婦幼保健(中級(jí)364)專業(yè)知識(shí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試試卷及解答參考(2024年)

2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試婦幼保健(中級(jí)364)專業(yè)知識(shí)復(fù)習(xí)試卷(答案在后面)一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、孕婦孕周28，出現(xiàn)陰道出血，伴腹痛，最可能的診斷是：A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、前置胎盤D、胎盤早剝2、新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)，心率低于每分鐘100次，首選的處理措施是：A、吸氧B、保暖C、靜脈注射葡萄糖D、心肺復(fù)蘇3、題干：某孕婦，妊娠28周，因胎膜早破入院。以下關(guān)于胎膜早破的描述，錯(cuò)誤的是：A、胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前自然破裂B、胎膜早破可導(dǎo)致感染、胎兒窘迫、早產(chǎn)等并發(fā)癥C、胎膜早破的孕婦應(yīng)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)D、胎膜早破孕婦應(yīng)密切觀察羊水量及胎心情況E、胎膜早破孕婦應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染4、題干：某孕婦，妊娠32周，因產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)（AFI）為5cm，診斷為羊水過少。以下關(guān)于羊水過少的描述，錯(cuò)誤的是：A、羊水過少可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩B、羊水過少可能與胎兒發(fā)育異常、胎盤功能不全等因素有關(guān)C、羊水過少孕婦應(yīng)加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，預(yù)防早產(chǎn)D、羊水過少孕婦應(yīng)定期進(jìn)行羊水監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行羊水補(bǔ)充E、羊水過少孕婦應(yīng)避免過度活動(dòng)，以免引起早產(chǎn)5、題干：以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限的病因？A.孕婦營(yíng)養(yǎng)不良B.胎盤功能障礙C.胎兒染色體異常D.糖尿病6、題干：孕婦患有妊娠期高血壓疾病，以下哪項(xiàng)處理措施最為適宜？A.嚴(yán)格臥床休息B.高鹽飲食C.使用利尿劑D.禁止性生活7、7、C8、A解析：7、A.正常妊娠38周B.妊娠38周，規(guī)律宮縮4小時(shí)C.妊娠38周，規(guī)律宮縮5小時(shí)，宮口開大3cmD.妊娠38周，規(guī)律宮縮7小時(shí)，宮口開大1cm8、A.感染性流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)9、在孕產(chǎn)期保健中，以下哪種情況不屬于孕產(chǎn)期保健的常規(guī)檢查內(nèi)容？A、血壓測(cè)量B、血紅蛋白檢測(cè)C、尿常規(guī)檢查D、乳腺自我檢查10、在孕期產(chǎn)前篩查中，以下哪種疾病不屬于產(chǎn)前篩查的范疇？A、唐氏綜合征B、先天性心臟病C、先天性甲狀腺功能減退D、地中海貧血11、題干：以下哪項(xiàng)不屬于妊娠期糖尿病的早期臨床表現(xiàn)？A、多飲、多尿、體重減輕B、外陰瘙癢C、反復(fù)發(fā)作的尿路感染D、胎兒發(fā)育遲緩12、題干：以下哪種情況不屬于孕產(chǎn)婦的心理健康問題？A、產(chǎn)后抑郁B、焦慮C、孕期恐懼D、胎兒發(fā)育不良13、題干：下列哪項(xiàng)不屬于婦幼保健工作的基本內(nèi)容？A、孕前保健B、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)C、成人健康檢查D、青春期保健14、題干：孕婦妊娠期高血壓疾病的主要危險(xiǎn)因素不包括以下哪項(xiàng)？A、家族史B、體重指數(shù)過大C、孕前患有糖尿病D、孕前患有貧血15、A、新生兒破傷風(fēng)早期表現(xiàn)為：A.拒乳B.患兒興奮不安C.肌肉松弛D.呼吸困難16、A、下列哪項(xiàng)不屬于孕產(chǎn)婦保健工作內(nèi)容：A.婦女健康檢查B.孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)C.產(chǎn)后心理疏導(dǎo)D.嬰兒疫苗接種17、孕婦在孕晚期出現(xiàn)持續(xù)性、有節(jié)奏的腹部收縮，伴有子宮頸擴(kuò)張，這是什么情況？A.孕晚期宮縮B.胎動(dòng)C.預(yù)產(chǎn)期宮縮D.不規(guī)律宮縮18、新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)，呼吸頻率為多少次/分鐘屬于正常范圍？A.30-40次/分鐘B.40-60次/分鐘C.60-80次/分鐘D.80-100次/分鐘19、在孕期保健中，以下哪項(xiàng)不屬于高危妊娠的篩查指標(biāo)？A.既往有不良孕產(chǎn)史B.高齡孕婦C.有慢性高血壓D.胎兒生長(zhǎng)發(fā)育異常20、以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致新生兒窒息的主要原因？A.出生前缺氧B.新生兒心臟疾病C.產(chǎn)程中母嬰分離D.胎盤早剝21、孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)以下哪種情況，應(yīng)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)？A.胎心率持續(xù)低于100次/分鐘B.胎頭位置正常，但胎兒體重超過4000gC.胎膜早破，無感染征象D.胎頭位置異常，但胎位尚可糾正22、以下哪種情況下，孕婦需要接受糖篩查？A.孕婦年齡超過35歲B.孕婦體重指數(shù)（BMI）大于30C.孕婦出現(xiàn)尿糖D.孕婦無任何異常情況23、題干：孕婦血清學(xué)篩查發(fā)現(xiàn)hCG水平異常升高，以下哪項(xiàng)最可能是其病因？A、葡萄胎B、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤C、多胎妊娠D、先兆流產(chǎn)24、題干：關(guān)于孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？A、孕婦應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入量，以滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要B、孕婦應(yīng)適量攝入脂肪，以預(yù)防胎兒發(fā)育不良C、孕婦應(yīng)限制鹽分?jǐn)z入，以預(yù)防妊娠高血壓D、孕婦應(yīng)多喝水，以預(yù)防妊娠期水腫25、孕婦妊娠晚期，出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐、抽搐等癥狀，應(yīng)首先考慮的診斷是：A.高血壓B.先兆子癇C.妊娠合并糖尿病D.胎盤早剝26、產(chǎn)后哺乳期婦女，出現(xiàn)乳腺炎的癥狀，以下哪種處理措施不正確？A.熱敷乳腺B.擠奶C.使用抗生素D.保持乳房清潔干燥27、題干：下列哪項(xiàng)不屬于孕期保健的常規(guī)檢查項(xiàng)目？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.乳腺檢查28、題干：妊娠期高血壓疾病最常見的原因是？A.胎盤早剝B.胎盤功能不全C.胎盤體積過大D.胎盤剝離29、新生兒出生后，為了預(yù)防維生素K缺乏性出血癥，推薦的維生素K給藥方式是：A.口服B.肌肉注射C.皮下注射D.靜脈滴注E.不需要補(bǔ)充30、在妊娠期間，孕婦進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查時(shí)，首次發(fā)現(xiàn)血紅蛋白濃度低于多少g/L時(shí)應(yīng)考慮為貧血，并需要進(jìn)一步評(píng)估和治療？A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/LE.140g/L二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、在孕婦妊娠晚期，以下哪種情況最可能是胎兒宮內(nèi)窘迫的征兆？A、孕婦自覺胎動(dòng)頻繁B、孕婦自覺胎動(dòng)減少C、胎心率正常D、胎兒頭皮血pH值正常2、關(guān)于產(chǎn)前篩查，以下哪種說法是錯(cuò)誤的？A、產(chǎn)前篩查是一種無創(chuàng)的檢測(cè)方法B、產(chǎn)前篩查的目的是早期發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常C、產(chǎn)前篩查包括血清學(xué)篩查和影像學(xué)篩查D、產(chǎn)前篩查的結(jié)果可以完全確定胎兒是否患有遺傳性疾病3、患者，女，28歲，妊娠35周，出現(xiàn)下肢水腫，血壓升高至150/100mmHg，并伴有蛋白尿。初步診斷為妊娠期高血壓疾病。對(duì)于該患者的處理，下列哪一項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)模緼.定期監(jiān)測(cè)血壓變化B.指導(dǎo)患者左側(cè)臥位休息C.立即終止妊娠以防止病情惡化D.監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況4、一名新生兒在出生后第三天出現(xiàn)黃疸癥狀，醫(yī)生考慮為生理性黃疸。關(guān)于新生兒生理性黃疸的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.常發(fā)生在出生后的第二至第四天B.多數(shù)情況下不需要特殊治療C.