《內(nèi)科學(xué)》復(fù)習(xí)題+答案

《內(nèi)科學(xué)》復(fù)習(xí)題+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽性的心電圖標(biāo)準(zhǔn)是()A、ST段上斜型壓低≥0.1mV(從J點(diǎn)后0.08秒)B、ST段水平型壓低>0.05mV(從J點(diǎn)后0.08秒)C、ST段弓背向上抬高>0.1mV(從J點(diǎn)后0.08秒)D、ST段水平型壓低≥0.1mV(從J點(diǎn)后0.08秒)E、ST段上斜型壓低>0.05mV(從J點(diǎn)后0.08秒)正確答案：D2、下列哪個(gè)疾病胃酸減低最明顯()A、慢性萎縮性胃體胃炎B、十二指腸潰瘍C、胃潰瘍D、慢性萎縮性胃竇胃炎E、慢性淺表性胃炎正確答案：A3、甲狀腺功能減退癥的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是()A、FT3正常,FT4正常,TSH減低B、FT3減低,FT4減低,TSH降低C、FT3降低,FT4減低,TSH增高D、FT3正常,FT4正常,TSH正常E、FT3正常,FT4減低,TSH增高正確答案：C4、男性,68歲。無糖尿病病史。因發(fā)熱、腹瀉2日,突發(fā)抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血鈉156.6mmol/L,血漿滲透壓356mmol/L,尿糖+++、尿酮-.診斷考慮()A、腦血管意外B、應(yīng)激性高血糖C、糖尿病酮癥酸中毒D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷E、感染性昏迷正確答案：D5、下列臨床情況最易引起急性左心衰竭的是()A、反復(fù)發(fā)作的肺栓塞B、二尖瓣腱索斷裂C、慢性持續(xù)性心房顫動(dòng)D、I級(jí)高血壓E、頻發(fā)室性期前收縮正確答案：B6、病毒性心肌炎的確診有賴于()A、血腸道病毒核酸陽性B、血清柯薩奇B組病毒IgGl:640C、心肌組織內(nèi)病毒的檢出D、血C反應(yīng)蛋白水平增高E、血清柯薩奇B組病毒IgM1:320以上正確答案：C7、慢性肺源性心臟病急性加重期的治療,不適宜()A、控制呼吸道感染B、糾正酸堿失衡C、早期強(qiáng)心利尿D、解痙祛痰E、持續(xù)低流量吸氧正確答案：C8、男,38歲。1年來活動(dòng)后氣促,伴腹脹及雙下肢水腫,自述既往無不適,生活工作正常。查體:血壓100/60mmHg,頸靜脈怒張,雙肺底可聞及濕啰音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,S1減弱,心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。該患者最可能的診斷是()A、擴(kuò)張型心肌病B、縮窄性心包炎C、冠心病D、肥厚型心肌病E、風(fēng)濕性心臟病正確答案：A9、尿毒癥時(shí),高血鉀最有效的治療方法是:()A、輸入碳酸氫鈉B、輸入高滲葡萄糖加胰島素C、輸入鈣劑D、口服陽離子交換樹脂E、進(jìn)行血液透析正確答案：E10、非甾體抗炎藥(NSAID)引起的消化性潰瘍,當(dāng)不能停用NSAID時(shí),首選的治療藥物是()A、雷尼替丁B、硫糖鋁C、西沙必利D、奧美拉唑E、法莫替丁正確答案：D11、2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是()A、胰島β細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷B、胰島素拮抗激素增多C、胰島β細(xì)胞遺傳性缺陷D、胰島β細(xì)胞破壞,胰島素絕對(duì)不足E、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷正確答案：E12、女性,32歲。嘔血一次入院,2年前胃鏡檢查診斷為十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌感染,曾給聯(lián)合應(yīng)用膠體鉍、甲硝唑、四環(huán)素、雷尼替丁6天。本次急診胃鏡顯示十二指腸球部0.5cm×0.8cm潰瘍,有白苔,球腔畸形,胃竇部活檢標(biāo)本尿素酶試驗(yàn)(+),應(yīng)采用下列哪一種處理?