2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-假肢與矯形器學(xué)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-假肢與矯形器學(xué)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.前臂截肢的適應(yīng)癥和品種有哪些？2.簡述利用單只手杖和樓梯扶手上下樓梯方法？3.簡述矯形器的基本治療作用？4.簡述截肢后常見并發(fā)癥。5.大腿假肢的懸吊裝置有哪些？6.為了幫助麻痹肌運(yùn)動，常選擇某些材料為矯形器的外動力，以下哪兩項(xiàng)材料不適合作為外動力材料（）A、橡皮筋B、鋁片C、彈簧D、鋼絲E、彈力布7.助行器的作用不包括（）A、保持身體平衡B、減少下肢承重C、代償畸形D、緩解痙攣E、改進(jìn)步行功能8.腕部屈曲攣縮患者穿戴動態(tài)矯形器是為了（）A、促進(jìn)肌力恢復(fù)B、改善關(guān)節(jié)活動度C、保持握力功能D、便于手腕活動E、促進(jìn)感覺功能恢復(fù)9.關(guān)于肘杖，下列敘述錯誤的是（）A、也稱為絡(luò)氏拐B、可以單用，也可成對使用C、夾住前臂的臂套有前開口和側(cè)開口兩種D、測量的方法與可調(diào)節(jié)手杖的測量方法相同E、前臂套應(yīng)保持在肘與腕之間距離中點(diǎn)稍下方10.簡述上肢接受腔的作用？11.簡述交互式助行架步行方式。12.簡述硬繃帶優(yōu)缺點(diǎn)。13.低溫?zé)崴馨宀挠懈鞣N性能，在面部塑型時哪兩項(xiàng)性能是首要考慮的因素（）A、牽拉性好B、塑型性好C、透明度好D、粘附性好E、透氣性好14.簡述各種假肢手部裝置的作用？15.下列哪項(xiàng)不屬于膝關(guān)節(jié)矯形器治療功效（）A、穩(wěn)定關(guān)節(jié)B、促進(jìn)局部血液循環(huán)C、矯正畸形D、關(guān)節(jié)制動E、輔助站立16.急性膝關(guān)節(jié)損傷采用矯形器治療，其主要目的是（）A、功能訓(xùn)練B、增加ROMC、提高肌力D、關(guān)節(jié)制動E、牽伸關(guān)節(jié)17.簡述矯形器對骨折早期及功能恢復(fù)期的治療意義？18.簡述矯形器制作人員的職責(zé)？19.手杖有哪些？作用是什么？20.描繪肢體線條圖形，畫筆是沿肢體邊緣畫出其輪廓圖，描繪時畫筆應(yīng)該（）A、偏向肢體內(nèi)側(cè)B、偏向肢體外側(cè)C、沒有要求D、垂直于桌面E、隨意握持21.簡述下肢矯形器的作用？22.簡述步行輔助器的作用？23.肩部假肢的對線主要是確定肩關(guān)節(jié)的安裝位置與角度，其余和（）假肢相同。24.腋拐邁越步（）A、步行速度較慢，適于道路不平、擁擠的場合B、步行速度快，步幅較大，一般在恢復(fù)后期使用C、步行速度較慢，步態(tài)與正常步行相似D、步行速度快，適于一側(cè)下肢功能障礙且不能負(fù)重的患者E、步行速度較慢，適于骨盆上提肌肌力較好的雙下肢障礙患者25.兒童假肢的特點(diǎn)是什么？26.肘關(guān)節(jié)離斷假肢的適應(yīng)癥和品種有哪些？27.輪椅與床之間的轉(zhuǎn)移方法有幾種？28.各種假肢肩關(guān)節(jié)的作用是什么？29.大腿假肢的異常步態(tài)有哪些？30.單臂操作的步行輔助器31.簡述裝飾性假肢的特點(diǎn)？32.在選擇輪椅時，下列哪些做法是正確的（）A、髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直者應(yīng)選用可傾斜式靠背輪椅B、在室內(nèi)、城市街道使用的輪椅宜選用實(shí)心輪胎，直徑較大的腳輪C、雙側(cè)大腿截肢者一般要把車軸前移D、偏癱患者可選用坐席較低的標(biāo)準(zhǔn)輪椅E、膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直者應(yīng)選用可抬起的腳托支架33.簡述制作矯形器的具體要求。34.對于索控機(jī)械假手，在身體的不同位置，其手指張開的最大距離，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A、假肢伸直位時，手指張開間距應(yīng)達(dá)到最大值的20％。