血清膽紅素水平通常不超過12mg/dLD.黃疸持續(xù)時(shí)間可超過兩周5、題干：某孕婦妊娠28周，出現(xiàn)陰道出血，檢查發(fā)現(xiàn)宮頸管消退，宮口擴(kuò)張，最可能的診斷是：A.先兆流產(chǎn)B.宮頸妊娠C.胎膜早破D.前置胎盤6、題干：孕婦妊娠28周，產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒心臟位置異常，B超檢查提示心房與心室關(guān)系倒置，可能的診斷是：A.法洛四聯(lián)癥B.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位C.房間隔缺損D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉7、題干：下列哪項(xiàng)不屬于婦女盆底功能障礙性疾?。緼、壓力性尿失禁B、子宮脫垂C、卵巢囊腫D、盆腔炎8、題干：以下哪項(xiàng)不是圍產(chǎn)期保健的四大任務(wù)？A、孕前保健B、孕期保健C、分娩期保健D、產(chǎn)褥期保健E、哺乳期保健9、患者，女，28歲，孕38周，因胎動(dòng)減少就診。B超顯示羊水量指數(shù)(AFI)為5cm，胎兒發(fā)育正常，心率基線變異良好。下一步最適宜的處理措施是什么？A.立即剖宮產(chǎn)手術(shù)B.繼續(xù)觀察并增加胎心監(jiān)護(hù)頻率C.靜脈滴注縮宮素誘導(dǎo)分娩D.等待自然發(fā)動(dòng)宮縮10、一名新生兒出生后出現(xiàn)呼吸困難，皮膚青紫，醫(yī)生初步診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）。下列哪項(xiàng)是最有效的治療措施？A.使用抗生素治療B.常規(guī)氧氣治療C.補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)D.進(jìn)行物理療法11、患者，女，28歲，孕3產(chǎn)0，孕39周，因下腹陣痛3小時(shí)入院。查體：宮口開大2cm，胎心率140次/分，胎位LOA。目前最主要的護(hù)理措施是什么？A.靜脈輸液補(bǔ)充能量B.進(jìn)行心理安慰和支持C.給予宮縮素加強(qiáng)宮縮D.定時(shí)監(jiān)測(cè)宮口擴(kuò)張情況12、患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽5天伴氣促2天入院。體溫39℃，呼吸頻率50次/分，肺部聽診可聞及細(xì)濕啰音。最可能的診斷是什么？A.支氣管炎B.肺炎C.哮喘D.上呼吸道感染13、題干：某孕婦，28歲，妊娠38周，近日出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，血紅蛋白85g/L，尿蛋白（+）。最可能的診斷是：A.妊娠高血壓疾病B.貧血性心臟病C.妊娠期合并缺鐵性貧血D.妊娠期合并妊娠中毒癥14、題干：某產(chǎn)婦，32歲，足月順產(chǎn)后24小時(shí)出現(xiàn)乳房脹痛，局部皮膚紅腫，體溫38.5℃。查體：右乳房紅腫明顯，壓痛，無硬結(jié)。最可能的診斷是：A.乳腺炎B.乳腺導(dǎo)管阻塞C.乳腺增生D.乳腺囊腫15、患者，女，28歲，孕3產(chǎn)0，妊娠38周，因陰道流血伴腹痛入院。查體發(fā)現(xiàn)宮縮規(guī)律，宮口已開大4cm，胎心率正常，B超提示前置胎盤可能性大。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵篈.給予止血藥物保守治療B.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮C.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠D.繼續(xù)觀察等待自然分娩16、一名6個(gè)月大的嬰兒，體重增長(zhǎng)緩慢，近期出現(xiàn)腹瀉癥狀，每日3-4次水樣便，無發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)皮膚干燥，哭時(shí)淚少。初步考慮可能的原因是：A.急性胃腸炎B.營(yíng)養(yǎng)不良合并脫水C.過敏性腸炎D.消化不良17、孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)以下哪種癥狀，提示可能發(fā)生胎兒窘迫？A.胎動(dòng)頻繁B.胎動(dòng)減少C.胎心率加快D.胎心率減慢18、以下哪項(xiàng)措施不屬于孕產(chǎn)婦保健的常規(guī)檢查內(nèi)容？A.血常規(guī)檢查B.尿常規(guī)檢查C.乳腺檢查D.胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)19、一名32歲的孕婦在孕28周時(shí)進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)血壓為140/90mmHg，尿蛋白（+）。該孕婦既往體健，無高血壓病史。根據(jù)這些信息，最可能的診斷是？A.妊娠期糖尿病B.妊娠合并慢性高血壓C.妊娠期高血壓D.子癇前期E.慢性高血壓合并子癇前期20、一位產(chǎn)婦在產(chǎn)后第2天出現(xiàn)乳房脹痛，體溫輕微升高至37.5℃，雙側(cè)乳房觸痛明顯，但未見紅腫現(xiàn)象。針對(duì)這種情況，最適宜采取的初步處理措施是什么？A.立即使用抗生素治療B.用熱敷緩解乳房脹痛C.鼓勵(lì)頻繁哺乳或泵奶以排空乳汁D.給予止痛藥緩解疼痛E.進(jìn)行乳腺按摩21、在妊娠期，以下哪種情況不屬于孕婦常見的并發(fā)癥？A.妊娠高血壓綜合征B.妊娠期糖尿病C.妊娠期缺鐵性貧血D.妊娠期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎22、下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示孕婦可能存在胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩？A.胎心音每分鐘140次B.腹圍測(cè)量值大于平均值C.胎動(dòng)每12小時(shí)少于10次D.胎兒體重增長(zhǎng)曲線位于第10百分位23、某孕婦，妊娠28周，產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒體重過輕，醫(yī)生建議進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)受限監(jiān)測(cè)。以下哪項(xiàng)措施不是胎兒生長(zhǎng)受限的監(jiān)測(cè)方法？A.定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)B.定期測(cè)量宮高C.定期測(cè)量腹圍D.定期進(jìn)行羊水穿刺24、一位孕婦，妊娠36周，主訴“腹痛、陰道出血”。檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口已擴(kuò)張，宮口未開，宮縮規(guī)律。此時(shí)，最可能的診斷是？A.先兆早產(chǎn)B.妊娠高血壓綜合征C.宮縮乏力D.完全流產(chǎn)25、題干：某孕婦，妊娠38周，自覺胎動(dòng)減少，來院就診。查體：心率110次/分，宮高30cm，腹圍90cm，宮縮5-7次/小時(shí)，胎兒監(jiān)測(cè)胎心基線120-140次/分，變異正常。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最有助于診斷胎兒宮內(nèi)窘迫？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血糖測(cè)定D.胎心監(jiān)護(hù)26、題干：某孕婦，妊娠32周，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白++。以下哪項(xiàng)治療措施最合適？A.補(bǔ)充鈣劑B.補(bǔ)充維生素C.應(yīng)用利尿劑D.解痙降壓27、A、新生兒黃疸B、新生兒肺炎C、新生兒臍炎D、新生兒腹瀉28、A、胎兒期B、新生兒期C、嬰兒期D、幼兒期29、題干：某孕婦，妊娠32周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒心臟有結(jié)構(gòu)異常，建議進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查。以下關(guān)于胎兒超聲心動(dòng)圖檢查的說法中，錯(cuò)誤的是：A.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查可診斷胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常B.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查可評(píng)估胎兒心臟功能C.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查應(yīng)在妊娠早期進(jìn)行D.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查是診斷胎兒心臟疾病的金標(biāo)準(zhǔn)30、題干：某孕婦，妊娠35周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)羊水過少。以下關(guān)于羊水過少的治療措施，錯(cuò)誤的是：A.鼓勵(lì)孕婦多喝水B.使用催產(chǎn)素誘導(dǎo)分娩C.胎兒窘迫時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)D.尋找并治療引起羊水過少的原發(fā)疾病三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題【臨床案例】患者，女性，28歲，已婚，孕1產(chǎn)0，停經(jīng)45天，出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲不振等癥狀。既往無特殊病史，家族史無類似癥狀。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)地軟，無壓痛，附件區(qū)(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血HCG陽性，尿妊娠試驗(yàn)陽性。