2024年醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度樣本（四篇）

第3頁共3頁2024年醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度樣本1、依據(jù)____發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》，本院結(jié)合實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況，特制定本規(guī)定。2、各級(jí)醫(yī)療工作者應(yīng)強(qiáng)化職業(yè)責(zé)任感，嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療事故處理辦法》等醫(yī)療法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定，以確保執(zhí)業(yè)的嚴(yán)謹(jǐn)性，防止發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故。3、各科室需設(shè)立醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記簿，由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)或指定專人記錄發(fā)生的差錯(cuò)、事故詳情，包括原因、經(jīng)過和后果，確保信息的及時(shí)性和準(zhǔn)確性?？剖覒?yīng)在一周內(nèi)對(duì)事件進(jìn)行討論和總結(jié)，制定預(yù)防措施。在診療、護(hù)理過程中，如因工作人員疏忽大意、失職或其他原因?qū)е碌牟铄e(cuò)、事故，應(yīng)由本人或科室管理人員及時(shí)登記，詳細(xì)記錄事件的起因、經(jīng)過、后果及采取的補(bǔ)救措施。4、發(fā)生重大醫(yī)療差錯(cuò)或事故，科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即向主管副院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科報(bào)告，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交書面報(bào)告。當(dāng)事人也需提交書面說明。醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政管理部門報(bào)告，并視情況申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。5、在重大醫(yī)療事件發(fā)生時(shí)，科室應(yīng)立即采取措施救治患者。若科室未能有效應(yīng)對(duì)或不積極搶救，將被視為不作為，醫(yī)院將追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，必要時(shí)將交由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。科室應(yīng)在事件發(fā)生后立即或及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。6、在搶救醫(yī)療事件病人的過程中，需要其他科室配合的，相關(guān)科室必須無條件配合，拒絕配合或推諉責(zé)任的，將被視為違規(guī)行為，將追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任并給予嚴(yán)肅處理。7、醫(yī)療差錯(cuò)、事故的相關(guān)病歷、原始資料、樣本應(yīng)妥善保存，不得篡改、隱瞞或銷毀，以備鑒定。血液樣本及可疑安瓿應(yīng)保留3天。搶救病人的安瓿應(yīng)保留48小時(shí)備查。醫(yī)療、護(hù)理事故的病歷應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)交由醫(yī)務(wù)科封存保管，任何人不得擅自修改或銷毀與事件相關(guān)的記錄和物品。未經(jīng)主管副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科同意，不得查閱。8、醫(yī)療事件發(fā)生后，科室應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行深入討論，確?！叭环胚^”原則的執(zhí)行（即：未找出事件原因不放過，責(zé)任者未吸取教訓(xùn)不放過，未制定出防范措施不放過），對(duì)事件性質(zhì)、影響程度及當(dāng)事人態(tài)度進(jìn)行初步認(rèn)定，提出處理意見。院、科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定程序，提出處理意見并通知患者或家屬。未經(jīng)許可，任何人不得擅自向患者或家屬解釋事件。9、在工作中，如因責(zé)任心不強(qiáng)，未遵守操作規(guī)程導(dǎo)致差錯(cuò)事故，除本人承擔(dān)責(zé)任外，視具體情況，還需追究帶教老師的責(zé)任。10、如患者死亡后家屬對(duì)死因存疑或引發(fā)醫(yī)療糾紛，上級(jí)醫(yī)生應(yīng)請(qǐng)家屬簽署尸檢通知書。如同意尸檢，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科，爭(zhēng)取在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行尸檢，以避免影響死因判斷。11、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)整理、核實(shí)醫(yī)療事件相關(guān)材料，并依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，確定事件性質(zhì)、級(jí)別及責(zé)任人。12、醫(yī)務(wù)科根據(jù)調(diào)查結(jié)果，召開醫(yī)療事件處理會(huì)議，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及醫(yī)院具體規(guī)定，提出對(duì)責(zé)任科室及責(zé)任人的處理意見。