()A、質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素、甲硝唑1周B、質(zhì)子泵抑制劑6周C、質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素、阿莫西林1周D、膠體鉍、甲硝唑、四環(huán)素、雷尼替丁2周E、膠體鉍、甲硝唑、阿莫西林、雷尼替丁2周正確答案：E13、下列哪一項(xiàng)不是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的常見誘因()A、服用噻嗪類利尿藥B、服用雙胍類降糖藥C、腹瀉D、血液透析E、感染正確答案：B14、支氣管哮喘患者發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是()A、氧耗量增加B、肺內(nèi)分流C、肺泡通氣不足D、彌散功能障礙E、通氣/血流比例失衡正確答案：E15、男,33歲?？人蕴抵袔а榉α?周,胸部X線片示左上肺少量斑片狀陰影。可見少許不規(guī)則透亮區(qū),未見液平。為明確診斷,宜首先采取的措施是()A、痰涂片找含鐵血黃素細(xì)胞B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏D、痰涂片抗酸染色E、痰涂片找真菌正確答案：D16、下列哪項(xiàng)與肝性腦病主要誘因無關(guān)()A、上消化道出血B、感染C、便秘D、低鈣血癥E、尿毒癥正確答案：E17、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是()A、急性腎衰竭B、血栓形成C、感染D、低血容量性休克E、高血壓正確答案：C18、男.60歲。突發(fā)心悸、氣促2小時(shí),滿布干濕啰音,心界擴(kuò)大,心率110次/分,能平臥。高血壓病史20年,未規(guī)律服用降壓藥。查體:血壓180/130mmHg,雙肺滿布干、濕啰音,心界擴(kuò)大。心率110次/分,律絕對(duì)不齊。對(duì)該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熃M合是()A、硝酸甘油、毛花苷丙、美托洛爾B、尼爾地平、毛花苷丙、美托洛爾C、硝普鈉、地爾硫?、呋塞米D、硝酸甘油、地爾硫?、呋塞米E、硝普鈉、毛花苷丙、呋塞米正確答案：E19、萎縮性胃炎分為萎縮性胃體胃炎和萎縮性胃竇胃炎,下列哪項(xiàng)不是主要依據(jù)()A、血清胃泌素的含量B、惡性貧血的有無C、胃黏膜腺體萎縮的部位D、血清壁細(xì)胞抗體的有無E、血清內(nèi)因子抗體的有無正確答案：A20、屬于支氣管擴(kuò)張手術(shù)治療禁忌證的是()A、合并反復(fù)感染B、雙下肺均存在局限性支氣管擴(kuò)張病變C、合并肺源性心臟病D、竇性心動(dòng)過緩,阿托品試驗(yàn)(+)E、合并大咯血正確答案：C21、女,28歲,工人。發(fā)熱、干咳1個(gè)月。發(fā)病時(shí)胸部X線片示肺紋理增多,先后使用“青霉素"“頭孢菌素”抗感染治療半月余癥狀未見好轉(zhuǎn)。查體:T39.8℃,消瘦,雙側(cè)頸部可觸及多個(gè)成串小淋巴結(jié),雙肺未聞及干、濕啰音。PPD試驗(yàn)(-),胸部X線片示雙肺彌漫分布直徑約2mm的小結(jié)節(jié)影。該患者最可能的診斷是()A、真菌性肺炎B、過敏性肺炎C、急性粟粒型肺結(jié)核D、病毒性肺炎E、細(xì)菌性肺炎正確答案：C22、下列關(guān)于2型糖尿病的說法不正確的是()A、常需依賴胰島素治療B、不發(fā)生胰島β細(xì)胞的自身免疫性損傷C、存在胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D、很少自發(fā)性發(fā)生酮癥酸中毒E、血胰島素水平可正?；蛏哒_答案：A23、當(dāng)十二指腸潰瘍的直徑>2cm,胃潰瘍的直徑>3cm時(shí),應(yīng)稱()A、球后潰瘍B、多發(fā)潰瘍C、對(duì)吻潰瘍D、巨大潰瘍E、復(fù)合潰瘍正確答案：D24、血管壁異常所致出血的特點(diǎn)是()A、肌肉出血B、遲發(fā)出血C、關(guān)節(jié)腔出血D、皮膚黏膜出血E、內(nèi)臟出血正確答案：D25、胃潰瘍好發(fā)于()A、胃竇部小彎側(cè)B、胃竇部大彎側(cè)C、胃底大彎側(cè)D、球部E、胃體部小彎側(cè)正確答案：E26、男,25歲。發(fā)熱、乏力2周。查體:T38.1℃,貧血貌,牙齦腫脹,胸骨下段壓痛(+)。脾肋下2cm。血常規(guī):Hb71g/L,WBC31.4x109/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查見原始細(xì)胞占0.68,少數(shù)細(xì)胞胞質(zhì)中可見Auer小體,MPO染色為弱陽性。