心肺復(fù)蘇的正確步驟

匯報(bào)人：xxx心肺復(fù)蘇的正確步驟20xx-04-07心肺復(fù)蘇術(shù)簡(jiǎn)介判斷患者狀態(tài)與呼救胸外按壓操作步驟開放氣道與人工呼吸除顫儀使用及AED介紹復(fù)蘇后處理與轉(zhuǎn)運(yùn)目錄contents心肺復(fù)蘇術(shù)簡(jiǎn)介01定義與目的目的心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）是一種緊急處理措施，用于在心臟驟停和呼吸驟停的情況下維持大腦和其他重要器官的氧氣供應(yīng)，以挽救患者生命。定義通過人工呼吸和胸外按壓，暫時(shí)替代患者的自主呼吸和循環(huán)功能，直至自主呼吸和循環(huán)恢復(fù)，或?qū)I(yè)醫(yī)療人員到達(dá)并接手治療。適應(yīng)癥心臟驟停、呼吸驟停、窒息、溺水、觸電等原因?qū)е碌男奶粑Ｖ埂＝砂Y對(duì)于已經(jīng)明確死亡、無法逆轉(zhuǎn)的患者，或者胸廓畸形、心包填塞等特殊情況，可能不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇。適應(yīng)癥與禁忌癥評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境判斷患者意識(shí)呼救與求助擺放復(fù)蘇體位操作前準(zhǔn)備確?，F(xiàn)場(chǎng)安全，避免在危險(xiǎn)環(huán)境下進(jìn)行心肺復(fù)蘇。輕拍患者肩膀，大聲呼喚患者，判斷其是否有意識(shí)。如患者無意識(shí)，應(yīng)立即呼救，請(qǐng)求周圍人協(xié)助撥打急救電話，并尋找自動(dòng)體外除顫器（AED）等急救設(shè)備。將患者仰臥于平坦的地面上，頭部與軀干保持在同一平面，解開緊身衣物，暴露前胸。判斷患者狀態(tài)與呼救02輕拍重喚輕輕拍打患者雙肩，并在其耳邊大聲呼喚，判斷患者是否有反應(yīng)。觀察胸廓起伏觀察患者胸廓是否有起伏，判斷其是否自主呼吸。檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)用食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位），旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處，判斷是否有搏動(dòng)。判斷患者意識(shí)通過看、聽、感覺的方式，判斷患者是否有呼吸?？椿颊咝夭渴欠裼衅鸱犑欠裼泻粑?，感覺是否有呼吸氣流。判斷呼吸通過觸摸頸動(dòng)脈或心前區(qū)，感受是否有心跳或心前區(qū)搏動(dòng)。判斷心跳判斷患者呼吸和心跳如判斷患者無反應(yīng)、無呼吸或無心跳，應(yīng)立即大聲呼救，請(qǐng)周圍人幫忙撥打急救電話，并告知詳細(xì)地址和病情。記錄患者心跳、呼吸停止的時(shí)間，為后續(xù)急救提供參考。同時(shí)，持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，等待急救人員到來。呼救與記錄時(shí)間記錄時(shí)間立即呼救胸外按壓操作步驟03定位胸部中央，沿著肋骨下緣向上滑動(dòng)至胸骨下端。尋找胸骨下半段確定按壓點(diǎn)適用于成人和兒童在胸骨下半段，找到劍突（胸骨最下端的軟骨突起），其上兩橫指處即為按壓點(diǎn)。成人和兒童的按壓位置略有不同，但均應(yīng)在胸骨下半段進(jìn)行。030201確定按壓位置將一只手掌根部置于按壓點(diǎn)上，另一只手掌根部疊放其上，雙手手指交叉翹起。雙手交疊施救者上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力按壓。身體前傾每次按壓應(yīng)快速、有力，確保胸骨下陷至少5厘米（對(duì)于兒童，下陷深度應(yīng)適當(dāng)減?。??？焖儆辛?shí)施按壓操作按壓頻率保持每分鐘100-急救電話次的按壓頻率，確保有效的心肺復(fù)蘇。按壓深度成人胸骨下陷深度至少5厘米，但不超過6厘米；兒童至少下陷胸部前后徑的1/3，嬰兒至少下陷胸部前后徑的1/2。持續(xù)進(jìn)行按壓操作應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)救援人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。按壓深度與頻率控制避免在肋骨、劍突或胸骨上段進(jìn)行按壓，以免導(dǎo)致肋骨骨折、氣胸等并發(fā)癥。錯(cuò)誤的按壓位置避免過淺或過深的按壓，以免影響心肺復(fù)蘇效果。錯(cuò)誤的按壓深度避免過快或過慢的按壓頻率，以確保有效的心肺復(fù)蘇。錯(cuò)誤的按壓頻率盡量避免中斷按壓，以確保持續(xù)的心肺復(fù)蘇效果。如需中斷按壓進(jìn)行人工呼吸等操作，應(yīng)盡快恢復(fù)按壓。中斷按壓避免常見錯(cuò)誤開放氣道與人工呼吸04將一手置于患者前額，用力使頭部后仰，另一手食指與中指置于下頦骨部向上抬頦，使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。