急診的急救護(hù)理

急診的急救護(hù)理匯報(bào)人：文小庫2024-03-26CONTENTS急診急救護(hù)理概述急診患者評(píng)估與分類常見急癥及護(hù)理措施急救技能操作規(guī)范及培訓(xùn)急救設(shè)備使用及維護(hù)管理急診急救護(hù)理中的溝通與協(xié)作急診急救護(hù)理概述01急診急救護(hù)理是指在急診科對(duì)急危重癥患者進(jìn)行緊急救治和護(hù)理的過程。定義急診急救護(hù)理是醫(yī)療體系中的重要組成部分，對(duì)于挽救患者生命、減少傷殘率、提高治愈率具有重要意義。重要性定義與重要性急患者病情緊急，需要立即進(jìn)行救治。危患者病情危重，存在生命危險(xiǎn)。多學(xué)科協(xié)作需要多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員協(xié)同合作，共同救治患者。高強(qiáng)度工作急診急救護(hù)理工作節(jié)奏快、強(qiáng)度高，需要醫(yī)護(hù)人員具備較高的應(yīng)變能力和心理素質(zhì)。急診急救護(hù)理特點(diǎn)在救治過程中，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行診斷和治療，以盡快明確患者病情并制定相應(yīng)救治方案。01020304在救治過程中，應(yīng)優(yōu)先處理威脅患者生命的緊急情況，如心跳驟停、呼吸困難等。在救治過程中，應(yīng)關(guān)注患者的心理需求，給予必要的心理支持和護(hù)理。在救治過程中，應(yīng)詳細(xì)記錄患者的病情變化和救治措施，并做好與后續(xù)治療團(tuán)隊(duì)的交接工作。先救命后治傷注重患者心理護(hù)理邊搶救邊診斷做好記錄與交接急診急救護(hù)理原則急診患者評(píng)估與分類02包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)的測(cè)量和記錄，以初步判斷患者病情。詢問患者或家屬有關(guān)病史、過敏史、用藥史等信息，為后續(xù)治療提供參考。觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、皮膚顏色、呼吸狀況、疼痛程度等，以評(píng)估患者的整體狀況。生命體征監(jiān)測(cè)病史采集癥狀和體征觀察患者初步評(píng)估患者病情較輕，生命體征穩(wěn)定，可在急診室進(jìn)行一般治療和觀察。患者病情較為嚴(yán)重，但生命體征尚穩(wěn)定，需要給予一定的醫(yī)療干預(yù)和監(jiān)護(hù)?；颊卟∏槲Ｖ兀w征不穩(wěn)定，需要立即采取搶救措施并轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療。輕度急診中度急診重度急診病情嚴(yán)重程度分類優(yōu)先處理順序確定根據(jù)病情嚴(yán)重程度分類優(yōu)先處理重度急診患者，其次是中度急診患者，最后是輕度急診患者?？紤]患者具體情況對(duì)于老年、兒童、孕婦等特殊人群，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)年P(guān)注和優(yōu)先處理。遵循急救原則在處理患者時(shí)，應(yīng)遵循先救命、后治病的急救原則，確保患者生命安全。常見急癥及護(hù)理措施03意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止。心搏驟停識(shí)別胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。心肺復(fù)蘇（CPR）步驟按照AED語音提示操作，及時(shí)除顫。自動(dòng)體外除顫器（AED）使用密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防并發(fā)癥。復(fù)蘇后護(hù)理心搏驟停與心肺復(fù)蘇直接壓迫止血、止血帶止血、填塞止血等。使用無菌敷料或干凈布料，采用螺旋式或“8”字形包扎法。動(dòng)脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血。保持傷口清潔，避免感染；定期更換敷料。出血類型識(shí)別止血方法包扎技巧注意事項(xiàng)創(chuàng)傷性出血與止血包扎020401氣道阻塞、肺部疾病、心臟疾病等。血氧飽和度下降、呼吸急促、發(fā)紺等。保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物；監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。03鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、機(jī)械通氣等。呼吸困難原因氧療方法注意事項(xiàng)氧療指征呼吸困難與氧療支持失血性休克、感染性休克、心源性休克等。先快后慢、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀、糾酸補(bǔ)鈣。根據(jù)血壓、心率等生命體征調(diào)整藥物劑量。密切監(jiān)測(cè)生命體征變化，及時(shí)調(diào)整治療方案；預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。休克類型液體復(fù)蘇原則血管活性藥物應(yīng)用注意事項(xiàng)休克與液體復(fù)蘇急救技能操作規(guī)范及培訓(xùn)04及時(shí)給予人工呼吸在胸外按壓的同時(shí)，給予患者人工呼吸，保證氧氣供應(yīng)。確保安全環(huán)境在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，必須確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，避免對(duì)施救者和患者造成二次傷害。準(zhǔn)確判斷意識(shí)與呼吸通過輕拍患者肩膀、呼喊患者姓名等方式判斷患者意識(shí)狀態(tài)，并觀察患者胸廓起伏判斷呼吸情況。正確實(shí)施胸外按壓將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者雙手重疊，掌根置于患者胸骨下半段，利用上身力量垂直向下按壓，保證按壓深度、頻率和回彈力度。