中風中醫(yī)護理方案-課件

中風中醫(yī)護理方案病名及定義中風（腦梗死）是指在氣血內虛的基礎上，遇有勞倦內傷，憂思惱怒，嗜食厚味、煙酒等誘因而引起臟腑陰陽失調，氣血逆亂，直沖犯腦形成腦脈痹阻或血溢腦脈之外。臨床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜語言蹇澀或失語，偏身麻木為主癥。本方案適用于中風?。X梗死）發(fā)病2周至6個月患者護理

2ppt課件中風?。X梗死）常見癥候要點常見癥狀/癥狀施護中醫(yī)特色治療護理健康指導護理難點護理評價3ppt課件常見癥候要點風痰阻絡證:口眼歪斜，舌強語謇或失語，半身不遂，肢體麻木，舌暗紫，苔滑膩。氣虛血瘀證：肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃。舌質淡紫或有瘀斑，苔薄白。肝腎虧虛證：半身不遂，患肢僵硬，拘攣變形，舌強不語，或偏癱，肢體肌肉萎縮，舌紅脈細，或舌淡紅。4ppt課件常見癥狀12345

半身不遂舌強語蹇

吞咽困難便秘二便失禁5ppt課件半身不遂遵醫(yī)囑使用中醫(yī)護理技術做好基礎護理，滿足患者所需

盡早進行床上主動性及被動性活動訓練采取分級功能訓練法，保持肢體功能位觀察四肢肌力、肌張力、活動度的變化123456ppt課件穴位拔罐：取穴：大椎、肺俞、肝俞、脾俞、腎俞、腰陽關，每日一次，留罐5～10分鐘溫灸治療：取穴：百會，天窗，曲池，足三里等。每穴灸5-7分鐘。中藥熱熨：遵醫(yī)囑取穴適時來回或旋轉藥熨15～30分鐘，每日1～2次

半身不遂7ppt課件舌強言謇234多于患者溝通交流，可以通過手勢，文字，圖片的方式，了解患者的需求。根據(jù)患者的個體情況制定語言訓練計劃，指導患者練習撅嘴，彈舌，鼓腮等動作，循序漸進。

進行字、詞、句訓練，單音訓練一周后，逐步訓練患者“單詞—詞組—短句”發(fā)音。穴位按摩：遵醫(yī)囑按摩廉泉、啞門、承漿、通里等穴，以促進語言功能恢復。18ppt課件吞咽困難對輕度吞咽障礙以攝食訓練和體位訓練為主。中重度吞咽障礙患者采取間接訓練：包括面頰、唇等吞咽相關肌群的功能、以及吞咽反射調節(jié)、空吞咽、頸部的活動度、呼吸道的訓練。有吸入性肺炎風險患者，給與鼻飼飲食。1239ppt課件便秘4指導患者合理飲食，多食粗纖維食物及新鮮的蔬菜水果。每日順時針按摩腹部數(shù)次，以促進腸蠕動。123穴位按摩：取穴胃俞、脾俞、內關、足三里、中脘、等穴，腹脹者加涌泉，用揉法耳針治療：取直腸、大腸，三焦，脾，皮質下等，配穴：小腸、肺。遵醫(yī)囑予大黃泡水飲；番瀉葉代茶飲等，必要時開塞露助便、肥皂水灌腸。123410ppt課件二便失禁4觀察尿液的量、顏色、性質；排便的次數(shù)，顏色、性質等。123保持床單位清潔干燥，及時更換污染的床單及衣物，及時清洗會陰及肛門，保持皮膚的清潔，預防感染。留置導尿的患者，嚴格做好管路護理，預防感染。耳針治療：遵醫(yī)囑取穴大腸、小腸、胃、脾，配穴：交感、神門。1123411ppt課件中醫(yī)特色治療護理中醫(yī)護理操作用藥護理分級功能訓練原則皮膚按摩

12ppt課件中醫(yī)護理操作耳針治療穴位拔罐中藥熱熨溫灸治療

調理臟腑背俞穴，以疏通經(jīng)絡，調整氣血，達到充養(yǎng)腦髓的作用。用于輔助治療便秘，二便失禁，不寐等癥。

溫經(jīng)通絡，消腫止痛，以助于恢復肢體功能。利用溫熱和藥物的作用，以溫通經(jīng)絡，調和氣血，祛濕達到溫經(jīng)通絡，消腫止痛，散寒，消腫散結。13ppt課件用藥護理（1）服中藥湯劑后避免受風寒，汗出后用干毛巾擦干。（2）服降壓藥，脫水藥時，應觀察血壓變化，防止頭暈，注意安全。（3）根據(jù)病情性質，注意藥物的服用時間和方法。（4）中西藥之間間隔30分鐘服用。（1）靜脈給藥時，密切觀察有無藥物的過敏反應及副作用。（2）中藥注射劑應單獨使用，與西藥注射劑合用時，需用生理鹽水做間隔液沖管14ppt課件主動運動：自主地完成各關節(jié)的功能活動和完成由坐－站－原地踏步－扶杖行走－徒手正確步態(tài)的緩慢行走。負重主動運動：將500－4000g沙袋固定在患肢上做各種功能運動，沙袋重量由500克逐漸增至4000克。被動運動：是由他人被動地為患者做各關節(jié)的屈、伸、旋轉、內收、外展等運動。意識運動：意在精神集中患側肢體，用意識支配肢體各關節(jié)做屈、伸、旋、展等各種功能運動（實際關節(jié)肢體未運動），以促進運動反射弧的重新建立分級功能訓練原則15ppt課件分級功能訓練原則

