臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī))模擬418

臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī))模擬418一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.

脊髓小腦能對隨意運動進行適時控制，是因為脊髓小腦______A.與脊髓有纖維聯(lián)系（江南博哥）B.與前庭器官有纖維聯(lián)系C.與大腦皮層有纖維聯(lián)系D.與大腦皮層和脊髓均有纖維聯(lián)系正確答案：D[解析]脊髓小腦由蚓部和半球中間部組成，接受來自脊髓和三叉神經(jīng)的傳入信息，也接受視覺和聽覺的信息。蚓部的傳出纖維向頂核投射，經(jīng)前庭核和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行至脊髓前角的內(nèi)側(cè)部分，也經(jīng)丘腦外側(cè)腹核上行至運動皮層的軀體近端代表區(qū)。半球中間部的傳出纖維向間位核投射，經(jīng)紅核大細胞部，下行至脊髓前角的外側(cè)部分，也經(jīng)丘腦外側(cè)腹核上行至運動皮層的軀體遠端代表區(qū)?？梢?，脊髓小腦與脊髓、腦干均有大量的纖維聯(lián)系，其主要功能是調(diào)節(jié)進行過程中的運動，協(xié)調(diào)大腦皮層對隨意運動進行適時的控制。

2.

一位年輕的住院醫(yī)師建議一位高血壓病人要注意清淡飲食，這位病人認為自己的生活經(jīng)驗比這位醫(yī)生多得多，故而沒有聽從。出現(xiàn)這種情況最可能的原因是______A.病人常常自以為是B.醫(yī)生沒有豐富的經(jīng)驗C.醫(yī)生太年輕，說話沒有分量D.沒有建立良好信任的醫(yī)患關(guān)系正確答案：D[解析]良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動順利開展的必要基礎(chǔ)，是病人遵從醫(yī)囑、治療成功的重要基礎(chǔ)。ABC都只是問題的表面現(xiàn)象和淺層原因，故不答ABC。

女，48歲。近1個月感口渴、飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg。空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病病史。3.

給病人的治療建議是______A.使用胰島素B.飲食及運動C.雙胍類降糖藥D.磺酰脲類降糖藥正確答案：B

4.

治療3個月后，空腹血糖8.5mmol/L、餐后血糖12.5mmol/L。治療改為______A.使用胰島素B.那格列奈C.阿卡波糖D.二甲雙胍正確答案：D

5.

4年后該病人被發(fā)現(xiàn)有浸潤性肺結(jié)核，降血糖治療宜______A.使用胰島素B.增加一種口服降血糖藥C.增加原降血糖藥劑量D.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥正確答案：A[解析]①病人空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后血糖＞11.1mmol/L，應(yīng)診斷為糖尿病。病人年齡48歲，故2型糖尿病可能性大。病人體重指數(shù)=體重(kg)/[身高(m)]2=71/1.562=29.2＞28kg/m2，說明體型肥胖。故本例應(yīng)診斷為2型糖尿病，肥胖癥。飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療，運動治療在糖尿病管理中占有重要地位，故答B(yǎng)。對于肥胖的2型糖尿病病人，飲食治療有利于減輕體重，改善高血糖、脂代謝紊亂、高血壓和胰島素抵抗，減少降糖藥物的用量。肥胖的2型糖尿病病人血糖＜16.7mmol/L為糖尿病運動治療的適應(yīng)證，②病人經(jīng)飲食控制及運動治療3個月后，血糖仍未達標(即空腹血糖3.9～7.2mmol/L、非空腹血糖≤10mmol/L)，應(yīng)行藥物治療。治療肥胖的2型糖尿病首選二甲雙胍，因為二甲雙胍不增加體重，可改善血脂譜，有助于延緩糖尿病的血管并發(fā)癥(D)。胰島素主要適用于1型糖尿病、2型糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥者。那格列奈常用于降低非肥胖型餐后高血糖。阿卡波糖常用于降低肥胖型餐后高血糖。③糖尿病合并浸潤性肺結(jié)核者，應(yīng)選用胰島素控制血糖(A)。

6.