仰頭抬頦法對(duì)于疑似有頸部損傷的患者，可使用推舉下頜法開放氣道。操作者站在患者頭側(cè)，兩手拇指放在患者下頜角處，其余四指托住下頜，用力將下頜向上推舉，使下牙超過上牙。推舉下頜法開放氣道方法選擇口對(duì)口人工呼吸保持患者氣道開放，捏住患者鼻孔，防止漏氣，操作者深吸一口氣后，用口唇嚴(yán)密地包住患者的口唇，平穩(wěn)吹氣，持續(xù)1秒以上，使胸廓隆起。口對(duì)鼻人工呼吸用于口腔嚴(yán)重?fù)p傷或牙關(guān)緊閉的患者。保持患者氣道開放，操作者深吸一口氣后，用口唇嚴(yán)密地包住患者鼻孔，平穩(wěn)吹氣，持續(xù)1秒以上，使胸廓隆起。人工呼吸實(shí)施要點(diǎn)呼吸頻率成人、兒童、嬰兒均為每分鐘10-12次。潮氣量每次吹氣量應(yīng)適中，避免吹氣過多導(dǎo)致胃脹氣或吹氣過少無法滿足機(jī)體需要。一般以觀察到患者胸廓明顯起伏為宜。呼吸頻率與潮氣量控制010204注意事項(xiàng)人工呼吸前要確?；颊吆粑罆惩?，如有異物或嘔吐物應(yīng)及時(shí)清除。人工呼吸時(shí)要確保氣密性良好，防止漏氣。吹氣時(shí)要用力均勻、適中，避免過猛或過弱。對(duì)于有脈搏無呼吸的患者，應(yīng)只進(jìn)行人工呼吸，每5秒吹氣一次（即每分鐘12次）。03除顫儀使用及AED介紹05除顫儀使用時(shí)機(jī)心臟驟停當(dāng)患者出現(xiàn)心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并使用除顫儀進(jìn)行除顫。心律失常對(duì)于嚴(yán)重的心律失常，如室顫、室速等，除顫儀也是重要的治療工具。無法識(shí)別心律在無法準(zhǔn)確識(shí)別患者心律的情況下，除顫儀也可以作為一種安全有效的治療措施。開啟AED貼放電極片分析心律除顫AED操作流程01020304打開AED的電源，按照語音提示進(jìn)行操作。將電極片貼在患者的胸部，確保電極片與患者的皮膚緊密貼合。AED會(huì)自動(dòng)分析患者的心律，判斷是否需要除顫。如果需要除顫，AED會(huì)提示操作者按下除顫按鈕，進(jìn)行除顫操作。操作前檢查患者準(zhǔn)備正確貼放電極片遵循語音提示注意事項(xiàng)在使用除顫儀或AED前，應(yīng)檢查設(shè)備是否完好，電極片是否過期或損壞。電極片應(yīng)貼在患者胸部的指定位置，貼放時(shí)應(yīng)避開傷口、疤痕或起搏器等部位。確?；颊呱眢w干燥，無金屬物品，避免影響除顫效果。在使用AED時(shí)，應(yīng)遵循語音提示進(jìn)行操作，確保流程的準(zhǔn)確性和安全性。復(fù)蘇后處理與轉(zhuǎn)運(yùn)06檢查患者意識(shí)、瞳孔反應(yīng)和肢體活動(dòng)等，以判斷神經(jīng)系統(tǒng)功能是否恢復(fù)。神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及是否需要輔助呼吸設(shè)備。呼吸功能評(píng)估監(jiān)測(cè)患者心率、血壓和末梢循環(huán)情況，以評(píng)估心臟功能是否恢復(fù)。循環(huán)功能評(píng)估檢查患者尿量及尿液顏色等，以了解腎臟功能是否受損。腎功能評(píng)估復(fù)蘇后患者狀態(tài)評(píng)估確?；颊吆粑罒o異物阻塞，必要時(shí)進(jìn)行吸痰處理。保持呼吸道通暢維持循環(huán)穩(wěn)定糾正水電解質(zhì)紊亂防止并發(fā)癥發(fā)生根據(jù)患者病情給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟缟龎核?、?qiáng)心劑等。根據(jù)患者檢查結(jié)果，補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)和水分。密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。維持生命體征穩(wěn)定措施03保持與接收醫(yī)院的溝通提前與接收醫(yī)院聯(lián)系，告知患者病情及預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間，以便醫(yī)院做好接收準(zhǔn)備。01確保患者安全在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要固定好患者，避免其受到二次傷害。02持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征在轉(zhuǎn)運(yùn)途中要持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸等生命體征。轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意事項(xiàng)入住重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)于病情較重的患者，建議入住重癥監(jiān)