最可能的診斷是()A、急性單核細(xì)胞白血病B、急性紅白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性巨核細(xì)胞白血病E、急性早幼粒細(xì)胞白血病正確答案：A27、女,50歲,活動(dòng)后胸悶1年,夜間陣發(fā)性呼吸困難4天。查體:血壓130/80mmHg,第二心音亢進(jìn),心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,余瓣膜未聞及雜音。該患者最易出現(xiàn)的心律失常是()A、室性心動(dòng)過速B、心房顫動(dòng)C、室.上性心動(dòng)過速D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、心房撲動(dòng)正確答案：B28、女,35歲。間斷咳嗽、咳痰伴咯血20年,行HRCT檢查示右中葉支氣管囊狀擴(kuò)張,其余肺葉未見異常。今日再次咯血,量約200ml,給予靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素治療,效果欠佳。該患者宜選擇的最佳治療措施為()A、手術(shù)切除病變肺葉B、換用酚妥拉明靜脈滴注C、靜脈滴注魚精蛋白D、支氣管鏡下止血E、支氣管動(dòng)脈栓塞正確答案：A29、針對(duì)我國(guó)結(jié)核病疫情,首先需要控制的是()A、HIV感染增加B、地區(qū)患病率差異大C、結(jié)核病患者的高死亡率D、城市人群的高感染率E、活動(dòng)性肺結(jié)核的高患病率正確答案：E30、男,24歲。陣發(fā)性心悸3年,突發(fā)突止,每次持續(xù)0.5~3小時(shí)不等.無頭暈和黑朦。發(fā)作時(shí)查體:BP120/70mmHg,心率200次/分,律齊。心電圖示QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常。該患者最可能的診斷是()A、竇性心動(dòng)過速B、房性期前收縮C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D、心房顫動(dòng)E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速正確答案：E31、初次感染結(jié)核,產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間為()A、2周B、4~8周C、48~72小時(shí)D、1周E、3周正確答案：B32、下列哪個(gè)屬于侵襲因素()A、黏膜血流量B、幽門螺桿菌C、細(xì)胞更新D、胃黏液/碳酸氫鹽屏障E、前列腺素正確答案：B33、女,32歲,工人。勞累后出現(xiàn)低熱、干咳1個(gè)月,當(dāng)?shù)卦\所為其靜脈滴注“左氧氟沙星”1周后熱退,未繼續(xù)治療。此后常有間斷干咳,痰中帶血及關(guān)節(jié)痛。查體:體溫37.3℃,消瘦,雙肺未聞及干、濕啰音。胸部X線片示兩上肺斑片狀影。最可能的診斷是()A、真菌性肺炎B、肺炎支原體肺炎C、肺結(jié)核D、肺炎克雷伯桿菌肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎正確答案：C34、關(guān)于鐵代謝,下列哪項(xiàng)是正確的?()A、正常腸黏膜可吸收三價(jià)鐵B、血清鐵離子一般是亞鐵離子C、維生素C能把食物中鐵游離化D、鐵以Fe2+形式運(yùn)輸E、切除空腸可導(dǎo)致缺鐵性貧血正確答案：E35、男,15歲。因發(fā)熱、乏力、刷牙時(shí)牙齦出血1周入院。查體:T38.5℃,牙齦腫脹,胸骨壓痛(+),雙下肢小腿出現(xiàn)散在出血點(diǎn)及瘀斑。血常規(guī):Hb80gL,WBC10.1x109/L,Plt30x109/L。骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞占0.60,POX染色呈弱陽性,非特異性酯酶染色陽性,可被NaF抑制。