1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，以下哪項(xiàng)診斷可能性最大？A、先兆流產(chǎn)B、妊娠劇吐C、異位妊娠D、葡萄胎2、針對(duì)該患者，以下哪項(xiàng)治療措施最為合適？A、臥床休息，禁食B、補(bǔ)充葉酸，口服維生素B6C、絨毛膜促性腺激素（HCG）注射D、黃體酮注射3、該患者確診為葡萄胎后，以下哪項(xiàng)隨訪措施最為重要？A、定期復(fù)查血HCGB、定期復(fù)查B超C、定期復(fù)查婦科檢查D、定期復(fù)查心電圖第二題患者，女，30歲，孕1產(chǎn)0，主訴：停經(jīng)45天，陰道出血3天，伴輕微腹痛。查體：體溫36.5℃，血壓110/75mmHg，心肺聽診無異常，宮體如妊娠50天大小，質(zhì)軟，無壓痛，宮頸口未見妊娠物排出，陰道分泌物檢查未見異常。1、根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、完全流產(chǎn)2、對(duì)于該患者的處理，以下哪項(xiàng)措施不正確？A、臥床休息B、禁止性生活C、口服黃體酮D、立即清宮3、若該患者確診為先兆流產(chǎn)，以下哪項(xiàng)治療措施不宜采用？A、肌注黃體酮B、口服葉酸C、服用中藥安胎D、給予抗生素預(yù)防感染第三題【臨床案例材料】患者，女性，28歲，孕1產(chǎn)0，主訴：停經(jīng)45天，陰道少量出血2天，伴有輕度下腹痛?；颊呒韧w健，無藥物過敏史。查體：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸16次/分，血壓120/80mmHg。婦科檢查：宮頸光滑，宮體大小與孕周相符，無明顯壓痛。尿妊娠試驗(yàn)（+），血HCG2000ng/ml?！締芜x題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、完全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)2、針對(duì)患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、臥床休息B、禁止性生活C、給予黃體酮保胎D、立即進(jìn)行刮宮3、患者妊娠過程中，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示妊娠狀態(tài)良好？A、尿妊娠試驗(yàn)（-）B、血HCG5000ng/mlC、B超檢查未見胎心搏動(dòng)D、B超檢查顯示胎兒存活第四題臨床案例材料：患者，女性，28歲，已婚，孕2產(chǎn)1，因“停經(jīng)45天，陰道少量出血5天”就診?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期為28-30天，經(jīng)量為中等，無痛經(jīng)。停經(jīng)后約1周出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲不振。查體：體溫36.5℃，血壓110/70mmHg，心率85次/分，宮體略增大，質(zhì)地較軟，雙側(cè)附件區(qū)無異常。尿妊娠試驗(yàn)（+）。1、根據(jù)上述病史，該患者可能的診斷為：A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、稽留流產(chǎn)D、完全流產(chǎn)2、以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果有助于明確診斷？A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、超聲檢查D、胸部X光3、針對(duì)該患者的治療原則，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、臥床休息B、禁止性生活C、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D、立即進(jìn)行刮宮第五題臨床案例材料：患者，女性，28歲，已婚，孕2產(chǎn)1，因“停經(jīng)40天，陰道出血3天”就診?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期28-30天，經(jīng)期4-5天，末次月經(jīng)2023年1月10日。停經(jīng)后無明顯早孕反應(yīng)，近3天出現(xiàn)陰道出血，量不多，色暗紅，無腹痛、腰酸、惡心、嘔吐等癥狀。既往無慢性疾病史，家族史無特殊。體格檢查：體溫36.5℃，血壓120/80mmHg，心率76次/分，呼吸16次/分。婦科檢查：外陰發(fā)育正常，陰道通暢，宮頸光滑，宮體大小正常，雙側(cè)附件無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞4.8×109/L，血紅蛋白120g/L，血小板150×109/L；尿妊娠試驗(yàn)陽性；B超檢查：宮內(nèi)見妊娠囊，胚芽及原始心管搏動(dòng)。請(qǐng)根據(jù)以上臨床案例材料，回答以下問題：1、該患者最可能的診斷是：A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、完全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)2、該患者下一步的最佳治療方案是：A、臥床休息，觀察出血情況B、黃體酮肌內(nèi)注射C、米非司酮口服D、清宮術(shù)3、該患者孕期應(yīng)特別注意的事項(xiàng)是：A、避免性生活B、定期產(chǎn)檢C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D、預(yù)防感冒四、A4型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題患者，女性，32歲，因停經(jīng)3個(gè)月，伴有惡心、嘔吐，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。婦科檢查：子宮增大，質(zhì)地柔軟，宮口未開，宮頸光滑。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿妊娠試驗(yàn)陽性，血hCG水平升高。初步診斷為早孕。患者希望了解孕期保健相關(guān)知識(shí)。1、關(guān)于孕期保健，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A、定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查B、避免接觸有害物質(zhì)C、孕期禁止性生活D、合理膳食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡2、孕期產(chǎn)前檢查，以下哪個(gè)時(shí)間段的檢查尤為重要？A、孕早期B、孕中期C、孕晚期D、產(chǎn)后3、關(guān)于孕期營(yíng)養(yǎng)，以下哪項(xiàng)說法是正確的？A、孕期不需要額外增加熱量攝入B、孕期應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量C、孕期應(yīng)增加脂肪的攝入量，以提供能量D、孕期應(yīng)適量增加膳食纖維的攝入，以預(yù)防便秘第二題患者，女性，28歲，已婚，主訴：停經(jīng)40天，惡心嘔吐，食欲不振。查體：血壓120/80mmHg，心率86次/分，宮體略飽滿，無壓痛，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿妊娠試驗(yàn)陽性，血清HCG水平升高。1、根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，最可能的診斷是：A、功能性子宮出血B、宮外孕C、早期妊娠D、卵巢囊腫2、為進(jìn)一步確診，下列哪項(xiàng)檢查最為必要？A、胸部X光片B、心電圖C、肝腎功能檢查D、超聲檢查3、患者確診為早期妊娠，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A、指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)休息B、給予高蛋白、高維生素、易消化飲食C、禁止性生活D、定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，包括胎心監(jiān)測(cè)第三題【臨床案例材料】患者，女性，28歲，因停經(jīng)40天，陰道少量出血2天，伴有輕微下腹部疼痛就診。查體：體溫37.2℃，血壓120/80mmHg，心率85次/分，呼吸18次/分。婦科檢查：宮頸光滑，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，活動(dòng)可，右側(cè)附件區(qū)觸及包塊，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血HCG3000ng/mL，尿妊娠試驗(yàn)陽性。超聲檢查：子宮右側(cè)可見妊娠囊，囊內(nèi)有胎心搏動(dòng)。1、根據(jù)上述病例，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最支持宮外孕的診斷？A、血HCG3000ng/mLB、尿妊娠試驗(yàn)陽性C、右側(cè)附件區(qū)觸及包塊D、子宮右側(cè)可見妊娠囊2、該患者最可能的診斷是？A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、完全流產(chǎn)D、宮外孕3、若該患者確診為宮外孕，以下哪種治療方法最適宜？A、藥物治療B、手術(shù)治療C、中藥治療D、觀察等待第四題臨床案例材料：李女士，28歲，已婚，孕1產(chǎn)0。主訴：停經(jīng)40天，陰道少量出血3天。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，宮高約6cm，胎兒存活。輔助檢查：尿妊娠試驗(yàn)陽性，血HCG8000ng/mL，B超提示宮內(nèi)妊娠，胎兒存活。1、根據(jù)李女士的病情，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示先兆流產(chǎn)？