流行性乙型腦炎患者病變最輕的部位一般是______A.大腦皮質(zhì)B.基底核C.視丘D.腦橋正確答案：D[解析]流行性乙型腦炎的病變主要廣泛累及腦實質(zhì)，但以大腦皮質(zhì)、基底核、視丘最為嚴重。小腦皮質(zhì)、丘腦及腦橋次之，脊髓病變最輕。

7.

女性，45歲。勞累性心慌氣急3月入院。體檢：心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音和開瓣音。超聲心動圖提示二尖瓣瓣膜輕度增厚，瓣口面積0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。其最佳治療是______A.人工二尖瓣置換術(shù)B.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)C.閉式二尖瓣分離術(shù)D.直視二尖瓣分離術(shù)正確答案：B[解析]心尖部舒張期隆隆樣雜音，二尖瓣瓣膜輕度增厚，瓣口面積0.8cm2，可診斷為重度二尖瓣狹窄。由于心尖部可聞及開瓣音，說明瓣葉活動度好，無明顯鈣化，因此首選經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)進行治療。閉式二尖瓣分離術(shù)要經(jīng)開胸手術(shù)，療效與經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)相當，目前臨床上已少用。人工二尖瓣置換術(shù)主要適用于二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全、嚴重瓣葉和瓣下結(jié)構(gòu)鈣化，不宜作分離術(shù)者。

8.

肝臟進行生物轉(zhuǎn)化結(jié)合反應(yīng)時硫酸的活性供體是______A.UDPGB.UDPGAC.PAPSD.SAM正確答案：C[解析]肝臟進行生物轉(zhuǎn)化結(jié)合反應(yīng)時硫酸的活性供體是PAPS(3'-磷酸腺苷5'-磷酰硫酸)。UDPGA(尿苷二磷酸葡糖)是葡萄醛酸的活性供體，SAM(S-腺苷甲硫氨酸)是活性甲基供體。UDPG(葡萄糖二磷酸尿苷)是糖原合成時的活性葡萄糖殘基。

9.

最適合神經(jīng)阻滯的局麻藥是______A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因正確答案：C[解析]利多卡因是一種中等效能和時效的局麻藥，其組織彌散性能和黏膜穿透力都很好?？捎糜诟鞣N局麻方法，最適合于神經(jīng)阻滯和硬膜外阻滯。

10.

兩條堿基互補的DNA單鏈形成雜化雙鏈的生化反應(yīng)是______A.變性B.水解C.退火D.融鏈正確答案：C[解析]在某些理化因素(如加熱)的作用下，DNA雙鏈互補堿基對之間的氫鍵斷裂，使雙鏈DNA解離為單鏈的現(xiàn)象稱為變性。熱變性的DNA，經(jīng)緩慢冷卻后，兩條解離的互補DNA單鏈又可重新配對，恢復原來的雙鏈結(jié)構(gòu)稱為退火(復性)。

11.

男，50歲。頭暈、乏力伴腰痛3個月。血常規(guī)：Hb72g/L，WBC6.4×109/L，Plt125×109/L，ESR106mm/h，血清蛋白電泳見M蛋白帶。尿蛋白(+)。骨髓細胞學檢查：幼稚漿細胞占0.42。腰椎X線檢查見第2、3椎體壓縮性骨折。最可能的診斷是______A.霍奇金淋巴瘤B.多發(fā)性骨髓瘤C.骨轉(zhuǎn)移癌D.慢性腎小球腎炎正確答案：B[解析]①血清中出現(xiàn)M蛋白、骨髓細胞學檢查示漿細胞占比超過30%，均為多發(fā)性骨髓瘤的特征性表現(xiàn)，故本例應(yīng)診斷為多發(fā)性骨髓瘤(B)。②霍奇金淋巴瘤、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性腎小球腎炎的血清蛋白電泳中均不會出現(xiàn)M蛋白。

12.

