分級診療的心得體會

分級診療的心得體會篇一：分級診療的意義

分級診療的意義

分級診療是按照患者所患病癥的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫(yī)療機構(gòu)承擔不同級別的治療，常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)院治療，疑難病、危重病在大醫(yī)院治療，逐步實行基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的就醫(yī)制度，實現(xiàn)小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就醫(yī)格局。從而有效緩解群眾“看病難、看病貴”的問題。分級診療的好處

通過分級診療服務(wù)，使新農(nóng)合病人可以獲得以下好處：

一、對于對于常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機構(gòu)診治，醫(yī)療服務(wù)價格、起付線更低，報銷

比例更高，可極大的降低患者的醫(yī)療費用負擔。

二、對于疑難病、復(fù)雜病通過大型公立醫(yī)院與基層聯(lián)動的預(yù)約掛號、預(yù)約床位及綠色轉(zhuǎn)

診通道，可明顯縮短在大醫(yī)院住院候床時間，節(jié)約患者時間和費用。

三、轉(zhuǎn)入上一級醫(yī)療機構(gòu)的患者，經(jīng)治療后診斷明確、病情穩(wěn)定，能及時轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療

機構(gòu)進行康復(fù)治療，同時減少在大醫(yī)院后期康復(fù)治療的醫(yī)療費用。

四、在保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，同級醫(yī)療機構(gòu)實行檢查檢驗互認制度，降低患者診療費

用。

篇二：分級診療匯報材料

XX市人民醫(yī)院

分級診療工作匯報材料

尊敬的各位專家：

您們不辭辛勞，來我院對分級診療工作進行全面評價，我謹代表XX市人民醫(yī)院全體職工對各位領(lǐng)導(dǎo)、專家蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作表示熱烈歡迎。下面，我就我院分級診療工作開展情況匯報如下：

一、基本情況及總體目標

我院成立于1987年，XX年搬遷新址并投入使用，占地面積34畝，同年成功創(chuàng)建為國家二級甲等綜合醫(yī)院。目前醫(yī)院編制床位300張，有職工392人，其中高級專業(yè)技術(shù)人員27人，中級專業(yè)技術(shù)人員62人。XX年門急診萬人次，收治住院病人萬人次，手術(shù)3100余臺次。我院從XX年10月開始啟動分級診療的各項工作，制定了分級診療工作實施方案，不斷加強醫(yī)院能力建設(shè)，逐步建立和完善分級診療工作制度，以達到雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的無縫銜接、區(qū)域內(nèi)就診率達90%的目標，最終實現(xiàn)“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復(fù)到社區(qū)”的工作要求。

二、主要工作措施

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)

成立雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)導(dǎo)小組，將分級診療工作納入了醫(yī)院目標管理，醫(yī)院成立了由院長任組長，分管院長為副組長，各臨床科室主任為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。形成由主要領(lǐng)導(dǎo)負總責、

分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，醫(yī)務(wù)科具體負責日常工作的良好態(tài)勢。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于醫(yī)務(wù)科，由XXX為辦公室主任，XX負責日常工作。

（二）積極宣傳發(fā)動

1、加強醫(yī)院院職工的全員培訓(xùn)。對醫(yī)院各臨床科室、職能科室進行分級診療相關(guān)知識的培訓(xùn)，讓每個職工都能掌握分級診療的目的意義和工作措施。

2、采取多種方式向公眾宣傳。在門診大廳設(shè)置固定的分級診療宣傳展板，導(dǎo)診處放置分級診療宣傳折頁供病人免費取閱，各科室及各樓層均有分級診療程序、流程圖、分級診療宣傳手冊，門診大廳電子顯示屏宣傳每天均要滾動宣傳分級診療的相關(guān)知識。

3、召開專題會議安排分級診療工作。醫(yī)院多次召開專題會，對如何開展分級診療工作作出周密安排，并多次組織各科室科主任學(xué)習上級部門關(guān)于分級診療的相關(guān)文件及傳達分級診療有關(guān)會議精神。