A、血HCG8000ng/mLB、宮高約6cmC、陰道少量出血3天D、胎兒存活2、針對(duì)李女士的病情，以下哪種處理方法是不恰當(dāng)?shù)模緼、臥床休息B、禁止性生活C、給予藥物治療D、立即進(jìn)行刮宮術(shù)3、李女士在治療期間，出現(xiàn)以下哪種癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)？A、宮縮加劇B、陰道出血量增多C、體溫升高D、腹部疼痛減輕第五題【臨床案例材料】患者，女性，35歲，已婚，育有一子。近兩個(gè)月來，患者自覺月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量增多，并伴有下腹部輕微不適?；颊咂綍r(shí)身體健康，無明顯慢性疾病史，無手術(shù)及過敏史。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮稍大，質(zhì)地較硬，無明顯壓痛。超聲檢查提示子宮內(nèi)膜厚度增加，建議進(jìn)一步檢查排除子宮內(nèi)膜病變可能。根據(jù)上述情況，請(qǐng)回答下列問題：1、為了明確診斷，下一步最適宜采取的輔助檢查是？A.血常規(guī)檢查B.子宮輸卵管造影C.宮腔鏡檢查D.盆腔MRI掃描2、如果病理結(jié)果顯示為子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)，患者無生育要求，以下哪種治療方案最為適宜？A.觀察等待，定期復(fù)查B.雌激素替代治療C.孕激素治療D.子宮切除術(shù)3、若患者選擇藥物治療后癥狀未見改善，并且超聲復(fù)查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，下一步的最佳處理措施是什么？A.加強(qiáng)藥物劑量B.開始化療C.進(jìn)行診斷性刮宮D.轉(zhuǎn)診至外科評(píng)估手術(shù)必要性2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試婦幼保健(中級(jí)364)專業(yè)知識(shí)復(fù)習(xí)試卷及解答參考一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、孕婦孕周28，出現(xiàn)陰道出血，伴腹痛，最可能的診斷是：A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、前置胎盤D、胎盤早剝答案：C解析：孕婦孕周28，出現(xiàn)陰道出血伴腹痛，首先應(yīng)考慮妊娠并發(fā)癥。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，常表現(xiàn)為無痛性陰道出血，結(jié)合孕周和癥狀，前置胎盤是最可能的診斷。其他選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致出血，但通常伴有腹痛或流產(chǎn)的其他癥狀。2、新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)，心率低于每分鐘100次，首選的處理措施是：A、吸氧B、保暖C、靜脈注射葡萄糖D、心肺復(fù)蘇答案：B解析：新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)心率低于每分鐘100次，可能是由于體溫過低導(dǎo)致的。保暖是首要的處理措施，因?yàn)榈腕w溫可以導(dǎo)致心率減慢。吸氧、靜脈注射葡萄糖和心肺復(fù)蘇都是可能的治療手段，但在這種情況下，首要任務(wù)是確保新生兒體溫正常。3、題干：某孕婦，妊娠28周，因胎膜早破入院。以下關(guān)于胎膜早破的描述，錯(cuò)誤的是：A、胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前自然破裂B、胎膜早破可導(dǎo)致感染、胎兒窘迫、早產(chǎn)等并發(fā)癥C、胎膜早破的孕婦應(yīng)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)D、胎膜早破孕婦應(yīng)密切觀察羊水量及胎心情況E、胎膜早破孕婦應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染答案：C解析：選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤。胎膜早破孕婦并非立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)，應(yīng)根據(jù)孕婦的具體情況、胎兒狀況以及羊水量等因素綜合考慮治療方案。若孕婦無感染、胎兒無窘迫、羊水量充足，可能采取保守治療，如臥床休息、抬高臀部等。若出現(xiàn)感染、胎兒窘迫、羊水量減少等情況，則可能需要考慮剖宮產(chǎn)。4、題干：某孕婦，妊娠32周，因產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)（AFI）為5cm，診斷為羊水過少。以下關(guān)于羊水過少的描述，錯(cuò)誤的是：A、羊水過少可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩B、羊水過少可能與胎兒發(fā)育異常、胎盤功能不全等因素有關(guān)C、羊水過少孕婦應(yīng)加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，預(yù)防早產(chǎn)D、羊水過少孕婦應(yīng)定期進(jìn)行羊水監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行羊水補(bǔ)充E、羊水過少孕婦應(yīng)避免過度活動(dòng)，以免引起早產(chǎn)答案：E解析：選項(xiàng)E描述錯(cuò)誤。羊水過少孕婦并非應(yīng)避免過度活動(dòng)，而是應(yīng)加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，預(yù)防早產(chǎn)。在保證孕婦和胎兒安全的前提下，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有助于促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。羊水過少孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重羊水過少的情況。同時(shí)，加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，定期進(jìn)行羊水監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行羊水補(bǔ)充，以確保母嬰安全。5、題干：以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限的病因？A.孕婦營(yíng)養(yǎng)不良B.胎盤功能障礙C.胎兒染色體異常D.糖尿病答案：C解析：胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）是指胎兒體重低于同孕周平均體重的10%以上。其病因包括孕婦營(yíng)養(yǎng)不良、胎盤功能障礙、胎兒染色體異常等。而胎兒染色體異常通常會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡或嚴(yán)重畸形，不會(huì)單獨(dú)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。因此，選項(xiàng)C不是導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限的病因。6、題干：孕婦患有妊娠期高血壓疾病，以下哪項(xiàng)處理措施最為適宜？A.嚴(yán)格臥床休息B.高鹽飲食C.使用利尿劑D.禁止性生活答案：C解析：妊娠期高血壓疾?。≒regnancy-inducedhypertension，PIH）是一組妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇。對(duì)于妊娠期高血壓疾病患者，使用利尿劑有助于降低血壓和減輕水腫，是常用的處理措施。選項(xiàng)A的嚴(yán)格臥床休息不是首選處理措施，因?yàn)檫^度臥床可能增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)B的高鹽飲食會(huì)加重高血壓，不適宜；選項(xiàng)D禁止性生活不是針對(duì)高血壓的治療措施。因此，選項(xiàng)C是最為適宜的處理措施。7、答案：7、C8、A解析：7、A.正常妊娠38周B.妊娠38周，規(guī)律宮縮4小時(shí)C.妊娠38周，規(guī)律宮縮5小時(shí)，宮口開大3cmD.妊娠38周，規(guī)律宮縮7小時(shí)，宮口開大1cm正確答案：C。妊娠38周，規(guī)律宮縮5小時(shí)，宮口開大3cm，符合分娩的初期階段。解析：8、A.感染性流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)正確答案：A。感染性流產(chǎn)是指由于病原微生物感染引起的流產(chǎn)，表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有異味，腹痛等癥狀。9、在孕產(chǎn)期保健中，以下哪種情況不屬于孕產(chǎn)期保健的常規(guī)檢查內(nèi)容？A、血壓測(cè)量B、血紅蛋白檢測(cè)C、尿常規(guī)檢查D、乳腺自我檢查答案：D解析：乳腺自我檢查是孕產(chǎn)期婦女的自我保健方法，但不屬于孕產(chǎn)期保健的常規(guī)檢查內(nèi)容。孕產(chǎn)期保健的常規(guī)檢查通常包括血壓測(cè)量、血紅蛋白檢測(cè)和尿常規(guī)檢查等，以監(jiān)測(cè)孕婦的健康狀況。10、在孕期產(chǎn)前篩查中，以下哪種疾病不屬于產(chǎn)前篩查的范疇？A、唐氏綜合征B、先天性心臟病C、先天性甲狀腺功能減退D、地中海貧血答案：B解析：產(chǎn)前篩查主要是針對(duì)可能導(dǎo)致胎兒出生缺陷的遺傳性或先天性疾病的篩查。選項(xiàng)中的唐氏綜合征、先天性甲狀腺功能減退和地中海貧血都屬于產(chǎn)前篩查的范疇。而先天性心臟病通常需要通過產(chǎn)前診斷（如超聲檢查）來確診，不屬于產(chǎn)前篩查的內(nèi)容。