醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講

醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢棄物規(guī)范化管理關(guān)鍵點簡陽市人民醫(yī)院:任小兵年8月醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講1/83一、中央環(huán)境保護(hù)專題檢驗背景介紹一、醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)三、醫(yī)療廢物概念及分類四、醫(yī)療廢物管理關(guān)鍵點四、醫(yī)療廢物管理中存在問題五、污水處理管理及其它廢棄物管理主要內(nèi)容醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講2/83中央環(huán)境保護(hù)專題檢驗背景介紹醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講3/83環(huán)境保護(hù)風(fēng)暴再啟！15省市將迎來中央督察組！從年4月起,中央環(huán)境保護(hù)督察組將分兩批次,對湖南、安徽、新疆、西藏、貴州、四川、山西、山東、天津、海南、遼寧、吉林、浙江、上海、福建等15個以上?。ㄊ校┻M(jìn)行督察年8月7日中央環(huán)境保護(hù)督察組進(jìn)駐四川進(jìn)駐期間(年8月7日—9月7日)設(shè)置專門值班電話和專門郵政信箱醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講4/83三批中央環(huán)境保護(hù)督察組反饋情況醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講5/83四川快速開啟中央環(huán)境保護(hù)督察追責(zé)問責(zé)工作,8名黨員干部被問責(zé)眉山市仁壽縣觀寺鎮(zhèn)石子村養(yǎng)豬場污水直排田地造成環(huán)境污染問題對觀寺鎮(zhèn)黨委書記蔣中涵,觀寺鎮(zhèn)黨委副書記、鎮(zhèn)長秦建軍,縣畜牧獸醫(yī)局黨委委員、副局長辜小洪,縣環(huán)境保護(hù)局黨組組員、副局長陳義強誡勉談話；對觀寺鎮(zhèn)黨委委員、副鎮(zhèn)長宋鎮(zhèn)書面誡勉；對觀寺鎮(zhèn)環(huán)安辦主任陳德軍,觀寺鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站站長王林軍,觀寺鎮(zhèn)石子村黨支部書記劉建立案審查綿陽市鹽亭縣洗澤鄉(xiāng)蟠龍村蟠龍磚廠無證開采等問題蟠龍磚廠已于年7月31日關(guān)停。鹽亭縣紀(jì)委研究決定,對縣國土資源局金孔國土資源所所長楊華敏誡勉談話；對洗澤鄉(xiāng)黨委委員、副鄉(xiāng)長何懿儒,縣國土資源局黨組組員、副局長張利文給予批評教育醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講6/83成城市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于大邑縣在迎接中央環(huán)境保護(hù)督察工作中存在問題通報領(lǐng)導(dǎo)不重視,認(rèn)識不到位,責(zé)任不明確大邑縣衛(wèi)計局、疾控中心沒有充分認(rèn)識到中央環(huán)境保護(hù)督察工作主要性沒有制訂詳細(xì)工作方案沒有明確牽頭部門,沒有指定專員負(fù)責(zé),弄虛作假在自查中,對存在問題少報漏報瞞報,對相關(guān)督察內(nèi)容一問三不知醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講7/83醫(yī)療廢棄物管理混亂大邑縣疾控中心未按照《醫(yī)療廢棄物管理條例》對中心醫(yī)療廢棄物進(jìn)行規(guī)范管理醫(yī)療廢棄物和生活垃圾不分類病原微生物保留、防護(hù)辦法不到位艾滋病等高致病性病原微生物轉(zhuǎn)運無證書化學(xué)試驗室無臺賬,廢棄物沒有轉(zhuǎn)交專業(yè)機構(gòu)處置中心污水消毒、監(jiān)測不規(guī)范,沒有排污許可證醫(yī)療廢棄物暫存點標(biāo)識不到位試驗室無紗窗對醫(yī)療廢棄物處置工作人員沒有進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講8/83醫(yī)療廢棄物管理資料缺失大邑縣疾控中心無醫(yī)療廢棄物突發(fā)事件處置應(yīng)急預(yù)案化學(xué)試驗室、病原微生物試驗室醫(yī)療廢棄物處置無臺賬醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講9/83果斷對環(huán)境污染問題“零容忍”習(xí)近平總書記強調(diào),在生態(tài)環(huán)境保護(hù)問題上,就是要不能越雷池一步,不然就應(yīng)該受到處罰醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講10/83醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講11/83醫(yī)療廢棄物包含:醫(yī)療固體廢物（醫(yī)療廢物）醫(yī)療廢水（醫(yī)療污水）可回收垃圾（白色垃圾）危險廢物判別醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講12/83法律法規(guī)《環(huán)境保護(hù)法》《醫(yī)療廢物管理條例》（）《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》（）《醫(yī)療廢物分類目錄》（）《HJ421-醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（）《醫(yī)療廢物集中處理技術(shù)規(guī)范》（）《醫(yī)療廢物管理行政處罰方法》（）醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講13/83新版《國家危險廢物名目》細(xì)化醫(yī)療廢物管理內(nèi)容環(huán)境保護(hù)部、國家發(fā)改委、公安部聯(lián)合公布《國家危險廢物名目（年版）》,自年8月1日起施行。