（三）落實具體工作

1、準確把握雙向轉(zhuǎn)診指征。對全院職工作出要求，人人必須準確把握雙向轉(zhuǎn)診原則，個個掌握上轉(zhuǎn)指征和下轉(zhuǎn)指征。

2、簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。早在XX年1月，我院就與XX醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議；XX年11月，又與全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議；XX年1月，與XX市人民醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，明確了雙方職

責，為工作的開展提供了堅實的保障，為患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院開辟了綠色通道。

3、明確職能科室及職責。醫(yī)務(wù)科負責協(xié)調(diào)和規(guī)范管理轉(zhuǎn)診工作，制定具體實施措施及細則，暢通渠道，減少環(huán)節(jié)，優(yōu)化流程，為轉(zhuǎn)診患者提供方便；匯總上報轉(zhuǎn)診患者相關(guān)信息；定期進行考核評價和督查各科室持續(xù)改進。

4、醫(yī)院設(shè)置雙向轉(zhuǎn)診接診室。凡是病人轉(zhuǎn)送到我院時，由轉(zhuǎn)診接診室統(tǒng)一接診，（危重癥和非正常工作時間如：中午、夜間、節(jié)假日由急診科室接診），接診室根據(jù)患者病情，聯(lián)系臨床科室雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)員，將需要住院治療的患者送入住院科室，不需住院的患者由接診室直接處理；收集登記轉(zhuǎn)診患者的信息建立臺賬上報醫(yī)務(wù)科。

5、各臨床科室確定一名轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)員。負責科內(nèi)轉(zhuǎn)診患者信息采集，建立科室臺賬，每周五上報信息至雙向轉(zhuǎn)診接診室；臨床科室需要轉(zhuǎn)出的患者，由主管醫(yī)生負責聯(lián)系轉(zhuǎn)入醫(yī)院及科室，填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”，并明確治療評估、后續(xù)治療建議方案等，存根聯(lián)送達雙向轉(zhuǎn)診接診室，副聯(lián)交病人帶至轉(zhuǎn)入醫(yī)院。

（四）強化保障措施

1、注重轉(zhuǎn)診服務(wù)。公開雙向轉(zhuǎn)診接診電話，雙向轉(zhuǎn)診接診室聯(lián)系電話：0826—4823154，方便聯(lián)系。設(shè)置雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)窗口，我院在出入院辦理、醫(yī)保結(jié)算和門診藥房均設(shè)置了轉(zhuǎn)診患者服務(wù)窗口，優(yōu)先為雙向轉(zhuǎn)診患者服務(wù)。

2、提升服務(wù)能力。通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

中心（站）進行技術(shù)支持，派骨干定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）進行會診、帶教、培訓(xùn)，并為下轉(zhuǎn)病人的治療和康復(fù)提供技術(shù)指導(dǎo)及必要的跟蹤服務(wù)。同時為下級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員來我院學(xué)習進修提供方便；通過改善自身醫(yī)療服務(wù)行動，優(yōu)化服務(wù)流程，方便患者就診；利用信息化加強監(jiān)管能力，開展臨床路徑管理、合理用藥監(jiān)管、遠程診療等，減輕患者負擔。

3、嚴格執(zhí)行醫(yī)保結(jié)算政策。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，按規(guī)定程序上轉(zhuǎn)的，上級醫(yī)療機構(gòu)住院費用報銷起付線扣除原下級醫(yī)療機構(gòu)已扣部分；按規(guī)定程序下轉(zhuǎn)的，下級醫(yī)療機構(gòu)住院費用報銷不再扣除起付線。新型農(nóng)村合作醫(yī)療未按規(guī)定轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，按其住院醫(yī)療機構(gòu)的等級報銷比例降低10％報銷。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險未按規(guī)定轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，原則上不予報銷。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險向市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，同等級醫(yī)療機構(gòu)起付線標準上浮300元；報銷比例一律下調(diào)10％。

4、層級督查，逗硬獎懲。對轉(zhuǎn)診服務(wù)工作由醫(yī)務(wù)科制定處罰措施負責日常督查考核，醫(yī)院對醫(yī)務(wù)科督查落實情況進行檢查考核。要求各窗口和臨床科室對雙向轉(zhuǎn)診病員認真做好接待工作，細化流程，暢通渠道，減少環(huán)節(jié)；對協(xié)助轉(zhuǎn)診工作的外院醫(yī)護人員主動熱情，積極配合，提供方便。對填報信息不全或填寫不規(guī)范的，扣罰10元/例；對報送雙向轉(zhuǎn)診患者信息不及時的、登記不準確、工作臺賬資料不完整的，扣罰50元/人次；對醫(yī)務(wù)科督查、查處不到位的，連帶

