2024年醫(yī)院感染管理質(zhì)控獎(jiǎng)罰制度范文（二篇）

第3頁共3頁2024年醫(yī)院感染管理質(zhì)控獎(jiǎng)罰制度范文(一)、【制度與考核規(guī)范】嚴(yán)格遵循《醫(yī)院感染管理辦法》以及醫(yī)院設(shè)定的醫(yī)院感染管理制度和考核細(xì)則執(zhí)行。(二)、【監(jiān)督與檢查】由醫(yī)院感染控制辦公室依據(jù)《坪山新區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》進(jìn)行具體實(shí)施。(三)、【激勵(lì)措施】1、科室的感染控制醫(yī)師和護(hù)士如能熟練掌握感染控制知識(shí)和技能，認(rèn)真履行職責(zé)，按時(shí)完成科室感染控制質(zhì)量考核及感染控制知識(shí)學(xué)習(xí)并記錄，每季度每人將獲得____元的獎(jiǎng)勵(lì)。2、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染病例，經(jīng)感染控制辦公室確認(rèn)為院內(nèi)感染病例，每例獎(jiǎng)勵(lì)____元，延遲上報(bào)則不予獎(jiǎng)勵(lì)。3、在市、區(qū)醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查中受到表揚(yáng)的科室，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論確認(rèn)后，將獲得____元的獎(jiǎng)勵(lì)。受到表揚(yáng)的個(gè)人，將獲得____元的獎(jiǎng)勵(lì)。(四)、【處罰規(guī)定】一、醫(yī)院感染病例監(jiān)測1、漏報(bào)醫(yī)院感染病例的，每例罰款責(zé)任人____元。若出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢未及時(shí)上報(bào)感染控制辦公室，將罰款責(zé)任科室____元，造成嚴(yán)重后果的，將交由醫(yī)院感染管理委員會(huì)處理。二、消毒隔離1、未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行空氣培養(yǎng)，罰款責(zé)任科室____元。2、未按規(guī)定監(jiān)測消毒液濃度或更換消毒液，罰款責(zé)任科室____元；專職人員檢查發(fā)現(xiàn)濃度不達(dá)標(biāo)，罰款責(zé)任科室____元。3、未按時(shí)監(jiān)測紫外線燈強(qiáng)度或擦拭紫外線燈，罰款責(zé)任科室____元，專職人員檢查發(fā)現(xiàn)強(qiáng)度不足或不亮，罰款責(zé)任科室____元。4、未按規(guī)定對(duì)滅菌器進(jìn)行監(jiān)測，罰款責(zé)任科室____元。5、市、區(qū)疾控中心環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測中，一項(xiàng)不合格罰款責(zé)任科室____元。6、本院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測中，一項(xiàng)不合格罰款責(zé)任科室____元。7、發(fā)現(xiàn)一件過期消毒滅菌物品，罰款責(zé)任科室____元。8、未對(duì)傳染病患者或多重耐藥菌感染或定植患者采取正確的消毒隔離措施，感控專職人員指出后拒不改正，罰款責(zé)任科室____元。9、違反無菌技術(shù)操作原則，屢教不改，罰款責(zé)任人____元。10、違反其他消毒隔離制度，屢教不改，罰款責(zé)任人____元。三、職業(yè)暴露與防護(hù)1、科室防護(hù)用品配備不全，罰款責(zé)任科室____元。2、未按要求使用防護(hù)用品，罰款責(zé)任人____元。3、因違反操作規(guī)程導(dǎo)致職業(yè)暴露，罰款責(zé)任人____元。四、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)1、無故缺席醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，罰款責(zé)任人____元。2、在各級(jí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核中，醫(yī)院感染知識(shí)掌握不熟練，罰款責(zé)任人____元。五、醫(yī)療廢物及污水管理1、在生活垃圾中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物，罰款責(zé)任科室____元。2、銳器未放置在銳器盒中，罰款責(zé)任科室____元。3、醫(yī)療垃圾監(jiān)管不力，導(dǎo)致醫(yī)療垃圾流失，情節(jié)嚴(yán)重者將交由醫(yī)院感染管理委員會(huì)處理。2024年醫(yī)院感染管理質(zhì)控獎(jiǎng)罰制度范文（二）一、發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，將對(duì)當(dāng)事人處以____元的罰款。二、在二甲醫(yī)院檢查評(píng)審或上級(jí)有關(guān)部門的檢查考核中，若因人為因素導(dǎo)致醫(yī)院被扣分及產(chǎn)生不良影響，相關(guān)科室和個(gè)人將接受醫(yī)院感染管理委員會(huì)的處罰決定。（四）消毒、滅菌、隔離管理：1.無菌包需符合規(guī)定，定點(diǎn)放置且整齊。常用無菌敷料、罐應(yīng)按時(shí)滅菌。若使用或存儲(chǔ)的滅菌物品超過有效期，或存在弄虛作假行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將對(duì)科室主任、護(hù)士長及當(dāng)事人各處以____元的罰款。2.違反與醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范及制度，導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)流行（感染病例達(dá)3例及以上）、傳染病傳播或其他嚴(yán)重后果的，將扣除科室獎(jiǎng)金____元，并對(duì)科主任、護(hù)士長及當(dāng)事人各處以____元的罰款。