心肺復(fù)蘇操作技能規(guī)范準(zhǔn)確判斷出血類型選擇合適的止血方法正確進(jìn)行包扎固定注意觀察與記錄止血包扎操作技能規(guī)范根據(jù)出血的顏色、速度等特征，準(zhǔn)確判斷出血類型，如動(dòng)脈出血、靜脈出血等。使用無菌敷料或清潔布料對(duì)患者傷口進(jìn)行包扎，保證包扎緊實(shí)、無縫隙，并妥善固定，避免滑脫。根據(jù)出血部位和類型，選擇合適的止血方法，如指壓止血法、加壓包扎止血法等。在止血包扎過程中，密切觀察患者生命體征和傷口情況，并做好記錄。根據(jù)患者病情和血氧飽和度等指標(biāo)，準(zhǔn)確評(píng)估患者是否需要氧療支持。準(zhǔn)確評(píng)估患者情況選擇合適的氧療方式正確調(diào)節(jié)氧流量和濃度注意觀察與記錄根據(jù)患者病情和實(shí)際情況，選擇合適的氧療方式，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等。根據(jù)患者病情和實(shí)際需要，正確調(diào)節(jié)氧流量和濃度，保證患者獲得足夠的氧氣供應(yīng)。在氧療過程中，密切觀察患者生命體征和氧療效果，并做好記錄。氧療支持操作技能規(guī)范選擇合適的培訓(xùn)方式根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容和參訓(xùn)人員的特點(diǎn)，選擇合適的培訓(xùn)方式，如理論授課、實(shí)踐操作等。持續(xù)改進(jìn)與提高根據(jù)考核結(jié)果和反饋意見，持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)內(nèi)容和方式，提高培訓(xùn)效果和質(zhì)量。加強(qiáng)培訓(xùn)考核在培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)參訓(xùn)人員進(jìn)行嚴(yán)格的考核，確保他們掌握了必要的急救技能。制定培訓(xùn)計(jì)劃根據(jù)醫(yī)院或急救中心的實(shí)際需要，制定詳細(xì)的急救技能培訓(xùn)計(jì)劃，包括培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)等。急救技能培訓(xùn)與考核急救設(shè)備使用及維護(hù)管理05將除顫儀電極板涂抹導(dǎo)電糊，分別放置于患者胸骨右緣第二肋間和心尖部，選擇除顫能量后充電，確保所有人員未接觸患者及病床后放電除顫。除顫前應(yīng)確認(rèn)患者心律為可除顫心律，除顫后應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并注意觀察患者生命體征變化。除顫儀使用方法及注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)使用方法使用方法根據(jù)患者情況選擇合適的呼吸機(jī)模式和參數(shù)，連接呼吸機(jī)管路和面罩或氣管插管，開啟呼吸機(jī)輔助患者呼吸。注意事項(xiàng)使用呼吸機(jī)前應(yīng)檢查設(shè)備是否完好，管路是否通暢，使用過程中應(yīng)密切觀察患者生命體征和呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，及時(shí)調(diào)整參數(shù)和處理報(bào)警。呼吸機(jī)使用方法及注意事項(xiàng)使用方法將輸液管路安裝到輸液泵上，設(shè)置輸液速度、總量等參數(shù)，啟動(dòng)輸液泵開始輸液。注意事項(xiàng)使用輸液泵前應(yīng)檢查設(shè)備是否完好，管路是否通暢無氣泡，使用過程中應(yīng)定時(shí)檢查輸液速度和總量是否準(zhǔn)確，及時(shí)處理輸液故障和報(bào)警。輸液泵使用方法及注意事項(xiàng)定期檢查維護(hù)保養(yǎng)記錄故障處理備用設(shè)備急救設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度01020304定期對(duì)急救設(shè)備進(jìn)行功能檢查和維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。對(duì)急救設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)情況進(jìn)行記錄，包括維護(hù)保養(yǎng)時(shí)間、內(nèi)容、人員等信息。發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障應(yīng)及時(shí)處理，對(duì)于無法處理的故障應(yīng)立即聯(lián)系專業(yè)維修人員進(jìn)行維修。應(yīng)備有一定數(shù)量的備用急救設(shè)備，以備不時(shí)之需。急診急救護(hù)理中的溝通與協(xié)作0603提供必要的解釋和安慰減輕患者和家屬的焦慮和恐懼感。01使用清晰、簡潔的語言確保患者和家屬能夠理解所傳達(dá)的信息。02保持耐心和同理心在溝通過程中展現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)心和理解。與患者及家屬溝通技巧確保團(tuán)隊(duì)成員了解自己的職責(zé)范圍。及時(shí)、準(zhǔn)確地傳遞患者的病情和治療信息。與醫(yī)生和其他護(hù)士共同商討并制定最佳的護(hù)理方案。明確各自職責(zé)加強(qiáng)信息交流共同制定護(hù)理計(jì)劃與醫(yī)生及其他護(hù)士協(xié)作方式包括急診醫(yī)生、護(hù)士、藥師、檢驗(yàn)師等，共同參與患者的救治工作。建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)定期召開協(xié)作會(huì)議制定標(biāo)準(zhǔn)化流程討論復(fù)雜病例，分享治療經(jīng)驗(yàn)和最新研究成果。確保團(tuán)隊(duì)成員能夠按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，提高工作效率。030201