13、處理意見經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議后執(zhí)行。14、如醫(yī)療事件發(fā)生后，科室或個(gè)人未按規(guī)定報(bào)告，或有意隱瞞，事后被院方或其他人發(fā)現(xiàn)，無論后果如何，醫(yī)院將進(jìn)行嚴(yán)肅處理。15、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故（差錯(cuò)）責(zé)任追究制度，實(shí)行院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制?？剖易孕刑幚淼尼t(yī)療糾紛，原則上醫(yī)務(wù)科不再介入；若科室處理不當(dāng)導(dǎo)致矛盾升級(jí)，由醫(yī)務(wù)科處理的，將按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。2024年醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度樣本（二）1、設(shè)立專門的差錯(cuò)、事故登記簿，確保詳細(xì)記錄每一起差錯(cuò)事故的經(jīng)過、成因及影響。2、在差錯(cuò)事故發(fā)生后，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，以減輕或消除可能的負(fù)面影響，并將事故詳情、原因及處理建議以書面形式上報(bào)。重大事故須立即通知院長(zhǎng)。3、對(duì)于嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的所有相關(guān)記錄、檢測(cè)報(bào)告及涉事藥品、器械，應(yīng)妥善保存，不得擅自篡改或銷毀。同時(shí)，應(yīng)保留病人的樣本以備后續(xù)鑒定。4、發(fā)生差錯(cuò)事故后，應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)和情節(jié)，組織內(nèi)部或全院相關(guān)人員進(jìn)行分析，以提高警覺，吸取教訓(xùn)，并改進(jìn)工作流程，明確事故性質(zhì)。5、如有人在發(fā)生差錯(cuò)事故后未按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞事實(shí)，一旦被領(lǐng)導(dǎo)或其他人發(fā)現(xiàn)，將依據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度給予相應(yīng)處分。6、為查明事實(shí)，應(yīng)充分聽取當(dāng)事人的觀點(diǎn)，討論過程中應(yīng)吸收其參與，并允許其表達(dá)意見。在做出處理決定前，應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的思想教育，以實(shí)現(xiàn)教育目的。7、醫(yī)療部和護(hù)理部的負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)分析差錯(cuò)、事故的根源，并提出預(yù)防措施。護(hù)理差錯(cuò)事故的登記、報(bào)告和處理制度規(guī)定，各科室需設(shè)立登記簿，由發(fā)現(xiàn)人及時(shí)登記，對(duì)差錯(cuò)、事故的原因、經(jīng)過、后果進(jìn)行分析，并及時(shí)組織討論和總結(jié)。8、發(fā)生差錯(cuò)時(shí)，應(yīng)迅速向護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部報(bào)告；發(fā)生事故時(shí)，須立即通知科主任和上級(jí)部門，同時(shí)采取補(bǔ)救措施，防止不良后果。嚴(yán)重差錯(cuò)事故后，應(yīng)指定專人保管相關(guān)記錄和物品，防止篡改和銷毀。9、護(hù)理部或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期組織會(huì)議，分析差錯(cuò)事故原因，提出預(yù)防措施，以減少類似事件的發(fā)生。2024年醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度樣本（三）1、設(shè)立專門的差錯(cuò)、事故登記簿，確保詳細(xì)記錄每一起差錯(cuò)事故的經(jīng)過、成因及影響。2、在差錯(cuò)事故發(fā)生后，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，以減輕或消除可能的負(fù)面影響，并將事故詳情、原因及處理建議以書面形式上報(bào)。重大事故須立即通知院長(zhǎng)。3、對(duì)于嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的所有相關(guān)記錄、檢測(cè)報(bào)告及涉事藥品、器械，應(yīng)妥善保存，不得擅自改動(dòng)或銷毀。同時(shí)，應(yīng)保留病人的樣本以備后續(xù)鑒定。4、發(fā)生差錯(cuò)事故后，應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)和情節(jié)，組織內(nèi)部或全院相關(guān)人員進(jìn)行分析，以提高警覺，吸取教訓(xùn)，并改進(jìn)工作流程，明確事故性質(zhì)。5、如有人在發(fā)生差錯(cuò)事故后未按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞事實(shí)，一旦被領(lǐng)導(dǎo)或其他人發(fā)現(xiàn)，將依據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度給予相應(yīng)處分。6、為查明事實(shí)，應(yīng)充分聽取當(dāng)事人的觀點(diǎn)，討論過程中應(yīng)吸收其參與，并允許其表達(dá)意見。在做出處理決定前，應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的思想教育，以實(shí)現(xiàn)教育目的。7、醫(yī)療部和護(hù)理部的負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)分析差錯(cuò)、事故的根源，并提出預(yù)防措施。