扣罰督促科室20％。

三、規(guī)章制度及成效分析

我院制定了“XX市人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度”及“雙向轉(zhuǎn)診工作考核辦法”，自開展分級診療工作以來，我院不斷完善轉(zhuǎn)診程序與流程，分級診療工作取得了初步成效。

（一）各相關(guān)科室職責明確，對本市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入的患者熱情接待，做到了及時就診，優(yōu)先處置。

（二）雙向轉(zhuǎn)診效果較好。我院轉(zhuǎn)入三級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病人都做到了無縫銜接，病人得到了合理處置，費用得到了有效控制。

（三）臨床醫(yī)護人員基本上認識到了分級診療工作的重要性，并掌握了分級診療工作流程。

（四）通過宣傳，社會公眾對分級診療的認知度逐步提高。

四、存在問題

（一）宣傳方式不多，分級診療未完全深入人心。公眾對分級診療目的意義了解不深，也還有基層個別醫(yī)師對分級診療認識不到位、政策不熟悉現(xiàn)象。

（二）臨床醫(yī)生對雙向轉(zhuǎn)診工作責任心不夠。個別醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診單內(nèi)容不完整，字跡潦草，轉(zhuǎn)診單保存不當導(dǎo)致收集困難等；少數(shù)科室未按照規(guī)定及時將雙向轉(zhuǎn)診病人登記信息報送到雙向轉(zhuǎn)診接診室；下轉(zhuǎn)病人未達到規(guī)定的要求。按照上級部門關(guān)于分級診療有關(guān)要求，下轉(zhuǎn)病人比例未達到指標。

篇三：分級診療中牟縣學(xué)習有感

分級診療中牟縣學(xué)習有感

Xx縣分級診療工作于4月26日全面啟動后，我院于4月30日召開了村醫(yī)及全體職工會議。傳達了文件精神，宣讀了我院的領(lǐng)導(dǎo)組織及實施方案。5月13日在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下我們到中牟縣學(xué)習分級診療工作，聽取了中牟縣衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)介紹了中牟縣分級診療工作的經(jīng)驗做法，現(xiàn)場參觀了兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及一家縣醫(yī)院，他們的具體做法有：

（一）提高縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力。成立九大中心：公共衛(wèi)生服務(wù)中心、遠程會診中心、患者應(yīng)急處理中心、信息中心、特檢中心、消毒供應(yīng)中心、中醫(yī)管理中心等。為分級診療提供信息支持、技術(shù)支持，做到了信息的共享。彌補了醫(yī)療資源的不足。

（二）開展了全民免費大體檢，編寫疾病譜，掌握群眾健康大數(shù)據(jù)，精確調(diào)查分析某鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病譜，并匯總數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。針對疾病構(gòu)成規(guī)律和特點，合理配置醫(yī)療資源，在加強重點?？?、特色?？平ㄔO(shè)上動手術(shù)，形成科有特色、人有專長的良性發(fā)展模式，加強常見病、多發(fā)病的診治，更好因地宜制地為百姓患者服務(wù)，這樣才能留住全縣的病人。

（三）政府投資實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴增提效，使公立醫(yī)院檢查和治療技術(shù)有了“硬”保障。中牟縣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)作為推動民生事業(yè)發(fā)展的工作重點，統(tǒng)一研究部署，科學(xué)規(guī)劃與定位，做到規(guī)模適度適當超前、功能分區(qū)相對獨立、設(shè)置人性化，注入“綠化、美化、亮化、信息化”等元素。

（四）在縣、鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機構(gòu)全面推行崗位聘任制度，中牟縣衛(wèi)計委根據(jù)需求特設(shè)崗位，并招聘實用型人才，引進高層次衛(wèi)生技術(shù)人才不受人員編制限制。