該患者原始細(xì)胞最可能的免疫表型是()A、CD14+B、CD41+C、CD8+D、CD3+E、CD4+正確答案：A36、甲狀腺功能減退癥的飲食正確的是()A、低脂低鹽飲食B、普通飲食C、高熱量高蛋白高脂肪飲食D、高脂高蛋白飲食E、高脂肪高纖維素飲食正確答案：A37、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎檢查血沉(ESR)和C反應(yīng)蛋白(CRP)的意義是()A、具有診斷特異性B、可作為判斷疾病活動(dòng)性的指標(biāo)之一C、沒有臨床價(jià)值D、升高者均伴有類風(fēng)濕因子陽性E、以上均不是正確答案：B38、48歲女性患者,因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛、腰痛4年,夜尿增多2年,臨床診斷為慢性腎盂腎炎,下列哪項(xiàng)是其診斷的主要依據(jù):()A、反復(fù)尿頻、尿急、尿痛,腰痛、病程4年B、尿細(xì)菌培養(yǎng)大腸桿菌>105/mlC、X靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕,伴有相應(yīng)的腎盞變形D、尿濃縮功能減退E、尿蛋白+~++,尿白細(xì)胞++~+++正確答案：C39、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為()A、面部蝶形紅斑B、環(huán)形紅斑C、結(jié)節(jié)性紅斑D、網(wǎng)狀青斑E、多形性紅斑正確答案：A40、48歲女性,上腹部不適3年,近2年來上腹不規(guī)則疼痛,食欲減退及體重減輕,HB85g/L,糞便急血試驗(yàn)++,下列哪項(xiàng)檢查最有必要()A、胃液分析B、B型超聲波檢查C、胃鏡檢查D、血管造影檢查E、CT檢查正確答案：C41、女,40歲。發(fā)現(xiàn)室間隔缺損38年。3個(gè)月前拔牙后持續(xù)發(fā)熱至今。查體:體溫37.6℃,瞼結(jié)膜蒼白,皮膚有瘀點(diǎn),胸骨左緣第3肋間可聞及全收縮期雜音,脾肋下可觸及。首選治療措施為使用()A、洋地黃類藥物B、鐵劑C、抗生素類藥物D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、抗心律失常藥物正確答案：C42、胃食管反流病(NERD)()A、燒心B、食管黏膜破損C、兩者均有D、兩者均無正確答案：A43、下列屬于貯存鐵的是()A、肌紅蛋白鐵B、乳鐵蛋白結(jié)合的鐵C、血紅蛋白鐵D、轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵E、含鐵血黃素正確答案：E44、女,25歲。頭暈、乏力2個(gè)月。既往體健,近1年來月經(jīng)量明顯增多。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb95g/L,RBC3.5x1012/L,紅細(xì)胞大小不等,中心淡染區(qū)擴(kuò)大,WBC4.5x109/L,PIt310x109/L,糞隱血(-)。最根本的治療措施是()A、治療婦科疾病B、給予雄性激素C、給予鐵劑D、給予糖皮質(zhì)激素E、給予維生素B12及葉酸正確答案：A45、結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)常為()A、介于漏、滲之間B、血性C、滲出性D、乳糜性E、漏出性正確答案：C46、急性粒細(xì)胞白血病()A、甲氨蝶呤B、阿霉素C、DA方案D、環(huán)磷酰胺E、VP方案正確答案：C47、女,64歲。近2個(gè)月出現(xiàn)雙下肢水腫。2型糖尿病病史10年。查體:BP140/100mmHg,神志清楚,營(yíng)養(yǎng)差,甲狀腺無腫大,雙肺未聞及干、濕性啰音,心率70次/分,律齊,肝脾未觸及,雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖9.6mmo/L,I清總膽固醇7.6mmol/L,血漿白蛋白28g/L。為明確水腫原因,首選應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A、腎功能B、雙腎B超C、雙腎CTD、肝功能E、尿蛋白定量正確答案：E48、甲亢患者甲狀腺腫的特點(diǎn)是()A、壓痛B、?？捎|及包塊C、質(zhì)硬D、固定、不能活動(dòng)E、腺體上可捫及震顫正確答案：E49、缺鐵性貧血患者的改變是()A、血清鐵降低,鐵蛋白降低,總鐵結(jié)合力降低B、血清鐵降低,鐵蛋白降低,總鐵結(jié)合力升高C、血清鐵降低,鐵蛋白增加,總鐵結(jié)合力降低D、血清鐵降低,鐵蛋白增加,總鐵結(jié)合力升高E、血清鐵增加,鐵蛋白增加,總鐵結(jié)合力降低正確答案：B50、不屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速臨床特點(diǎn)的是.()A、大部分由折返機(jī)制引起B(yǎng)、心率>150次/分C、心律絕對(duì)規(guī)則D、第一心音強(qiáng)弱不等E、突發(fā)突止正確答案：D51、男,40歲。