男，65歲。反復咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、氣短1周，咳大量膿痰，心悸、氣短于夜間平臥時更明顯，高血壓病史3年。查體：BP150/90mmHg，雙肺呼吸音低，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音。脊柱后凸畸形，心電圖示RV1+SV5=1.18mV，右束支傳導阻滯。該病人最可能的診斷是______A.風濕性心臟瓣膜病B.原發(fā)性心肌病C.慢性肺源性心臟病D.高血壓性心臟病正確答案：C[解析]①老年病人反復咳嗽咳痰20年，應(yīng)考慮慢性阻塞性肺疾病(COPD)。病人1周來心悸、氣短、咳大量膿痰，應(yīng)診斷為(COPI)急性加重期。病人心電圖示RV1+SV5＞1.05mV，右束支傳導阻滯，應(yīng)考慮右心室肥大。右心室肥大可造成相對性三尖瓣關(guān)閉不全，可于三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音。COPD病人，右心室肥大，應(yīng)診斷為慢性肺源性心臟病(C)。②病人三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音，為右心室肥大造成的相對性三尖瓣關(guān)閉不全，故不答A。題干所述與BD項關(guān)系不大。

13.

體內(nèi)既能生糖又能生酮的氨基酸是______A.AspB.ValC.TrpD.Arg正確答案：C[解析]①生酮氨基酸有2種，即亮氨酸(Leu)、賴氨酸(Lys)，記憶為：同樣來(酮-亮-賴)；②生酮兼生糖氨基酸有5種，即異亮氨酸(Ile)、苯丙氨酸(Phe)、酪氨酸(Tyr)、色氨酸(Trp)、蘇氨酸(Thr)，記憶為：一本落色書(異-苯-酪-色-蘇)；③其他為生糖氨基酸。

14.

女，40歲。產(chǎn)后臥床5天，突發(fā)左下肢腫脹、疼痛。查體：左股三角區(qū)壓痛陽性，左大腿腫脹，皮溫升高，小腿淺靜脈擴張，無壓痛。該病人血栓形成最可能的部位是______A.股靜脈B.腘靜脈C.髂-股靜脈D.大隱靜脈正確答案：C[解析]下肢深靜脈血栓形成分為三型：①中央型，即髂一股靜脈血栓形成，表現(xiàn)為全下肢明顯腫脹，患側(cè)髂窩、股三角區(qū)疼痛和壓痛，淺靜脈擴張，患肢皮溫和體溫均升高。②周圍型，即小腿深靜脈或股靜脈血栓形成，表現(xiàn)為小腿或大腿腫脹。股靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為大腿腫脹，但患側(cè)髂窩、股三角區(qū)無壓痛；由于髂-股靜脈通暢，故下肢腫脹不明顯。③混合型，即全下肢深靜脈血栓形成，表現(xiàn)為全下肢明顯腫脹，股三角區(qū)、腘窩、小腿肌層均有壓痛，常伴體溫升高和脈率加快。本例應(yīng)診斷為髂一股靜脈血栓形成。

15.

病人有損害，但醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任的情形是______A.未經(jīng)病人同意公開其病歷資料B.在搶救生命垂危病人等緊急情況下未盡到合理診療義務(wù)C.未盡到與當時醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)D.病人或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療正確答案：D[解析]《侵權(quán)責任法》規(guī)定，病人有損害，但因下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任：①病人或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療；②醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的病人等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；③限于當時的醫(yī)療水平難以診療。ABC醫(yī)療機構(gòu)均要承擔賠償責任。

16.

硬膜外阻滯麻醉不適宜于______A.乳腺癌根治術(shù)B.肺葉切除術(shù)C.腹部手術(shù)D.下肢手術(shù)正確答案：B[解析]硬膜外阻滯最適合橫膈以下的各種腹部、腰部和下肢手術(shù)。還可用于頸部、上肢和胸壁手術(shù)，但麻醉操作和管理技術(shù)較復雜，采用時要慎重。肺葉切除不適合硬膜外阻滯，而要采用全麻。

17.