11、題干：以下哪項(xiàng)不屬于妊娠期糖尿病的早期臨床表現(xiàn)？A、多飲、多尿、體重減輕B、外陰瘙癢C、反復(fù)發(fā)作的尿路感染D、胎兒發(fā)育遲緩答案：D解析：妊娠期糖尿病的早期臨床表現(xiàn)主要包括多飲、多尿、體重減輕、外陰瘙癢和反復(fù)發(fā)作的尿路感染。胎兒發(fā)育遲緩不是妊娠期糖尿病的早期臨床表現(xiàn)，而是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之一。因此，選項(xiàng)D為正確答案。12、題干：以下哪種情況不屬于孕產(chǎn)婦的心理健康問題？A、產(chǎn)后抑郁B、焦慮C、孕期恐懼D、胎兒發(fā)育不良答案：D解析：產(chǎn)后抑郁、焦慮和孕期恐懼均屬于孕產(chǎn)婦的心理健康問題。胎兒發(fā)育不良主要指的是胎兒在母體內(nèi)發(fā)育過程中出現(xiàn)的異常情況，屬于醫(yī)學(xué)問題，而非心理健康問題。因此，選項(xiàng)D為正確答案。13、題干：下列哪項(xiàng)不屬于婦幼保健工作的基本內(nèi)容？A、孕前保健B、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)C、成人健康檢查D、青春期保健答案：C解析：婦幼保健工作的基本內(nèi)容包括孕前保健、孕期保健、分娩保健、產(chǎn)后保健、兒童保健、青春期保健等。成人健康檢查屬于公共衛(wèi)生服務(wù)范疇，不屬于專門針對(duì)婦幼保健工作的內(nèi)容。因此，C選項(xiàng)正確。14、題干：孕婦妊娠期高血壓疾病的主要危險(xiǎn)因素不包括以下哪項(xiàng)？A、家族史B、體重指數(shù)過大C、孕前患有糖尿病D、孕前患有貧血答案：D解析：妊娠期高血壓疾病的主要危險(xiǎn)因素包括家族史、體重指數(shù)過大、孕前患有糖尿病等。貧血雖然可能增加孕婦在妊娠期出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，但不是妊娠期高血壓疾病的主要危險(xiǎn)因素。因此，D選項(xiàng)正確。15、A、新生兒破傷風(fēng)早期表現(xiàn)為：A.拒乳B.患兒興奮不安C.肌肉松弛D.呼吸困難答案：A解析：新生兒破傷風(fēng)早期表現(xiàn)為患兒吸吮困難、哭鬧不安、聲音嘶啞等。拒乳是最常見的早期癥狀。16、A、下列哪項(xiàng)不屬于孕產(chǎn)婦保健工作內(nèi)容：A.婦女健康檢查B.孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)C.產(chǎn)后心理疏導(dǎo)D.嬰兒疫苗接種答案：D解析：嬰兒疫苗接種屬于兒童保健工作內(nèi)容，不屬于孕產(chǎn)婦保健工作內(nèi)容。孕產(chǎn)婦保健工作主要包括婦女健康檢查、孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、產(chǎn)后心理疏導(dǎo)等。17、孕婦在孕晚期出現(xiàn)持續(xù)性、有節(jié)奏的腹部收縮，伴有子宮頸擴(kuò)張，這是什么情況？A.孕晚期宮縮B.胎動(dòng)C.預(yù)產(chǎn)期宮縮D.不規(guī)律宮縮答案：C解析：孕婦在孕晚期出現(xiàn)持續(xù)性、有節(jié)奏的腹部收縮，伴有子宮頸擴(kuò)張，這是預(yù)產(chǎn)期宮縮的表現(xiàn)，也稱為臨產(chǎn)。這是即將分娩的信號(hào)。18、新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)，呼吸頻率為多少次/分鐘屬于正常范圍？A.30-40次/分鐘B.40-60次/分鐘C.60-80次/分鐘D.80-100次/分鐘答案：C解析：新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)，呼吸頻率一般在60-80次/分鐘，這是正常的生理現(xiàn)象。呼吸頻率過快或過慢可能提示新生兒有健康問題，需要及時(shí)就醫(yī)。19、在孕期保健中，以下哪項(xiàng)不屬于高危妊娠的篩查指標(biāo)？A.既往有不良孕產(chǎn)史B.高齡孕婦C.有慢性高血壓D.胎兒生長(zhǎng)發(fā)育異常答案：D解析：胎兒生長(zhǎng)發(fā)育異常屬于產(chǎn)前檢查中需要關(guān)注的指標(biāo)，但并不屬于高危妊娠的篩查指標(biāo)。高危妊娠的篩查主要針對(duì)孕婦本身可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，如既往不良孕產(chǎn)史、高齡、慢性高血壓等。胎兒生長(zhǎng)發(fā)育異常則是產(chǎn)前診斷的一部分。20、以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致新生兒窒息的主要原因？A.出生前缺氧B.新生兒心臟疾病C.產(chǎn)程中母嬰分離D.胎盤早剝答案：C解析：新生兒窒息的主要原因包括出生前缺氧、新生兒心臟疾病、胎盤早剝等。產(chǎn)程中母嬰分離雖然可能導(dǎo)致新生兒窒息，但不是其主要原因。母嬰分離可能是因?yàn)槠渌驅(qū)е碌?，如產(chǎn)程延長(zhǎng)、分娩方式選擇不當(dāng)?shù)取?1、孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)以下哪種情況，應(yīng)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)？A.胎心率持續(xù)低于100次/分鐘B.胎頭位置正常，但胎兒體重超過4000gC.胎膜早破，無感染征象D.胎頭位置異常，但胎位尚可糾正答案：B解析：胎兒體重超過4000g時(shí)，可能存在胎兒巨大癥，剖宮產(chǎn)可降低胎兒窒息、難產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，因此在這種情況下，應(yīng)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。22、以下哪種情況下，孕婦需要接受糖篩查？A.孕婦年齡超過35歲B.孕婦體重指數(shù)（BMI）大于30C.孕婦出現(xiàn)尿糖D.孕婦無任何異常情況答案：B解析：孕婦體重指數(shù)（BMI）大于30時(shí)，屬于肥胖孕婦，其患有妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高，因此需要接受糖篩查。其他選項(xiàng)所述情況并非糖篩查的必要條件。23、題干：孕婦血清學(xué)篩查發(fā)現(xiàn)hCG水平異常升高，以下哪項(xiàng)最可能是其病因？A、葡萄胎B、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤C、多胎妊娠D、先兆流產(chǎn)答案：A解析：葡萄胎的血清hCG水平通常異常升高，且呈非進(jìn)行性下降，是診斷葡萄胎的重要指標(biāo)。其他選項(xiàng)雖然也可能引起hCG水平升高，但與葡萄胎相比，發(fā)生率較低。24、題干：關(guān)于孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？A、孕婦應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入量，以滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要B、孕婦應(yīng)適量攝入脂肪，以預(yù)防胎兒發(fā)育不良C、孕婦應(yīng)限制鹽分?jǐn)z入，以預(yù)防妊娠高血壓D、孕婦應(yīng)多喝水，以預(yù)防妊娠期水腫答案：C解析：孕婦應(yīng)適量攝入鹽分，因?yàn)辂}分對(duì)于維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡和血壓穩(wěn)定有重要作用。過度限制鹽分?jǐn)z入可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)低鈉血癥，影響孕婦和胎兒的健康。其他選項(xiàng)均為孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的正確做法。25、孕婦妊娠晚期，出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐、抽搐等癥狀，應(yīng)首先考慮的診斷是：A.高血壓B.先兆子癇C.妊娠合并糖尿病D.胎盤早剝答案：B解析：孕婦妊娠晚期出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐、抽搐等癥狀，首先應(yīng)考慮的診斷是先兆子癇。先兆子癇是妊娠期高血壓疾病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為血壓急劇升高，伴有頭痛、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀。26、產(chǎn)后哺乳期婦女，出現(xiàn)乳腺炎的癥狀，以下哪種處理措施不正確？A.熱敷乳腺B.擠奶C.使用抗生素D.保持乳房清潔干燥答案：C解析：產(chǎn)后哺乳期婦女，出現(xiàn)乳腺炎的癥狀時(shí)，使用抗生素處理措施是不正確的。乳腺炎主要是由于乳腺導(dǎo)管阻塞，乳汁淤積引起的炎癥，應(yīng)采取熱敷乳腺、擠奶、保持乳房清潔干燥等措施。抗生素的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情需要決定。27、題干：下列哪項(xiàng)不屬于孕期保健的常規(guī)檢查項(xiàng)目？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.乳腺檢查答案：D解析：孕期保健的常規(guī)檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、甲狀腺功能等，以評(píng)估孕婦的身體狀況。乳腺檢查不屬于常規(guī)檢查項(xiàng)目，通常是在產(chǎn)后進(jìn)行，以篩查乳腺疾病。28、題干：妊娠期高血壓疾病最常見的原因是？A.胎盤早剝B.胎盤功能不全C.胎盤體積過大D.胎盤剝離答案：B解析：妊娠期高血壓疾?。ㄈ缛焉锲诟哐獕?、子癇前期等）最常見的原因是胎盤功能不全。