B、肘關(guān)節(jié)屈曲90o時，手指張開間距應(yīng)達(dá)到最大值的50％。C、屈肘使假手指達(dá)到嘴邊位時，手指張開間距應(yīng)達(dá)到最大值的100%。D、肘關(guān)節(jié)屈曲90°時，手指張開間距應(yīng)達(dá)到最大值的20%35.簡述矯形器的基本治療作用。36.腋拐邁至步（）A、步行速度較慢，適于道路不平、擁擠的場合B、步行速度快，步幅較大，一般在恢復(fù)后期使用C、步行速度較慢，步態(tài)與正常步行相似D、步行速度快，適于一側(cè)下肢功能障礙且不能負(fù)重的患者E、步行速度較慢，適于骨盆上提肌肌力較好的雙下肢障礙患者37.下列內(nèi)容不符合的接受腔要求的選項(xiàng)有（）A、全接觸B、最大程度的殘端承重C、外形尺寸較大D、能進(jìn)行調(diào)配38.上肢假肢懸吊裝置控制系統(tǒng)39.簡述下肢假肢接受腔最常用的材料。40.影響假肢處方的主要因素有哪些？41.腋杖適合什么患者（）A、全身或雙下肢肌力降低或協(xié)調(diào)性差，需要獨(dú)立、穩(wěn)定站立的患者B、單側(cè)或雙側(cè)下肢無力而腕、手又不能負(fù)重的患者C、前臂有明顯畸形，不適合用前臂支撐拐的患者D、握力好，上肢支撐力強(qiáng)的患者E、單側(cè)下肢無力而不能部分或完全負(fù)重的患者42.簡述兒童截肢的特點(diǎn)。43.關(guān)于手杖，下列敘述正確的是（）A、多足手杖調(diào)節(jié)范圍61~81cmB、使用手杖時，上肢及肩的肌力必須正常C、四足手杖把手的開口側(cè)應(yīng)向后D、根據(jù)訓(xùn)練時健側(cè)足邁步大小，將手杖三點(diǎn)步行分兩型E、手杖兩點(diǎn)步行適于恢復(fù)后期的患者44.從輪椅中轉(zhuǎn)移患者時應(yīng)注意哪些問題？45.簡述傳統(tǒng)的安裝方法缺點(diǎn)。46.抗痙攣矯形器主要作用是抵抗手屈肌痙攣，降低屈肌張力?？梢允褂玫幕颊呤牵ǎ〢、骨折B、腦卒中C、脊髓損傷D、顱腦損傷E、腦癱47.簡述生活用下肢假肢主要代償?shù)墓δ埽?8.各種假肢腕關(guān)節(jié)的作用是什么？49.（）最主要特征是有一個用特殊彈性材料做的腳芯，稱為“龍骨”。A、SACH腳B、單軸腳C、萬向腳D、儲能腳50.腕關(guān)節(jié)離斷后安裝假肢應(yīng)考慮哪些問題？51.在進(jìn)行輪椅處方時應(yīng)注意哪些問題？52.如果將矯形器以治療部位來分類，可以分為哪幾類矯形器？53.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)型助行架，下列敘述錯誤的是（）A、是助行架中最簡單的形式B、支撐面積大，穩(wěn)定性好C、前臂有明顯畸形，不適合用前臂支撐拐的患者D、助行架免負(fù)荷步行時，邁步下肢落足點(diǎn)越過架子兩后足連線E、股骨骨折愈合后的患者可以使用54.臂操作的步行輔助器的定義是什么？55.簡述助行臺適應(yīng)證？56.截肢以后測量小腿假肢高度的基準(zhǔn)點(diǎn)在哪？57.制作低溫?zé)崴艹C形器時。無需配備的設(shè)備、工具是（）A、水溫箱B、大力剪C、平板加熱器D、熱風(fēng)槍E、縫紉機(jī)58.屈肘是否功能性前臂假肢和上臂假肢操控訓(xùn)練內(nèi)容之一？它們的訓(xùn)練內(nèi)容還包括哪些？59.矯形器制作人員的職責(zé)。60.簡述腋杖四點(diǎn)步行？61.幫助患者轉(zhuǎn)移時治療師的不正確姿勢為（）A、兩腳分開與肩同寬B、盡量接近患者的重心C、髖膝微屈，彎腰并伸直頭頸D、站立時一側(cè)下肢稍向前E、避免軀干扭轉(zhuǎn)62.制作懸吊帶的主要材料是（）A、面料及襯布B、固定帶C、金屬扣D、彈力布E、尼龍搭扣63.康復(fù)治療的三個基本原則是什么？64.前臂接受腔設(shè)計受哪兒方面因素的決定？以下選項(xiàng)是錯誤的。（）A、懸吊機(jī)制——肘部是否正常？B、前臂旋轉(zhuǎn)機(jī)能——前臂殘肢是否有足夠的長度？C、穩(wěn)定適配——?dú)堉说钠つw是否有足夠的長度？D、殘肢的軟組織是否良好65.上臂假肢裝配對線，以下說法錯誤的是。（）A、正常情況下，上臂部分要前屈5～10°。B、正常情況下，手部內(nèi)收5°。C、前臂部分可以接觸骨盆。