男，68歲。反復咳嗽、咳痰、氣促41年，心悸、水腫5年，近1周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干、濕啰音，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛(+)，肝頸回流征陽性，下肢水腫。此時首選的治療是使用______A.強心劑B.利尿劑C.抗生素D.氧療正確答案：C[解析]本例為老年病人，反復咳嗽、咳痰、氣促41年，可診斷為慢性陰塞性肺疾病(COPD)。P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音，說明有肺動脈高壓。肝大，肝頸回流征陽性，下肢水腫，說明有右心衰竭?？梢姳纠稍\斷為慢性肺心病肺、心功能失代償期。對于慢性肺心病急性加重期的治療，首先是控制感染，氧療為一般性治療措施。慢性肺心病心力衰竭的治療與其他心臟病心力衰竭的治療不同，因為慢性肺心病病人一般在積極控制感染，改善呼吸功能后，心力衰竭便能得到改善，病人會出現(xiàn)尿量增多，水腫消退，一般無須加用利尿劑及強心劑。

18.

男，54歲。無痛性肉眼血尿2天就診。查體：雙。腎無叩痛，左上腹可捫及腫塊，大小4.0cm×3.0cm×3.0cm，輕壓痛。靜脈尿路造影提示左腎盞拉長、狹窄、受壓變形。首診考慮______A.腎積水B.腎癌C.腎結(jié)石D.腎囊腫正確答案：B[解析]無痛性肉眼血尿是泌尿系腫瘤常見癥狀?！白笊细鼓[塊+靜脈尿路造影結(jié)果”可診斷為腎癌。

男，50歲。幼年患麻疹后反復咳嗽，遷延不愈，?？饶撎?。近半月加重，咳大量膿性臭痰，每日量120～150ml。伴高熱、氣促。19.

最可能的診斷為______A.肺膿腫B.支氣管擴張癥C.肺結(jié)核D.肺炎球菌性肺炎正確答案：B

20.

對診斷最有意義的體征是______A.杵狀指B.背部局限性濕啰音C.雙肺散在哮鳴音D.胸膜摩擦音正確答案：B

21.

目前確診本病的首選檢查方法是______A.胸部X線片B.支氣管造影C.HRCTD.肺功能測定正確答案：C[解析]①咳大量痰液的疾病有肺膿腫和支氣管擴張癥。肺膿腫一般急性起病，不會長期遷延不愈，排除肺膿腫后，本病例可診斷為支氣管擴張癥，其確診方法是肺部高分辨CT(HRCT)檢查，現(xiàn)已取代支氣管造影。②背部固定而持久的局限性濕啰音是診斷支氣管擴張癥的重要體征。雙肺散在哮鳴音用于診斷支氣管哮喘，胸膜摩擦音用于診斷滲出性胸膜炎。

22.

前列腺癌淋巴轉(zhuǎn)移首先至______A.閉孔淋巴結(jié)B.對側(cè)腹股溝淋巴結(jié)C.同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)D.髂內(nèi)淋巴結(jié)正確答案：A[解析]前列腺癌淋巴轉(zhuǎn)移首先至閉孔淋巴結(jié)，隨之到內(nèi)臟淋巴結(jié)、胃底淋巴結(jié)、髂骨淋巴結(jié)、骶骨前淋巴結(jié)和主動脈旁淋巴結(jié)。

23.

類風濕關(guān)節(jié)炎的典型病變之一是類風濕小結(jié)，類風濕小結(jié)主要發(fā)生于______A.關(guān)節(jié)B.皮膚C.心瓣膜D.心包正確答案：B[解析]類風濕小結(jié)主要發(fā)生于皮膚，其次為肺、脾、心包、大動脈和心瓣膜等處。

24.