護(hù)理差錯(cuò)事故的登記、報(bào)告和處理制度要求各科室設(shè)立登記簿，由發(fā)現(xiàn)人及時(shí)登記，對(duì)差錯(cuò)事故的原因、經(jīng)過、后果進(jìn)行查找，并及時(shí)組織討論和總結(jié)。8、發(fā)生差錯(cuò)時(shí)，應(yīng)迅速向護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部報(bào)告；發(fā)生事故時(shí)，須立即通知科主任和上級(jí)部門，同時(shí)采取補(bǔ)救措施，減少不良后果。嚴(yán)重差錯(cuò)事故后，應(yīng)指定專人保管相關(guān)記錄和物品，防止擅自改動(dòng)或銷毀。9、差錯(cuò)事故發(fā)生后，根據(jù)其性質(zhì)和情節(jié)，組織全科或全院討論分析，以提高意識(shí)，吸取教訓(xùn)，并提出處理建議。未按規(guī)定報(bào)告的個(gè)人或科室，如事后被發(fā)現(xiàn)有意隱瞞，將按情節(jié)輕重給予相應(yīng)處分。10、在調(diào)查事實(shí)過程中，應(yīng)尊重當(dāng)事人的意見，討論時(shí)允許其參與。護(hù)理部或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期組織會(huì)議，分析差錯(cuò)事故原因，并制定預(yù)防措施。2024年醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度樣本（四）一、各科室需設(shè)立事故差錯(cuò)登記簿，由責(zé)任人及時(shí)記錄事故差錯(cuò)的詳細(xì)經(jīng)過、原因及可能的后果。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期進(jìn)行檢查，并組織定期的討論和總結(jié)。二、在發(fā)生差錯(cuò)事故時(shí)，應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，以減少和消除不良后果。指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬進(jìn)行溝通，做好思想工作。三、責(zé)任人在發(fā)生差錯(cuò)事故后，應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。護(hù)士長(zhǎng)需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)以口頭或電話形式向護(hù)理部報(bào)告，重大事故需立即直接報(bào)告護(hù)理部和科主任。事故責(zé)任者應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)提交書面報(bào)告。四、所有與差錯(cuò)事故相關(guān)的記錄、化驗(yàn)結(jié)果以及可能導(dǎo)致事故的藥品、器械等，應(yīng)妥善保存，不得擅自修改或銷毀。同時(shí)，應(yīng)保留病人的樣本以備后續(xù)鑒定研究。五、根據(jù)事故的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，組織全科或全院相關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高對(duì)事故的認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作流程。同時(shí)，確定事故性質(zhì)并提出處理建議。六、對(duì)于未按規(guī)定報(bào)告、有意隱瞞差錯(cuò)事故的單位和個(gè)人，將根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處分。七、為確保事實(shí)的準(zhǔn)確性，應(yīng)充分聽取當(dāng)事人的意見，討論時(shí)應(yīng)吸收本人參與，允許個(gè)人表達(dá)觀點(diǎn)。在決定處分時(shí)，管理層應(yīng)進(jìn)行必要的思想教育，以達(dá)到幫助改正的目的。八、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析事故差錯(cuò)發(fā)生的原因，并提出預(yù)防措施。急診搶救室護(hù)理工作制度：一、搶救室護(hù)士在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，與各科醫(yī)生緊密合作，實(shí)行全天候值班制度，堅(jiān)守崗位，不得擅自離開，確保交接班工作的順利進(jìn)行，嚴(yán)格遵守急診技術(shù)操作規(guī)程。二、搶救室護(hù)士應(yīng)具備高度的責(zé)任心和同情心，尊重危重病人的優(yōu)先權(quán)，對(duì)危重病人遵循“三先三后”原則，密切監(jiān)測(cè)病情變化，詳細(xì)記錄?！叭热蟆痹瓌t包括：先救治后檢查、先入搶救室后分科、先搶救后收費(fèi)。三、搶救室專為搶救病人設(shè)立，不得挪作他用。四、確保搶救室內(nèi)的藥品、物品充足，搶救設(shè)備性能良好，處于隨時(shí)可用的狀態(tài)。指定專人管理，定期核對(duì)、消毒、補(bǔ)充，物品擺放有序，標(biāo)識(shí)清晰，不得隨意挪用或外借。五、接診危重病人時(shí)，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。在醫(yī)生到達(dá)前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)情況采取緊急醫(yī)療措施，如給氧、止血、吸痰、實(shí)施心肺復(fù)蘇、建立靜脈通道、監(jiān)測(cè)生命體征等。六、在搶救過程中，要迅速果斷、行動(dòng)敏捷，同時(shí)增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，避免可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的行為。使用過的物品和設(shè)備應(yīng)及時(shí)清理、消毒，藥物應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。七、醫(yī)生和護(hù)士需密切配合，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度?？陬^醫(yī)囑需清