D、前臂要前屈5～10°。66.簡述裝飾手的假肢作用。67.簡述矯形鞋的基本作用？68.矯形器的應(yīng)用涉及康復(fù)醫(yī)學(xué)的諸多疾病，下列哪些疾病不宜矯形器治療（）A、骨折B、燒傷C、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D、周圍神經(jīng)損傷E、肌腱攣縮69.助行臺的組成和作用是什么？70.輪椅處方考慮哪些問題（）A、安全B、價格C、外觀D、重量、大小E、使用者的操作能力71.靴型假半腳，足支架假半腳、賽姆假肢的特點(diǎn)和適應(yīng)癥是什么？72.輪椅處方應(yīng)包括哪些內(nèi)容（）A、輪椅的規(guī)格B、輪椅的適應(yīng)證C、某些部件的特殊要求D、輪椅的種類/類型E、使用者的操作能力73.安裝肌電假肢時，使用肌電測試儀，在殘肢上部分別測定（）和（）兩個最大的肌電信號點(diǎn)，其位置一般在肘關(guān)節(jié)下5~6㎝處。74.簡述直立困難患者手杖長度測量的方法。75.輪椅后方的穩(wěn)定性好（）A、大輪平面與地面垂直線的夾角為7°B、大輪平面與地面垂直線的夾角為5°C、車軸的位置前移D、車軸的位置后移E、攜帶物品放在座位乘坐著的腿上76.前臂假肢的適配檢查有哪些項(xiàng)目？77.矯形師具體實(shí)施矯形器的制作與裝備工作，實(shí)施的依據(jù)是（）A、矯形器處方B、患者及家屬要求C、矯形師的方案D、治療師的意見E、制作材料及零部件78.簡述截肢水平的選擇？79.下列哪一項(xiàng)不是輪椅坐墊具備的條件（）A、均壓性B、透氣性C、散熱性D、柔軟性E、吸濕性80.大腿假肢和膝部假肢正常正常配置應(yīng)不大于（）A、2.5KGB、3.5KGC、4KGD、5KG81.髖離斷假肢修型時，哪些部分需要消減石膏（）A、髂嵴懸吊部位B、髂嵴和髂前上棘部位C、骶骨及腰椎部位D、骨突點(diǎn)和壓痛敏感點(diǎn)82.簡述助行器的分類？83.假肢試樣的一般程序有（）A、穿假肢B、靜態(tài)檢查C、動態(tài)檢查D、脫下假肢后的檢查84.肩關(guān)節(jié)離斷假肢，肩胛帶離斷假肢的適應(yīng)癥和品種有哪些？85.上臂假肢的適應(yīng)癥和品種有哪些？86.維持在輪椅中的坐姿應(yīng)從幾個方面來考慮？87.如何根據(jù)疾病及損傷選擇輪椅？88.理療分為電療法、光療法、超聲波療法、傳導(dǎo)熱療法、水療法、冷療法、磁療法等。以下哪種療法可降低組織代謝、減少氧消耗；可使神經(jīng)肌肉的化學(xué)物質(zhì)傳遞速度減慢，使肌肉興奮性減弱，具有緩解痙攣的作用。（）A、光療法B、超聲波療法C、水療法D、冷療法89.工具假手的特點(diǎn)和作用是什么？90.康復(fù)治療的三個基本原則是什么？91.簡述下肢矯形器的國際分類？92.簡述纏繞彈性繃帶的目的。93.PTB小腿假肢接受腔口型的形狀正確的說法有（）A、前側(cè)韌帶中央高度及后側(cè)腘窩上緣在用一平面上B、口型內(nèi)外側(cè)邊緣高度較高C、髕韌帶上緣比內(nèi)外側(cè)緣高D、髕韌帶中心與相距約40MM94.簡述上肢假肢懸吊裝置的基本作用？95.簡述纏繞彈性繃帶的作用。96.（）的作用有維持身體兩側(cè)的平衡，防止斜肩，脊柱側(cè)彎等畸形的產(chǎn)生，同時也增強(qiáng)行走時的穩(wěn)定性。97.患者，男，35歲，右前臂尺骨遠(yuǎn)端骨折三天，前臂疼痛、腫脹，復(fù)位后采用矯形器固定，其作用是（）A、保持骨骼生理對線B、減輕肢體疼痛C、加強(qiáng)運(yùn)動訓(xùn)練D、促進(jìn)水腫、炎癥吸收E、促進(jìn)功能活動98.手掌截肢與手指截肢后安裝假肢應(yīng)考慮哪些問題？99.簡述裝飾性假肢的作用？100.如何判斷輪椅的坐席是否合適？第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： 適應(yīng)癥：殘肢長度為前臂的25%～80%（通常為肘下5～18）的前臂截肢者 ①裝飾性前臂假肢 ②索控式前臂假肢 ③體外力源前臂假肢：電動前臂假肢、肌電控制前臂假肢2.參考答案： 開始時健手扶樓梯扶手，手杖放患側(cè)下肢； （1）健手先向前向上移動； （2）健側(cè)下肢邁上一級樓梯； （3）將手杖上移； （4）最后邁上患側(cè)下肢。 