該名目深入明確了醫(yī)療廢物管理內(nèi)容,醫(yī)療廢物分類將按照《醫(yī)療廢物分類目錄》執(zhí)行,新增117項危險廢物名單,還附加了《危險廢物豁免管理清單》外界關(guān)心醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動中產(chǎn)生含有直接或者間接感染性、毒性以及其它危害性廢物,對大氣、地下水、地表水、土壤等都有污染作用據(jù)悉,醫(yī)療廢物在《國家危險廢物名目》46大類危險廢物中被列為1號危險廢物。按國家明文要求,醫(yī)療垃圾必須采取“焚燒法”處理,以確保殺菌和防止環(huán)境污染。國務(wù)院頒布《醫(yī)療廢物分類目錄》也明確要求,診療過程中被病人血液、體液接觸過污染物以及輸液管、針頭物品都屬于醫(yī)療廢物,必須按要求進(jìn)行銷毀醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講14/83工作要求關(guān)于深入加強危險廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作意見（）國家衛(wèi)生計生委辦公廳環(huán)境保護(hù)部辦公廳關(guān)于深入加強醫(yī)療廢物管理工作通知

（）衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于對醫(yī)院輸液容器處理問題復(fù)函（衛(wèi)辦醫(yī)函〔２００4〕338號）關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類相關(guān)問題通知衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)０５－２９２號（）衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題批復(fù)（）衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院從屬醫(yī)院丟棄嬰兒遺體事件通報（）《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）》通知（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔〕21號）醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講15/83相關(guān)法律法規(guī)和工作要求明確要求：各級醫(yī)療機構(gòu)必須推行醫(yī)療廢棄物管理主體責(zé)任！醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講16/83需要關(guān)注詳細(xì)內(nèi)容醫(yī)療廢物管理條例第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)該建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超出２天尤其說明:臨床科室及部門產(chǎn)生醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講17/83第二十一條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)該按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門要求,自行就地處置其產(chǎn)生醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物,應(yīng)該符合以下基本要求使用后一次性醫(yī)療器具和輕易致人損傷醫(yī)療廢物,應(yīng)該消毒并作毀形處理能夠焚燒,應(yīng)該及時焚燒不能焚燒,消毒后集中填埋尤其說明:能夠交由醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行集中處置者不毀形不浸泡醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講18/83第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)該對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)該包含醫(yī)療廢物起源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人署名等項目。登記資料最少保留３年尤其說明:醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)與處置單位協(xié)議決定醫(yī)療廢棄物歸屬單位醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講19/83醫(yī)療廢物概念及分類醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講20/832024/10/2721醫(yī)療廢物概念醫(yī)療廢物:是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動中產(chǎn)生含有直接或者間接感染性、毒性以及其它危害性廢物。尤其說明:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講21/83化學(xué)性廢物感染性廢物損傷性廢物藥品性廢物病理性廢物醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講22/83定義:攜帶病原微生物含有引發(fā)感染性疾病傳輸危險醫(yī)療廢物包含:被病人血液、體液、排泄物污染物品醫(yī)療機構(gòu)收治隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生生活垃圾病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液各種廢棄醫(yī)學(xué)標(biāo)本廢棄血液、血清使用后一次性醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物感染性廢物醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講23/83標(biāo)準(zhǔn):診療活動中產(chǎn)生醫(yī)療用具詳細(xì)內(nèi)容:診療過程中產(chǎn)生注射器、輸液器、輸血器、輸血袋、透析器、透析管路、介入導(dǎo)管、陰道窺器、引流裝置、吸痰管、呼吸管路、氧氣面罩、霧化器、鼻導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、集尿袋等;托盤、口鏡、換藥碗、手術(shù)衣、手術(shù)大中單、隔離衣、帽子、口罩、手套、試驗室使用塑料試管、滴管、吸管、離心管、壓舌板、棉球、棉簽、引流棉條、紗布、繃帶及其它各種敷料；污染報廢被服等。