腎病綜合征,尿蛋白(++++),血白蛋白15g/L,應(yīng)用激素治療3周。近2日感右側(cè)腰部隱痛,尿色偏深。無明顯尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī):RBC20~40/HP。WBC0~2/HP,B超:雙腎、輸尿管未見異常。應(yīng)首先考慮的合并癥是()A、急性腎盂腎炎B、隱匿性腎炎C、腎結(jié)核D、腎靜脈血栓形成E、腎腫瘤正確答案：D52、女,32歲?？人浴㈤g斷咯血3周伴低熱、乏力、納差、進(jìn)行性消瘦。胸部X線片示右肺上葉蟲蝕樣空洞,該患者最可能的診斷是()A、肺膿腫B、干酪性肺炎C、支氣管擴(kuò)張D、浸潤(rùn)性肺結(jié)核E、肺癌正確答案：B53、陳舊性心肌梗死患者,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是()A、普羅帕酮(心律平)B、奎尼丁C、慢心律D、β受體阻滯劑E、鈣通道阻滯劑正確答案：D54、腸梗阻多發(fā)生在()A、干酪型B、滲出型C、粘連型+干酪型D、滲出型+粘連型E、粘連型正確答案：E55、女,35歲。發(fā)熱、牙齦出血20天。查體:左側(cè)頸部觸及一個(gè)2cmx2cm大小淋巴結(jié),質(zhì)韌,無壓痛。胸骨壓痛(+),肝肋下未觸及,脾肋下2cm。血常規(guī):Hb105g/L,WBC3.6x109/L,Plt19x109/L,骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示大的原始細(xì)胞占0.80,細(xì)胞大小均勻一致,胞質(zhì)內(nèi)可見明顯空泡,PAS(+),其余細(xì)胞系受抑。該患者最可能的診斷是()A、急性髓細(xì)胞白血病(M1)B、急性髓細(xì)胞白血病(M2)C、急性淋巴細(xì)胞白血病(L1)D、急性淋巴細(xì)胞白血病(L2)E、急性淋巴細(xì)胞白血病(L3)正確答案：E56、女,30歲,患SLE5年,出現(xiàn)尿蛋白2年,長(zhǎng)期用激素和CTX治療,尿蛋白波動(dòng)于1~2g之間.無明顯下降,近一個(gè)月血Cr升330μmol/L,并感惡心嘔吐,應(yīng)采取下列何種措施?()A、中藥治療B、血透C、腎臟穿刺以明確病理類型,再擬方案D、ANA+ENA檢查E、抗dsDNA檢查正確答案：C57、女性,28歲。今日凌晨突覺胸悶、呼吸困難急診。查體:T37.3℃,P100次/分,R24次/分。煩躁,雙肺可聞及哮鳴音。PaO278mmHg,PaCO228mmHg。該患者屬于哮喘()A、急性發(fā)作輕度B、急性發(fā)作中度C、急性發(fā)作重度D、急性發(fā)作極重度E、非急性發(fā)作重度正確答案：B58、在我國(guó),引起肝硬化最常見的原因是()A、酒精中毒B、血吸蟲病C、病毒性肝炎D、膽汁淤積E、藥物中毒正確答案：C59、按心力衰竭發(fā)展階段分級(jí),臨床心力衰竭階段至少相當(dāng)于()A、NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)B、NYHA分級(jí)Ⅳ級(jí)C、NYHA分級(jí)Ⅰ級(jí)D、NHA分級(jí)Ⅲ級(jí)E、Killip分級(jí)Ⅰ級(jí)正確答案：A60、以下關(guān)于消化性潰瘍的敘述不正確的是()A、可有噯氣、反酸B、都有上腹疼痛C、可有惡心、嘔吐D、可有黑便E、可有消瘦、納差正確答案：B61、在我國(guó),1型糖尿病死因的最主要原因()A、腎病變B、心腦血管病C、非酮癥高滲性昏迷D、合并感染性疾病E、高血壓腦病正確答案：A62、風(fēng)心病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于()A、肺毛細(xì)血管破裂B、急性肺水腫C、支氣管靜脈破裂D、合并肺結(jié)核E、合并支氣管擴(kuò)張正確答案：C63、下列哪種藥物不能中和胃酸及抑制胃酸分泌()A、氫氧化鋁B、鋁碳酸鎂C、多潘立酮D、蘭索拉唑E、尼扎替丁正確答案：C64、關(guān)于胃潰瘍,不正確的敘述是()A、多發(fā)生于慢性萎縮性胃炎背景B、可發(fā)生癌變C、與口服非肖體抗炎藥有密切關(guān)系D、根治幽門螺桿菌可降低復(fù)發(fā)率E、好發(fā)于胃體大彎側(cè)正確答案：E65、慢性腎功能不全高鉀血癥時(shí)宜用?()A、苯丙酸諾龍B、葉酸C、碳酸氫鈉D、安體舒通E、1.25二羥維生素正確答案：C66、女,69歲。