（五）衛(wèi)生院中醫(yī)特色鮮明，中醫(yī)文化濃厚。促進了農(nóng)村中醫(yī)藥工作的發(fā)展，滿足了廣大群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。

洛新產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，位于新安縣的最東部。衛(wèi)生院緊鄰310國道，交通便利。醫(yī)療競爭激烈。通過對中牟縣分級診療模式的參觀和學(xué)習，使我對分級診療工作有了新的認識和看法。明白了采取用報銷等手段限制患者出縣治療的消極防范手段不可取。

我院實施分級診療制度目前存在的主要問題如下：

1、就醫(yī)環(huán)境、面貌差，住院條件落后。隨著轄區(qū)居民生活水平的不斷提高，我院的基礎(chǔ)設(shè)施陳舊，不能很好的滿足轄區(qū)居民的醫(yī)療需求。用房緊張使衛(wèi)生院無法設(shè)立留觀病房和康復(fù)病房。

2、無消毒供應(yīng)室。由于醫(yī)院業(yè)務(wù)用房的緊張，沒有多余的房屋組建消毒供應(yīng)室。

3、人才匱乏，不能滿足轄區(qū)群眾就醫(yī)需求。市縣大醫(yī)院的急劇擴張也吸收了許多基層醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)秀人才。由于大醫(yī)院工作環(huán)境、學(xué)術(shù)發(fā)展前景、工資待遇明顯優(yōu)于基層醫(yī)療單位，導(dǎo)致人才流動性大。加劇了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人才短缺。

4、醫(yī)療設(shè)備落后。由于衛(wèi)生院經(jīng)費緊張，醫(yī)療設(shè)備陳舊，沒有更新?lián)Q代。不能滿足轄區(qū)群眾就醫(yī)的需求。

5、中醫(yī)服務(wù)未開展。

結(jié)合我院的實際情況以及衛(wèi)生局關(guān)于做好分級診療工作的要求，我院下一步的工作思路是：

（一）加大宣傳力度，通過發(fā)放宣傳彩頁，電子屏幕，衛(wèi)生院的微信公眾平臺等多種形式宣傳分級診療的好處、轉(zhuǎn)診流程、納入新農(nóng)合的病種以及新農(nóng)合的補助政策等。做到家喻戶曉，人人皆知，引導(dǎo)群眾合理有序就醫(yī)。逐步實現(xiàn)群眾“基層首診，分級診療，急慢分治，雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)新局面。

（二）不斷提升衛(wèi)生院的診療水平?；鶎俞t(yī)療技術(shù)力量直接決定居民分級診療的信心，因此提高基層醫(yī)療服務(wù)能力是分級診療的核心內(nèi)容。

1、要培養(yǎng)人才，形成每年選派業(yè)務(wù)骨干到省市級醫(yī)院輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)機制，提高醫(yī)療技術(shù)水平；

2、與上級醫(yī)院(來自:小龍文檔網(wǎng):分級診療的心得體會)簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，請求上級醫(yī)院的技術(shù)支持，我院已與東方醫(yī)院達成意向，近期即將簽訂協(xié)議。東方醫(yī)院定期派送專家到我院坐診、講課、查房等；

3、穩(wěn)定人才對伍，對衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)骨干在工資待遇、職稱晉升、聘任等方面給予政策傾斜。

（三）引進新設(shè)備。衛(wèi)生院的一些設(shè)備陳舊，不能滿足轄區(qū)群眾的就醫(yī)需求。我院研究決定擬引進DR放射診斷儀，以滿足臨床診斷的需求，方便更多的患者到我院就診。

（四）改善就醫(yī)環(huán)境。我院已對院區(qū)環(huán)境進行了綠化、硬化。新建停車位30個，正在進行衛(wèi)生間的改造。營造優(yōu)美、舒適的就醫(yī)環(huán)

境。

（五）加大新農(nóng)合政策的執(zhí)行力度。繼續(xù)做好外科25種常見病的“做手術(shù)零費用”的執(zhí)行力度。下一步嚴格按照衛(wèi)生局新農(nóng)合辦公室的要求，做好內(nèi)科60種常見病的定額補償工作，必要時對內(nèi)科60種常見病也實行零費用治療。