下樓梯方法： （1）健手先向前向下移； （2）手杖下移； （3）患側(cè)下肢下移； （4）患側(cè)下肢下移。3.參考答案： 矯形器具有以下基本治療作用： （1）保護(hù)作用：通過對受損或疾病肢體的保護(hù)及支持，促進(jìn)炎癥、水腫吸收，減輕疼痛；保持關(guān)節(jié)正常對線關(guān)系；防止肢體再次受損，促進(jìn)病變愈合。 （2）穩(wěn)定作用：通過對肢體固定及對異?；顒拥南拗?，維持骨、關(guān)節(jié)、脊柱的穩(wěn)定性，并且有利于功能訓(xùn)練及下肢承重能力的重建。 （3）代償作用：通過矯形器的外力源裝置，對肌力較弱者給予助力；代償已癱瘓的肌肉的功能；使關(guān)鍵節(jié)置于功能位，維持正常功能運(yùn)動。 （4）矯正作用：通過三點(diǎn)力作用原理矯正肢體已出現(xiàn)的畸形，也可通過矯形器的限制，預(yù)防潛在的畸形發(fā)生和發(fā)展。 （5）免負(fù)荷作用：通過矯形器的壓力傳導(dǎo)和支撐，能部分或完全免除肢體或軀干的承重。4.參考答案： 殘肢腫脹，瘢痕、粘連及滑囊炎，皮膚病，殘肢的皮膚感染壞死潰瘍，殘肢末端的骨刺，殘肢痛與神經(jīng)瘤，患肢痛。5.參考答案： 腰帶、擋帶、大頭帶的懸吊；希萊森腰帶；吸著式懸吊。6.參考答案：B,E7.參考答案：D8.參考答案：B9.參考答案：E10.參考答案： 對假肢的適用性能有關(guān)鍵性影響，對懸吊和支配假肢有重要作用。11.參考答案： （1）恢復(fù)早期使用交互式助行架步態(tài)（四點(diǎn)步）：一側(cè)助行架向前移，邁對側(cè)助行架，移另一側(cè)下肢。（2）恢復(fù)后期交互式助行架步態(tài)（四點(diǎn)步）：一側(cè)助行架及其對側(cè)下肢向前移動，另一側(cè)助行架及其對側(cè)下肢向前移動。12.參考答案： 石膏繃帶有利于治療傷口；預(yù)防殘肢浮腫，達(dá)到早期穩(wěn)定；減少患肢痛和殘肢痛。但不利于觀察傷口，容易產(chǎn)生細(xì)菌。13.參考答案：B,C14.參考答案： 代償手部的外觀和功能。15.參考答案：B16.參考答案：D17.參考答案： 骨折復(fù)位后的早期固定，可維持骨和關(guān)節(jié)的正常生理對線，有利骨組織修復(fù)；促進(jìn)炎癥、水腫吸收；減輕肢體疼痛。在功能恢復(fù)期，通過動態(tài)矯形器輔助訓(xùn)練，以恢復(fù)肌力、關(guān)節(jié)活動度和肢體功能活動。18.參考答案： （1）評定：了解患者情況，明確治療目的，肢體進(jìn)行測評，確定矯形器的具體方案，分析可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對措施。 （2）制作與裝配：確定材料、零部件，按照工序進(jìn)行制作和裝配。 （3）治療性穿戴：向患者講明使用方法、穿戴時間、出現(xiàn)問題的處理方法。 （4）隨訪：定期檢驗(yàn)矯形器使用的效果，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，必要時修改和更新。19.參考答案： 單足手杖：肌無力時輔助支撐、穩(wěn)定關(guān)節(jié)；緩解疼痛；在平衡受損時加寬步行的基底；保護(hù)軟弱的骨或受損的關(guān)節(jié)；代償畸形；用作探路器；用于社會上的考慮。 多足手杖：用于一下肢或一側(cè)身體無力而需要比單足手杖大的支持力。20.參考答案：D21.參考答案： 1.穩(wěn)定與支持； 2.固定和保護(hù)； 3.預(yù)防/矯正畸形； 4.減輕軸向負(fù)荷/免荷； 5.補(bǔ)償（長度、外形）。22.參考答案： 步行中輔助保持身體平衡，減少下肢承重，緩解疼痛，改善步態(tài)，改進(jìn)步行功能。23.參考答案：上臂24.參考答案：B25.參考答案： 早期裝配、簡單輕便。 能適應(yīng)生長發(fā)育變化： 1.下肢假肢盡量做到殘肢末端承重； 2.下肢假肢應(yīng)注意經(jīng)常調(diào)節(jié)假肢的長度； 3.正確的對線。26.參考答案： 適應(yīng)癥：適用于肘關(guān)節(jié)離斷或上臂殘肢過長（保留了上臂85%以上）的截肢者 ①裝飾性肘關(guān)節(jié)離斷假肢 ②索控式肘關(guān)節(jié)離斷假肢 ③混合力源肘關(guān)節(jié)離斷假肢27.