，身前傾。 下一步應首先采取哪些措施？提示：多次縫合傷口，仍有腦脊液滲漏。（）A、應用抗生素B、傷口內注入生物蛋白膠C、腰穿置管腦脊液外引流D、營養(yǎng)支持E、應用脫水藥物F、局部加壓包扎12.放射治療對于顱內腫瘤的效果，以下哪項正確（）A、對所有顱內腫瘤均無效B、對所有惡性腫瘤均無效C、僅對顱內表淺性腫瘤有效D、僅對顱內良性腫瘤有效E、對顱內惡性腫瘤及部分良性腫瘤有效13.患者男，18歲。右下肢軟組織挫裂傷3小時，急診科施行清創(chuàng)術后，給予靜脈滴注頭孢噻吩。輸液約5分鐘時，患者出現胸悶、氣急、煩躁不安和頭暈，面色蒼白。檢查患者脈速而弱，在測血壓時患者心搏驟停。患者最可能的是發(fā)生了（）。A、失血性休克B、心源性休克C、過敏性休克D、神經性休克E、反射性休克14.不利于創(chuàng)傷修復最常見的因素是（）。A、感染B、休克C、異物存留D、局部制動不夠E、營養(yǎng)不良15.髓外腫瘤與髓內腫瘤相比，具有以下哪項特點（）。A、根痛早見B、感覺分離在早期出現C、病史中感覺障礙平面有由下向上升的傾向D、早期出現膀胱和直腸控制障礙E、肌肉萎縮比髓內腫瘤常見16.男性，31歲，頭疼4個月，入院前出現左側肢體乏力和嘔吐，查體，神清，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射正常，巴氏征（+）。 眼底檢查示：（見圖），初步診斷（） A、顱內壓增高B、腦水腫C、腦梗死D、腦出血E、蛛網膜下隙出血17.在各種化學性致癌物中致癌譜廣，致癌力又強的是（）。A、烷化劑B、亞硝胺類C、霉菌毒素D、芳香胺類E、氨基偶氮類18.某工地施工時不慎塌方，引起工傷事故，對嚴重損傷病人的處理首先是（）。A、抗休克B、止血、骨折固定C、防止窒息D、鎮(zhèn)靜止痛E、抗感染、輸血19.大腦皮質各層內神經元相互作用的方式有（）A、局部回路B、同步C、匯聚D、擴散E、反饋20.休克病理生理變化時，有關微循環(huán)的改變，下列不正確的是（）。A、微血管自律運動增強，微循環(huán)灌流壓有所升高B、毛細血管前阻力增加，微循環(huán)灌流量減少C、毛細血管后阻力增加，血液淤滯，靜脈回流減少D、血液流變性質改變，血液黏滯性增加，促使血小板聚集E、彌散性血管內凝血，組織缺血、缺氧加重，細胞壞死21.外傷后有血液及腦脊液由鼻腔外流時，應采取的處理措施是（）A、鼻腔填塞壓迫止血B、鼻腔沖洗C、給予抗生素治療D、腰椎穿刺放出血性腦脊液E、頭低位以利引流22.兒童期最常見的顱內先天性腫瘤為（）。A、髓母細胞瘤B、顱咽管瘤C、畸胎瘤D、表皮樣囊腫E、生殖細胞瘤23.男，36歲。頭痛、頭昏3個月，左耳鳴、耳聾1個月。查體：視乳頭水腫，左聽力下降，神經性耳聾，左側面部淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側上下肢共濟失調，Romberg征（+），往左側傾倒。行CT檢查，以下哪項符合本病診斷（）。A、界清，第四腦室受壓；增強可見明顯強化，強化區(qū)內混有低密度B、半圓形高密度病灶，均一強化腫塊，邊緣光滑銳利C、界清，低密度病灶，無強化D、累及中、后顱凹，呈啞鈴狀，巖骨尖受壓變短，鞍旁骨質破壞E、混雜密度，無強化24.急性重癥創(chuàng)傷患者在多少小時以上發(fā)生多個臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODS（）。A、12小時B、16小時C、18小時D、20小時E、24小時25.顱腦損傷后，立即出現昏迷，瞳孔極度縮小，去腦強直發(fā)作，生命體征紊亂，顱壓不高，可能診斷為（）A、腦挫裂傷B、急性硬腦膜下血腫C、腦震蕩D、腦干損傷E、腦內血腫26.女性，34歲，近2年來無誘因下出現頭痛頭昏，清晨起床時明顯，常伴有惡心、嘔吐。目前適宜的治療措施為（）A、口服甘油B、20%甘露醇靜脈滴注C、20%白蛋白靜脈滴注D、靜推速尿E、用嗎啡或哌替啶止痛27.患者男，32歲。餐后車禍致骨盆骨折，右股骨干骨折1小時。查體：體溫38.9℃，脈搏130次/分，呼吸20次/分，血壓50/20mmHg。