糖尿病酮癥酸中毒患者的呼出氣常呈“爛蘋果味”，其氣味來源是______A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸C.丙酮酸D.丙酮正確答案：D[解析]①酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，丙酮酸不屬于酮體，故可首先排除答案C。②糖尿病酮癥酸中毒患者血液丙酮含量增高，可通過呼吸道排出，產(chǎn)生特殊的“爛蘋果氣味”。③乙酰乙酸、β-羥丁酸在體內(nèi)都是經(jīng)代謝氧化被利用，而不是經(jīng)呼吸道呼出。故不答AB。

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.Na+B.葡萄糖C.菊粉D.對氨基馬尿酸1.

能被腎小管大部分重吸收的物質(zhì)是______正確答案：A

2.

在血液流經(jīng)腎一次后，血漿中該物質(zhì)幾乎完全被腎清除的是______正確答案：D[解析]①Na+從腎小球自由濾過后，可被近端小管大部分(65%～70%)重吸收，20%被髓袢重吸收(A)。葡萄糖從腎小球自由濾過后，可被近端小管全部重吸收。②對氨基馬尿酸隨血流流經(jīng)腎臟一次后，約90%，被腎臟從血漿中清除(D)。③菊粉可從腎小球自由濾過，在腎小管、集合管中既不被重吸收，也不被分泌。

A.長期胃腸減壓B.擠壓傷綜合征C.醛固酮分泌過多D.長期饑餓狀態(tài)3.

高鉀血癥的常見病因是______正確答案：B

4.

代謝性酸中毒的常見病因是______正確答案：D[解析]①正常情況下，細胞內(nèi)鉀離子的濃度為細胞外的30倍。擠壓傷綜合征病人由于組織損傷，細胞壞死，大量鉀離子從細胞內(nèi)釋放至細胞外，可導致高鉀血癥(B)。長期胃腸減壓，造成大量胃酸丟失，可導致低鉀、低氯性代謝性堿中毒。醛固酮的生理作用是保水保鈉排鉀，因此醛固酮分泌過多，可引起排鉀過多，導致低鉀血癥。②長期饑餓時，體內(nèi)脂肪分解過多，可形成大量酮體，導致酮體性酸中毒，此為代謝性酸中毒(D)。

A.1期B.2期C.3期D.4期5.

在心室肌細胞動作電位，L型鈣通道大量開放的時相是______正確答案：B

6.

在竇房結(jié)細胞動作電位，T型鈣通道被激活的時相是______正確答案：D[解析]①心室肌細胞動作電位2期稱為平臺期。平臺期的形成是因該期間外向電流(K+外流)和內(nèi)向電流(主要是Ca2+內(nèi)流)同時存在。當心室肌細胞膜去極化達到-40mV時，L型鈣通道被激活，Ca2+順其濃度梯度向膜內(nèi)緩慢擴散，傾向于使膜去極化；同時，微弱的K+外流(IK)傾向于使膜復極化。在平臺期的早期，Ca2+內(nèi)流和K+外流所負載的跨膜電荷量相當，因此膜電位穩(wěn)定于1期復極所達到的電位水平。隨著時間的推移，Ca2+通道逐漸失活，K+外流逐漸增加，使膜內(nèi)電位逐漸降低，形成平臺期的晚期。②形成竇房結(jié)細胞4期自動去極化的離子機制包括外向電流(IK)的減弱和內(nèi)向電流(If、ICa-T)的增強。當竇房結(jié)細胞自動去極化到-50mV時，T型鈣通道被激活開放，引起少量的Ca2+內(nèi)流(ICa-T)，成為4期自動去極化后期的一個組成成分。

A.變質(zhì)性炎B.壞死性炎C.化膿性炎D.纖維素性炎7.

流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為______正確答案：C

8.

流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)為______正確答案：A[解析]流行性腦脊膜髓炎是由腦膜炎雙球菌感染引起的腦脊髓膜的急性化膿性炎癥。流行性乙型腦炎是以神經(jīng)細胞變性壞死為主的變質(zhì)性炎。

A.前方B.后方C.內(nèi)側(cè)D.外側(cè)9.

肩關(guān)節(jié)脫位時，肱骨頭最容易脫出的方向是______正確答案：A

10.