參考答案： 輪椅與床之間的轉(zhuǎn)移方法包括： （1）獨(dú)立轉(zhuǎn)移：如偏癱和一側(cè)下肢截肢等有一側(cè)健全肢體者常采用先站立再轉(zhuǎn)動方向的轉(zhuǎn)移方法，如斜角法、直角法。雙下肢截癱或肌力差者常采用滑動的轉(zhuǎn)移方式，從輪椅的正面、側(cè)面或后面完成轉(zhuǎn)移。 （2）部分幫助轉(zhuǎn)移：在上述各種轉(zhuǎn)移時提供部分幫助。 （3）全部幫助：轉(zhuǎn)移動作全部由幫助者完成。28.參考答案： 用于肩關(guān)節(jié)離斷假肢和上肢帶摘除假肢連接肘關(guān)節(jié)與肩部接受腔，主要代償肩部的屈曲、外展功能。29.參考答案： 從后方觀察：外展步態(tài)，軀干側(cè)傾，畫弧步行，腳跟內(nèi)甩，腳跟外甩。 從前方觀察：跟觸地足部旋轉(zhuǎn)。 從側(cè)方觀察：腰椎過度前凸，假腳拍地，腳跟抬起高低不等，踮腳步態(tài)，擺動終期膝撞擊，步幅不均。30.參考答案： 是一類單個或成對使用的步行輔助器，包括各種手杖和拐杖。31.參考答案： 只注重于外觀逼真、穿戴舒適、重量輕、操作簡便。32.參考答案：A,D,E33.參考答案： 制作矯形器的具體要求是： （1）肢體置于功能位，關(guān)節(jié)置于生理對線位，有利功能恢復(fù)，防止畸形的發(fā)生與發(fā)展。 （2）足夠的壓力，強(qiáng)度循序漸進(jìn)，壓力均衡，防止對皮膚、關(guān)節(jié)造成新的損傷。 （3）應(yīng)有足夠的強(qiáng)度，配件牢固、靈活，保證矯形器無安全隱患。 （4）牽引力適當(dāng)、牽引方向與被牽引骨處于90°，防止角度過大或過小。 （5）矯形器光滑、透氣，重量輕，穿戴舒適。 （6）患者穿卸矯形器無障礙，操作簡便，使患者更愿意接受矯形器治療。34.參考答案：A35.參考答案： 矯形器具有以下基本治療作用： （1）保護(hù)作用：通過對受損或疾病肢體的保護(hù)及支持，促進(jìn)炎癥、水腫吸收，減輕疼痛；保持關(guān)節(jié)正常對線關(guān)系；防止肢體再次受損，促進(jìn)病變愈合。 （2）穩(wěn)定作用：通過對肢體固定及對異?；顒拥南拗疲S持骨、關(guān)節(jié)、脊柱的穩(wěn)定性，并且有利于功能訓(xùn)練及下肢承重能力的重建。 （3）代償作用：通過矯形器的外力源裝置，對肌力較弱者給予助力；代償已癱瘓的肌肉的功能；使關(guān)鍵節(jié)置于功能位，維持正常功能運(yùn)動。 （4）矯正作用：通過三點(diǎn)力作用原理矯正肢體已出現(xiàn)的畸形，也可通過矯形器的限制，預(yù)防潛在的畸形發(fā)生和發(fā)展。 （5）免負(fù)荷作用：通過矯形器的壓力傳導(dǎo)和支撐，能部分或完全免除肢體或軀干的承重。36.參考答案：A37.參考答案：C38.參考答案： 主要指在自身力源假肢中，利用控制系統(tǒng)或者在體外力源假肢中利用殘肢肌電信號、微動開關(guān)或聲音控制上肢假肢動作的系統(tǒng)。39.參考答案： 甲基丙烯酸樹脂。40.參考答案： 截肢部位；殘肢長度；殘肢的承重能力；截肢側(cè)關(guān)節(jié)功能；年齡；體重和生活水平；生活環(huán)境；職業(yè)需要；穿鞋習(xí)慣；經(jīng)濟(jì)能力和維修條件。41.參考答案：E42.參考答案： 注意關(guān)節(jié)處的骨骺處理，兒童短殘肢一般不離斷。43.參考答案：B,C,E44.參考答案： 從輪椅中轉(zhuǎn)移患者時應(yīng)注意： （1）必須明確患者的障礙程度和殘存能力，特別是體力和認(rèn)知能力，同時還應(yīng)了解治療師自身體力和技能，沒有把握時不要單獨(dú)行事 （2）治療師的衣著要方便活動，鞋要防滑，注意頭發(fā)和戒指不能掠過或損傷患者 （3）在轉(zhuǎn)移前準(zhǔn)備好必要的設(shè)施與空間，以轉(zhuǎn)移過程無障礙，確認(rèn)輪椅已制動，腳托已抬起或旋開；兩個轉(zhuǎn)移面盡可能高度相同、穩(wěn)定，并盡可能靠近或用轉(zhuǎn)移板相連接；排空大小便，以防在轉(zhuǎn)移中大小便失控。 （4）應(yīng)選擇最安全而容易的轉(zhuǎn)移方法，事先向患者說明轉(zhuǎn)移的順序并取得信任，以便協(xié)同用力。在轉(zhuǎn)移過程中治療師的指令要明確；教會患者利用轉(zhuǎn)移重心來增加起身的動量。