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中醫(yī)針灸學(xué)衛(wèi)生資格考試題庫(kù)(中醫(yī)基礎(chǔ)理論之傷寒論)A1型題1.下述病候中,可用桂枝湯的是A.太陽(yáng)病脈浮緊,發(fā)熱汗不出者B.太陽(yáng)病下之后,其氣上沖者C.酒客病D.太陽(yáng)病,下之后,脈促,胸悶者E.凡服桂枝湯吐者答案:B解析:《傷寒論》第15條云:“太陽(yáng)病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯,方用前法。若不上沖者,不得與之?!逼渌x項(xiàng)為桂枝湯的使用禁忌。2.葛根芩連湯證的主要表現(xiàn)是A.發(fā)熱、下利不止,喘而汗出B.發(fā)熱惡寒,無(wú)汗,下利C.下利清水,色純青,心下必痛D.發(fā)熱,下利不止,心下痞硬E.發(fā)熱,胸脅苦滿(mǎn),腹痛,自下利答案:A解析:《傷寒論》第34條云:“太陽(yáng)病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止。脈促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。3.根據(jù)原文傷寒“干嘔、發(fā)熱而咳”的病機(jī)是A.邪熱壅肺,肺失宣降B.風(fēng)邪外束,胃氣上逆C.水熱互結(jié),水邪上逆D.邪入半表半里E.風(fēng)寒束表,水飲內(nèi)停答案:E4.茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證的脈象應(yīng)為A.脈浮弱B.脈浮緊C.脈沉弱D.脈沉緊E.脈遲答案:D5.下列方中用大棗最多的是A.茯苓桂枝大棗甘草湯B.十棗湯C.當(dāng)歸四逆湯D.旋覆代赭湯E.炙甘草湯答案:E解析:炙甘草湯中大棗三十枚,為各方中用量最多的方劑。6.胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利者宜用A.生姜瀉心湯B.甘草瀉心湯C.半夏瀉心湯D.十棗湯E.附子瀉心湯答案:A7.在《傷寒論》中麻黃杏仁甘草石膏湯證的病機(jī)是A.表病誤下,外證不解,氣逆于肺B.風(fēng)寒束表,肺氣不宣C.汗下后,邪氣內(nèi)傳,熱壅于肺D.外有風(fēng)寒,內(nèi)有郁熱E.風(fēng)寒郁肺,痰熱壅滯答案:C8.傷寒陽(yáng)脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,應(yīng)先與A.小柴胡湯B.桂枝加芍藥湯C.大建中湯D.小建中湯E.桂枝加大黃湯答案:D解析:《傷寒論》第100條云:“傷寒,陽(yáng)脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯,不差者,小柴胡湯主之。”9.小陷胸湯的臨床表現(xiàn)是A.心中結(jié)痛,按之濡B.心中痞硬,拘急不解C.心下痛,按之石硬,脈沉緊D.心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮E.正在心下,按之則痛,脈浮滑答案:E10.生姜瀉心湯與半夏瀉心湯方不同點(diǎn)是A.加生姜去半夏B.加生姜減半夏量C.加生姜去干姜D.加生姜減干姜量E.加生姜去炙甘草答案:D11.干姜附子湯證的主癥主脈不包括A.發(fā)熱惡寒B.不嘔C.不渴D.脈沉微E.晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜答案:A解析:《傷寒論》第61條云:“下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜,不嘔,不渴,無(wú)表證,脈沉微,身無(wú)大熱者,干姜附子湯主之?!惫手靼Y主脈不包括“發(fā)熱惡寒”。12.陽(yáng)明病,不吐不下,心煩者,可與A.小承氣湯B.大承氣湯C.調(diào)胃承氣湯D.梔子豉湯E.白虎湯答案:C13,下列各項(xiàng),不屬陽(yáng)明腑實(shí)證的臨床表現(xiàn)A.大便秘結(jié)B.翕翕發(fā)熱C.譫語(yǔ)D.腹?jié)M硬痛E.喘答案:B解析:大便秘結(jié)、譫語(yǔ)、腹?jié)M硬痛、喘均是陽(yáng)明腑實(shí)證的臨床表現(xiàn),唯有翕翁發(fā)熱不是。翕翕發(fā)熱是太陽(yáng)中風(fēng)證。14.根據(jù)原文,下面各項(xiàng)不宜用大承氣湯的是A.少陰病,得之二三日,口燥咽干者B.少陰病,六七日,腹脹不大便者C.少陰病,自利清水,色純青,口干燥者D.發(fā)汗不解,腹?jié)M痛者E.傷寒吐后,腹脹滿(mǎn)者答案:E解析:傷寒論第249條云:“傷寒吐后,腹脹滿(mǎn)者,與調(diào)胃承氣湯?!惫蔬xE。15.患者發(fā)熱、身黃、小便短赤,納差、腹?jié)M、舌紅、苔黃膩、脈弦數(shù),宜用A.梔子柏皮湯B.茵陳蒿湯C.麻黃連軺赤小豆湯D.五苓散E.以上都不宜選用答案:B解析:《傷寒論》236條云:“陽(yáng)明病,發(fā)熱,汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也。但頭汗出,身無(wú)汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,菌陳蒿湯主之?!?60條云:“傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿(mǎn)者,茵陳蒿湯主之?!