術前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開復位內固定術。術前抗膽堿藥宜選用（）。A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、氫溴酸東莨菪堿E、格隆溴銨28.病歷摘要：患者女性，6歲，半年來感覺視力模糊，近10天出現反復頭痛，間有惡心嘔吐，精神轉差，查體：神志清楚，身高90cm，體重25Kg，血壓90/55mmHg，右眼視力4.6，左眼視力4.8，雙側視乳頭水腫，頸軟，伸舌居中，四肢肌張力正常，肌力5級，雙側Babinski征（－）。 患者術后第三天，神志逐漸轉差，淺昏迷狀態(tài)，并出現癲癇大發(fā)作，體查：頸抵抗，HR110次/分，T38.5℃，BP90/52mmHg，中心靜脈壓10mmHO，右側瞳孔2.5mm，光反射遲鈍，左側瞳孔2.0mm，光反射靈敏，刺痛右側肢體可以定位，左側肢體見輕微肌肉收縮動作，右側Babinski征（－），左側Babinski征（＋）?？紤]患者病情加重的最可能原因有？（）A、高滲性昏迷B、腦梗塞C、水中毒D、腦出血E、缺血缺氧性腦病F、腦血管痙攣29.以下哪些表現提示嚴重顱內壓增高（）A、一側肢體癱瘓B、共濟失調C、意識淡漠D、躁動E、頸項強直30.搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴大者），以下最有效的急救措施是（）。A、20％甘露醇250ml快速靜滴B、盡快行去骨瓣減壓術C、快速顱鉆鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術D、快速靜滴地塞米松20mgE、氣管切開保持呼吸道通暢31.患者因出現癲癇大發(fā)作、額部疼痛及語言不利入院，行MRI檢查見額部團狀畸形血管流空影患者最可能診斷是（）。A、動脈瘤B、動靜脈畸形C、額葉腫瘤D、腦梗死E、額葉癲癇32.屬丘腦的結構有（）A、松果體B、內側膝狀體C、垂體D、外側膝狀體E、丘腦枕33.患者男性，40歲，發(fā)現左側陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cm×6cm，無壓痛，透光試驗（+）。首選的治療為（）。A、熱敷B、穿彈力內褲C、手術治療D、理療E、陰囊托起34.薄束的纖維來自于（）A、薄束核B、楔束核C、脊髓后角固有核D、三叉神經節(jié)E、脊神經節(jié)35.Weber綜合征（大腦腳綜合征）的臨床表現為（）A、同側動眼神經麻痹，同側偏癱B、對側動眼神經麻痹，同側偏癱C、對側動眼神經麻痹，對側偏癱D、同側動眼神經麻痹，對側偏癱E、以上都不對36.在沒有眼部疾患的情況下，單眼完全性視野缺失見于（）。A、視交叉以前一側視神經損傷B、視交叉損傷C、一側視束損傷D、一側視放射損傷E、一側枕葉皮質損傷37.下列哪些不是顱內壓增高的原因（）。A、顱內的各種占位病變（腫瘤、血腫）B、腦組織缺血、缺氧C、腦脊液循環(huán)通路受阻D、顱骨外生性骨瘤E、四腦室內腫瘤38.內聽道內的Bill棒分割以下哪些神經（）。A、面神經與耳蝸神經B、耳蝸神經與前庭上神經C、面神經與前庭上神經D、耳蝸神經與前庭下神經E、前庭上神經與前庭下神經39.高血壓腦出血中破裂的最常見血管是（）A、丘腦穿通動脈B、紋狀體內側動脈C、小腦后下動脈D、大腦中動脈主干E、豆紋動脈40.顱內腫瘤的臨床特點（）A、以20～50歲年齡組多見B、男性多于女性C、小腦幕上下之比為2:1D、臨床表現主要包括顱內壓增高和局灶性癥狀、體征兩大類E、治療原則為降低顱內壓、手術治療、放療、化療等綜合治療41.有關腦底異常血管網病，下列正確的是（）A、又稱煙霧病或Moyamoya病B、因在腦血管造影中顯示出顱底異常增生的血管網看似飄散在空氣中的一股裊裊上升的煙霧而得名C、本病的臨床特點是頸內動脈虹吸段和大腦前、中動脈近端狹窄或閉塞D、腦底大量異常小血管網E、以缺血為發(fā)病表現42.成人患者，車禍傷腹腔內出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP110/93mmHg，脈搏100次/分。