呼吸困難伴左胸痛2天,活動(dòng)后呼吸困難加重,胸痛于吸氣時(shí)加重,無咳嗽、咳痰、咯血和發(fā)熱。結(jié)腸癌術(shù)后化療中。查體:血壓110/75mmHg,口唇發(fā)紺,左下肺可聞及少許細(xì)濕啰音,心率96次/分,律齊,P2>A2,胸骨左緣第5助間可聞及2/6級(jí)收縮期雜音。首先考慮的診斷是()A、肺血栓栓塞B、急性左心衰竭C、結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移D、重癥肺炎E、急性心肌梗死正確答案：A67、男性,30歲。全身乏力,低熱,伴左上腹腫塊半年,肝肋下2cm,脾肋下7cm?；?yàn):血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞140x109/L,血小板100x109/L,骨髓象原始粒細(xì)胞0.02,Ph染色體陽性。正確的治療為()A、大劑量抗生素抗感染B、脾切除C、HOAP方案化療D、羥基脲口服E、VAP方案化療正確答案：D68、淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)的特點(diǎn)是()A、消瘦、惡液質(zhì)明顯B、高代謝癥狀明顯C、常伴甲狀腺腫大D、甲狀腺素明顯增高E、常有突眼正確答案：A69、目前慢性阻塞性肺疾病治療最重要的藥物是()A、抗氧化劑B、吸入糖皮質(zhì)激素C、祛痰藥D、黏液生成抑制劑E、支氣管舒張劑正確答案：E70、男,55歲,因“2個(gè)月內(nèi)體重下降5公斤”來診,查空腹血糖7.1mmol/L,則下列哪一項(xiàng)是正確的()A、可診斷為糖耐量減低B、應(yīng)進(jìn)行100g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C、應(yīng)進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D、可診斷為繼發(fā)性糖尿病E、可診斷為糖尿病正確答案：E71、男,15歲。因拔牙后出血不止2小時(shí)來院急診。查體:皮膚無出血點(diǎn)及瘀斑,拔牙處牙齦滲血不止。心肺腹未見異常。最可能出現(xiàn)的異常是()A、纖溶異常B、血管壁缺陷C、血小板數(shù)量減少D、血小板功能異常E、凝血功能障礙正確答案：E72、對(duì)于無器質(zhì)性心臟病無癥狀的室性期前收縮的患者,應(yīng)采取的治療是()A、維拉帕米B、胺碘酮C、美西律.D、去陳病因和誘因E、普羅帕酮正確答案：D73、符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)是()A、.骨髓巨核細(xì)胞增多,病態(tài)巨核細(xì)胞增多B、骨髓巨核細(xì)胞增多,大多為顆粒型巨核細(xì)胞C、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少D、骨髓巨核細(xì)胞增多,小巨核細(xì)胞增多E、骨髓巨核細(xì)胞增多,原始巨核細(xì)胞顯著增多正確答案：B74、下列哪項(xiàng)不適宜用無創(chuàng)通氣治療?()A、慢性阻塞性肺疾病急性加重期B、有創(chuàng)機(jī)械通氣的續(xù)貫治療C、昏迷D、心源性肺水腫E、急性呼吸窘迫綜合征正確答案：C75、男性,50歲,肝硬化失代償期,下列哪一種情況下不需要用抗生素預(yù)防感染?()A、自發(fā)性腹膜炎剛愈B、腹水中白蛋白<10g/LC、腹水中白蛋白>10g/LD、食管靜脈曲張出血后E、近期腸道感染正確答案：B76、慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素是()A、空氣污染B、呼吸道感染C、寒冷氣候D、吸煙E、過敏正確答案：D77、反映兩個(gè)月血糖水平的是()A、胰島素釋放試驗(yàn)B、糖化血紅蛋白測(cè)定C、餐后2小時(shí)血糖測(cè)定D、24小時(shí)尿糖測(cè)定E、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)正確答案：B78、最有助于感染性心內(nèi)膜麥診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是()A、血培養(yǎng)B、尿常規(guī)C、血常規(guī)D、B超E、血沉正確答案：A79、對(duì)SLE病人的脫發(fā)描述正確的是:()A、脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā),也可發(fā)生于眉毛、睫毛及體毛B、治療約3個(gè)月后的毛發(fā)廣泛性脫落,稱靜止性C、脫發(fā),病情穩(wěn)定后又可重新長(zhǎng)出新發(fā)D、頭發(fā)脆性增加,失去光澤,枯黃和易折斷,造成彌漫性脫發(fā),又稱,"狼瘡發(fā)"E、以上均正確正確答案：E80、女,71歲。