胎盤是孕婦和胎兒之間的重要器官，負(fù)責(zé)物質(zhì)的交換和代謝，功能不全可能導(dǎo)致母體和胎兒之間的物質(zhì)交換受阻，從而引發(fā)妊娠期高血壓疾病。胎盤早剝、胎盤體積過大和胎盤剝離雖然也可能導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病，但不是最常見的原因。29、新生兒出生后，為了預(yù)防維生素K缺乏性出血癥，推薦的維生素K給藥方式是：A.口服B.肌肉注射C.皮下注射D.靜脈滴注E.不需要補(bǔ)充正確答案：B.肌肉注射解析：新生兒由于腸道內(nèi)細(xì)菌合成維生素K的能力不足以及母乳中維生素K含量較低等原因，容易出現(xiàn)維生素K缺乏，導(dǎo)致出血性疾病。因此，目前推薦對(duì)所有新生兒常規(guī)給予一次肌肉注射維生素K1來預(yù)防這種狀況的發(fā)生?？诜m然也是一種途徑，但在某些情況下可能不夠可靠，比如早產(chǎn)兒或有吸收障礙的嬰兒。30、在妊娠期間，孕婦進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查時(shí)，首次發(fā)現(xiàn)血紅蛋白濃度低于多少g/L時(shí)應(yīng)考慮為貧血，并需要進(jìn)一步評(píng)估和治療？A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/LE.140g/L正確答案：B.110g/L解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的標(biāo)準(zhǔn)，在非孕期成年女性血紅蛋白濃度小于120g/L被認(rèn)為是貧血；但對(duì)于懷孕婦女來說，這一標(biāo)準(zhǔn)有所調(diào)整。一般而言，在妊娠期如果孕婦的血紅蛋白水平低于110g/L，則被定義為貧血。這是因?yàn)殡S著胎兒的成長(zhǎng)，母親體內(nèi)血液容量增加，但紅細(xì)胞數(shù)量增長(zhǎng)相對(duì)較少，從而使得血液稀釋，降低了血紅蛋白濃度。及時(shí)診斷并處理孕期貧血對(duì)于保障母嬰健康非常重要。二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、在孕婦妊娠晚期，以下哪種情況最可能是胎兒宮內(nèi)窘迫的征兆？A、孕婦自覺胎動(dòng)頻繁B、孕婦自覺胎動(dòng)減少C、胎心率正常D、胎兒頭皮血pH值正常答案：B解析：孕婦妊娠晚期若自覺胎動(dòng)減少，可能是胎兒宮內(nèi)窘迫的征兆。胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，胎兒可能會(huì)因?yàn)槿毖醵鴮?dǎo)致胎動(dòng)減少或消失。其他選項(xiàng)（孕婦自覺胎動(dòng)頻繁、胎心率正常、胎兒頭皮血pH值正常）并不是胎兒宮內(nèi)窘迫的直接征兆。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以確定胎兒狀況。2、關(guān)于產(chǎn)前篩查，以下哪種說法是錯(cuò)誤的？A、產(chǎn)前篩查是一種無創(chuàng)的檢測(cè)方法B、產(chǎn)前篩查的目的是早期發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常C、產(chǎn)前篩查包括血清學(xué)篩查和影像學(xué)篩查D、產(chǎn)前篩查的結(jié)果可以完全確定胎兒是否患有遺傳性疾病答案：D解析：產(chǎn)前篩查是一種檢測(cè)方法，用于早期發(fā)現(xiàn)胎兒可能存在的遺傳性疾病或染色體異常。雖然產(chǎn)前篩查可以幫助降低某些遺傳性疾病的診斷風(fēng)險(xiǎn)，但它并不能完全確定胎兒是否患有遺傳性疾病。選項(xiàng)D的說法是錯(cuò)誤的，因?yàn)楹Y查結(jié)果只能提供風(fēng)險(xiǎn)信息，不能作為確診依據(jù)。選項(xiàng)A、B、C都是正確的，產(chǎn)前篩查可以是無創(chuàng)的，目的是發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常，并且包括血清學(xué)篩查和影像學(xué)篩查。3、患者，女，28歲，妊娠35周，出現(xiàn)下肢水腫，血壓升高至150/100mmHg，并伴有蛋白尿。初步診斷為妊娠期高血壓疾病。對(duì)于該患者的處理，下列哪一項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)?？A.定期監(jiān)測(cè)血壓變化B.指導(dǎo)患者左側(cè)臥位休息C.立即終止妊娠以防止病情惡化D.監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況正確答案：C.解析：妊娠期高血壓疾病的治療原則包括監(jiān)測(cè)母親和胎兒狀況，調(diào)整生活方式以及必要時(shí)使用藥物控制血壓。除非母體或胎兒健康狀況嚴(yán)重惡化，否則不會(huì)立即終止妊娠，因?yàn)楸Ｗo(hù)母親和胎兒的安全是首要任務(wù)。4、一名新生兒在出生后第三天出現(xiàn)黃疸癥狀，醫(yī)生考慮為生理性黃疸。關(guān)于新生兒生理性黃疸的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.常發(fā)生在出生后的第二至第四天B.多數(shù)情況下不需要特殊治療C.血清膽紅素水平通常不超過12mg/dLD.黃疸持續(xù)時(shí)間可超過兩周正確答案：D.解析：生理性黃疸一般在出生后的第二至第四天開始顯現(xiàn)，在一周左右達(dá)到高峰，并在大約兩周內(nèi)消退。如果黃疸持續(xù)時(shí)間超過正常范圍或者血清膽紅素水平過高，則可能需要進(jìn)一步檢查或治療。5、題干：某孕婦妊娠28周，出現(xiàn)陰道出血，檢查發(fā)現(xiàn)宮頸管消退，宮口擴(kuò)張，最可能的診斷是：A.先兆流產(chǎn)B.宮頸妊娠C.胎膜早破D.前置胎盤答案：D解析：妊娠28周出現(xiàn)陰道出血，宮頸管消退，宮口擴(kuò)張，符合前置胎盤的臨床表現(xiàn)。前置胎盤是胎盤附著于子宮下段，甚至達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，容易引起產(chǎn)前出血。6、題干：孕婦妊娠28周，產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒心臟位置異常，B超檢查提示心房與心室關(guān)系倒置，可能的診斷是：A.法洛四聯(lián)癥B.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位C.房間隔缺損D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉答案：B解析：心房與心室關(guān)系倒置是心臟位置異常的表現(xiàn)之一，完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位（TranspositionoftheGreatArteries,TGA）是指主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈連接關(guān)系異常，而心房與心室的位置關(guān)系正常，但大動(dòng)脈與心室連接不一致。法洛四聯(lián)癥、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的心房與心室關(guān)系通常是正常的。7、題干：下列哪項(xiàng)不屬于婦女盆底功能障礙性疾病？A、壓力性尿失禁B、子宮脫垂C、卵巢囊腫D、盆腔炎答案：C解析：婦女盆底功能障礙性疾病主要包括壓力性尿失禁、子宮脫垂和盆腔器官脫垂等。卵巢囊腫不屬于此類疾病，它是由于卵巢內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)發(fā)生病變而形成的。因此，選項(xiàng)C是正確答案。8、題干：以下哪項(xiàng)不是圍產(chǎn)期保健的四大任務(wù)？A、孕前保健B、孕期保健C、分娩期保健D、產(chǎn)褥期保健E、哺乳期保健答案：E解析：圍產(chǎn)期保健的四大任務(wù)分別是孕前保健、孕期保健、分娩期保健和產(chǎn)褥期保健。哺乳期保健雖然也是重要的保健內(nèi)容，但不屬于圍產(chǎn)期保健的四大任務(wù)。因此，選項(xiàng)E是正確答案。9、患者，女，28歲，孕38周，因胎動(dòng)減少就診。B超顯示羊水量指數(shù)(AFI)為5cm，胎兒發(fā)育正常，心率基線變異良好。下一步最適宜的處理措施是什么？A.立即剖宮產(chǎn)手術(shù)B.繼續(xù)觀察并增加胎心監(jiān)護(hù)頻率C.靜脈滴注縮宮素誘導(dǎo)分娩D.等待自然發(fā)動(dòng)宮縮【正確答案】B【解析】羊水過少（AFI<5cm）但胎兒發(fā)育正常且心率基線變異良好的情況下，立即剖宮產(chǎn)并不是首選措施。應(yīng)首先考慮增加胎心監(jiān)護(hù)頻率，繼續(xù)觀察孕婦情況，除非有明確的醫(yī)學(xué)指征才考慮剖宮產(chǎn)或藥物誘導(dǎo)分娩。10、一名新生兒出生后出現(xiàn)呼吸困難，皮膚青紫，醫(yī)生初步診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）。下列哪項(xiàng)是最有效的治療措施？A.使用抗生素治療B.常規(guī)氧氣治療C.補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)D.進(jìn)行物理療法【正確答案】C【解析】新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)主要是由于缺乏肺表面活性物質(zhì)導(dǎo)致肺泡不穩(wěn)定，進(jìn)而引起呼吸困難。補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)是目前治療NRDS最有效的方法之一，可以顯著改善癥狀，降低死亡率和其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。使用抗生素或常規(guī)氧氣治療對(duì)于NRDS不是主要治療方法。11、患者，女，28歲，孕3產(chǎn)0，孕39周，因下腹陣痛3小時(shí)入院。查體：宮口開大2cm，胎心率140次/分，胎位LOA。目前最主要的護(hù)理措施是什么？A.靜脈輸液補(bǔ)充能量B.