下列情況中，可使用血管擴張劑的是（）。A、補液量充足，CVP高于正常，BP未改善者B、補液量充足，CVP正常，BP未改善者C、補液量不足，CVP高于正常，BP未改善者D、心功能不良者E、麻醉下，患者血壓明顯下降時43.患者男，78歲。胃癌合并上消化道大出血，出血量約2000ml。給予快速輸注全血2000ml，患者突然出現胸悶、憋氣、咳血性泡沫樣痰。查體：口唇黏膜發(fā)紺，頸靜脈怒張。雙肺可聞及廣泛的濕啰音?；颊咻斞羁赡馨l(fā)生的并發(fā)癥是（）。A、溶血反應B、過敏反應C、循環(huán)超負荷D、細菌污染反應E、輸血相關的急性肺損傷44.患者男，40歲。24小時前施工時右下肢被鋼筋砸傷，X線攝片未見明顯骨折，行清創(chuàng)縫合?，F突然出現煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫39℃，脈搏125次/分，血壓150/95mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭。本病可能的診斷是（）。A、芽孢菌性蜂窩織炎B、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C、大腸埃希菌性蜂窩織炎D、梭狀芽孢桿菌感染E、變形桿菌感染45.在脊髓髓內外腫瘤的鑒別診斷中，哪項是錯誤的（）A、髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴大

B、髓內腫瘤早期常有排便功能障礙

C、髓內腫瘤的感覺障礙是自上而下發(fā)展的

D、髓外腫瘤早期常有排便功能障礙

E、髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損

46.正常情況下氣管插管的尖端距離氣管隆突約（）。A、上2～3cmB、下2～3cmC、上3～4cmD、下3～4cmE、上0～1cm47.下列敘述腦積水手術治療錯誤的是（）A、腰脊髓蛛網膜下隙—腹腔分流術僅用于交通性腦積水B、腦室—體腔分流術使用于任何類型的腦積水C、腦室—體腔分流術目前最常用D、堵管、感染是目前最常見的手術并發(fā)癥E、Torkildesn手術適用于嬰幼兒腦積水48.對急性顱腦損傷患者應予密切觀察，最主要的目的是（）。A、注意血壓、脈搏，有無休克出現B、有無腦水腫發(fā)生C、有無顱內血腫D、有無顱內感染E、呼吸道是否通暢49.視上核、室旁核分泌下列哪項激素（）。A、GHB、FSHC、LHD、ACTHE、ADH50.發(fā)生小腦幕切跡疝時，引起患者昏迷的直接原因是（）A、腦缺氧B、腦缺血C、呼吸循環(huán)障礙D、腦干受壓E、腦脊液循環(huán)受阻51.減速傷常造成（）。A、腦干損傷B、彌漫性軸索損傷C、沖擊點傷D、對沖傷E、沖擊點傷和對沖傷同時出現52.男性，55歲，突然頭疼2小時，查體，神清，痛苦面容，四肢肌力肌張力無改變，頸無抵抗，頭顱CT示左側裂池有高密度影像。診斷為（）。A、腦梗死B、腦出血C、腦膜炎D、腦供血不足E、蛛網膜下腔出血53.男，44歲，車禍傷及左側眉弓和頭部，當時左眼上、下瞼青紫淤血，半月后左眼球結膜高度水腫視力下降，左眼球突出，CT檢查如圖，最可能的診斷為（） A、眶內靜脈曲張B、頸內動脈海綿竇段動脈瘤C、海綿竇動靜脈瘺D、腦動靜脈畸形E、硬腦膜動靜脈瘺54.為防止SAH患者再出血，以下處理正確的是（）A、不可用鎮(zhèn)靜藥，以免加重意識障礙B、不宜長途搬運C、保持大便通暢D、不宜過多搬運E、禁止使用鈣離子拮抗劑，以免導致血管擴張55.病歷摘要：患者男性，45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛，咳嗽時加重。2月前感左足麻木，逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左側乳腺水平。1月前感右下肢無力，小便費力。既往有高血壓病史4年。體檢：左T5以下痛覺減退，觸覺存在。