急性前壁心肌梗死2天,輕微活動(dòng)后喘憋。查體:血壓100/60mmHg,雙肺底可聞及少量細(xì)濕啰音,心率102次/分。該患者的心功能分級(jí)為()A、Killip分級(jí)Ⅰ級(jí)B、Killip分級(jí)Ⅱ級(jí)C、Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)D、NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)E、NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)正確答案：B81、伴水腫的輕度高血壓患者.應(yīng)首選()A、氫氯噻嗪B、哌唑嗪C、可樂定D、卡托普利E、硝苯地平正確答案：A82、診斷門脈高壓癥有特征性價(jià)值的是()A、食管下段及胃底靜脈曲張B、腹水C、肝腫大D、脾腫大E、低白蛋白血癥正確答案：A83、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人體內(nèi)最常見的自身抗體是()A、類風(fēng)濕因子B、抗核抗體C、抗單鏈-DNA抗體D、抗雙鏈-DNA抗體E、抗Sm抗體正確答案：A84、患者,男,41歲。因發(fā)熱、咽痛10天來診?；?yàn)WBC89X109/L,疑診為慢性粒細(xì)胞白血病(CM),下列選項(xiàng)中,支持CML慢性期的化驗(yàn)結(jié)果是()A、血小板降低B、NAP陽性率明顯降低C、外周血可見有核紅細(xì)胞D、骨髓中巨核細(xì)胞減少E、骨髓中原粒+早幼粒細(xì)胞>50%正確答案：B85、男,44歲。頭暈、乏力、面色蒼白3年。鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm。血紅蛋白56g/L,紅細(xì)胞1.8x1012/L,白細(xì)胞2.2x109/L,血小板32x109/L。骨髓增生減低,但紅系增生活躍,以中、晚幼紅為主,尿Rous試驗(yàn)(+),Ham試驗(yàn)(+),首先考慮()A、缺鐵性貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、巨幼細(xì)胞貧血正確答案：D86、慢性胃炎患者下列哪種情況選鋇餐檢查()A、患者80歲有嚴(yán)重心臟病B、患者40歲有慢性結(jié)腸炎C、患者40歲有肝炎病史D、患者56歲有前列腺肥大E、患者23歲有腎結(jié)石正確答案：A87、肝移植是治療終末期肝病的有效措施,可使存活率提高到()A、40-60%B、60-80%C、50-70%D、20-40%E、30-50%正確答案：B88、男,71歲。COPD患者,長(zhǎng)期家庭氧療。近10天因呼吸困難增加氧流量,1小時(shí)前被發(fā)現(xiàn)無法喚醒而就診。查體:昏睡,球結(jié)膜充血水腫,雙肺呼吸音低,雙側(cè)巴氏征陽性。動(dòng)脈血?dú)?鼻導(dǎo)管吸氧1.5L/min),pH7.18,PaO271mmHg,PaCO276mmHg。該患者出現(xiàn)意識(shí)障礙最可能的原因是()A、電解質(zhì)紊亂B、腦梗死C、感染中毒性腦病D、二氧化碳潴留E、氧中毒正確答案：D89、男性,30歲。1周來發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)?；?yàn)血呈全血細(xì)胞減少,骨髓檢查增生極度活躍,原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的40%,各階段粒細(xì)胞占50%,各階段單核細(xì)胞占30%,診斷急性白血病,其FAB分類的類型是()A、M1B、M2C、M4D、M5E、M6正確答案：C90、甲狀腺危象時(shí),為抑制甲狀腺激素合成,首先選用的藥物是()A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛爾D、氫化可的松靜脈滴注E、碘化鈉靜脈滴注正確答案：B91、不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是()A、可合并各種心律失常B、心動(dòng)過速與發(fā)熱程度平行C、惡心、嘔吐等消化道