雙重核查藥品配藥制度

雙重核查藥品配藥制度1.背景藥品的準(zhǔn)確配藥是保障患者用藥安全的緊要環(huán)節(jié)。為進(jìn)一步確保藥品配藥過(guò)程的準(zhǔn)確性和可靠性，提高醫(yī)院藥品管理的質(zhì)量和安全水平，本醫(yī)院特訂立本《雙重核查藥品配藥制度》。2.目的本制度的目的在于規(guī)范藥品配藥流程，確保藥品配藥的準(zhǔn)確性和安全性，最大程度地防備藥品配錯(cuò)、漏配等錯(cuò)誤，保護(hù)患者用藥安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部相關(guān)部門和人員，包含但不限于藥房、醫(yī)生、護(hù)士等。4.實(shí)施原則4.1嚴(yán)格依照醫(yī)院訂立的藥品配方和處方進(jìn)行配藥，保證藥品的準(zhǔn)確性。4.2強(qiáng)調(diào)雙重核查原則，即在藥品配藥的過(guò)程中，需要有兩名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的合格配藥人員進(jìn)行獨(dú)立核查。4.3配藥過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或錯(cuò)誤，應(yīng)立刻匯報(bào)給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或藥劑科負(fù)責(zé)人，并及時(shí)矯正。4.4配藥人員應(yīng)具備良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，相互支持，確保每一位患者的藥品配藥準(zhǔn)確。4.5嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的藥品管理制度，確保醫(yī)院用藥工作的合法性和規(guī)范性。5.崗位職責(zé)5.1藥房負(fù)責(zé)人：5.1.1負(fù)責(zé)組織實(shí)施雙重核查藥品配藥制度，并監(jiān)督各相關(guān)部門和人員的執(zhí)行情況。5.1.2負(fù)責(zé)對(duì)配藥人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保其具備良好的專業(yè)知識(shí)和配藥操作技能。5.1.3審查和審批藥品配方，確保藥品配方的準(zhǔn)確性和合理性。5.1.4建立健全藥品配藥的記錄和檔案管理制度，保存配藥記錄至少3年。5.1.5對(duì)配藥過(guò)程中的問(wèn)題和錯(cuò)誤進(jìn)行調(diào)查和處理，并及時(shí)矯正和改進(jìn)配藥流程。5.2配藥人員：5.2.1在藥品配藥前，先核對(duì)患者信息、處方信息及藥品配方是否全都，確保準(zhǔn)確性。5.2.2依照藥品配方，準(zhǔn)確稱取藥品，遵從無(wú)菌操作規(guī)范，確保藥品的無(wú)污染。5.2.3配藥完成后，再次核對(duì)配藥的藥品名稱、劑量及數(shù)量，與處方進(jìn)行比對(duì)。5.2.4配藥過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或錯(cuò)誤，應(yīng)立刻停止配藥，并及時(shí)報(bào)告給藥房負(fù)責(zé)人。5.3醫(yī)生和護(hù)士：5.3.1準(zhǔn)確填寫處方，并核對(duì)處方的準(zhǔn)確性和合理性。5.3.2在接收藥品前，核對(duì)藥品名稱、劑量及數(shù)量是否與處方全都，并簽字確認(rèn)。5.3.3配藥過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或錯(cuò)誤，應(yīng)立刻停止使用藥品，并及時(shí)報(bào)告給藥房負(fù)責(zé)人。6.配藥流程6.1醫(yī)生開立處方。6.2藥師依據(jù)處方核對(duì)藥品配方并審核。6.3配藥人員進(jìn)行第一次配藥，稱取藥品并核對(duì)藥品信息。6.4第一次配藥完成后，第一位核對(duì)人員獨(dú)立核對(duì)藥品的名稱、劑量及數(shù)量。6.5第一位核對(duì)人員核對(duì)無(wú)誤后，由第二位核對(duì)人員進(jìn)行第二次核對(duì)。6.6第二位核對(duì)人員核對(duì)無(wú)誤后，將藥品交給醫(yī)生或護(hù)士。6.7醫(yī)生或護(hù)士在接收藥品時(shí)核對(duì)藥品的名稱、劑量及數(shù)量，并簽字確認(rèn)。7.異常情況處理7.1在配藥過(guò)程中顯現(xiàn)問(wèn)題或錯(cuò)誤，應(yīng)立刻停止配藥，并及時(shí)上報(bào)給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或藥房負(fù)責(zé)人。7.2對(duì)于已配藥的藥品顯現(xiàn)問(wèn)題或錯(cuò)誤的情況，應(yīng)及時(shí)跟蹤和處理，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查。7.3對(duì)于配藥過(guò)程中顯現(xiàn)的問(wèn)題或錯(cuò)誤，藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行問(wèn)題分析和改進(jìn)措施的訂立。7.4對(duì)于因藥品配藥錯(cuò)誤導(dǎo)致患者受損的情況，藥房負(fù)責(zé)人需及時(shí)向患者家屬說(shuō)明情況，并搭配醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查和處理。8.監(jiān)督檢查8.1藥房負(fù)責(zé)人定期對(duì)藥品配藥過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督檢查，并記錄檢查情況和發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。8.2藥房負(fù)責(zé)人將監(jiān)督檢查報(bào)告提交給醫(yī)院質(zhì)量管理部門，并搭配進(jìn)行內(nèi)部審核和外部評(píng)審。8.3醫(yī)院質(zhì)量管理部門定期對(duì)藥品配藥過(guò)程進(jìn)行抽查，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析和處理。8.4對(duì)于違反《雙重核查藥品配藥制度》的人員，將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)厲處理，并記錄個(gè)人信用檔案。9.復(fù)審與修訂9.1本制度將定期進(jìn)行復(fù)審，及時(shí)修訂和完善，以適應(yīng)醫(yī)院藥品管理工作的需求變動(dòng)。9.2修訂后的制度需重新進(jìn)行培訓(xùn)，并向全體相關(guān)人員進(jìn)行宣貫，確保新制度的有效實(shí)施。9.3本制度修訂后，需報(bào)請(qǐng)醫(yī)院質(zhì)量管理部門備案，并在醫(yī)院內(nèi)部