右下肢肌力3級，左下肢5-級，右腹壁反射、提睪反射消失，雙側Babinski征（+）。下列關于患者臨床特點的描述哪些是正確的？（）A、有根痛現象B、有左側脊髓丘腦束受損表現C、有右側脊髓丘腦束受損表現D、有左側錐體束受損表現E、有右側錐體束受損表現F、有左側薄、楔束受損表現56.頸內動脈的虹吸部（Siphor）包括（）A、海綿竇部B、床突段C、巖部D、頸部E、腦部57.女性，48歲，1年前無明顯誘因出現腰背部疼痛，咳嗽、噴嚏時誘發(fā)，夜間及平臥時明顯，未給予特殊治療。3個月前出現左側肢體無力，逐漸向上發(fā)展。查體：胸8平面以下感覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，其他無異常。該病人腫瘤位于（）A、髓內B、髓外硬膜下C、硬膜外D、椎弓根E、椎體58.病歷摘要：患者男性，60歲。不慎跌倒枕部著地1小時，伴嘔吐2次。受傷當時昏迷約數分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁動，雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷，右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動，左側Babinski征（-）。應采取哪些處理措施？提示：術后3日，患者淺昏迷，解柏油樣稀便約300ml，BP110/70mmHg，HBG100g/L，大便潛血（++++）。（）A、禁食B、應用洛賽克C、進流質D、服用氫氧化鋁凝膠E、應用止血藥物F、應用激素59.男，46歲。主訴四肢麻木無力2年，2年前無誘因出現頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進，雙側巴氏征陽性。提示：患者行左額開顱腫瘤切除術。術后第1天MRI增強掃描，提示腫瘤縮小90‰療效評價符合下列哪項（）A、顯效B、有效C、微效D、治愈E、無變化F、惡化60.老年患者臨床及CT診斷為腦轉移瘤，其最常見的原發(fā)癌來源于哪個部位（）。A、前列腺B、結腸C、皮膚D、肺E、腎61.左側頸內動脈—后交通動脈瘤破裂出血后最常見的神經系統(tǒng)定位體征為（）A、患側動眼神經麻痹B、眼眶痛C、對側肢體偏癱D、運動或感覺性失語E、頭痛62.男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點，余（-）。對此患者的初步印象是（）A、視神經炎B、垂體瘤C、顱內壓增高D、重癥高血壓E、神經性頭痛63.患者，女性，58歲，右眼視物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者無明顯誘因晨起后出現右眼視物模糊，眼前黑影，相對固定，1天后未能緩解，黑影逐漸增大，變暗，發(fā)展為上半側黑影。無畏光、流淚，無眼紅、眼痛?；颊叻裾J心臟病、糖尿病、高血壓等全身病史。平時血壓偏低。眼科檢查：VOD0．3，VOS1．0，雙眼前段正常。這個患者做哪些進一步檢查以明確診斷（）A、視野B、ERGC、FFAD、頭顱CTE、頭顱MRI64.加速運動和減速運動所致的顱內血腫時，下列哪項是不正確的（）。A、加速性暴力點→硬腦膜外血腫B、減速性暴力點→硬腦膜外血腫C、減速性暴力點的對沖部位→硬腦膜下血腫D、減速性暴力點的對沖部位→腦內血腫E、減速性暴力點的對沖部位→硬腦膜外血腫65.引起脊髓損傷最常見的脊柱骨折類型為（）。A、直接暴力造成脊柱骨折B、屈曲型脊柱骨折C、伸展型脊柱骨折D、縱向壓力型脊柱骨折E、扭轉型脊柱骨折66.嚴重擠壓傷者，當傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時，局部處理應首先考慮（）。A、切開減壓B、患肢制動C、患肢抬高D、理療E、活血化瘀、抗凝67.頭部受傷后立即出現一側瞳孔散大可見于（）A、動眼神經挫傷B、原發(fā)性腦干損傷C、眼眶部挫傷D、顱內血腫E、以上均對68.