被颊甙l(fā)熱、身黃、小便短赤、納差、腹?jié)M,舌紅、苔黃膩,脈弦數(shù),病機(jī)屬于濕熱蘊(yùn)結(jié),并兼有腑氣壅滯,故治用菌陳蒿湯,清利濕熱,通腑退黃。16.傷寒發(fā)熱,汗出不解,心下痞硬,嘔吐而下利者,治用A.半夏瀉心湯B.大柴胡湯C.黃連湯D.甘草瀉心湯E.黃芩加半夏生姜湯答案:B解析:《傷寒論》165條云:“傷寒發(fā)熱,汗出不解,心中痞鞭,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之”。故選B。17.患者腹瀉,日3~5次,為稀水便,有后重感,伴腹痛,時(shí)口渴,時(shí)悸,四肢欠溫,脈弦,治療當(dāng)用A.黃芩湯B.白頭翁湯C.四逆散D.葛根芩連湯E.理中湯答案:C解析:《傷寒論》318條云“少陰病,四逆,其人或款,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之?!彼哪嫔⒆C的“四逆”是肝郁氣滯,陽(yáng)氣內(nèi)都不達(dá)四肢而致,因陽(yáng)氣郁遇,氣機(jī)不暢,故可見(jiàn)諸多或然證?;颊弑憩F(xiàn)與318條所述相似,故選用四逆散。18.根據(jù)傷寒論原文,真武湯證的主癥中不包括A.腹痛B.小便不利C.四肢沉重疼痛D.心下悸E.口渴答案:E解析:《傷寒論》316條云“少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之?!?2條云:“太陽(yáng)病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身明動(dòng),振振欲擗地者,真武湯主之。故口渴不是真武湯證的主癥。19.少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,當(dāng)用A.豬苓湯B.黃連阿膠湯C.四逆湯D.四逆散E.炙甘草湯答案:B20.患者女,50歲。傷寒高熱解后,出現(xiàn)全身乏力,短氣,干嘔欲吐,不思飲食,口干,心煩少寐。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療宜用A.白虎加人參湯B.竹葉石膏湯C.白虎湯D.小建中湯E.炙甘草湯答案:B解析:《傷寒論》397條云:“傷寒解后,虛羸少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之。”用治傷寒解后,大熱已去,余熱未清,津氣兩傷證?;颊邆邿峤夂?,出現(xiàn)“全身乏力,短氣,干嘔欲吐,不思飲食,口干,心煩少寐。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)”為氣津兩傷的表現(xiàn),故用竹葉石膏湯以清熱和胃,益氣生津。B1型題(1~2題共用備選答案)A.心煩腹?jié)M者B.腹?jié)M而吐者C.腹?jié)M而喘者D.腹?jié)M痛者E.腹脹滿(mǎn)者1.“發(fā)汗后,······,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之?!毙柩a(bǔ)充的原文是2.“發(fā)汗不解,······,急下之,宜大承氣湯?!毙柩a(bǔ)充的原文是答案:1.E2.D(3~4題共用備選答案)A.風(fēng)寒外束,營(yíng)陰郁滯B.陽(yáng)虛陰盛,氣血運(yùn)行不暢C.營(yíng)氣不足D.陰盛格陽(yáng),陽(yáng)亡陰竭E.陰寒內(nèi)盛,虛陽(yáng)外越3.桂枝新加湯證身痛的機(jī)理是4.大青龍湯證身痛的機(jī)理是答案:3.C4.A解析:傷寒論》62條云:“發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩、人參三兩新加湯主之?!逼渖硗礊樘?yáng)病汗后,其痛不減,甚或較前加重,身體沉重酸痛,脈沉遲,為發(fā)汗太過(guò),營(yíng)氣不足,筋脈失養(yǎng)所致。38條云:“太陽(yáng)中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之。服之則厥逆,筋惕肉酮,此為逆也。”其身痛為風(fēng)寒外束,衛(wèi)陽(yáng)被遇,營(yíng)陰郁滯所致。(5—~6題共用備選答案)A.心下痞硬,利下不止,表證未解者B.心下痞硬,干噫食臭,腸鳴下利者C.心下痞硬,噫氣不除者D.心下痞硬滿(mǎn),引脅下痛,干嘔短氣頭痛,汗出,不惡寒者E.心中痞硬,下利日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,干嘔心煩不得安者5.桂枝人參湯治6.生姜瀉心湯治答案:5.A6.B(7~8題共用備選答案)A.心煩腹?jié)M,臥起不安B.心中懊儂,嘔逆C.心煩懊依,心下痞塞D.心煩懊儂,下利E.心煩懊依,胸中室7.梔子豉湯主治8.梔子厚樸湯主治答案:7.E8.A(9~10題共用備選答案)A.手足厥寒,脈細(xì)欲絕B.傷寒厥而心下悸C.利不止,厥逆無(wú)脈,干嘔煩者D.脈滑而厥者E.少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利······或泄利下重9.屬當(dāng)歸四逆湯證
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