肢體功能III－IV級者：做主動運動＋被動運動。

肢體功能V級者：做負重主動運動。肢體功能II級者：做意識運動＋被動運動＋屈、伸肌共同運動。肢體功能0－I級者：做意識運動＋被動運動。16ppt課件皮膚按摩

保持皮膚清潔、床單位清潔干燥平整。操作者右手大魚際處噴取適量1%當歸紅花液，于受壓部位或骨突處中心向外旋轉按摩，力量由輕到重，再由重到輕。按摩過程中觀察患者局部皮膚情況，如皮膚已有破損，嚴禁按摩。適用于長期臥床患者壓瘡的防治。123417ppt課件健康指導生活起居情志指導飲食護理18ppt課件健康指導1、生活起居（1）病室環(huán)境安靜、光線柔和、溫濕度適宜。（2）起居有常，避免過度疲勞。（3）定期監(jiān)測血壓，保持大便通暢。（4）保持口腔及皮膚的清潔，床單位清潔平整，及時更換衣被。（5）患肢保持功能位，受壓部位，骨隆突處軟墊減壓。（6）肢體功能障礙不能自行翻身的患者，定時翻身，協(xié)助舒適臥位。19ppt課件健康指導2、情志調理1.語言疏導法。運用語言,鼓勵病友間多溝通、多交流。鼓勵家屬多陪伴患者，家庭溫暖是疏導患者情志的重要方法。2.移情易志法。通過戲娛、音樂等手段或設法培養(yǎng)患者某種興趣、愛好，以分散患者注意力，調節(jié)其心境情志，使之閑情怡志。3.五行相勝法。在情志調護中，護士要善于運用《內經(jīng)》情志治療中的五行制約法則，即“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心,恐勝喜；思傷脾,怒勝思；憂傷肺,喜勝憂；恐傷腎,思勝恐”。同時，要注意掌握情緒刺激的程度，避免刺激過度帶來新的身心問題。20ppt課件健康指導3、飲食指導：1.風痰瘀阻證：進食祛風化痰開竅的食品，如山楂、荸薺、黃瓜。食療方：魚頭湯。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。2.氣虛血瘀證：進食益氣活血的食物，如山楂。食療方：大棗滋補粥（大棗、枸杞、瘦豬肉）。3.肝腎虧虛證：進食滋養(yǎng)肝腎的食品，如芹菜黃瓜汁、清蒸魚等。食療方：百合蓮子薏仁粥。4中臟腑昏迷或吞咽障礙的患者，遵醫(yī)囑禁食或鼻飼飲食，補充水分及富有營養(yǎng)的流質飲食，以達到營養(yǎng)平衡。5糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水化合物的攝入，高血脂患者注意控制脂肪，膽固醇的攝入。21ppt課件護理難點1、肺部感染：患者長期臥床通氣功能減弱雙肺底部淤血易發(fā)生墜積性肺炎；患者存在吞咽困難飲水發(fā)嗆極易發(fā)生誤吸；意識障礙的患者，咳嗽反射遲鈍氣管內分泌物不易排出，以致致病菌繁殖導致感染。解決方案：（1）責任護士協(xié)助患者做好翻身拍背，每2小時一次，以促進患者有效排痰。（2）痰多粘稠不易咳出的患者，遵醫(yī)囑予霧化吸入，以稀釋痰液，利于排出。（3）保持病室空氣流通，溫濕度適宜，減少探視人員，以預防感染。22ppt課件護理難點2、患者對健康宣教的接受程度有限，肢體功能鍛煉的配合較差：主要因患者年齡較大，腦功能受損程度不一，對健康宣教知識的掌握困難；其次，患者肢體機能受損，關節(jié)畸形，功能鍛煉時疼痛不適，所需時間較長，因而產(chǎn)生抗拒心理，不愿配合鍛煉。解決方案：（1）責任護士與患者溝通交流，根據(jù)患者個體差異制定健康宣教計劃。（2）根據(jù)患者情況采取不同的宣教方式：講解，示范，文字，卡片等多種形式。（3）給患者講解肢體功能鍛煉的重要性和必要性，使其有正確的思想認識。（4）在患者鍛煉的過程中，多鼓勵，多表揚，使其增強信心。（5）功能鍛煉過程中注意勞逸結合，避免過度勞累。23ppt課件護理效果評價1、自理能力評估表：根據(jù)《自理能力評估