進(jìn)行心理安慰和支持C.給予宮縮素加強(qiáng)宮縮D.定時(shí)監(jiān)測(cè)宮口擴(kuò)張情況答案：D解析：在第一產(chǎn)程初期，監(jiān)測(cè)宮口擴(kuò)張情況是非常重要的，可以幫助評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的并發(fā)癥。而在此階段，靜脈輸液通常不是必要的，除非產(chǎn)婦脫水；心理安慰雖然重要，但不是主要護(hù)理措施；使用宮縮素應(yīng)在醫(yī)囑下謹(jǐn)慎使用，特別是當(dāng)產(chǎn)程剛開始且無明顯異常時(shí)。12、患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽5天伴氣促2天入院。體溫39℃，呼吸頻率50次/分，肺部聽診可聞及細(xì)濕啰音。最可能的診斷是什么？A.支氣管炎B.肺炎C.哮喘D.上呼吸道感染答案：B解析：根據(jù)患兒的癥狀描述，高熱、持續(xù)性咳嗽以及呼吸頻率增加，加上肺部出現(xiàn)細(xì)濕啰音，這些都是肺炎的典型癥狀。支氣管炎通常不會(huì)伴有如此高的體溫和明顯的肺部體征；哮喘一般表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，與本例不符；上呼吸道感染一般不會(huì)引起呼吸頻率顯著加快以及肺部啰音。因此，最有可能的診斷是肺炎。13、題干：某孕婦，28歲，妊娠38周，近日出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，血紅蛋白85g/L，尿蛋白（+）。最可能的診斷是：A.妊娠高血壓疾病B.貧血性心臟病C.妊娠期合并缺鐵性貧血D.妊娠期合并妊娠中毒癥答案：C解析：根據(jù)題干描述，孕婦出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白，血壓降低，血紅蛋白水平低，尿蛋白陽性，這些癥狀和體征符合妊娠期合并缺鐵性貧血的診斷。妊娠期缺鐵性貧血是孕期常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為貧血癥狀和體征。14、題干：某產(chǎn)婦，32歲，足月順產(chǎn)后24小時(shí)出現(xiàn)乳房脹痛，局部皮膚紅腫，體溫38.5℃。查體：右乳房紅腫明顯，壓痛，無硬結(jié)。最可能的診斷是：A.乳腺炎B.乳腺導(dǎo)管阻塞C.乳腺增生D.乳腺囊腫答案：B解析：根據(jù)題干描述，產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)出現(xiàn)乳房脹痛、局部皮膚紅腫、體溫升高，這些癥狀符合乳腺導(dǎo)管阻塞的表現(xiàn)。乳腺導(dǎo)管阻塞常表現(xiàn)為乳房局部紅腫、脹痛，但無硬結(jié)形成，體溫輕度升高。乳腺炎通常表現(xiàn)為乳房硬結(jié)、疼痛加重，且有全身癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。乳腺增生和乳腺囊腫通常不會(huì)引起急性乳房紅腫和發(fā)熱。15、患者，女，28歲，孕3產(chǎn)0，妊娠38周，因陰道流血伴腹痛入院。查體發(fā)現(xiàn)宮縮規(guī)律，宮口已開大4cm，胎心率正常，B超提示前置胎盤可能性大。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵篈.給予止血藥物保守治療B.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮C.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠D.繼續(xù)觀察等待自然分娩【答案】C【解析】根據(jù)描述，該孕婦處于活躍期且伴有前置胎盤，這是一種高風(fēng)險(xiǎn)情況，容易導(dǎo)致嚴(yán)重出血，并威脅母親和胎兒的生命安全。在這種情況下，立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)是最安全的選擇。16、一名6個(gè)月大的嬰兒，體重增長(zhǎng)緩慢，近期出現(xiàn)腹瀉癥狀，每日3-4次水樣便，無發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)皮膚干燥，哭時(shí)淚少。初步考慮可能的原因是：A.急性胃腸炎B.營(yíng)養(yǎng)不良合并脫水C.過敏性腸炎D.消化不良【答案】B【解析】體重增長(zhǎng)緩慢加上腹瀉以及脫水跡象（如皮膚干燥、哭時(shí)淚少）提示營(yíng)養(yǎng)吸收不良和水分丟失，故最有可能的是營(yíng)養(yǎng)不良合并脫水。急性胃腸炎雖然也可能引起腹瀉，但通常伴有發(fā)熱等其他癥狀。過敏性腸炎和消化不良也可引起類似癥狀，但在本例中缺乏直接證據(jù)支持。17、孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)以下哪種癥狀，提示可能發(fā)生胎兒窘迫？A.胎動(dòng)頻繁B.胎動(dòng)減少C.胎心率加快D.胎心率減慢答案：B解析：孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)胎動(dòng)減少，可能是胎兒窘迫的早期信號(hào)，因?yàn)樘壕狡瓤赡軐?dǎo)致胎兒活動(dòng)受限。胎動(dòng)頻繁、胎心率加快通常不是胎兒窘迫的表現(xiàn)，而胎心率減慢雖然可能是胎兒窘迫的跡象，但胎動(dòng)減少更為直接。18、以下哪項(xiàng)措施不屬于孕產(chǎn)婦保健的常規(guī)檢查內(nèi)容？A.血常規(guī)檢查B.尿常規(guī)檢查C.乳腺檢查D.胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)答案：C解析：在孕產(chǎn)婦保健的常規(guī)檢查內(nèi)容中，血常規(guī)和尿常規(guī)檢查用于評(píng)估孕婦的健康狀況和排除某些疾?。惶荷L(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)則是用于評(píng)估胎兒的發(fā)育情況。乳腺檢查通常不在孕產(chǎn)婦保健的常規(guī)檢查內(nèi)容中，它更多是針對(duì)乳腺疾病的篩查，不屬于孕期常規(guī)保健檢查的一部分。19、一名32歲的孕婦在孕28周時(shí)進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)血壓為140/90mmHg，尿蛋白（+）。該孕婦既往體健，無高血壓病史。根據(jù)這些信息，最可能的診斷是？A.妊娠期糖尿病B.妊娠合并慢性高血壓C.妊娠期高血壓D.子癇前期E.慢性高血壓合并子癇前期答案：D.子癇前期解析：妊娠期高血壓疾病包括幾種情況：妊娠期高血壓、子癇前期-子癇和慢性高血壓合并妊娠。本題中提到的孕婦在孕28周時(shí)出現(xiàn)了高血壓（≥140/90mmHg）及尿蛋白陽性，這是子癇前期的典型臨床表現(xiàn)。妊娠期高血壓通常沒有蛋白尿，而慢性高血壓指的是在妊娠20周之前或妊娠前就已經(jīng)存在的高血壓。由于患者既往無高血壓病史，因此選項(xiàng)B和E不符合。妊娠期糖尿病與題目描述的癥狀不符，故正確答案為D。20、一位產(chǎn)婦在產(chǎn)后第2天出現(xiàn)乳房脹痛，體溫輕微升高至37.5℃，雙側(cè)乳房觸痛明顯，但未見紅腫現(xiàn)象。針對(duì)這種情況，最適宜采取的初步處理措施是什么？A.立即使用抗生素治療B.用熱敷緩解乳房脹痛C.鼓勵(lì)頻繁哺乳或泵奶以排空乳汁D.給予止痛藥緩解疼痛E.進(jìn)行乳腺按摩答案：C.鼓勵(lì)頻繁哺乳或泵奶以排空乳汁解析：產(chǎn)后乳房脹痛通常是由于乳汁開始分泌后未能及時(shí)排出造成的，稱為生理性乳脹。此癥狀通常發(fā)生在產(chǎn)后幾天內(nèi)，伴隨乳房脹滿感和輕度不適。正確的處理方法是鼓勵(lì)母親增加哺乳次數(shù)或使用乳頭吸引器等手段來幫助乳汁排出，這有助于緩解乳房脹痛，并減少乳腺堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。除非有明確感染證據(jù)，否則不建議立即使用抗生素。熱敷可以在哺乳前使用以促進(jìn)乳汁流動(dòng)，但主要還是需要通過哺乳或泵奶來解決根本問題。止痛藥可以作為輔助措施減輕疼痛，但不是首選方案。乳腺按摩也有助于疏通乳腺管，但在這種情況下不如直接排空乳汁有效。因此，最佳選擇是C。21、在妊娠期，以下哪種情況不屬于孕婦常見的并發(fā)癥？A.妊娠高血壓綜合征B.妊娠期糖尿病C.妊娠期缺鐵性貧血D.妊娠期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：D解析：妊娠期缺鐵性貧血是孕婦常見的并發(fā)癥之一，妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病也是常見的并發(fā)癥。而妊娠期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在妊娠期雖然可能加重，但不是常見的并發(fā)癥。22、下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示孕婦可能存在胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩？A.胎心音每分鐘140次B.腹圍測(cè)量值大于平均值C.胎動(dòng)每12小時(shí)少于10次D.胎兒體重增長(zhǎng)曲線位于第10百分位答案：C解析：胎動(dòng)減少可能是胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩的早期信號(hào)，因?yàn)樘夯顒?dòng)減少可能與胎兒氧氣供應(yīng)不足有關(guān)。A選項(xiàng)胎心音每分鐘140次在正常范圍內(nèi)，B選項(xiàng)腹圍測(cè)量值大于平均值可能是胎兒生長(zhǎng)過快的信號(hào)，D選項(xiàng)胎兒體重增長(zhǎng)曲線位于第10百分位表示胎兒體重低于平均水平，但不一定代表宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。23、某孕婦，妊娠28周，產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒體重過輕，醫(yī)生建議進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)受限監(jiān)測(cè)。