其它被患者血液、體液、排泄物污染物品等醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講24/83試驗室產(chǎn)生病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液等在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后，再放入需要用雙層黃色廢物袋:特殊感染（朊毒體、氣性壞疽及不明原因感染）患者醫(yī)療廢物有溢出可能感染性廢物（如未加蓋血液標(biāo)本、輸血袋、引流袋等）隔離傳染病人醫(yī)療廢物包裝物或容器外表被感染性廢物污染時，應(yīng)該對被污染處進(jìn)行消毒處理和增加一層包裝說明:輸血袋應(yīng)單獨搜集于雙層黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，送血庫清點登記后作為醫(yī)療廢物處理醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講25/83其它試驗室血液、血清、分泌物等標(biāo)本；傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生生活垃圾作為感染性廢物放入黃色垃圾袋其它試驗室體液標(biāo)本（如胸腹水、腦脊液、尿液）直接排入污水處理系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)院有污水處理系統(tǒng)隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生含有傳染性排泄物醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講26/83黃色帶蓋垃圾桶套專用黃色垃圾袋專用標(biāo)簽扎口桶上貼醫(yī)用垃圾標(biāo)識感染性廢物管理要求醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講27/83定義：能夠刺傷或者割傷人體廢棄醫(yī)用銳器包含：醫(yī)用針頭、縫合針各類醫(yī)用銳器，包含：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等考慮：含有感染性可能？？損傷性廢物醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講28/83詳細(xì)內(nèi)容:各種金屬利器:醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)鋸、備皮刀、口腔科鑷子、探針、骨科內(nèi)固定物、廢棄手術(shù)器械、載玻片、蓋玻片、玻璃試管、細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品玻璃安瓿。注意:選擇適當(dāng)規(guī)格銳器盒，裝滿3/4封口轉(zhuǎn)運玻璃試管沒有破碎能夠放入感染性廢物袋里損傷性廢物管理要求醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講29/83定義:診療過程中產(chǎn)生人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗動物尸體等。包含:手術(shù)及其它診療過程中產(chǎn)生廢棄人體組織、器官等醫(yī)學(xué)試驗動物組織、尸體。病理切片后廢棄人體組織、病理臘塊等傳染病、疑似傳染病及突發(fā)原因不明傳染病產(chǎn)婦胎盤；正常產(chǎn)婦病理性廢物醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講30/83黃色帶蓋垃圾桶套專用黃色垃圾袋專用標(biāo)簽扎口桶上貼醫(yī)用垃圾標(biāo)識強調(diào)：暫存點需要使用冰箱冷藏保留?。〔±硇詮U物管理要求醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講31/83產(chǎn)婦分娩后胎盤歸產(chǎn)婦全部,產(chǎn)婦放棄或捐獻(xiàn)胎盤,可由醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行處置。任何單位和個人不得買賣胎盤。假如胎盤可能造成傳染病傳輸,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時通知產(chǎn)婦,按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》相關(guān)要求進(jìn)行消毒處理,并按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。在實際管理中,為了躲避風(fēng)險,降低胎盤無須要流失,很多醫(yī)療機構(gòu)都采取了冷凍保留、送殯儀館集中焚燒處理處置方式。不論采取何種處置方式,均需做好知情同意簽署和去向登記胎盤管理要求醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講32/83依據(jù)國家衛(wèi)生計生委《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔〕21號）要求,醫(yī)療機構(gòu)必須將胎兒遺體、嬰兒遺體納入遺體管理,按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等妥善處理,禁止將死胎、死嬰按醫(yī)療廢物實施處理對有傳染性疾病死胎、死嬰,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)征得產(chǎn)婦或其它監(jiān)護(hù)人等同意后,產(chǎn)婦或其它監(jiān)護(hù)人等應(yīng)該在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等妥善處理,不得交由產(chǎn)婦或其它監(jiān)護(hù)人等自行處理。