訓(xùn)練獨(dú)立轉(zhuǎn)移的時機(jī)要適當(dāng)，太早患者會因失敗而失去信心，太晚會因依賴而失去興趣。在轉(zhuǎn)移過程中可使用保護(hù)腰帶，不能增加患者的痛苦、損傷或肌張力，必要時另一支手從背后繞過支撐腰部，避免牽拉上肢。 （5）幫助轉(zhuǎn)移時治療師不能單靠體力，要掌握用力技巧。即兩腳分開與肩同寬，一側(cè)下肢稍向前站立，確保有較寬的支持面；在搬動、支撐、抬起患者時盡可能接近重心；髖膝微屈而腰背及頭頸伸直，通過膝關(guān)節(jié)的屈伸完成轉(zhuǎn)移，避免腰部用力；盡可能移動下肢，避免軀干扭轉(zhuǎn)。45.參考答案： 拆線后裝配假肢，因體位、康復(fù)不得當(dāng)造成不良姿勢影響最后康復(fù)；穿上假肢3個月后重新更換接受腔。46.參考答案：B,D,E47.參考答案： 使截肢者盡可能地恢復(fù)失去的正常外形、重建已失去的站立與行走等功能。48.參考答案： 是安裝假手的手部構(gòu)件，還可以發(fā)揮屈曲、旋轉(zhuǎn)的功能，結(jié)構(gòu)和功能不同的腕關(guān)節(jié)、調(diào)節(jié)器和接頭將假手與假肢前臂的結(jié)構(gòu)和功能連接起來。49.參考答案：D50.參考答案： 假肢選用：可以裝配各種被動手和主動手；選擇假手應(yīng)比健手小一號，選用腕關(guān)節(jié)離斷專用部件，以盡量減少可能增加的假肢長度。 接受腔選擇：殘端皮膚良好者，可以選擇各種接受腔；殘肢皮膚不良者，要求應(yīng)用全面接觸式塑料海綿內(nèi)接受腔或硅膠內(nèi)接受腔。 其他部件選擇：腕離斷假手多應(yīng)用9字型肩帶，單式控制索系統(tǒng)控制假手的開閉動作。51.參考答案： （1）安全性：使用標(biāo)準(zhǔn)輪椅最常發(fā)生向前翻倒；而使用電動輪椅易發(fā)生向側(cè)方翻倒。在進(jìn)行輪椅處方時應(yīng)充分考慮影響輪椅的安全因素。如車軸的位置、腳輪的位置和直徑、座位的位置和高度以及載物的放置位置等影響輪椅矢狀面穩(wěn)定性。把輪椅的車軸前移時容易推動，但后部的穩(wěn)定性降低，在上肢和加速時容易向后翻倒；車軸后移時后方的穩(wěn)定性增加，有利于年齡大、軀干穩(wěn)定性差者。腳輪的位置越靠近前、直徑越大、座席越低越偏后、把攜帶物品放在座位下或偏后的位置時發(fā)生向前翻倒的可能性減少。大車輪和地面接觸點(diǎn)的間距寬度是影響輪椅側(cè)方穩(wěn)定性的因素，當(dāng)大車輪平面與地面垂直線的夾角為7°時側(cè)方穩(wěn)定性最好，且無需過度加寬輪椅。 （2）價格：有時輪椅的有利性與價格不一致，處方時必須與使用者商量，根據(jù)實(shí)際需求，使用地點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)能力等全面考慮，盡量選擇價格可以承受的輪椅。另外還要考慮更換零件的費(fèi)用。 （3）外觀：由于輪椅在日常大部分時間伴隨使用者，特別是女性，坐席及靠背的顏色、輪胎的外觀等都會影響乘坐者的感覺，因此對外觀要有一定得要求，以免加重殘疾者的精神壓力。但切忌只重視外觀而忽視功能，主客顛倒。另外，輪椅的噪聲要小。 （4）舒適性：由于使用者大部分時間都在輪椅上生活，乘坐的舒適性非常重要。座席、靠背、扶手、腳托等的規(guī)格應(yīng)合適，必要時配備各種墊。有髖關(guān)節(jié)攣縮者還要考慮靠背與座席的角度。 （5）重量、大小及是否折疊：輪椅以結(jié)實(shí)、輕便為好。由照顧者推動的輪椅應(yīng)把結(jié)實(shí)、安全放在第一位；而由乘坐者獨(dú)自操作的輪椅應(yīng)把輕便放在第一位。電動輪椅雖然重量大，但無需乘坐者用力操作，如有需要仍可以選用。如需要輪椅轉(zhuǎn)移到汽車還應(yīng)選用折疊式輪椅。 （6）使用者的操作能力一般認(rèn)為驅(qū)動輪椅的力量達(dá)到體重的1/30~1/25即有可能操作輪椅，但使用者必須無只能障礙，且肩肘手以及手腕的協(xié)調(diào)性符合驅(qū)動輪椅的要求。當(dāng)驅(qū)動輪椅有困難時要根據(jù)使用者的能力和功能受限程度選擇各種驅(qū)動配件，如選用帶推把的手輪。 （7）使用目的以及使用場所：要考慮使用者的居住及工作環(huán)境，如住宅的寬窄、地面是否平整，是否有臺階或坡道的角度等，必要時到實(shí)地考察。