以下哪項(xiàng)措施不是胎兒生長(zhǎng)受限的監(jiān)測(cè)方法？A.定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)B.定期測(cè)量宮高C.定期測(cè)量腹圍D.定期進(jìn)行羊水穿刺答案：D解析：胎兒生長(zhǎng)受限的監(jiān)測(cè)方法主要包括定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、測(cè)量宮高、腹圍等。羊水穿刺主要用于診斷胎兒染色體異?；蚰承┻z傳性疾病，不是常規(guī)的胎兒生長(zhǎng)受限監(jiān)測(cè)方法。24、一位孕婦，妊娠36周，主訴“腹痛、陰道出血”。檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口已擴(kuò)張，宮口未開，宮縮規(guī)律。此時(shí)，最可能的診斷是？A.先兆早產(chǎn)B.妊娠高血壓綜合征C.宮縮乏力D.完全流產(chǎn)答案：A解析：根據(jù)孕婦的癥狀和體征，宮頸口已擴(kuò)張，宮縮規(guī)律，但宮口未開，符合先兆早產(chǎn)的診斷。妊娠高血壓綜合征主要表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等；宮縮乏力表現(xiàn)為宮縮弱，但宮頸口已開；完全流產(chǎn)表現(xiàn)為宮縮停止，宮頸口關(guān)閉。25、題干：某孕婦，妊娠38周，自覺胎動(dòng)減少，來院就診。查體：心率110次/分，宮高30cm，腹圍90cm，宮縮5-7次/小時(shí)，胎兒監(jiān)測(cè)胎心基線120-140次/分，變異正常。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最有助于診斷胎兒宮內(nèi)窘迫？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血糖測(cè)定D.胎心監(jiān)護(hù)答案：D解析：胎心監(jiān)護(hù)是評(píng)估胎兒宮內(nèi)情況的重要手段，通過觀察胎心基線、宮縮時(shí)胎心變化及胎兒運(yùn)動(dòng)后胎心恢復(fù)情況來判斷胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。胎心基線異常、變異減少或消失，以及晚期減速等表現(xiàn)提示胎兒可能存在宮內(nèi)窘迫。因此，D選項(xiàng)胎心監(jiān)護(hù)最有助于診斷胎兒宮內(nèi)窘迫。26、題干：某孕婦，妊娠32周，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白++。以下哪項(xiàng)治療措施最合適？A.補(bǔ)充鈣劑B.補(bǔ)充維生素C.應(yīng)用利尿劑D.解痙降壓答案：D解析：根據(jù)題干描述，該孕婦可能患有妊娠期高血壓疾病。妊娠期高血壓疾病的治療原則是解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)容、合理擴(kuò)管等。在高血壓及蛋白尿情況下，應(yīng)首選解痙降壓治療，以防止病情加重。因此，D選項(xiàng)解痙降壓是最合適的治療措施。其他選項(xiàng)雖然也是妊娠期高血壓疾病的治療措施，但在此情況下不是首選。27、A、新生兒黃疸B、新生兒肺炎C、新生兒臍炎D、新生兒腹瀉答案：A解析：本題考查新生兒黃疸的典型癥狀。新生兒黃疸是新生兒期最常見的疾病之一，以皮膚、黏膜和鞏膜黃染為特征，根據(jù)題干描述，新生兒黃疸符合此癥狀。28、A、胎兒期B、新生兒期C、嬰兒期D、幼兒期答案：B解析：本題考查新生兒期的定義。新生兒期是指出生后至28天內(nèi)的嬰兒，此時(shí)期內(nèi)嬰兒需要特別注意其生理和心理的發(fā)育，因?yàn)榇藭r(shí)期是嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段。29、題干：某孕婦，妊娠32周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒心臟有結(jié)構(gòu)異常，建議進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查。以下關(guān)于胎兒超聲心動(dòng)圖檢查的說法中，錯(cuò)誤的是：A.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查可診斷胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常B.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查可評(píng)估胎兒心臟功能C.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查應(yīng)在妊娠早期進(jìn)行D.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查是診斷胎兒心臟疾病的金標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：胎兒超聲心動(dòng)圖檢查通常在妊娠18-24周進(jìn)行，這個(gè)時(shí)期胎兒心臟結(jié)構(gòu)較為清晰，是檢查的最佳時(shí)期。妊娠早期胎兒心臟結(jié)構(gòu)尚未完全發(fā)育，超聲心動(dòng)圖檢查效果不佳，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。30、題干：某孕婦，妊娠35周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)羊水過少。以下關(guān)于羊水過少的治療措施，錯(cuò)誤的是：A.鼓勵(lì)孕婦多喝水B.使用催產(chǎn)素誘導(dǎo)分娩C.胎兒窘迫時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)D.尋找并治療引起羊水過少的原發(fā)疾病答案：B解析：羊水過少可能導(dǎo)致胎兒窘迫，影響胎兒生存。治療羊水過少的方法包括鼓勵(lì)孕婦多喝水、尋找并治療引起羊水過少的原發(fā)疾病、胎兒窘迫時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)等。使用催產(chǎn)素誘導(dǎo)分娩會(huì)加重胎兒窘迫，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題【臨床案例】患者，女性，28歲，已婚，孕1產(chǎn)0，停經(jīng)45天，出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲不振等癥狀。既往無特殊病史，家族史無類似癥狀。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)地軟，無壓痛，附件區(qū)(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血HCG陽性，尿妊娠試驗(yàn)陽性。1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，以下哪項(xiàng)診斷可能性最大？A、先兆流產(chǎn)B、妊娠劇吐C、異位妊娠D、葡萄胎答案：D2、針對(duì)該患者，以下哪項(xiàng)治療措施最為合適？A、臥床休息，禁食B、補(bǔ)充葉酸，口服維生素B6C、絨毛膜促性腺激素（HCG）注射D、黃體酮注射答案：B3、該患者確診為葡萄胎后，以下哪項(xiàng)隨訪措施最為重要？A、定期復(fù)查血HCGB、定期復(fù)查B超C、定期復(fù)查婦科檢查D、定期復(fù)查心電圖答案：A第二題患者，女，30歲，孕1產(chǎn)0，主訴：停經(jīng)45天，陰道出血3天，伴輕微腹痛。查體：體溫36.5℃，血壓110/75mmHg，心肺聽診無異常，宮體如妊娠50天大小，質(zhì)軟，無壓痛，宮頸口未見妊娠物排出，陰道分泌物檢查未見異常。1、根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、完全流產(chǎn)答案：A2、對(duì)于該患者的處理，以下哪項(xiàng)措施不正確？A、臥床休息B、禁止性生活C、口服黃體酮D、立即清宮答案：D3、若該患者確診為先兆流產(chǎn)，以下哪項(xiàng)治療措施不宜采用？A、肌注黃體酮B、口服葉酸C、服用中藥安胎D、給予抗生素預(yù)防感染答案：D第三題【臨床案例材料】患者，女性，28歲，孕1產(chǎn)0，主訴：停經(jīng)45天，陰道少量出血2天，伴有輕度下腹痛?；颊呒韧w健，無藥物過敏史。查體：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸16次/分，血壓120/80mmHg。婦科檢查：宮頸光滑，宮體大小與孕周相符，無明顯壓痛。尿妊娠試驗(yàn)（+），血HCG2000ng/ml。【單選題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、完全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)答案：A2、針對(duì)患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、臥床休息B、禁止性生活C、給予黃體酮保胎D、立即進(jìn)行刮宮答案：D3、患者妊娠過程中，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示妊娠狀態(tài)良好？A、尿妊娠試驗(yàn)（-）B、血HCG5000ng/mlC、B超檢查未見胎心搏動(dòng)D、B超檢查顯示胎兒存活答案：D第四題臨床案例材料：患者，女性，28歲，已婚，孕2產(chǎn)1，因“停經(jīng)45天，陰道少量出血5天”就診?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期為28-30天，經(jīng)量為中等，無痛經(jīng)。停經(jīng)后約1周出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲不振。查體：體溫36.5℃，血壓110/70mmHg，心