違反相關(guān)要求單位和個人,依法負(fù)擔(dān)對應(yīng)法律責(zé)任產(chǎn)房產(chǎn)生死胎、死嬰管理要求醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講33/83醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講34/83胎盤正在實現(xiàn)信息化管理！醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講35/83定義:過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染廢棄藥品。包含:廢棄普通性藥品，如:抗生素、非處方類藥品等廢棄細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品，包含:致癌性藥品，可疑致癌性藥品，免疫抑制劑廢棄疫苗、血液制品等藥品性廢物醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講36/83醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥品性廢物及化學(xué)性廢物不能混合搜集,少許藥品性廢物可混入感染性廢物,并貼標(biāo)簽注明。廢棄麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物管理,依照相關(guān)法律、行政法規(guī)和國家相關(guān)要求、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行建立藥品性廢物相關(guān)臺賬（藥學(xué)部）藥品性廢物管理要求醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講37/83定義:含有毒性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄化學(xué)物品包含:醫(yī)學(xué)影像室、試驗室廢棄化學(xué)試劑廢棄過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑廢棄汞血壓計、汞溫度計化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講38/83醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法化學(xué)性廢物中批量廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)該交由專門機構(gòu)處置批量含有汞體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)該交由專門機構(gòu)處理標(biāo)準(zhǔn):交危險廢物處置中心，醫(yī)療機構(gòu)主動與危險廢物處置中心簽署協(xié)議，暫存點單獨設(shè)置，要求暫存點符合暫存要求化學(xué)性廢物管理要求醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講39/83使用后化學(xué)試劑，如聯(lián)苯胺類（DAB）、甲醛、二甲苯等。放入有警示標(biāo)志用黃色專用帶蓋廢物桶分類存放，標(biāo)簽“某類化學(xué)性廢物”使用后普通性化學(xué)試劑及消毒劑進(jìn)行預(yù)處理后排入污水處理系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn):交危險廢物處置中心醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講40/832024/10/2741垃圾分類搜集容器透明口袋——裝可回收物品、普通用具黑色口袋——裝生活垃圾黃色專用袋——裝醫(yī)療廢物利器盒——裝廢棄針頭、刀片、玻璃安瓿（破碎）等醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講41/83醫(yī)療廢物桶醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱醫(yī)療廢物利器盒包裝、容器及警示標(biāo)志醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講42/83醫(yī)療廢物分類標(biāo)識標(biāo)牌醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講43/83醫(yī)療廢物管理關(guān)鍵點醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講44/83全院應(yīng)高度重視,不只是一個科室事情醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講45/83成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院成立醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急工作。