52.參考答案： 可以分為脊柱矯形器、上肢矯形器、下肢矯形器。53.參考答案：C,D54.參考答案： 用雙臂操作的步行輔助器，包括各種助行架、輪椅助行架、助行椅、助行臺。55.參考答案： （1）下肢功能障礙，需要使用助行架或前臂支撐拐，而合并上肢功能障礙或不協(xié)調(diào)的患者，如進(jìn)展性類風(fēng)濕類關(guān)節(jié)炎、腦癱、偏癱等。 （2）上、下肢均受累而不能通過腕與手承重的患者。 （3）前臂有明顯畸形，前臂支撐拐不適用時，可選用助行臺。56.參考答案： 髕韌帶。57.參考答案：C58.參考答案： 是，它們訓(xùn)練內(nèi)容還包括？ ①假肢的穿脫：單側(cè)截肢自行穿脫，雙側(cè)截肢患者在訓(xùn)練人員幫助下穿脫。 ②手的開閉：分為屈肘開手和不屈肘開手。 ③腕關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)和屈曲。 ④旋前和旋后動作（前臂殘肢增旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)來控制前臂旋轉(zhuǎn)）還應(yīng)進(jìn)行屈肘和松鎖伸肘的訓(xùn)練。59.參考答案： （1）評定：了解患者情況，明確治療目的，肢體進(jìn)行測評，確定矯形器的具體方案，分析可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對措施。 （2）制作與裝配：確定材料、零部件，按照工序進(jìn)行制作和裝配。 （3）治療性穿戴：向患者講明使用方法、穿戴時間、出現(xiàn)問題的處理方法。 （4）隨訪：定期檢驗(yàn)矯形器使用的效果，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，必要時修改和更新。60.參考答案： 步行速度較慢，但穩(wěn)定性好，步態(tài)與正常步行相近似，訓(xùn)練難度小，適用于恢復(fù)早期，是雙下肢運(yùn)動功能障礙患者經(jīng)常采用的步行方式之一。方法： （1）先伸出左側(cè)腋杖； （2）邁出右足 （3）再伸出右側(cè)腋杖 （4）最后邁出左足。故稱4動作或4點(diǎn)。適用于骨盆上提肌肌力較好的雙下肢運(yùn)動功能障礙者。61.參考答案：C62.參考答案：A,B,C,E63.參考答案： 骨折與關(guān)節(jié)脫位勢骨關(guān)節(jié)損傷的常見疾患，康復(fù)治療的三個基本原則是： （1）復(fù)位固定； （2）消除水腫； （3）功能訓(xùn)練。64.參考答案：C65.參考答案：C66.參考答案： 裝飾（美觀）、配重以保持人的平衡、協(xié)調(diào)作用、輔助心理治療總用。67.參考答案： 1.減輕疼痛； 2.預(yù)防和矯正畸形； 3.代償喪失的關(guān)節(jié)運(yùn)動功能； 4.消除關(guān)節(jié)活動。68.參考答案：C69.參考答案： 組成：帶有輪子、前臂托或臺。 作用：用于下肢衰弱，需要使用助行支架或前臂支撐拐，而合并上肢衰弱或不協(xié)調(diào)時即可選用；前臂有明顯畸形，前臂托不適用時可選用。70.參考答案：A,B,C,D,E71.參考答案： 1.靴型假半腳 特點(diǎn)：在趾處配以橡膠材料，彌補(bǔ)外觀缺陷 適應(yīng)癥：適用于經(jīng)跖骨截肢或跖跗關(guān)節(jié)離斷后，殘肢無馬蹄畸形，足底承重功能良好的病人。 2.足支架假半腳 特點(diǎn)：在靴型假肢的基礎(chǔ)上增加了金屬，皮革或增強(qiáng)塑料制作的小腿支架，以減少殘足末端的承重。 適應(yīng)癥：適用于跖跗關(guān)節(jié)離斷，殘足有馬蹄畸形，末端承重功能差的病人。 3.賽姆假肢 特點(diǎn)：外觀和功能都比足支架假半腳要好。 適應(yīng)癥：賽姆截肢和皮羅果夫截肢后殘肢有良好的承重功能，錘狀殘肢有利于懸吊、固定假肢。72.參考答案：A,C,D73.參考答案：尺側(cè)；橈側(cè)74.參考答案： 直立困難患者，可用仰臥位測定?；颊哐雠P，雙手放在身旁，測量自尺骨莖突到足跟的距離，然后增加2.5cm，即為手杖應(yīng)有的高度。加2.5cm是留出穿鞋時鞋后部的高度。測量正確時，患者持杖站立時肘應(yīng)輕屈30°左右，腕關(guān)節(jié)背伸，小趾前外側(cè)15cm至腕背伸時手掌面得距離即為手杖的長度。