女性，34歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐13天，左側肢體無力6天，發(fā)病初有皮膚感染史。實驗室檢查：白細胞總數13．4×109／L，中性粒細胞80％，核左移。CT發(fā)現右頂葉有環(huán)形低密度區(qū)，周圍有等密度環(huán)，增強后呈不明顯強化環(huán)，周圍腦水腫明顯，腦室受壓，中線結構左移（）。下列體格檢查，特別是神經系統(tǒng)檢查中哪項對診斷顱內壓增高最有價值（）。A、視神經乳頭水腫B、左側鼻唇溝變淺C、頸部有抵抗感D、左側肢體肌力Ⅱ級E、左下肢Babinski征陽性69.外展神經通過哪個孔道進入海綿竇（）。A、破裂孔B、內聽道C、頸靜脈孔D、Dorello管E、小腦幕裂孔70.病歷摘要：患者男性，35歲。性功能減退2年，視力下降6月。既往體健。體檢：神清，皮膚細膩，毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3，右眼0.5，雙瞳等大等圓，直徑3.5mm，對光反射稍遲鈍，雙顳側偏盲，雙眼底視神經乳頭原發(fā)性萎縮，余神經系統(tǒng)未見異常。 下列哪些激素是垂體前葉分泌的？（）A、生長激素B、黃體生成素C、泌乳素D、促腎上腺皮質激素E、促甲狀腺素F、卵泡刺激素71.女，7歲。頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn)20天，體檢：嗜睡，雙側視神經乳頭明顯水腫（如圖所示），Romberg征（+），最可能的診斷是（） A、惡性淋巴瘤B、室管膜瘤C、髓母細胞瘤D、腦膜瘤E、血管網狀細胞瘤72.女性，37歲，因突發(fā)頭痛3小時入院，行頭顱CT提示蛛網膜下腔出血。既往無高血壓病史?；颊呷朐汉蟪撍⒅寡戎委熗?，還應進行何種重要檢查（）。A、MRIB、腦血管造影C、腦電圖D、CTAE、MRA73.損傷修復的不利因素不包括（）。A、長期疼痛刺激B、異物存留C、艾滋病D、微量元素缺乏E、感染74.以下關于小腦后下動脈，對的是（）A、是椎動脈最大和最后一個分支B、供應延髓、四腦室下部、下蚓、小腦半球的下面以及扁桃體C、分支與小腦上動脈和小腦前下動脈存在著廣泛的軟膜吻合D、基底動脈完全閉塞時，可代償逆行充盈小腦上動脈和小腦前下動脈E、基底動脈最大一個分支75.頸內動脈海綿竇瘺最常見的病因（）。A、先天性B、外傷性C、感染性D、動脈硬化E、血管壁結構不良76.預防應用抗生素的指征，下面錯誤的是（）。A、腸道手術B、操作時間長的大手術C、污染的創(chuàng)傷D、65歲以上的患者E、切口鄰近感染區(qū)域的手術77.大量輸血后患者不會出現（）。A、高鉀血癥B、堿中毒C、凝血異常D、低體溫E、低血鉀癥78.病歷摘要：患者女性，59歲，農民，因在吃早餐時突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2小時于21時急診就診，雙顳側頭痛明顯，持續(xù)性，嘔吐10余次，既往曾發(fā)現血壓偏高，查體：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，對答基本切題，雙側瞳孔2.5mm，光反射存在，雙側鼻唇溝對稱，頸抵抗，四肢肌張力正常，肌力Ⅴ級，雙側Babinski征（－）。經全腦血管造影，證實患者為前交通動脈瘤，血管痙攣明顯。常見顱內動脈瘤的可能發(fā)生病因有？（）A、先天性變異B、顱底骨質感染C、戰(zhàn)爭時彈片傷D、肥胖E、動脈粥樣硬化F、化膿性腦膜炎79.隱性脊柱裂常發(fā)生的部位是（）。A、上頸段B、下頸段C、胸段D、胸腰段E、腰骶段80.患者因出現癲癇大發(fā)作、額部疼痛及語言不利入院，行MRI檢查見額部團狀畸形血管流空影患者發(fā)病后能發(fā)音，但不能組成語言，該失語屬于（）。A、感覺性失語B、運動性失語C、命名性失語D、失寫癥E、失讀癥81.頸內動脈短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現最常見的癥狀為（）A、運動障礙B、感覺障礙C、意識障礙D、失語發(fā)作E、視覺喪失82.