涉及醫(yī)患糾紛、醫(yī)療事故等嚴(yán)重事件的，將由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定具體處罰措施。3.使用中的消毒液、棉簽、鹽水等物品需按規(guī)范進(jìn)行消毒更換（包括品名、濃度、日期、簽名等），并保持潔污區(qū)分及標(biāo)識(shí)清晰。每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求，將對(duì)當(dāng)事人處以____元的罰款。4.負(fù)壓瓶、霧化器、濕化瓶及各種導(dǎo)管的使用及管理需符合規(guī)定。每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不符合要求，將對(duì)當(dāng)事人處以____元的罰款。5.在診療和護(hù)理過程中，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。若發(fā)現(xiàn)違反無菌操作原則的行為（如未佩戴口罩、帽子，或?qū)⒖谡直强妆┞对谕?；換藥時(shí)將污染敷料隨意放置等），且未配備手消毒劑，每發(fā)現(xiàn)一次，將對(duì)當(dāng)事人處以____元的罰款。6.地面應(yīng)保持清潔，拖把需專室專用并標(biāo)識(shí)清晰。使用后需晾掛，且病人出院時(shí)需進(jìn)行終末消毒。每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不符合要求，將對(duì)當(dāng)事人處以____元的罰款。7.手術(shù)室對(duì)接車需定期消毒并保持清潔。若發(fā)現(xiàn)未消毒或有污跡的情況，將對(duì)當(dāng)事人處以____元的罰款。（五）一次性用品管理：1.一次性醫(yī)療物品的保管、使用及過期處理需符合規(guī)定。每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不符合要求，將對(duì)科室主任、護(hù)士長各處以____元的罰款。2.一次性醫(yī)療物品使用后需按醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、處置。每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不符合要求，將對(duì)當(dāng)事人處以____元的罰款。（六）職業(yè)暴露管理：1.若因個(gè)人違反操作規(guī)程導(dǎo)致自己發(fā)生職業(yè)暴露，則所有檢驗(yàn)和預(yù)防用藥費(fèi)用需自理。2.若因個(gè)人違反操作規(guī)程導(dǎo)致他人發(fā)生職業(yè)暴露，將扣除責(zé)任人當(dāng)月全部獎(jiǎng)金。3.發(fā)生職業(yè)暴露后未及時(shí)上報(bào)或故意違反操作規(guī)程導(dǎo)致疾病發(fā)生的，一切后果由個(gè)人承擔(dān)。4.發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，若預(yù)防用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)無法正常上班，需由科室負(fù)責(zé)人上報(bào)醫(yī)院感染管理科、防保科，并根據(jù)藥物反應(yīng)程度請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)批假。因違反操作規(guī)程導(dǎo)致的職業(yè)暴露按病假處理；由他人不負(fù)責(zé)任導(dǎo)致的職業(yè)暴露則按正常上班上報(bào)考勤。5.檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)病人HIV初篩實(shí)驗(yàn)陽性后，未及時(shí)通知相關(guān)科室采取消毒隔離措施的，將扣除檢驗(yàn)科責(zé)任人____元的罰款。6.因違反操作規(guī)程導(dǎo)致職業(yè)暴露三次及以上的，將停職待崗培訓(xùn)。護(hù)理人員需交回護(hù)理部，醫(yī)生需交回醫(yī)務(wù)科，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可重新上崗。7.為確保消毒隔離質(zhì)量，感染管理科工作人員將進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、監(jiān)督無菌技術(shù)操作及手衛(wèi)生規(guī)范等工作。廣大醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極配合。對(duì)不配合及不遵守醫(yī)院感染管理規(guī)范的工作者，每次將處以____元的罰款。以上規(guī)定若由實(shí)習(xí)生違反，將追究帶教老師的責(zé)任；若由輪轉(zhuǎn)生違反，則處罰將從其工資中扣除。希望廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程及《醫(yī)院感染管理辦法》、《經(jīng)血傳染性疾病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案》和《艾滋病醫(yī)院感染管理規(guī)范》等規(guī)定。感染管理科將嚴(yán)格依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)鑒定是否違反操作規(guī)程。（七）醫(yī)療廢物管理：1.一次性使用器具使用后需按醫(yī)療廢物處理。每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求，將對(duì)當(dāng)事人處以____元的罰款。2.醫(yī)療廢棄物需嚴(yán)格按要求分類存放，標(biāo)識(shí)明確。各垃圾桶需加蓋并保持清潔，定期消毒。生活垃圾與醫(yī)療垃圾不得混放。每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不符合要求，將對(duì)當(dāng)事人處以____元的罰款。3.醫(yī)療廢物的處理流程需正確執(zhí)行，銳器需投入利器盒內(nèi)，