75.參考答案：D76.參考答案： 檢查項(xiàng)目有： ①戴上假肢與脫下時肘的屈曲角度。 ②戴上假肢與脫下假肢時前臂的旋轉(zhuǎn)角度。 ③牽引索的傳動效率。 ④屈肘90°位于指開大率。 ⑤對嘴和褲子前面組扣處手指開大率。 ⑥對下重拉力的穩(wěn)定性。 ⑦適合狀況和接受腔壓時的感覺。 ⑧假肢重量。77.參考答案：A78.參考答案： 上肢截肢部位的選擇：盡量想方設(shè)法地保留肢體長度。 下肢截肢部位的選擇：以保留較長殘肢為其基本趨勢，（小腿截肢除外，以中下1/3交界處為佳，因小腿遠(yuǎn)端軟組織少、血運(yùn)不良）。79.參考答案：D80.參考答案：B81.參考答案：A,C82.參考答案： 根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能，可將其分為兩大類： 單臂操作助行器和雙臂操作助行器。 單臂操作助行器包括手杖、肘（拐）杖、前臂支撐拐、腋（拐）杖、多腳拐杖和帶座拐杖； 雙臂操作助行器包括助行架、輪式助行架、助行椅以及助行臺83.參考答案：A,B,C,D84.參考答案： 適應(yīng)癥：適用于肩關(guān)節(jié)離斷、上肢帶解脫術(shù)及上臂殘肢長度小于上臂全長30%（肩峰下8cm以內(nèi)）的截肢者 ①裝飾性肩關(guān)節(jié)離斷假肢 ②索控式肩關(guān)節(jié)離斷假肢 ③混合力源肩關(guān)節(jié)離斷假肢 ④四自由度肌電控制全臂假肢85.參考答案： 適應(yīng)癥：上臂截肢者 ①裝飾性上臂假肢 ②索控式上臂假肢 ③混合力源上臂假肢 ④肌電控制上臂假肢86.參考答案： 乘坐者在輪椅中應(yīng)維持安全舒適、功能最好的姿勢。一般情況下應(yīng)使乘坐者維持軀干和頭部直立于中立位，保持髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)屈曲90°，踝關(guān)節(jié)0°的坐姿，對于某些有姿勢異常者常需要特制的輪椅座位及座位系統(tǒng)來校正和（或）保持固定的坐姿。 （1）骨盆支撐：是支撐整個身體的關(guān)鍵。良好的骨盆支撐要求坐席的高度、寬度、深度適宜。平面坐席品種多、價格便宜、簡單可靠、重量輕、運(yùn)輸方便，可以滿足多數(shù)乘坐者對坐席的要求。但對于嚴(yán)重的畸形或肌張力異常者往往不能平均分布壓力，不能提供良好的支撐，需定制特殊的座椅和各種座墊來維持坐姿，并隨生長、體重和體型的變化對座位進(jìn)行調(diào)整。耐力較差者可使用多體位輪椅，實(shí)現(xiàn)在一輪椅上工作和休息。 （2）上肢支撐：通過適宜的扶手和扶手墊使上肢放置于舒適位置，既有助于保持正確的姿勢和維持平衡，還可通過上肢負(fù)重減少對坐骨的壓力。通過使用一些特殊的扶手還可以使上肢固定于特定的功能位。對于上肢功能正常者可以去除影響上肢運(yùn)動和手功能的所有部件，如拆去運(yùn)動輪椅的扶手和車閘。 下肢支撐：良好的下肢支撐可以保護(hù)下肢，維持正確的體位和最佳平衡。適宜的腳托高度為先把腳托降低，使足跟剛剛離開托面，然后再上抬1.3~1.5cm。腳托高時屈髖角度大，體重過多地壓在坐骨結(jié)節(jié)處；過低時雙腳失去承托，易發(fā)生擺動而受傷，且腘窩處完全受小腿及腳的重量而易發(fā)生壓瘡。當(dāng)有下肢水腫、外傷以及膝關(guān)節(jié)僵硬時需用可抬起的腳托支架抬起下肢。如果內(nèi)收肌張力過大還需使用外展支架。 （4）背部、頭部及胸部支撐：適宜的靠背高度能保證使用者姿勢良好，防止疲勞。所有輪椅都能給使用者提供良好的腰部支撐。但低靠背對脊柱和頭部無支撐作用，只適用于無脊柱畸形、軀干控制正常和上肢肌力強(qiáng)壯者。對于軀干平衡和控制不良（如腦癱、高位截癱等）。不能久坐的殘疾者和身體虛弱的老年人需使用高靠背輪椅來提供背部支撐，有時還配合頭托支撐頭部。必要時還需使用胸墊和胸帶等支撐胸部。 乘坐輪椅時容易受壓的部位是臀部坐骨結(jié)節(jié)處、臀部兩側(cè)、膝部后方、肩胛骨處、肘部下方、腳跟的后方等處。為使乘坐者能耐受長時間的輪椅坐位，既要給乘坐者以穩(wěn)定的支撐，還必須充分考慮上述部位的受壓情況，使用各種減壓墊，防止局部過度受壓。87.參考答案： 根據(jù)疾病及損傷選擇輪椅： （1）截癱：除高位胸髓損傷者需考慮軀干的平衡控制問題外，截癱患者對輪椅的要求基本相同。坐席的規(guī)格通過身體測量