組長由院長擔(dān)任，副組長由分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，組員由醫(yī)院各部門主要責(zé)任人組成組長:劉益民副組長:嚴(yán)震、吳國勇、陳忠軍成員:池澗波、方琴、茍廷偉、任小兵、陳靜、李銀龍、杜志強、張同欽、付萬智、李陽超、李曉芳、嚴(yán)敏、劉焱銀醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由感染管理部責(zé)任人兼任組織管理醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講46/83醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組每年召開會議醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講47/83制訂崗位職責(zé)及管理制度醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講48/83處置流程醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講49/83Diagram院級培訓(xùn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)科室內(nèi)培訓(xùn)醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講50/83醫(yī)療廢物分類搜集分類處置要求:產(chǎn)生科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》分類標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合所在地處置方法分類搜集科室醫(yī)療廢物管理關(guān)鍵點醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講51/83醫(yī)療廢物到達(dá)專用包裝袋3/4滿時,用專用封扎帶進(jìn)行封扎,要求封口嚴(yán)密、緊實,醫(yī)療廢物專用包裝袋外張貼標(biāo)有起源、種類、時間、重量專用小標(biāo)簽醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講52/83各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室與醫(yī)療廢物搜集人員交接統(tǒng)計內(nèi)容包含:日期、醫(yī)療廢物各類及數(shù)量、交接時間、交接人員署名醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講53/83科室醫(yī)療廢物暫存間管理要求臨床科室應(yīng)設(shè)醫(yī)療廢物暫存場所或暫存室暫存場所或暫存室有門并加鎖，由專員管理嚴(yán)防醫(yī)療廢物被盜或外流尤其說明:門診部等不設(shè)床位醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該設(shè)置相對固定醫(yī)療廢物專用暫時貯存設(shè)備（柜、箱）不具備設(shè)置暫存室科室，周轉(zhuǎn)箱可安放在固定適宜位置醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講54/83院內(nèi)轉(zhuǎn)運將廢物從分散搜集點運輸?shù)街醒雰Υ纥c醫(yī)療廢物暫存點運輸過程。詳細(xì)要求:按照要求時間、路線運輸至?xí)簳r貯存地點使用專用污物梯，或在要求醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時間內(nèi)暫停搭乘其它人員和物品，轉(zhuǎn)運完成須對電梯作消毒處理后方可乘載人員。醫(yī)療廢物院內(nèi)轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物暫存處醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講55/83運輸詳細(xì)要求運輸醫(yī)療廢物可指定經(jīng)培訓(xùn)專員負(fù)責(zé),運輸工具應(yīng)該使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔專用運輸工具每日運輸工作結(jié)束后應(yīng)及時對運輸工具清潔和消毒運輸醫(yī)療廢物前,應(yīng)該檢驗包裝物或者容器標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求搬運醫(yī)療廢物時,應(yīng)防止廢物或容器直接接觸身體運輸途中,應(yīng)該預(yù)防破損、流失、泄露和擴散天天運輸工作結(jié)束后,應(yīng)該對運輸工具及時進(jìn)行清潔和消毒運輸人員需穿戴防護(hù)用具醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講56/83暫存處宜分為三個室：醫(yī)療廢物暫存室大小應(yīng)依據(jù)本機構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量設(shè)置最少應(yīng)能容納2天內(nèi)產(chǎn)生醫(yī)療廢物，三級醫(yī)院150m2暫存處應(yīng)分為3個室：辦公室、醫(yī)療廢物暫存室、轉(zhuǎn)運車清洗消毒存放室，醫(yī)療廢物暫存室和轉(zhuǎn)運車清洗消毒存放室也可設(shè)在同一室，但區(qū)域劃分應(yīng)合理，標(biāo)識應(yīng)明確。醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物暫時貯存點管理要求醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講57/83設(shè)有顯著醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”警示標(biāo)識暫存處應(yīng)有嚴(yán)密封閉辦法有門并加鎖,由專員管理嚴(yán)防醫(yī)療廢物被盜或外流暫存處應(yīng)方便運輸工具,轉(zhuǎn)運車及運輸車輛進(jìn)出暫存處應(yīng)具備防鼠、防蚊蠅、防蟑螂以及預(yù)防非工作人員及兒童接觸等安全辦法暫存處若需存放病理性廢物應(yīng)具備低溫貯存或防腐設(shè)施袋裝醫(yī)療廢物應(yīng)放置在暫存處周轉(zhuǎn)箱內(nèi)不應(yīng)將醫(yī)療廢物袋隨地堆放醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講58/83工作人員防護(hù)用具:醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