髖關(guān)節(jié)脫位時，股骨頭最容易脫出的方向是______正確答案：B[解析]①根據(jù)肱骨頭脫出的方向，肩關(guān)節(jié)脫位可分為前脫位、后脫位、上脫位和下脫位四種類型，其中以前脫位最多見。②根據(jù)股骨頭脫出的方向，髖關(guān)節(jié)脫位分為后脫位、前脫位和中心脫位，其中以后脫位最多見，占全部髖關(guān)節(jié)脫位的85%～90%。

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案。1.

膀胱癌的好發(fā)部位是______A.前壁B.后壁C.下壁D.側(cè)壁正確答案：BD[解析]膀胱癌好發(fā)于側(cè)壁和后壁，其次為三角區(qū)和頂部。

2.

涉及第二信使的膜受體介導的信息轉(zhuǎn)導途徑包括______A.PKA途徑B.PKC途徑C.PKG途徑D.PTK途徑正確答案：ABC[解析]《生物化學》講到的所有細胞信號轉(zhuǎn)導途徑歸納如下圖。圖中，JAK為非受體型蛋白酪氨酸激酶；STAT為信號轉(zhuǎn)導子和轉(zhuǎn)錄活化子；TGF-β為轉(zhuǎn)化生長因子受體-β；PTK為蛋白酪氨酸激酶；Grb2為接頭蛋白；SOS為鳥苷酸釋放因子；MAPK為絲裂原激活的蛋白激酶；IP3為三磷酸肌醇；CaM為鈣調(diào)蛋白：PKA、PKC、PKG分別為蛋白激酶A、蛋白激酶C、蛋白激酶G；ANP為心鈉素；G蛋白為鳥苷酸結(jié)合蛋白：AC為腺苷酸環(huán)化酶；PLC為磷脂酶C；GC為鳥苷酸環(huán)化酶；DAG(DG)為甘油二酯。涉及第二信使(cAMP、cGMP、DAG、IP3、Ca2+)的膜受體介導的信息轉(zhuǎn)導途徑包括PKA、PKC、PKG途徑，而不包括PTK途徑。

3.

病程中，易出現(xiàn)黃疸和膽囊腫大的疾病是______A.急性膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.壺腹部腫瘤D.胰體癌正確答案：BC[解析]能造成共同通道受阻的疾病?？梢瘘S疸和膽囊腫大，如膽總管結(jié)石、壺腹部腫瘤、胰頭癌等。急性膽囊炎可引起膽囊腫大，但一般不引起黃疸。盡管9版《外科學》觀點為：10%～20%的病人可出現(xiàn)輕度黃疸，但歷年國家考試中心公布的西醫(yī)綜合正確答案都是無黃疸。胰體癌早、中期一般不會壓迫膽總管下端開口處，不會引起黃疸和膽囊腫大。

4.

在小腸黏膜細胞內(nèi)，需要鈉泵參與吸收的物質(zhì)包括______A.氨基酸B.脂溶性維生素C.葡萄糖D.Na+正確答案：ACD[解析]①在小腸黏膜細胞內(nèi)，氨基酸、葡萄糖分別通過Na+-氨基酸、Na+-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運體經(jīng)繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運而被重吸收，需要鈉泵提供能量。②脂溶性維生素的吸收與脂類消化產(chǎn)物相同，無需鈉泵參與。大多數(shù)水溶性維生素是通過依賴于Na+的同向轉(zhuǎn)運體而被重吸收。③小腸黏膜細胞從腸腔內(nèi)吸收Na+是需要鈉泵參與的主動轉(zhuǎn)運。

5.

屬于腫瘤抑制基因的有______A.TP53B.APCC.RASD.VHL正確答案：ABD[解析]TP53、APC和VHL屬于抑癌基因，RAS屬于癌基因。

6.

谷氨酸在蛋白質(zhì)代謝中的重要作用包括______A.參與氨的貯存和運輸B.參與非氧化脫氨基C.參與轉(zhuǎn)氨基D.參與蛋白質(zhì)合成正確答案：ACD[解析]谷氨酸與氨生成的谷氨酰