最易發(fā)生栓塞的腦血管是（）A、大腦中動脈B、大腦前動脈C、基底動脈D、大腦后動脈E、小腦后下動脈83.下列哪項是顱底陷入癥確定診斷的依據（）A、顱內壓增高B、齒突高出Chamberlain線3mmC、頸項粗短，枕后發(fā)際較低D、頭顱畸形E、以上都不對84.休克患者的理想體位為（）。A、頭低足高位B、平臥位C、側臥位D、頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°體位E、頭部水平位，下肢抬高10°85.以下哪種脫水劑使用后多出現顱內壓反跳（）。A、呋塞米B、糖皮質激素C、20％甘露醇D、50％葡萄糖E、25％山梨醇86.運動性失語病人與閉鎖綜合征病人都是不能說話，能理解別人說的話，他們之間主要的區(qū)別在于（）。A、前者發(fā)音器官肌肉無癱瘓，后者則癱瘓B、前者一側偏癱，后者雙側偏癱C、前者可用手勢表達，后者用眼球上下運動表達思想D、一人清醒，另一人昏迷E、以上都不是87.病歷摘要：患者男性，60歲。不慎跌倒枕部著地1小時，伴嘔吐2次。受傷當時昏迷約數分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁動，雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷，右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動，左側Babinski征（-）。根據以上結果，結合病史，初步診斷主要考慮有哪些？提示：頭顱CT示右顳葉前部斑片狀高密度影，右側裂池、鞍上池、環(huán)池高密度影，腦中線結構無明顯移位。（）A、閉合性顱腦損傷B、右枕頭皮血腫C、左枕頭皮裂傷D、右顳腦挫裂傷E、蛛網膜下腔出血F、2型糖尿病88.男性，55歲，突然頭疼2小時，查體，神清，痛苦面容，四肢肌力肌張力無改變，頸無抵抗，頭顱CT示左側裂池有高密度影像。最重要的治療措施是（）。A、絕對臥床休息B、冬眠物理降溫C、動脈瘤夾閉術D、止血劑E、脫水劑89.CT掃描脊柱可觀察到的結構有（）。A、椎間孔B、脊髓神經根鞘袖C、硬膜外靜脈D、椎體前部的動、靜脈E、以上都是90.對遲發(fā)性外傷性腦內血腫下列哪些說法是不恰當的（）A、多見于兒童B、首次CT發(fā)現少量腦內血腫，一般時間后再CT見血腫增大C、傷后3～6天內癥狀和體征漸進加重D、多見于減速性損傷所致中、重型顱腦損傷E、腰穿對其早期診斷最有價值91.一般情況下，三叉神經運動根位于感覺根的（）。A、前內側B、后內側C、前外側D、后外側E、以上都不是92.患者女，50歲。擬行子宮內膜癌根治術。現稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫?；颊叩男墓δ芊旨壥牵ǎ?。A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級93.破傷風患者，最先受累的肌肉是（）。A、背腹肌B、面肌C、四肢肌D、咬肌E、頸項肌94.對薄束和楔束描述正確的是（）A、薄束位于后索的外側部B、兩束損傷，對側肢體本體感覺消失C、楔束傳導同側胸4以上的本體感覺D、楔束起自脊神經節(jié)細胞的中樞突E、薄束的纖維來自后角95.以下屬于等滲性缺水常見原因的是（）。A、水分大量喪失B、入水量不足C、慢性腸梗阻D、胃腸道消化液急性喪失E、大創(chuàng)面慢性滲液96.病歷摘要：患者男性，56歲，因右側視力下降伴視野缺損2個月來院就診，訴頭痛，無明顯頭暈，無視物重影，無惡心嘔吐，無肢體抽搐，無肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無特殊，入院檢查：神志清楚，言語清楚，體毛分布正常，左側視力4.6，右側視力4.0，粗側右顳側視野缺損，左側正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。 該患者入院應行下列那些檢查？（）A、頭部CTB、頭部MRIC、性激素檢查