員應(yīng)配置必要防護(hù)用具，如:工作衣、帽、鞋、口罩、面罩、手套和洗手設(shè)施人員:安排每年一次定時健康檢驗，進(jìn)行免疫接種等醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講59/83簽約有資質(zhì)企業(yè),醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照48h要求集中轉(zhuǎn)運年整年完成醫(yī)療廢物處置390噸支付處置費96.3萬元搜集處置廢舊物資，集中變賣，所得收入交財務(wù)部，整年處置廢舊物資收入3.1萬元醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講60/83不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物不準(zhǔn)取出已放入容器中醫(yī)療廢物不準(zhǔn)運出未達(dá)包裝要求醫(yī)療廢物禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾再次強調(diào)“醫(yī)療廢物嚴(yán)格執(zhí)行三不準(zhǔn)三禁止”醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講61/83醫(yī)療廢棄物管理運行中存在問題醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講62/83呼吸科纖支鏡檢驗手術(shù)衣、護(hù)目鏡等防護(hù)設(shè)備配置不足,醫(yī)師個人防護(hù)不到位檢驗檢驗標(biāo)本管理不到位內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科、普外三燒傷病區(qū)血標(biāo)本直接放于護(hù)士站后桌面上普外三燒傷病區(qū)尿液標(biāo)本放在廁所洗漱臺上醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講63/83生活垃圾、醫(yī)療廢物混放病房生活垃圾桶中混有棉簽、輸液膠布科室辦公室生活垃圾桶混有口罩、手套等（骨科二一辦公桌電腦主機上發(fā)覺使用后手套、120調(diào)度室辦公區(qū)垃圾桶發(fā)覺口罩等）門診部生活垃圾桶混有棉簽、口罩等情況醫(yī)療廢物搜集處理不及時普外三燒傷整形病區(qū)換藥室醫(yī)療廢物超2/3未倒、換藥車?yán)鴣y放、污物桶亂放等情況醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講64/83污水處理管理、其它廢棄物管理醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講65/83醫(yī)療機構(gòu)污水:醫(yī)療機構(gòu)門診、病房、手術(shù)室、各類檢驗室、病了解剖室、放射室、洗衣房等處排出診療、生活及糞便污水當(dāng)醫(yī)療機構(gòu)其它污水與上述污水混合排出時一律視為醫(yī)療機構(gòu)污水基本概念醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講66/83醫(yī)院污水處理標(biāo)準(zhǔn)全過程控制標(biāo)準(zhǔn):對污水產(chǎn)生、處理、排放全過程進(jìn)行控制減量化標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進(jìn)行嚴(yán)格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別搜集，即源頭控制、清污分流。禁止將醫(yī)院污水和污物隨意棄置排入下水道就地處理標(biāo)準(zhǔn):為預(yù)防醫(yī)院污水輸送過程中污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講67/83分類指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地域差異對醫(yī)院污水處理進(jìn)行分類指導(dǎo)達(dá)標(biāo)與風(fēng)險控制相結(jié)合標(biāo)準(zhǔn):全方面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放基本要求，同時加強風(fēng)險控制意識，從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提升應(yīng)對突發(fā)性事件能力生態(tài)安全標(biāo)準(zhǔn):有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，降低處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯，保護(hù)生態(tài)環(huán)境安全醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講68/83綜合醫(yī)療機構(gòu)排放限值（日均值）

排放標(biāo)準(zhǔn)預(yù)排放標(biāo)準(zhǔn)糞大腸菌群數(shù)(MPN/L)5005000

腸道致病菌不得檢出--

腸道病毒不得檢出--

總余氯(mg/L)0.5--

醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講69/83醫(yī)療機構(gòu)污水處理工藝與消毒要求傳染病醫(yī)療機構(gòu)和結(jié)核病醫(yī)療機構(gòu)污水處理宜采取二級處理+消毒工藝或深度處理+消毒工藝綜合醫(yī)療機構(gòu)污水排放執(zhí)行排放標(biāo)按時，宜采取二級處理+消毒工藝或深度處理+消毒工藝；執(zhí)行預(yù)處理標(biāo)按時宜采取一級處理+消毒工藝或一級強化處理+消毒工藝消毒劑選取:二氧化氯、次氯酸鈉、液氯、紫外線和臭氧等醫(yī)療廢物管理專題醫(yī)學(xué)知識宣講70/83

醫(yī)療機構(gòu)污水取樣與監(jiān)測取樣地點:本單位污水外排口監(jiān)測頻率糞大腸菌群數(shù):≤1次/月總